Kvapnus ir niežtintys išskyros moterims

Moterų lytinių organų anatomijoje viskas išdėstyta taip, kad sekrecinės liaukos išskiria gleives, kurios palaiko sveiką mikroflorą ir užtikrina jų švarą. Makšties išskyros yra normalus procesas, jei tik jos yra skaidrios, be ryškaus nemalonaus kvapo. Spalvos pasikeitimas, kvapo atsiradimas ir niežulys yra neabejotinas požymis, kad kažkas negerai su jūsų sveikata ir laikas kreiptis į ginekologą ar venerologą.

Priežastys nemalonaus kvapo išskyros ir niežulys

Yra įvairių priežasčių, dėl kurių sutrinka naudingoji lytinių organų mikroflora – nuo banalaus intymios higienos pažeidimo iki rimtų ligų. Pagrindinės nepatogios intymios srities būklės atsiradimo priežastys gali būti:

• hormonų lygio pokyčiai - veikia padidėjusį patogeninių bakterijų dauginimąsi, kuris sukelia uždegiminę ligą;
• sumažėjęs imunitetas - skatina aktyvų mikroorganizmų ir grybų augimą;
• reprodukcinės sistemos patologijos – lytiškai plintančios ligos, vaginitas, kandidozė;
• makšties, endometriumo, gimdos kaklelio vėžys.

Rizikos veiksniai

Dažnas lytinių partnerių kaita ir neapsaugoti lytiniai santykiai prisideda prie ginekologinių ir venerinių ligų vystymosi. Kiti rizikos veiksniai:

• hipotermija, dėl kurios sumažėja organizmo apsauginės savybės;
• vartoti antibiotikus, kurie provokuoja disbakteriozę, o kartu ir pienligę;
• nėštumas, kurio metu keičiasi makšties pH;
• 2 tipo cukrinis diabetas;
• dažnas prausimasis po dušu;
• alergija įklotams ir kitiems intymios higienos produktams, skalbimo milteliams, prezervatyvams;
• šlapimo nelaikymas gulintiems pacientams.

Pathogenesis

Sveikos moters makšties mikrofloroje vyrauja laktobacilos (jų vidutinė vertė yra 3,8–4,2), sukurdamos apsauginį foną patogeniniams mikroorganizmams prasiskverbti. Taip pat aukštas estrogeno kiekis palaiko gleivinės storį, kuris užtikrina vietinę apsaugą.

Šių veiksnių disbalansas tampa derlinga dirva patogeninių bakterijų dauginimuisi arba tiesioginei infekcijai lytiškai plintančiomis infekcijomis (trichomoniaze, gonorėja ir kt.).

Simptomai

Sutrikimų simptomus sunku nepastebėti, nes jie ne tik matomi, bet ir aptinkami uosle. Tai labai liūdina moteris, nes daugumai bet kokio kūno kvapo nebuvimas yra švaros ir tvarkingumo ženklas.

Pirmieji patologijos požymiai pasireiškia skirtingais būdais, priklausomai nuo priežasčių, kurios juos sukėlė:

