Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Legioneliozės gydymas ir prevencija
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Etiotropinis legioneliozės gydymas atliekamas eritromicinu, kurio paros dozė yra 2–4 g 2–3 savaites, arba kitais makrolidų grupės vaistais (klaritromicinu, azitromicinu, spiromicinu). Sunkiais atvejais eritromicinas skiriamas fosfato arba askorbato pavidalu į veną lašinant po 0,6–1 g per parą (daugiausia 2–3 g) arba kartu parenteriniu ir geriamuoju eritromicino vartojimu po 500 mg keturis kartus per parą. Toks intensyvus legioneliozės gydymas ypač rekomenduojamas pacientams, kuriems legioneliozė išsivysto dėl imunodeficito, plaučių širdies nepakankamumo. Galimas makrolidų grupės vaistų derinys su rifampicinu. Rifampicinas skiriamas 0,15–0,3 g doze tris kartus per parą. Fluorchinolonai (ciprofloksacinas, levofloksacinas, moksifloksacinas) yra labai veiksmingi. Antibiotikų gydymo trukmė yra 2–3 savaitės. Patogenetinis legioneliozės gydymas apima deguonies terapiją; beveik kas ketvirtam pacientui reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija. Patartina įtraukti leukinferoną į kompleksinę terapiją. Vaistas įšvirkščiamas į raumenis po 10 000 TV 1-3 kartus per dieną 5-7 dienas.
Antišoko priemonės, kraujavimo ir intoksikacijos kontrolė atliekamos visuotinai pripažintais metodais. Gliukokortikoidų vartojimo gydant legioneliozę klausimas išlieka prieštaringas. Jei legioneliozę komplikuoja ūminis inkstų nepakankamumas, atliekama hemodializė.
Nedarbingumo laikotarpiai
Nustatoma atsižvelgiant į individualaus paciento ligos ypatybes. Rentgeno pokyčiai plaučiuose gali išlikti iki 2–3 mėnesių, inkstų nepakankamumo požymiai – iki 3–9 mėnesių. Astenovegetacinis sindromas – metus.
Klinikinis tyrimas
Pacientų medicininė apžiūra apima konsultacijas su pulmonologu ir neurologu. Lemiamas medicininio stebėjimo trukmės kriterijus yra paciento savijauta ir klinikinių rodiklių, laboratorinių bei instrumentinių tyrimų duomenų normalizavimas.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kaip išvengti legioneliozės?
Kadangi nėra patikimų duomenų apie infekcijos užkrečiamumą ir jos perdavimo iš žmogaus žmogui galimybę, karantino priemonių taikymas laikomas netikslingu. Specifinė legioneliozės prevencija nevykdoma. Ypač svarbu laiku nustatyti patogeno vandens telkinį, vandens aerozolio susidarymo būdus ir atlikti dezinfekciją (vonios kambarių, dušo tinklų dezinfekavimas formalinu ir chloro turinčiais preparatais, oro kondicionierių dezinfekavimas ir keitimas ir kt.). Pramonės įmonėse, elektrinėse, ligoninėse ir viešbučiuose uždaros vandens sistemos turi būti valomos ir dezinfekuojamos bent du kartus per metus. Chloravimą ir terminį apdorojimą keičia plačiai paplitę dezinfekavimo priemonės be chloro (ultravioletinio spinduliavimo prietaisai, vandens sodrinimo sidabro ir vario jonais prietaisai).