Latanoprostas

Latanoprostas yra oftalmologinis vaistas. Tai miotiškas antiglaukomos PG analogas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacijos Latanoprostas

Jis vartojamas padidėjusiam akispūdžiui mažinti žmonėms, kuriems diagnozuota atvirojo kampo glaukoma.

Vaistas taip pat skiriamas, jei pacientas toleruoja kitus vaistus, vartojamus akių hipertenzijai gydyti.

[ 6 ]

Atleiskite formą

Produktas išleidžiamas akių lašų pavidalu 2,5 ml buteliukuose su lašintuvu. Pakuotėje yra 1 buteliukas su lašais.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamika

Latanoprostas yra provaistas (vadinamoji neaktyvi vaisto forma, kuri organizme hidrolizės būdu paverčiama aktyvia forma – ji tampa latanoprosto rūgštimi). Šis aktyvus elementas yra PG F2-alfa (selektyvaus prostanoido FP receptoriaus antagonisto) analogas, kuris mažina akispūdį, padidindamas skysčių nutekėjimą akies viduje. Todėl pagrindinis vaisto poveikis yra sustiprinti uveoskleralinį nutekėjimą.

Nebuvo nustatyta patikimo vaisto poveikio akispūdžio padidėjimui. Tuo pačiu metu veiklioji vaisto medžiaga taip pat neturi įtakos akies obuolio ertmei. Nustatyta, kad latanoprosto rūgštis medicininėmis dozėmis neturi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat kvėpavimo sistemos funkcijai.

Ilgai vartojant vaistą, gali pakisti rainelės atspalvis. Šis poveikis atsiranda dėl melanosomų (pigmento granulių) skaičiaus padidėjimo. Paprastai ruda pigmentacija atsiranda aplink vyzdį, o vėliau persikelia į periferines rainelės dalis. Taip pat gali būti, kad visa rainelė arba nedideli plotai visiškai nusidažo. Akių atspalvis keičiasi lėtai ir palaipsniui, todėl pradinėje stadijoje (pirmaisiais mėnesiais ar metais) tai gali būti nepastebima. Žmonėms su rudomis akimis šis poveikis yra ryškesnis. Baigus gydymą, šis procesas neprogresuoja, tačiau kai kuriais atvejais gali ir neregresuoti.

Dėl ilgalaikio lašų vartojimo kartais vokai pradeda tamsėti. Pasitaiko atvejų, kai padidėja blakstienų pigmentacija, jos sustorėja ir pasikeičia augimo kryptis. Tokie simptomai paprastai yra negrįžtami.

Ilgai vartojant lašus, nepakanka informacijos apie vaistų poveikį ragenos endoteliui.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Latanoprostas ir jo analogai yra 2-izoproksilpropanas (sudėtinga neaktyvi medžiaga), kuris, patekęs į akis, absorbuojamas į rageną. Vaistas lengvai prasiskverbia pro tinklainę. Absorbuotas vaistinis elementas hidrolizuojamas dalyvaujant esterazėms. Būtent šio proceso metu susidaro veiklioji vaisto medžiaga – latanoprosto rūgštis.

Praėjus 2 valandoms po vietinio vartojimo, akispūdyje stebima didžiausia vaisto koncentracija. Veiklioji medžiaga skystyje išlieka 4 valandas. Latanoprostas kraujo plazmoje aptinkamas 1 valandą po lašų įlašinimo.

Vaistas metabolizuojamas kepenyse, kurio metu vyksta β-oksidaciniai procesai. Pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos yra 17 minučių. Vaisto skilimo produktai išsiskiria su šlapimu ir inkstais.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dozavimas ir vartojimas

Lašai lašinami į pažeistos akies junginės maišelį vieną kartą per dieną (rekomenduojama tai daryti vakare). Dozė yra 1 lašas. Praleidus dozę, kitą kartą vartojant jos dvigubinti nereikia.