• Baltos išskyros su nemaloniu kvapu ir niežuliu dažniausiai atsiranda dėl vaginozės ir kandidozės. Pastarąją išprovokuoja Candida grybelis, pasireiškiantis sūrio pavidalo dribsniais, stipriu niežuliu, deginimo pojūčiu, ypač lytinių santykių ir šlapinimosi metu. Tokiu atveju išskyros turi rūgštų, mielių kvapą. Makšties floros normalizavimas palengvins simptomus; [ 1 ]
• išskyros su kvapu be niežulio ar deginimo yra priežastis kreiptis į gydytoją, nes net įprasta leukorėja, lydinti lytinius santykius, menstruacinio ciklo nustatymas ar hormonų lygio stabilizavimas nesukelia nemalonaus „dvokos“, o tai reiškia, kad kalbame apie sveikatos problemas;
• geltonos išskyros su kvapu ir niežuliu dažniausiai rodo uždegiminio proceso, bakterinės infekcijos, progresavimą. Kad liga netaptų lėtinė ir nesukeltų reprodukcinių sutrikimų, būtina laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą;
• žalsvos išskyros su kvapu ir niežuliu - šį atspalvį sukelia didelis leukocitų kiekis ir yra aiškus ūminio uždegimo požymis;
• Niežtinčios išskyros su žuvies kvapu rodo makšties disbakteriozę (gardnereliozę). Makšties mikroflorą sutrikdo virškinamojo trakto sutrikimai, antibakterinių vaistų vartojimas, hormoniniai kontraceptikai, dažnos karštos vonios, prausimasis maudynėmis; [ 2 ]
• Rudos išskyros su kvapu ir niežuliu – pati spalva gali rodyti, kad menstruacijos dar visiškai nesibaigė, tačiau kvapas ir niežulys yra ginekologinių diagnozių požymiai: endometriozė, [ 3 ] negimdinis nėštumas, [ 4 ] policistinių kiaušidžių sindromas; [ 5 ]
• Išskyros su svogūnų kvapu ir niežuliu lydi hormoninius šuolius, kurie atsiranda moterims nėštumo, menopauzės metu, po lytinių santykių ir rodo grybelinės infekcijos plitimą.

Diagnostika nemalonaus kvapo išskyros ir niežulys

Be Jūsų ligos istorijos surinkimo ir apžiūros veidrodyje, gydytojas paims makšties išskyrų analizei:

• Makšties aplinkos pH nustatymas naudojant indikatorinį popierių;
• KOH (su kalio hidroksidu) trichomoninio vaginito ir bakterinės vaginozės nustatymui;
• šlapio anatominio mėginio paruošimas – medžiaga tiriama fiziologiniame tirpale mikroskopu, siekiant aptikti judrias trichomonadus;
• bakterijų kultūra - grybų ir trichomonadų sekretų kultivavimas;
• serologinis kraujo tyrimas.

Tarp instrumentinių metodų gali prireikti atlikti lytinių organų ultragarsinį tyrimą.

Diferencinė diagnostika atliekama tarp visų galimų patologijų ir nustatoma užduotis tiksliai nustatyti patogeną - makšties išskyros kaltininką, pasikeitus jų spalvai, atsirandant nemaloniam kvapui.

Gydymas nemalonaus kvapo išskyros ir niežulys

Gydymo protokolas priklauso nuo diagnozės. Taigi, sergant vulvovaginitu, kuris yra pagrindinė neįprasto kvapo ir niežulio priežastis, abiem lytiniams partneriams vienu metu skiriami antibiotikai, derinamas vietinis ir bendrasis gydymas, pašalinami veiksniai, lemiantys ligos atsinaujinimą, ir atkuriama normali makšties mikroflora.

Kiti vaistai, vartojami išleidimui, yra priešuždegiminiai, analgetikai, antihistamininiai, hormoniniai, fermentiniai, vitamininiai ir biologiškai aktyvūs papildai.

Vaistai

Veiksminga priemonė kovojant su pirmuonimis ir anaerobinėmis bakterijomis yra metronidazolas.

Metronidazolas – turi kelias dozavimo formas: tabletes, makšties žvakutes. Sergant trichomoniaze, po vieną tabletę skiriama 2 kartus per dieną tiek moterims, tiek vyrams (seksualiniams partneriams), net jei vienas iš jų neturi jokių simptomų. Moterys taip pat vartoja žvakutes (1 per dieną). Gydymo kursas trunka 10 dienų.

Nespecifiniam vaginitui gydyti reikia septynių dienų 2 tablečių 2 kartus per dieną gydymo.

Tabletės gali būti skiriamos vaikams nuo 6 metų amžiaus. Nėštumo metu vaistą galima vartoti prireikus, nes nėra duomenų apie teratogeninį poveikį (tyrimai su gyvūnais jo nenustatė). Žindymo laikotarpiu gydymas nutraukiamas.

