Kremai juostinei pūslelinei gydyti

Grybelis yra dažna odos liga, kuri gali būti perduodama iš žmogaus žmogui. Šios ligos etiologija yra infekcinė, todėl niekas nėra apsaugotas nuo infekcijos, ir visų pirma tai liečia žmones su susilpnėjusiu imunitetu arba ypatingu organizmo padidėjimu. Gydymui dažniausiai skiriamas kremas nuo grybelio – tai veiksmingiausia vaisto išleidimo forma, užtikrinanti tiesioginį sąlytį su pažeista odos vieta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Naudojimo indikacijos

Kremą nuo kerpių skiria gydytojas, atlikęs tyrimus, kuriais nustatomas patogenas. Tikslus vaistas, kuris bus paskirtas, priklauso nuo ligos tipo:

• Grybelinės kerpės gydomos priešgrybeliniais ir antihistamininiais vaistais;
• Virusinės kerpės gydomos antivirusiniais kremais ir tepalais.

Be to, vaistai gali būti naudojami pagrindiniams ligos simptomams palengvinti – tai gali būti niežulys, padidėjęs prakaitavimas ir kt.

Be kerpių gydymo, daugelis siūlomų vaistų taip pat vartojami kitoms odos infekcijoms: dermatomikozei, trichofitozei, kandidozei.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Norint sėkmingai išgydyti kerpes, būtina žinoti, kokia infekcija išprovokavo ligos vystymąsi. Grybelinės infekcijos atveju skiriami vaistai, turintys priešgrybelinį poveikį. Virusinės kerpės atveju skiriami vaistai, kurie daro žalingą poveikį virusinėms ląstelėms.

Kuo platesnis konkretaus vaisto veikimo spektras, tuo efektyvesnis jo veikimas.

Išoriškai naudojamų kremų veikliųjų medžiagų į sisteminę kraujotaką patenka nereikšmingas kiekis – maždaug 2–6 %. Todėl tokių vaistų kinetinės savybės dažnai neatsižvelgiamos, nes jie negali turėti reikšmingo poveikio paciento organizmui.

Kremų nuo kerpių pavadinimai

• Mikonazolas yra imidazolo darinys, vartojamas grybelinėms odos ligoms, ypač pityriazei versicolor, gydyti. Jis naikina patogeną dėl to paties pavadinimo veikliosios medžiagos mikonazolo veikimo.
• Mikoseptinas yra emulsinis kremas, kurio pagrindą sudaro undecileno rūgštis ir cinko undecilenatas. Vaistas pasižymi priešgrybeliniu aktyvumu ir gali būti naudojamas tiek kerpių gydymui, tiek profilaktikai.
• Exoderil yra kremas nuo pityriazės versicolor, kurio sudėtyje yra naftifino – medžiagos, pasižyminčios ryškiu fungicidiniu poveikiu. Exoderil taip pat gali būti vartojamas kitoms mikozėms ir kandidozei gydyti, pavyzdžiui, onichomikozei – nagų grybelinei infekcijai.
• Zalain yra vaistas, kurio pagrindą sudaro sertakonazolas, imidazolo ir benzotiofeno darinys. Jis laikomas fungicidiniu ir fungistatiniu vaistu. Jis pasižymi plačiu priešgrybelinio aktyvumo spektru.
• 1% klotrimazolo kremas, aktyviai naudojamas grybeliui ir tinea versicolor gydyti.
• Fungoterbinas yra kremas su veikliąja medžiaga terbinafinu. Šis vaistas veiksmingai naikina grybelį ir pasižymi didelėmis atkuriamosiomis savybėmis.
• Acigerpin yra kremas nuo juostinės pūslelinės. Vaistas slopina virusų dauginimąsi, stabdydamas tolesnį ligos vystymąsi.
• „Sinalar“ yra kremas nuo rausvųjų kerpių, kuris sujungia gliukokortikoidinio hormono ir plataus spektro antimikrobinio vaisto poveikį. „Sinalar“ sėkmingai pašalina pagrindinius ligos simptomus: niežulį, uždegiminę reakciją ir patinimą.
• „Liaudies gydytojas“ – kreminis balzamas nuo kerpių ir psoriazės – tai daugiakomponentis vaistažolių preparatas, skatinantis keratinizuotų žvynelių šveitimą, patogeninių mikroorganizmų naikinimą ir uždegiminio proceso pašalinimą. Sudėtyje yra eterinių aliejų.

