Lecoclar

Lecoclar yra sisteminis antibakterinis vaistas iš makrolidų kategorijos.

Indikacijos Lecoclara

Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis vidurinės ausies uždegimas, streptokokinis tonzilogringitas ir ūminis sinusitas );
• apatinių kvėpavimo takų pažeidimai (ūminis bakterinės kilmės bronchitas arba jo lėtinės stadijos paūmėjimas, taip pat ambulatorinė pneumonija (kartu su netipine pneumonija));
• poodinių sluoksnių ir epidermio infekcijos;
• mikobakterijų infekcijos, kurias sukelia MAC bakterijų, Mycobacterium kansashi, jūrinių mikobakterijų ir Hanseno lazdelės aktyvumas;
• opa virškinimo trakte, susijusi su Helicobacter pylori poveikiu (rekomenduojama kartu su kitomis vaistinėmis medžiagomis).

[ 1 ]

Atleiskite formą

Terapinis agentas išleidžiamas tablečių pavidalu – 10 arba 14 vienetų plokštelės viduje (tūris 0,25 g), taip pat 14 vienetų pakuotės viduje (tūris 0,5 g).

Farmakodinamika

Klaritromicinas yra pusiau dirbtinis makrolidų grupės antibiotikas. Medžiagos antimikrobinis poveikis atsiranda dėl to, kad sulėtėja baltymų jungimasis bakterijų ląstelėse, dėl ko atsiranda esminių mikrobų baltymų trūkumas, dėl kurio sutrinka jų normali gyvybinė veikla.

Klaritromicinas, kaip ir kiti makrolidai, pasižymi bakteriostatiniu poveikiu, tačiau tuo pat metu gali parodyti baktericidinį aktyvumą.

Medžiaga turi terapinį poveikį šioms bakterijoms:

• Gram(+) mikrobai: stafilokokai su streptokokais, korinebakterijos ir listeria monocytogenes;
• Gram(-) bakterijos: Ducray bacilos, meningokokai, Campylobacter su gonokokais, hemofilinės bacilos, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori su Moraxella catarrhalis ir Borrelia burgdorferi su Bordet-Gengou bakterijomis;
• anaerobai: peptokokai, klostridijos perfringens, eubakterijos su propionibakterijomis ir Bacteroides melaninogenicus;
• viduląsteliniai mikrobai: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis su Toxoplasma gondii, taip pat Chlamydophila pneumoniae ir visos mikobakterijos, išskyrus Kocho lazdelę.

Klaritromicino antibakterinio aktyvumo diapazonas yra panašus į eritromicino, be to, jis pasižymi aktyvumu prieš netipines mikobakterijas.

Pastebimas didelis mikrobų kryžminis atsparumas klaritromicinui ir eritromicinui.

Farmakokinetika

Klaritromicinas yra stabilus rūgštinėje skrandžio aplinkoje, jis gerai absorbuojamas. Maistas nekeičia medžiagos absorbcijos laipsnio, tačiau jos greitis gali sumažėti.

Apie 20 % panaudoto komponento iš karto paverčiama medžiaga 14-hidroksiklaritromicinu, kurio poveikis panašus į klaritromicino. Elementas greitai patenka į audinius su skysčiais. Paprastai vaisto audinių rodikliai yra 10 kartų didesni nei jo serumo vertės.

Vaistas aktyviai dalyvauja kepenų medžiagų apykaitos procesuose, kurie vyksta hemoproteino P450 pagalba. Yra mažiau nei 7 elemento metaboliniai produktai.

Jis išsiskiria su šlapimu medžiagų apykaitos produktų pavidalu arba nepakitusio pavidalo; mažesnė dalis išsiskiria per virškinamąjį traktą. Maždaug 20–30 % vaisto išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 3–4 valandos, kai vartojama 0,25 g dozė kas 12 valandų, ir 5–7 valandos, kai vartojama 0,5 g dozė kas 12 valandų.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletė nuryjama visa, užgeriant paprastu vandeniu.

12 metų ir vyresniems paaugliams, taip pat suaugusiesiems, 1–2 savaites reikia vartoti po 0,25–0,5 g medžiagos 2 kartus per dieną. Klinikiniai tyrimai parodė, kad trumpesnis, 5–6 dienų, gydymo ciklas taip pat veiksmingas sergant vidurinės ausies uždegimu ar ūminiu bronchitu.

Žmonėms, sergantiems ŽIV arba M. avium komplekso sukelta infekcija, Lecoclar paros dozė turėtų būti 1000–2000 mg. Suaugusiesiems Lecoclar paros dozė gali būti ne didesnė kaip 2000 mg.