Metronidazolas gali sukelti keletą šalutinių poveikių: pykinimą, vėmimą, viduriavimą, dilgėlinę, galvos skausmą, galvos svaigimą, burnos džiūvimą, spengimą ausyse, padidėjusį kepenų fermentų kiekį.

Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui imidazolo grupės vaistams ir kitiems produkto komponentams.

Klotrimazolas – tai antimikrobinis ir antiseptinis preparatas. Jis tiekiamas makšties tablečių, žvakučių, tirpalų, tepalų ir kremų pavidalu. Nenaudojamas vaikams iki 12 metų, nėščioms moterims pirmąjį nėštumo trimestrą. Tabletės į makštį įdedamos po vieną du kartus per dieną 3 dienas arba vieną kartą 7 dienų kursu, kaip ir makšties žvakutės.

Gydant vaistu, galimos alerginės reakcijos, lupimasis lytinių organų srityje, diskomfortas, deginimas ir gleivinės patinimas.

Pimafucinas yra vietinio poveikio priešgrybelinis vaistas, antibiotikas, vartojamas pienligei gydyti. Žvakutė įkišama giliai į makštį gulint nakčiai. Kartoti kas 3–6 dienas. Pimafuciną gali vartoti vaikai, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Produktas gali sukelti dirginimą, deginimo pojūtį. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims.

Jodoksidas yra jodo turintis preparatas žvakučių pavidalu, pasižymintis antimikrobiniu ir antiseptiniu poveikiu. Jis vartojamas į makštį vieną kartą per dieną savaitę. Kontraindikuotinas vaikams, moterims žindymo laikotarpiu ir po antrojo nėštumo mėnesio. Galimos nedidelės vietinės reakcijos, hipertiroidizmo atsiradimas esant esamoms skydliaukės ligoms.

Niežulį galima palengvinti tepant ant vulvos kortikosteroidų, pavyzdžiui, 1% hidrokortizono, taip pat antihistamininių vaistų (tavegil, suprastin, edema ir kt.).

Tavegil – tabletės geriamos prieš valgį vieną ar du kartus per dieną, pradedant nuo 6 metų (0,5–1 vnt.), po 12 metų ir suaugusiesiems – visą dozę. Didžiausia vienkartinė dozė yra 2 tabletės, per parą – 6. Nėščioms ir žindančioms moterims nerekomenduojama vartoti vaisto. Tavegil gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., padidėjusį nuovargį, sausą gleivinę, pykinimą, tachikardiją, dusulį.

Vitaminai

Kokius vitaminus reikėtų vartoti, kad organizmas greičiau atsikratytų nemalonių simptomų, sustiprintų imuninę sistemą ir išvengtų atkryčių, nes net ir subalansuota mityba sunku patenkinti būtiną jų poreikį?

Tai apima: vitaminą A (gerina kraujotaką, turi antioksidacinių savybių), C – stiprina imunitetą, o geresnį jo „darbą“ palengvins vitaminas E. B6 yra labai svarbus moterims. Jie vartojami valgio metu arba iškart po jo, užgeriant vandeniu.

Geriausia pasikonsultuoti su gydytoju ir pasirinkti vitaminų bei mineralų kompleksą, kuriame bus visas seksualinei sferai naudingų elementų spektras.

Kineziterapijos gydymas

Palengvėjus ūminiam reprodukcinės sistemos ligų laikotarpiui, galima taikyti fizioterapinį gydymą. Tai apima makšties praplovimą vaistiniais tirpalais, juose suvilgytų tamponų įdėjimą į makštį, taip pat tokias fizines procedūras kaip makšties magnetoterapija, lazerio terapija, darsonvalizacija ir kt.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies receptai skirti suteikti papildomą gydomąjį poveikį, kurį daugiausia sudaro prausimasis vaistinių augalų pagrindu pagamintais tirpalais. Jų nerekomenduojama atlikti ūmiais laikotarpiais, o tik infekcinio proceso remisijos stadijoje.

