Makrozė 500

"Macroside 500" - tai antimikrobinis vaistas sisteminiam vartojimui.

[1]

Indikacijos Makrozė 500

Tarp indikacijų: vaistų nuo bet kokios formos tuberkuliozės (kaip derinio su kitais vaistais nuo tuberkuliozės) dalis.

Atleiskite formą

Pagaminta tablečių pavidalu. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Pakuotėje yra 10 lizdinių plokštelių.

Farmakodinamika

Pyrazinamidas priklauso antrojo tipo anti-tuberkuliozės vaistų farmakoterapinei kategorijai. Tai veiksmingai paveikia tuberkuliozės kampų vietą. Cheminės medžiagos veikimas nesumažėja grynųjų masių rūgštinės aplinkos sąlygomis, dėl ko ji dažnai naudojama žarnyno limfadenito, gleivinės pneumonijos procesų ir tuberkuliozės gydymui.

Kai gydomi vien tik pirazinamidu, tuberkuliozės mikobakterijos gali greitai prisitaikyti prie šios ligos, taigi ji paprastai skiriama kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozės.

Farmakokinetika

Pyrazinamidas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Išgėrus 1 g vaisto, koncentracija kraujo plazmoje po 2 valandų pasiekia 45 μg / ml ir po 15 valandų sumažėja iki 10 μg / ml. Hidrolizės procese pirazinamidas patenka į aktyvųjį skaidymosi produktą (pirazininės rūgšties), o po to - į neaktyvų. Pusinės eliminacijos laikas (jei inkstai veikia normaliai) yra 9-10 valandų.

Per inkstus išsiskiria 70% veikliosios medžiagos. Pašalinimo procesas užtrunka 24 valandas, vaistas išsiskiria iš esmės kaip skilimo produktai.

[2]

Dozavimas ir vartojimas

Po valgio valgyti reikia gerti tabletes - gerkite vandeniu ir nurykite. Norėdami apskaičiuoti dienos dozę, būtina naudoti KMI rodiklius.

Vaikams iki 15 metų ir suaugusiems - 1 recepcija dozė yra apskaičiuojama 15-30 mg / kg. Narkotikų vartojimas turėtų būti 1-3 kartus per dieną (tikslus skaičius priklauso nuo paciento toleravimo). Per dieną galite vartoti ne daugiau kaip 2 gramus vaisto.

Senyviems pacientams (dėl galimo kepenų ar inkstų pablogėjimo) vaistas skiriamas suaugusiems pacientams, kurių dozė yra mažesnė nei 15 mg / kg.

Pacientams, kurių inkstų darbas yra vidutinio sunkumo sutrikimų, paros dozė turi būti 12-20 mg / kg. Tokiu atveju pacientai, kurių kreatinino valymo faktorius yra mažesnis kaip 50 ml / min, turėtų atsisakyti pirazinamido.

Pacientams, kuriems atliekama peritoninė dializė arba hemodializė, gali būti skiriama standartinė dozė suaugusiesiems. Tačiau prieš dializę rekomenduojama gerti tabletes (24 valandas).

Kadangi pirazinamidas pradeda kauptis pacientams, kuriems yra kepenų funkcijos sutrikimas, vartojant standartines dozes, jo reikia vartoti sumažintomis 15 mg / kg dozėmis. Prieš pradedant gydymą, turite atlikti funkcinį kepenų testą, o tada visą gydymą (kas 2-4 savaites) pakartokite šią procedūrą.

Gydymo kurso trukmė priklauso nuo ligos progresavimo, taip pat nuo to, kaip pacientas perduoda vaistą. Tikslus terminus skiria gydytojas (iš esmės tai yra apie 6-8 mėnesius).

[5], [6]

Naudokite Makrozė 500 nėštumo metu

Narkotiko vartojimas nėštumo metu draudžiamas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų: individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ar kitiems, šalia jo cheminės struktūros, LS - izoniazidas, etionamidas, taip pat niacinas. Be to, kepenų nepakankamumas yra sunkus, hiperurikemija be simptomų ir pablogėja podagra.

Šalutiniai poveikiai Makrozė 500

Tarp šalutinių reakcijų į vaistą:

