Manitolis

Manitolis turi stiprų diuretikų poveikį organizmui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Mannita

Jis naudojamas šiais atvejais:

• esant smegenų edemai, taip pat intrakranijinei hipertenzijai, kurios fone išsivysto kepenų / inkstų nepakankamumas;
• oligurijoje, lydimoje ūminio kepenų ar inkstų nepakankamumo, kai išsaugoma inkstų filtracijos aktyvumas - kombinuoto gydymo forma;
• esant komplikacijoms po kraujo perpylimo procedūrų dėl kraujo perpylimo, kuris nėra visiškai suderinamas su kūnu;
• priverstinės diurezės procedūrų metu, kurios atliekamos apsinuodijus salicilatais arba barbitūratais;
• siekiant išvengti hemolizės išsivystymo chirurginių intervencijų metu, kai naudojama ekstrakorporinė kraujotaka, siekiant išvengti inkstų išemijos ir galimo inkstų nepakankamumo ūminėje stadijoje.

[ 4 ]

Atleiskite formą

Produktas išleidžiamas infuzinio vaistinio tirpalo pavidalu, kuris yra stikliniuose buteliukuose, kurių tūris yra 200 arba 400 ml. Pakuotėje yra 1 buteliukas.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Manitolis yra osmosinis diuretikas, padedantis išlaikyti skysčius inkstų kanalėliuose ir didinantis šlapimo kiekį. Tai įvyksta dėl didelio plazmos slėgio ir filtracijos procesų inkstų glomeruluose, neaktyvuojant kanalėlių reabsorbcijos. Vaistas pirmiausia veikia proksimalinius kanalėlius, tačiau taip pat turi nedidelį poveikį nusileidžiančiajai nefrono kilpai ir surinkimo latakus.

Veiklioji medžiaga neprasiskverbia pro ląstelių ir audinių sieneles ir nedidina likutinio azoto kiekio kraujyje. Dėl padidėjusio plazmos osmoliariškumo skystis pernešamas iš atskirų audinių į kraujagyslių sistemą.

Atsižvelgiant į diurezę, pastebimas nedidelis natriurezės padidėjimas, kuris mažai veikia kalio išsiskyrimo procesą. Diuretinis poveikis stiprėja didėjant vaisto dozei.

Vaisto negalima skirti žmonėms, turintiems inkstų filtracijos, ascito ir azotemijos problemų, kurių fone atsiranda kepenų cirozė, nes tai gali padidinti cirkuliuojančio kraujo tūrį.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Nustatyta, kad manitolis prastai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, todėl jis išleidžiamas į veną leidžiamo tirpalo pavidalu.

Kūno viduje komponentas pasiskirsto tarpląsteliniame regione, o jo koncentracija palaikoma maždaug 3 valandas. Manitolis kepenyse silpnai metabolizuojamas, dėl šio proceso paverčiamas glikogenu.

Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1,5 valandos. Išsiskyrimas vyksta dalyvaujant inkstams.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistinis vaisto tirpalas turi būti leidžiamas į veną (lėtai srove arba lašeliu).

Profilaktinių procedūrų metu dozė apskaičiuojama santykiu 0,5 g/kg. Vaistinės porcijos dydis yra apie 1,0–1,5 g/kg. Didžiausia leidžiama suleisti vaisto dozė yra 140–180 g.

Prieš infuziją tirpalą reikia pašildyti (iki 37 °C). Jei atliekamos procedūros su dirbtiniu kraujo tekėjimu, tirpalas į prietaisą (porcija yra 20–40 g) turi būti suleistas prieš pradedant perfuziją.

Oligurijos gydymo metu pacientui pirmiausia į veną lašinamas tiriamasis tirpalo kiekis. Po to jo būklė stebima maždaug 2–3 valandas. Vaisto vartojimą reikia nutraukti, jei diurezės greitis nepadidėja iki 30–50 ml/val.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Naudokite Mannita nėštumo metu

Manitolis nėščioms ir žindančioms moterims skiriamas atsargiai.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas vaistui;
• anurija, kurią sukelia ūminė inkstų kanalėlių nekrozė;
• kairiojo skilvelio nepakankamumas;
• hemoraginis insultas;
• subarachnoidinė kraujavimas;
• sunkus dehidratacijos etapas;
• hipochloremija, hiponatremija arba hipokalemija.

Skiriant tirpalą senyvo amžiaus žmonėms, reikia būti atsargiems.

[ 16 ]

Šalutiniai poveikiai Mannita

Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., dehidratacija, kartu su odos ir burnos sausumu, troškulio jausmu, dispepsiniais simptomais, raumenų silpnumu, haliucinacijomis ir traukuliais, be to, sumažėjęs kraujospūdis. Kartu gali išsivystyti vandens ir elektrolitų disbalansas, skausmas krūtinėje, tachikardija su tromboflebitu ir bėrimu.

Perdozavimas

Apsinuodijimas gali išsivystyti ne tik dėl per didelių tirpalo dozių vartojimo, bet ir dėl greitos vaisto infuzijos. Tarp pasireiškimų: padidėjęs AKS ir VAKS, hipervolemija, širdies funkcijos stresas ir kt.

[ 21 ]

Sąveika su kitais vaistais

Manitolio vartojimas kartu su kitais diuretikais gali žymiai sustiprinti jų abipusį poveikį organizmui.

Kartu vartojant neomiciną, sustiprėja vaisto nefrotoksinės ir ototoksinės savybės.

Tuo pačiu metu manitolis gali sustiprinti SG toksinį poveikį, kai jis vartojamas kartu su jais.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Laikymo sąlygos

Manitolis turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir saulės spindulių.

[ 27 ]

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

Manitolis dažnai vartojamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams gydyti. Atsiliepimai apie jį rodo didelį veiksmingumą. Tirpalas veiksmingai veikia gydant vaikų hidrocefaliją, padeda sumažinti skausmą ir pagerinti vaiko miegą.

Tačiau yra ir komentarų, rodančių, kad vaistas, be pagerėjimo, gali sukelti neigiamų reakcijų (skausmą krūtinėje ar tachikardiją).

Jei gydymo metu atsiranda neigiamas poveikis, turite nedelsdami pranešti gydytojui. Specialistas gali atšaukti vaistą ir pakeisti jį analogu, kuris labiau tinka pacientui.

Tinkamumo laikas

Manitolis gali būti vartojamas 3 metus nuo vaistinio tirpalo pagaminimo datos.