Kremas nuo kerpių vaikams

Vaikystėje vaistų pasirinkimas turėtų būti vertinamas ypač atsargiai, nes ne visi vaistai yra vienodai suvokiami tiek suaugusiųjų, tiek vaikų. Žinoma, yra išorinių kremų ir tepalų, kurie yra patvirtinti naudoti gydant vaikus.

• Sieros tepalas yra veiksmingas ir nebrangus antimikrobinis ir priešniežulinis agentas. Prieš naudojant sieros tepalą, būtina atlikti alergijos testą.
• Oksolino tepalas yra vaistas, turintis antivirusinį aktyvumą, todėl jį galima vartoti vaikams nuo juostinės pūslelinės ir psoriazės.
• Tebrofeno tepalas yra išorinė priemonė rožinių kerpių gydymui vaikams.
• Klotrimazolas yra priešgrybelinis vaistas, patvirtintas vartoti vaikams nuo 3 metų.
• Mikonazolas yra fungicidinis kremas, tinkamas naudoti 12 metų ir vyresniems vaikams.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kaip naudoti kremą nuo kerpių

Jei instrukcijose nenurodyta kitaip, kremas nuo kerpių tepamas 2 kartus per dieną ant pažeistų odos vietų. Oda turi būti švari ir sausa.

Gydymas tęsiamas tol, kol išnyksta ligos požymiai, tačiau profilaktiniais tikslais kremą galima naudoti dar 7–14 dienų po pasveikimo, vieną kartą per dieną arba kas antrą dieną.

Jei nutraukiate gydymą anksti, yra didelė patologinio proceso pasikartojimo tikimybė.

Grybelio kremo naudojimas nėštumo metu

Nėščioms moterims, taip pat mažiems vaikams, vaistai skiriami labai atsargiai ir tik esant būtinybei. Kerpėms gydyti dažnai naudojami vaikams patvirtinti kremai. Šiai kategorijai priklauso sieros tepalas ir jo pagrindu pagaminti kremai.

Kalbant apie kitus vaistus, daugeliu atvejų juos leidžiama vartoti tik tais atvejais, kai nauda moteriai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Visus vaistus, įskaitant išorinius, nėščios moterys vartoja tik gavusios gydytojo leidimą.

Kontraindikacijos vartoti

• Padidėjęs jautrumas kremo sudedamosioms dalims.
• Nėštumas ir žindymas.
• Kai kuriais atvejais – vaikystėje.
• Atviri sužalojimai ir audinių vientisumo pažeidimas vaisto vartojimo vietoje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Šalutinis poveikis

Kartais gali pasireikšti padidėjęs organizmo jautrumas išorinio agento sudedamosioms dalims:

• paraudimas;
• niežulys;
• audinių patinimas;
• deginimas;
• odos bėrimai.

Jei atsiranda alerginės reakcijos požymių, nutraukite kremo naudojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimo simptomai ir sąveika su kitais vaistais

Nebuvo užregistruota kremo nuo kerpių perdozavimo atvejų. Atsitiktinai nurijus kremo, gali pasireikšti dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Tokioje situacijoje būtina išplauti paciento skrandį ir pranešti apie įvykį gydytojui, kuris paskirs simptominį gydymą.

• Mikonazolas, vartojamas kartu su varfarinu, sustiprina antikoaguliantų poveikį.
• Klotrimazolas praranda savo aktyvumą, kai vartojamas kartu su amfotericinu ir nistatinu.
• Acikloviras sustiprina savo poveikį, kai vartojamas kartu su imunostimuliatoriais.
• Kremas-balzamas „Liaudies gydytojas“ nesuderinamas su alkoholio vartojimu.

Nebuvo pateikta jokios informacijos apie kitas kremo nuo kerpių sąveikas.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Beveik visus esamus kremus nuo kerpių rekomenduojama laikyti +8–+25 °C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Galiojimo laikas – 2–3 metai.

Laikymo parametrai ir galiojimo datos turi būti patikslinti naudojant kiekvieno konkretaus vaisto instrukcijas.

Kremą nuo kerpių turėtų skirti dermatologas, remdamasis tyrimų rezultatais: tik tokiu atveju galime teigti, kad pasirinktas vaistas yra maksimalus veiksmingumas.