Lanvis

Lanvis yra antineoplastinis vaistas, yra įtrauktas į antimetabolitų kategoriją.

[1]

Indikacijos Lanvisa

Nurodytas pašalinti:

• ūminės leukemijos formos (daugiausia ūmios mieloidinės leukemijos forma, taip pat ūmios limfoblastinės leukemijos forma);
• lėtinė granulocitų leukemija.

[2], [3]

Atleiskite formą

Pagaminta tabletėmis, 25 buteliukai. Vienoje vaisto pakuotėje yra 1 butelis.

Farmakodinamika

Tioguaninas yra sulfhydryl analogas guaninas, kuris turi panašių savybių purine antimetabolitas. Suaktyvinus, jis virsta nukleotidų - tioguanilo rūgštimi. Tioguanino produktų suliejimas sulėtino purinų rišimą, taip pat purine serijos nukleotidų tarpusavio konvertavimo procesas.

Be to, tioguaninas įvedamas į nukleino rūgščių struktūrą, todėl manoma, kad jis gauna toksines savybes. Veiklioji medžiaga turi kryžminį atsparumą merkaptopurinui, todėl būtina atsižvelgti į tai, kad pacientai, kurių jautrumas vienam iš vaistų, gali būti atsparus kitam.

Farmakokinetika

Tioguaninas stipriai metabolizuoja in vivo. Yra du pagrindiniai būdai, jos biotransformacija: metilinimo procesą sudaro 2-amino-6-metiltiopurina ir amino grupės procesą ir susidarant 2-hidroksi-6-merkaptopurino, kuris toliau oksiduojamas ir paverstas į 6 tio-karbamido rūgšties.

 Išgeriant 100 mg / m  ² dozę ^, plazmos indekso smailė stebima po 2-4 valandų ir yra 0,03-0,94 nmol / ml. Šios vertės sumažinimas atsiranda, kai vaistas vartojamas su maistu arba vemiate.

Dozavimas ir vartojimas

Terapijos trukmė ir dozavimas priklauso nuo dozės dydžio ir kitų vaistų, vartojamų kartu su Lanvis, rūšies.

Trumpi tioguanino vartojimo kursai yra galimi bet kuriame gydymo etape, kuris vyksta prieš palaikantį kursą (tarp jų - konsolidavimo, indukcijos ir terapinio proceso intensyvinimo etapai). Tačiau tuo pačiu metu negalima jo vartoti palaikomojo gydymo ar kitų panašių ilgalaikių kursų metu, nes tai gali sukelti apsinuodijimąsi kepenimis.

Standartinė dozė suaugusiesiems per parą yra 60-200 mg / m ²  kūno ploto. Vaikams dozės yra panašios į suaugusiuosius, korekcija atliekama tik atsižvelgiant į kūno plotą.

[6], [7]

Naudokite Lanvisa nėštumo metu

Lanvis, kaip ir kiti citotoksiniai vaistai, gali turėti teratogenines savybes. Yra keletas informacijos, kad vyrams, vartojusi citotoksinių vaistų derinius moterims, gimė kūdikiai su įgimtomis anomalijomis.

Nėštumo laikotarpiu būtina nutraukti Lanvis vartojimą, ypač 1-ąjį trimestrą. Jei paraiška yra būtina, turėtumėte atidžiai įvertinti šio vaisto vartojimo naudą ir riziką.

Kaip ir kitų chemoterapinių preparatų atveju, pacientus reikia patarti naudoti tik kokybišką kontracepciją.

Nėra informacijos apie vaisto patekimą į motinos pieną ir jo skilimą. Bet vis tiek manoma, kad gydant Lanvis būtina nutraukti krūties maitinimą.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų: netoleravimas pacientui tam tikromis medžiagomis iš vaisto, taip pat kartu su nevėžinių patologijų gydymo procesu.