[ 24 ], [ 25 ]

Naudokite Latanoprostas nėštumo metu

Lašus galima vartoti tik gavus gydytojo leidimą ir jam prižiūrint. Latanoprostas nėštumo metu skiriamas tik tais atvejais, kai teigiamas jo poveikis yra labiau tikėtinas nei neigiamas poveikis vaisiui.

Kadangi vaisto skilimo produktai gali patekti į motinos pieną, gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos: vaikai iki 18 metų, taip pat padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Atsargiai reikia vartoti žmonėms, kuriems diagnozuota afakija arba pseudoafakija, taip pat įvairių tipų glaukoma (įgimta, uždegiminė ar neovaskulinė).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Šalutiniai poveikiai Latanoprostas

Vaisto vartojimas kartais sukelia tokių šalutinių poveikių atsiradimą:

• Regos organų pažeidimas: dirginimo jausmas („smėlis“ akyse, deginimas ar dilgčiojimas), blefarito atsiradimas, ragenos erozija, konjunktyvitas, uveitas su keratitu ir iritu. Be to, gali būti drumstas matymas, geltonosios dėmės edema, taip pat apatiniame arba viršutiniame voke. Kartu su tuo stebima rainelės hiperpigmentacija, sustorėjimas arba blakstienų augimo sutrikimas (dėl ilgalaikio lašų vartojimo). Sporadiškai išsivysto tinklainės atsiskyrimas arba tromboziniai pokyčiai jos arterijose;
• dermatologiniai sutrikimai: vietinės apraiškos ant vokų odos, bėrimas ir padidėjusi pigmentacija;
• raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai: artralgijos ar mialgijos atsiradimas;
• kvėpavimo takų disfunkcija: stebimas bronchinės astmos ir dusulio paūmėjimas. Be to, vis dažniau pasitaiko viršutinių kvėpavimo takų infekcinių pažeidimų atvejai – gripo ar peršalimo ligų atsiradimas;
• nervų sistemos sutrikimai: pykinimas ir galvos skausmas su galvos svaigimu.

Kai kuriais atvejais atsiranda periodinis krūtinkaulio skausmas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimas išsivysto vartojant didesnę nei 5–10 mcg/kg dozę. Viename buteliuke lašų yra 125 mcg veikliosios medžiagos. Apsinuodijimui būdingi šie simptomai: galvos svaigimas su pykinimu, sąnarių ar raumenų skausmas, veido paraudimas, hiperhidrozė ir bendras silpnumas.

Gydymas susideda iš procedūrų, skirtų pašalinti perdozavimo simptomus. Vaistas neturi specifinio priešnuodžio.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Sąveika su kitais vaistais

Jei kartu vartojami 2 oftalmologiniai vaistai lašų pavidalu, būtina laikytis bent 5 minučių intervalo tarp jų vartojimo.

Draudžiama derinti 2 prostaglandinų grupės preparatus, taip pat jų darinius.

Kai vaistas derinamas su cholino- arba adrenerginiais vaistais, stebimas abipusis terapinių savybių sustiprėjimas.

Vartojant NVNU kategorijos oftalmologinius vaistus, Latanoprosto medicininis veiksmingumas gali susilpnėti.

Vaisto griežtai negalima derinti su akių lašais, kurių sudėtyje yra tiomersalo, nes susidaro nuosėdos.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Laikymo sąlygos

Latanoprostą reikia laikyti tamsioje vietoje, 2–8 °C temperatūroje, neužšaldant. Atidarytą buteliuką reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

[ 34 ], [ 35 ]

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

Latanoprostas yra labai veiksminga priemonė, padedanti sumažinti akispūdį – dauguma atsiliepimų patvirtina vaisto veiksmingumą. Tarp vaisto privalumų taip pat pabrėžiama maža vaisto kaina. Tarp trūkumų jie atkreipia dėmesį į dažną šalutinio poveikio atsiradimą.

Tinkamumo laikas

Latanoprost leidžiama vartoti 2 metus nuo lašų pagaminimo datos. Tuo pačiu metu atidaryto buteliuko tinkamumo laikas yra ne ilgesnis kaip 1 mėnuo.

[ 36 ], [ 37 ]