Suaugusiųjų terapijoje naudojamos schemos:

• sergant tonzilofaringitu, 10 dienų kas 12 valandų reikia vartoti 0,25 g medžiagos;
• ūminėje sinusito stadijoje - 0,5 g vaisto 12 valandų intervalais 14 dienų laikotarpiu;
• paūmėjus lėtiniam bronchitui ar namų pneumonijai (sukeltai pneumokokų, mikoplazmos pneumonijos arba moraxella catarrhalis), 0,25 g vaisto vartojama kas 12 valandų 1-2 savaites (sergant namų pneumonija, kurią sukelia Haemophilus influenzae, 0,5 g vaisto vartojama tokiu pat dažnumu per panašų laikotarpį);
• pažeidus epidermį ir jo struktūras - 0,25 g vaisto kas 12 valandų, per 7-14 dienų;
• Helicobacter pylori gydymas (kombinuotas) – 0,25 g 2 kartus per dieną arba 0,5 g 3 kartus per dieną 2 savaites.

Žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.), vaisto dozę reikia sumažinti perpus (arba intervalus tarp dozių pailginti 2 kartus).

Naudokite Lecoclara nėštumo metu

Nėra informacijos apie Lecoclar saugumą nėščioms ar žindančioms moterims. Klaritromicinas, kaip ir kiti makrolidai, gali išsiskirti į motinos pieną.

Jei pacientė jau nėščia, planuoja pastoti arba pastoja gydymo metu, pacientė turi apie tai pranešti gydytojui, nes klaritromicinas nėščioms ir žindančioms moterims gali būti skiriamas tik išimtinėmis aplinkybėmis, atsižvelgiant į jo naudą ir galimą neigiamą poveikį.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas, susijęs su klaritromicinu ar kitais makrolidais;
• sunkios kepenų ligos;
• vartoti kartu su cisapridu, terfenadinu arba pimozidu.

[ 2 ]

Šalutiniai poveikiai Lecoclara

Dauguma neigiamų simptomų, atsiradusių vartojant vaistą, buvo laikini arba lengvi. Dažnai pasitaiko virškinimo trakto sutrikimų (pykinimas, skrandžio skausmas, virškinimo sutrikimai ir viduriavimas) arba galvos skausmai. Gali išsivystyti glositas ar stomatitas, skonio receptorių sutrikimai ir netoleravimo požymiai (anafilaksija, bėrimai ir retai – Stevens-Johnson sindromas). Taip pat buvo pavienių pranešimų apie centrinės nervų sistemos simptomus (nerimo ar sumišimo jausmas, galvos svaigimas, košmarai ir nemiga).

Intrahepatinė cholestazė arba padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas pasireiškia labai retai.

Klaritromicino (ir panašiai eritromicino) vartojimas gali sukelti skilvelinę aritmiją (tai taip pat apima skilvelinę tachikardiją ir torsades de pointes kai kuriems asmenims, kuriems pailgėjęs QT intervalas).

Perdozavimas

Per didelės vaisto dozės paprastai sukelia sumišimą, galvos skausmą ir virškinimo trakto sutrikimus.

Skrandžio plovimas turi būti atliktas per 2 valandas nuo vaisto vartojimo.

Sąveika su kitais vaistais

Klaritromicinas dalyvauja intrahepatiniuose medžiagų apykaitos procesuose, kur jis sulėtina atskirų hemoproteino P450 fermentų aktyvumą. Šie procesai, kuriuose dalyvauja ir kiti vaistai (padedant šiai fermentų sistemai), gali sulėtinti jų kiekio serume padidėjimą, o tai gali sukelti intoksikaciją.

Draudžiama derinti vaistą su pimozidu, taip pat cisapridu ir terfenadinu.

Vaisto negalima vartoti kartu su digoksinu, dihidroergotaminu ar astemizolu.

Jei klaritromicinas vartojamas kartu su ciklosporinu, bismuto nitratu, benzodiazepinais, taip pat ranitidinu, sakvinaviru, karbamazepinu su rifabutinu, varfarinu, teofilinu su takrolimuzu ir zidovudinu, gydymo procesą reikia atidžiai stebėti. Rekomenduojama stebėti šių vaistų koncentraciją serume, nes jų dozės gali būti per mažos.

[ 3 ]

Laikymo sąlygos

Lecoclar reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra – ne aukštesnė kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Lecoclar galima vartoti 2 metus nuo terapinio vaisto išleidimo datos.

Paraiška vaikams

Nėra duomenų apie galimybę veiksmingai ir saugiai vartoti vaistą kūdikiams iki šešių mėnesių amžiaus.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogai

Vaisto analogai yra Arvicinas, Klabaksas, Binoklaras su Arvicinu retardu, Klarbakt, Klaritrosinas ir Vero-klaritromicinas su klaritromicinu, taip pat Klacidas, KlaroSip, Klaritsinas, Klasinas su Clarititu ir Seidon-Sanovelas. Sąraše taip pat yra Clerimedas, Fromilidas, Klarominas su Crixane ir Ecozitrinas.

[ 6 ]