[4],

Šalutiniai poveikiai Lanvisa

"Lanvis" dažnai yra neatskiriama kombinuota chemoterapija, dėl kurios neigiamos organizmo reakcijos negali būti siejamos tik su šio vaisto vartojimu.

Tarp pagrindinių šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant vaistą:

• limfos ir kraujospūdžio: kaulų čiulpų funkcijos slopinimas;
• Virškinimo trakto organai: pykinimas, stomatitas, anoreksija ir vėmimas, taip pat žarnyno sienos perforacija ar nekrozė;
• Virškinimo sistema: toksinis poveikis kepenims, kuris kartu su žalos kraujagyslių endotelio (jei Lanvisa naudoti kaip paramos priemonėmis arba iš kitų panašių ilgalaikio gydymo - tai gydymo metodas netinka pagal aplinkybes). Iš esmės, tai tarpelis vystosi kaip Kepenų venooklyuzivnogo liga (kepenų padidėjimą arba hiperbilirubinemija, be to padidėjo svorio dėl to, kad kūno skysčių ir ascitu vėlavimo), ir ji rodo ožinis hipertenzija (padidėjęs blužnies, trombocitopenija, taip pat venų varikozitātesgadījumos venos viduje stemplės). Galimi padidėja kepenų transaminazių rodiklių, šarminės fosfatazės ir gama-GT, o su juo ir gelta plėtros. Tarp histopatologinių ženklais gali išsivystyti hepatotoksinis Banti sindromas, limfmazgių regeneracinė hiperplazija formos tipas, kepenų fibrozė, periportinė taip pat savo formą. Dažnai toksinis poveikis kepenims (kaip trumpą gydymo kursą rezultatas) išreiškiamas kaip venookklyuzivnyh patologijų. Po gydymo nutraukimo pasireiškia hepatotoksinio poveikio požymiai. Yra taip pat kai informacija apie plėtros tsentrolobulyarnoy formų kepenų nekrozę (nesimatytų žmonių, kurie vartojo derinys chemoterapija, geriamųjų kontraceptikų, alkoholio arba vartoja maistui Lanvis didelės dozės);
• Kitos registruoti nepageidaujamos reakcijos: sutrikdyti elektrolitų, šviesai, kurtumas su triukšmas ausyse pusiausvyrą, be to išbėrimas oculogyric krizės, ataksija, širdies ir kraujagyslių ligomis.

[5]

Perdozavimas

Perdozavimo atveju pagrindinis apsinuodijimo poveikis yra nukreiptas į kaulų čiulpų darbą. Jei perdozavimas yra lėtinis, hematologinio toksiškumo pasireiškimas bus stipresnis.

Kadangi tokio pažeidimo pašalinti nėra priešnuodžio, būtina atidžiai stebėti kraujo skaičių. Be to, jei reikia, turite atlikti kraujo perpylimą ir kartu atlikti bendrą gydymą, kurio tikslas - palaikyti paciento būklę.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama skiepyti gyvomis vakcinomis nuo imuninės sistemos pažeidžiamų asmenų.

Kartu su medžiaga, alopurinolis, kuris yra naudojamas slopinti formavimo procesus šlapimo rūgšties yra Nereikalaujama, dozės mažinti Lanvisa (skirtingai nuo kartu su medžiagų, tokių kaip azatioprino arba merkaptopurino atveju).

Bandymuose in vitro parodė, kad aminosalicilatą dariniai (pavyzdžiui, olsalazinas arba mesalazino iš sulfasalazino) slopina fermento aktyvumą TPMT, dėl to, kas yra būtina, kad būtų atsargūs, o skyrimo tokių narkotikų su Lanvisom.

[8], [9]

Laikymo sąlygos

Standartinėmis sąlygomis vaistas turi būti nepasiekiamas mažiems vaikams. Temperatūra neviršija 25 ° C.

[10]

Tinkamumo laikas

Lanvis galima vartoti 5 metus po vaisto išleidimo.