Vitamino D kiekio kraujyje ir šlapime tyrimai: norma, kodėl juos reikia atlikti

Vitaminas D yra vitaminas, priklausantis biologiškai aktyvių medžiagų grupei, kurios sintezė vyksta odoje veikiant ultravioletiniams spinduliams. Tai yra pagrindinis vitamino D patekimo į organizmą būdas, jo patekimas į organizmą su maistu ir vitaminų kompleksais laikomas pagalbiniu. Kartais vitamino kiekis gali būti daug didesnis arba mažesnis už normalų, o tai sukelia daugybę ligų ir neigiamų pasekmių. Vitamino D kiekį organizme galima kontroliuoti. Pirmiausia reikia žinoti tikslų jo kiekį organizme. Tam numatytas vitamino D tyrimas. Jis rekomenduojamas tik gydytojo nurodymu, jei reikia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Procedūros nuorodos vitamino D tyrimai

Analizė atliekama tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Visų pirma, ji atliekama, jei įtariama šio vitamino trūkumas organizme. Paprastai hipovitaminozę D lydi apetito sumažėjimas, dirglumas ir ašarojimas. Gali pasireikšti nemiga, protarpinis, neramus miegas. Labai sumažėja darbingumas ir padidėja nuovargis.

Hipervitamino D kiekis taip pat gali turėti neigiamą poveikį, sukeldamas poliuriją, viduriavimą, pykinimą. Vėliau susilpnėja raumenų audinys, atsiranda migrena ir galvos svaigimas, rodantys organizmo intoksikaciją.

Jis skiriamas, jei žmogus serga distrofija, anoreksija arba staigiu, nekontroliuojamu svorio kritimu. Analizė atliekama esant pankreatitui, spinduliniam enteritui, Krono ligai, Whipple ligai ir įvairių tipų gastritui. Ji taip pat atliekama esant įvairiems medžiagų apykaitos sutrikimams, įskaitant glitimo enteropatiją, hipofosfatemiją, hipokalcemiją, vitaminų trūkumą, hipovitaminozę ir hipervitaminozę D, bei kalcio apykaitos sutrikimams. Jei asmuo vartoja kortikosteroidus, būtina nuolat stebėti vitamino D kiekį. Osteoporozė, įvairūs skeleto sutrikimai ir raudonoji vilkligė yra tiesioginė analizės priežastis.

Dažnai analizė skiriama siekiant užtikrinti reguliarų stebėjimą gydymo vitaminais ir mineraliniais kompleksais metu, o tai leidžia stebėti dinamikos pokyčius ir koreguoti dozę.

Jei klinikinis bet kurios ligos vaizdas rodo vitamino D trūkumo požymius, būtina nedelsiant atlikti tyrimą. Vaikų rachitas ir maža kaulų mineralizacija dažnai tai rodo. Analizė gali būti informatyvi odontologijoje: ji skiriama esant ėduoniui, periodonto ligoms, dantų deformacijoms ir dantenų kraujavimui. Trūkumą gali rodyti laikysenos deformacija, silpnumas, drebulys, sulinkimas, konvulsinės ir spazminės būsenos.

Kodėl jums reikia vitamino D testo?

Visų pirma, norint laiku nustatyti patologiją, reikia imtis reikiamų priemonių. Kartais tai naudinga vitamino D trūkumo ar pertekliaus prevencijai. Vitamino D ir kalcio metabolizmas yra glaudžiai susiję, todėl tai leidžia laiku nustatyti kalcio apykaitos sutrikimus. Kai kuriais atvejais vitamino D rodiklius reikia stebėti dinamiškai, pavyzdžiui, gydant kortikosteroidais, vitaminais, rachitą ir kitas ligas. Tai taip pat svarbu laiku užkirsti kelią hipovitaminozei, nes kitaip gali išsivystyti osteoporozė, padidėja lūžių rizika.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kur galiu pasitikrinti dėl vitamino D?

Paprastai jį galima atlikti bet kurioje laboratorijoje, kurios paslaugų sąraše yra vitamino D tyrimas, arba endokrinologijos centre.