• Virškinimo organai: neuralgija, skausmas skrandžio ir epigastrium, apetito praradimas, vėmimas, su pykinimas, viduriavimas, opa plėtrai, iš metalo skonis burnoje akivaizdoje atsiradimą;
• organai virškinimo sistemos: sutrikimas, kepenų, padidėjęs kepenų transaminazių, bilirubino ir to skaičiaus padidėjimas, taip pat indekso timoloveronalovoy bandymų ir hepatomegaliją plėtros padidėjimą. Retais atvejais gali prasidėti kepenų atrofija (ūminė reakcija) ir gelta (priklausomai nuo dozės);
• šlapimo sistemos organai: tubulointersticizinis nefritas; vienos mioglobinurinės inkstų funkcijos nepakankamumo dėl rabdomiolizės formos ir be dilgėlės bei skausmingų pojūčių atsiradimo šlapinantis;
• Nacionalinės asamblėjos organai: galvos skausmas su galvos svaigimu, miego sutrikimas, depresija, padidėjusio sužadinimo jausmas; retais atvejais, traukulių pasirodymas ir, be haliucinacijų ir parestezijų, taip pat galima sukurti periferinę neuropatijos formą ir sumaištis;
• organai limfinės ir kraujodaros sistema: anemija, ir, be to porfirija ir trombocitopenija, padidėjusi kaupimo geležies serume, eozinofilija, sideroblastinės formos anemija, raudonųjų kraujo ląstelių vakuolių, padidėjęs kraujo krešėjimo, polinkis trombozės, be to, blužnis;
• raumenų ir raumenų struktūra: rabdomiolizė, sąnarių ar raumenų skausmas, podagros paūmėjimas, sąnarių edema, sąnarių standumo pojūtis;
• oda su poodiniu audiniu: bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė ar hiperemija, jautrumas šviesai, toksikodermija ir spuogai;
• imuninės reakcijos: Quincke edema, karščiavimas, įvairios anafilaksinės reakcijos, labai retai gali būti anafilaksija;
• kvėpavimo sistemos organai: dusulys, kvėpavimo pasunkėjimas, be to, sausas kosulys;
• kitas: bendras silpnumas arba negalavimas, pelagra, hiperurikemija ar hipertermijos sindromas.

[3], [4]

Perdozavimas

Kartais perdozavimas pasireiškia kepenyse, padidėja transaminazių kiekis. Po narkotiko pašalinimo simptomai išnyksta. Be to, gali pasireikšti hiperuricemija, susijaudinimas, dispepsijos pasireiškimas ir šalutiniai poveikiai.

Kaip gydymas - reikia skalavimo skalbti ir aktyvuotos medžio anglys, tada stebėti kepenų veiklą ir nustatyti urate kiekį kraujo serume. Taip pat atliekama simptominė terapija. Pacientas turi gerti daug skysčių. Veiksminga ir vartojama hemodializė.

[7], [8]

Sąveika su kitais vaistais

Kai pirazinamidas derinamas su etionamidu, padidėja kepenų pažeidimo galimybė, ypač diabetikams. Kai kartu gydomi šie vaistai, būtina nuolat stebėti kepenų veiklą. Jei turite kokių nors pažeidimo simptomų, turėtumėte nedelsdami nutraukti gydymą šiuo deriniu.

Pyrazinamidas sumažina ciklosporino metabolizmo greitį ir tuo pačiu sumažina jo koncentraciją kraujo serume. Pacientai, gydomi ciklosporinu, turėtų nuolat stebėti šios medžiagos rodiklius per visą gydymo pirazinamido metu, taip pat pirmą kartą po jo pabaigos.

Pirazinamido galėtų pakenkti vaistai, vartojami podagrai gydyti, ir narkotikų efektyvumą, kad padėtų atsikratyti šlapimo rūgšties (kuri narkotikų, tokių kaip alopurinolis, ir kolchicino ir probenecidas be sulfinpirazono) kūną. Šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje sergančių pacientų, sergančių podagra ir gydomi pirazinamidu, gali padidėti. Jei kartu su pirazinamidu vartojate aukščiau nurodytus vaistus, turite reguliuoti dozę - kontroliuoti hiperurikemiją.

Pirazinamido derinio su alopurinoliu atveju pirazinamido skilimo produktų metabolizmas sulėtėja, tačiau pačios veikliosios medžiagos metabolizmas labai nesikeičia.

Dėl junginio su zidovudinu, pirazinamido kiekis kraujo serume sumažėja, todėl padidėja anemijos pavojus.

Pyrazinamidas gali būti derinamas su daugeliu vaistų nuo tuberkuliozės (pvz., Izoniazido). Jei atsiranda destruktyvi lėtinė patologijos forma, ji turėtų būti vartojama kartu su rifampicinu (didesniu poveikiu) arba etambutoliu (šis derinys yra geriau toleruojamas). Dėl derinio su tuberkuliozės blokuojančiais vaistais jų eliminacijos greitis gali sulėtėti, o toksinė reakcija gali sustiprėti.

Šis vaistas didina anloksacino, taip pat lomefloksacino, anti-tuberkuliozės savybes. Kai pirazinamidas yra derinamas su izoniazidu, pastarasis gali būti sumažintas kraujo serume (ypač pacientams, kurie lėtai metabolizuoja šią medžiagą).

Kai pirazinamidas yra derinamas su fenitoinu, jis gali būti padidintas kraujo serume, todėl gali atsirasti apsinuodijimų fenitoinu simptomai. Jei kartu naudoti šių dviejų medžiagų turintys neigiamą poveikį CNS (pvz, pavyzdžiui, ataksija ar nistagmas, hiperrefleksija ar tremoras) - šiuo atveju būtina nutraukti jų gavimo. Be to, reikia nustatyti fenitoino koncentraciją kraujo serume, tada pasirinkti tinkamą šio vaisto dozę.

Pyrazinamidas gali pagerinti hipoglikeminių vaistų veiksmingumą.

[9], [10], [11], [12], [13]

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimalios temperatūros sąlygos - maksimalus 30 ˚С.

Tinkamumo laikas

"Macroside 500" rekomenduojama vartoti 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

[14], [15]