Nuovirai ruošiami iš priešuždegiminių, antiseptinių žolelių, tarp kurių yra ramunėlių, medetkų, jonažolių, eukalipto lapų ir šalavijų.

Be prausimosi, tamponus galite mirkyti nuoviruose ir 3–4 valandoms įdėti į makštį.

Homeopatija

Vaistinės tinkle galite įsigyti homeopatinių vaistų, kurie gali padėti nuo makšties išskyrų su kvapu ir niežuliu, tačiau tik pasikonsultavę su gydytoju.

Tarp jų:

„Agnus Cosmoplex S“ – torpedos formos žvakutės, naudojamos tiesiojoje žarnoje nuo dvylikos metų amžiaus, po 1 žvakutę 3 kartus per dieną. Kai būklė pagerėja, pereikite prie vartojimo du kartus per dieną: ryte ir vakare, gydymo kursas yra 5–12 dienų. Neskirta vaikams iki 12 metų, nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu.

Vaistas draudžiamas esant padidėjusiam jautrumui jo komponentams, taip pat sergant vėžiu, tuberkulioze, išsėtine skleroze, reumatu, AIDS ir sisteminėmis kraujo ligomis.

Gynekoheel yra kompleksinis homeopatinis preparatas geriamųjų lašų pavidalu, vartojamas moters lytinių organų uždegiminėms ligoms gydyti. Skiriamas nuo 12 metų amžiaus. Rekomenduojama dozė yra 10 lašų po liežuviu arba ištirpintų 10 ml vandens ir nuryjant palaikomų burnoje. Gerti tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį arba valandą po kurso, trunkančio iki 5 savaičių.

Vaistas gali sukelti alergines reakcijas, ypač žmonėms, jautriems bičių, vapsvų ir širšių įgėlimams.

Remens – gerai žinomi lašai padeda moterims ne tik klimakteriniu laikotarpiu, bet ir turi priešuždegiminį poveikį urogenitalinei sistemai. Gerkite po 10 lašų 3 kartus per dieną šešis mėnesius. Šalutinis poveikis nežinomas, nėra informacijos apie žalą nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu.

Candida grybelis – pasireiškus pirmiesiems kandidozės požymiams, kramtyti po vieną tabletę kas 2 valandas. Pagerėjus būklei, dozę sumažinti iki 4 tablečių per dieną, 2–12 metų mergaitėms sumažinti perpus, gydymo kursas – 2 mėnesiai. Jei per savaitę teigiamos dinamikos nėra, gydymą nutraukti.

Komplikacijos ir pasekmės

Nemalonaus išskyrų kvapo atsiradimas (dažniausiai silpnas, vos pastebimas), kiti simptomai, nebūdingi sveikai lytinių organų būklei, reikalauja nedelsiant gydyti, kitaip neišvengiamos pasekmės ir komplikacijos, jų perėjimas į lėtinę stadiją, reprodukcinės funkcijos praradimas.

Prevencija

Svarbios prevencinės priemonės, siekiant išvengti lytiškai plintančių infekcijų ir uždegimų bei dėl to atsirandančių nemalonaus kvapo išskyrų, yra tinkama intymi higiena, atsisakymas praustis be gydytojo rekomendacijos, barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas neturint nuolatinio partnerio, kuriuo pasitikite. Taip pat reikėtų vengti hipotermijos ir palaidų lytinių santykių. Reguliarūs apsilankymai pas ginekologą profilaktiniams patikrinimams padės išvengti daugelio lytinių organų sveikatos problemų.

Prognozė

Laiku sprendžiant problemą, prognozė yra palanki. Nepalanki ji gali būti tik nėščioms moterims, kurioms liga pasikartoja, ir gali pasireikšti nėštumo nutraukimu, placentos atsiskyrimu, vaisiaus infekcija.