Paruošimas

Nėra jokio specialaus, iš anksto suplanuoto pasiruošimo. Vienintelis dalykas, kurį reikia turėti omenyje, yra tai, kad analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Galite valgyti vakare, bet taip, kad tarp procedūros ir analizės būtų bent 8–12 valandų. Bent savaitę prieš kraujo paėmimą negalima vartoti alkoholio. Galite iš anksto apsirūpinti šokoladu ir jį suvalgyti iškart po procedūros. Tai pagerins jūsų būklę. Po procedūros galite gerti saldžios arbatos su cukrumi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Technika vitamino D tyrimai

Medžiagai atvykus į laboratoriją, atliekamas tyrimas. Biologinė medžiaga perkeliama į centrifugą, pašalinami krešėjimo faktoriai, taip gaunant gryną serumą. Tada atliekamas tolesnis gauto serumo tyrimas. Tyrimas gali būti atliekamas įvairiais metodais. Dažniausiai naudojama skysčių chromatografija arba imunochemiluminescencinė analizė. Dažniausiai naudojamas antrasis variantas, nes jį naudoti patogiau, daug lengviau ir greičiau. Ekonominiu požiūriu jis taip pat yra pelningesnis.

Metodo principas – 25-hidroksikalciferolio surišimas paramagnetinėmis dalelėmis, padengtomis antikūnais. Po to dalelės nusodinamos magnetu ir plaunamos. Susidaro suspensija, į kurią pridedami polikloniniai antikūnai ir įvairūs reagentai. Dėl to susidaro kompleksai, turintys liuminescencinių savybių. Naudojant specialią įrangą, galima įvertinti liuminescencijos intensyvumą. Remiantis šiais duomenimis, apskaičiuojama vitamino D koncentracija.

Kraujo tyrimas vitaminui D nustatyti

Procedūra pradedama paimant kraują iš venos. Laikantis visų aseptikos taisyklių, atliekama venipunktūra, paimamas reikiamas kraujo kiekis. Technika gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo naudojamo metodo. Daugeliu atvejų kraujas iš pradžių paimamas į mėgintuvėlį su EDTA. Tai gelis, kuris neleidžia kraujui krešėti ir keisti savo savybių. Baigus procedūrą, dūrio vieta prispaudžiama vatos tamponėliu, ranka sulenkiama per alkūnę ir prašoma ją laikyti šioje padėtyje, kol kraujavimas visiškai sustos.

Kraujas kurį laiką gali būti laikomas specialioje dėžutėje, sandariame mėgintuvėlyje. Tokia forma jis paprastai transportuojamas į laboratoriją. Kraujas nėra užšaldomas.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Šlapimo tyrimas vitaminui D nustatyti

Vitamino D kiekis dažnai nustatomas atliekant šlapimo analizę. Nustatymui naudojamas Sulkovičiaus testas. Jis leidžia nustatyti kalcio kiekį kraujyje, pagal kurį daromos tolesnės išvados apie vitamino D kiekį.

Analizės rezultatai yra kokybiniai ir nustatomi taip: „-“ rodo vitamino D trūkumą, „+“ arba „++“ rodo normą, „+++“ rodo per didelį kiekį.

Kalcio ir vitamino D analizė

Leidžia nustatyti kalcio buvimą šlapime. Remiantis šiais duomenimis, galima spręsti apie vitamino D metabolizmo ypatybes. Tyrimas buvo vadinamas Sulkovičiaus testu arba pilnai – Sulkovičiaus šlapimo tyrimu. Pateikia informacijos tik apie tai, ar šlapime yra kalcio. Neįmanoma nustatyti išskirto kalcio kiekio.

