Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kopėčių raumenys
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
[ Priekinis skalinis raumuo - m.scalenus anterior
Kilmė: III–VI kaklo slankstelių skersinių ataugų priekiniai gumburėliai
Įterpimas: Tuberculum m. scaleni anterioris I šonkaulis
Inervacija: stuburo nervai C5-C7 - kaklo rezginio raumeninės šakos
Diagnostika: Pagal pažeidimo dažnį žvyniniai raumenys skirstomi į miofascialines trigerines zonas taip: priekinę, vidurinę, užpakalinę ir mažiausiąją. Priekinio žvyninio raumens trajektorijos nustatomos apčiuopiant raumenį po sternocleidomastoideus raumens šoninės galvos užpakaliniu kraštu, jo sankirtos su išorine jungo vena lygyje, kuri, paspaudus pirštu tiesiai virš raktikaulio, ryškiai išsikiša po oda. Vietinė konvulsinė žvyninių raumenų reakcija yra reta. Aktyvių trigerinių zonų buvimas žvyniniuose raumenyse visada lydimas taškinio jautrumo vidurinėje poraktinės duobės dalyje, kai ją paspaudžiama. Šis skausmingas taškas, būdingas žvyninių raumenų pažeidimui, yra virš mažojo krūtinės raumens arba šiek tiek medialiai nuo jo. Kartais šis skausmingas taškas gali būti susijęs su krūtinės raumenų trigerinių zonų aktyvumu. Jei krūtinės raumenys nepažeidžiami, skausmingas taškas išnyksta iš karto po žvyninių raumenų trigerinių zonų inaktyvavimo.
Perduotas skausmas: aktyvūs trigeriniai taškai, esantys bet kuriame iš žvynelinės raumenų, gali sukelti skausmą krūtinėje, rankoje, mentės viduriniame krašte ir tarpmentinėje srityje. Nuolatinio buko skausmo sritys krūtininėje srityje, dviejų pirštų formos, besileidžiančios iki spenelio lygio. Šio skausmo šaltinis paprastai yra trigeriniai taškai, esantys apatinėje vidurinio žvynelinės raumens dalyje arba užpakaliniame žvynelinės raumenyje. Perduoto skausmo priekiniame deltiniame raume, pažeidus žvynelinės raumenis, pacientai nejaučia giliai sąnaryje, kaip yra pažeidus infraspinatus raumenį. Skausmas plinta žemyn palei priekinę ir užpakalinę peties sritis; tada, nepažeidžiant alkūnės, jis plinta į dilbio stipininę dalį, taip pat į nykštį ir smilių. Šio rankos skausmo šaltinis yra trigeriniai taškai, lokalizuoti viršutinėje priekinio žvynelinės raumens dalyje ir viduriniame žvynelinės raumenyje. Skausmą viršutiniame mentės medialinio krašto antrumo paviršiuje ir gretimame tarpmentiniame regione dažniausiai sukelia trigerinės zonos, lokalizuotos priekiniame skaleniniame stubure.
Vidurinis žvyninis raumuo - m. scalenus medium
Kilmė: I (II) - VII kaklo slankstelių skersinės ataugos
Įterpimas: 1-as šonkaulis, už sulcus a. subclaviae
Inervacija: stuburo nervai C3-C8 - peties rezginio raumeninės šakos
Diagnostika: Vidurinis žvyninis raumuo yra giliai, priešais laisvąjį trapecinio raumens viršutinių pluoštų kraštą. Palpuojant jį galima prispausti prie kaklo slankstelių skersinių ataugų užpakalinių gumbų.
Nukreiptas skausmas: žr. aukščiau
Užpakalinis skalinis raumuo – m. scalenus posterior
Kilmė: V(VI)–VII kaklo slankstelių skersinių ataugų užpakaliniai gumburėliai
Priedas: 2-as šonkaulis
Inervacija: stuburo nervai C7-C8 - peties rezginio raumeninės šakos
Diagnostika: Užpakalinis žvyninis raumuo sunkiai pasiekiamas palpacijai. Jis yra už vidurinio žvyninio raumens, o jo skaidulos nukreiptos horizontaliau nei pastarojo skaidulos. Kad būtų lengviau apčiuopti užpakalinį žvyninį raumenį, virš jo esantis mentės keliamasis raumuo perkeliamas į šoną, kur jis išnyra iš po trapecinio raumens viršutinio pluošto priekinio laisvojo krašto.
Nukreiptas skausmas: žr. aukščiau
Использованная литература