Ši analizė ypač svarbi vaikams, nes jiems yra didelė vystymosi sutrikimų, rachito dėl vitamino D trūkumo ir kalcio apykaitos sutrikimų rizika. Jei vaikas gimė žiemą ar rudenį, ši rizika padidėja dėl saulės šviesos trūkumo. Nustačius trūkumą, vitaminą reikia dirbtinai įtraukti į organizmą, svarbu kontroliuoti dozę. Trūkumas sukelia kaulų sutrikimus, sumažėjusią jėgą. Dažniausiai tai yra pirmieji rachito požymiai. Vėliau rachitas pasireiškia kreivomis kojomis, neproporcingai didele galva ir į priekį išlenktu pilvu. Reikia skubiai imtis priemonių, kitaip įvyks skeleto kaulėjimas ir žmogus su tokiomis patologijomis liks visą gyvenimą.

Taip pat pavojingas kalcio perteklius. Išsivysto konvulsinis sindromas, pažeidžiama estetinė išvaizda. Kalcio ir vitaminų perteklius nusėda kauluose, dėl to jų augimas labai sulėtėja.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

_{Vitamino D3} analizė

_{Tiksliausias būdas nustatyti vitamino D kiekį yra vitamino D3 (} 25-hidroksivitamino D3 ₎ kiekis. _Paprastai šiam parametrui nustatyti atliekamas išsamus tyrimas. Išsami „25-hidroksivitamino D3“ analizė reiškia dviejų šio vitamino komponentų – D2 ir D3 – tyrimą. Vitamino D2 šaltinis yra maistas, o vitamino D3 šaltinis taip pat yra ultravioletiniai spinduliai. Tiriamas kraujo serumas.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Vitamino D absorbcijos testas

Tiksliausią vitamino D absorbcijos organizme pobūdį apibūdinantį vaizdą galima gauti atlikus išsamų kraujo tyrimą. Vaikams pakanka šlapimo tyrimo.

[ 28 ], [ 29 ]

Vitamino D testas vaikui

Vaikams atliekamas šlapimo tyrimas vitamino D kiekiui nustatyti. Metodas yra paprastas ir nereikalauja jokio išankstinio pasiruošimo. Jums tereikia surinkti rytinį šlapimą ir jį paimti tyrimui. Šlapimas surenkamas ryte, iškart po to, kai vaikas pabunda po ilgo miego. Tai daroma prieš vaikui pradedant gerti ar valgyti. Mažiems vaikams naudojami šlapimo maišeliai, kurie veikia kaip šlapimo rezervuaras. Šlapimo maišeliai yra vienkartiniai.

Tyrimo atlikimo technika taip pat nėra sudėtinga. Laboratorijoje šlapimas sumaišomas su Sulkovičiaus reagentu, kuris yra kalcio druskų ir oksalo rūgšties mišinys. Dėl to atsiranda drumstumas, kurio laipsnis naudojamas kalcio buvimui ar nebuvimui šlapime įvertinti. Jei šis rezultatas iki galo nepaaiškina klinikinio patologijos vaizdo arba jo nepakanka diagnozei ar prognozei nustatyti, tiriamas kasdienis šlapimas.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Vitamino D testas suaugusiesiems

Suaugusiesiems vitamino D kiekis tiriamas veniniame kraujyje. Vitamino koncentracijai kraujo serume nustatyti naudojama paprasta laboratorinė įranga. Suaugusiesiems kalcio apykaitos sutrikimai yra kupini daugybės rimtų sutrikimų. Pagrindinis sutrikimas yra osteoporozė. Suaugusiojo organizme vitaminas D dalyvauja ne tik kalcio, bet ir fosforo apykaitoje. Dėl trūkumo atsiranda raumenų silpnumas ir drebulys. Sutrinka visų vidaus organų, įskaitant inkstus ir raumenis, darbas. Sutrinka kraujospūdžio reguliavimas ir normali širdies veikla.

Normaliam skydliaukės funkcionavimui būtinas normalus vitamino D kiekis. Pagerėja imuninės sistemos būklė, normalizuojasi kraujo krešėjimas. Nuo normalaus vitamino D kiekio priklauso ir kitų vitaminų bei mikroelementų apykaita. Esant mažam arba per dideliam vitamino kiekiui, gali sutrikti inkstų ir kepenų veikla.

Viena iš svarbių savybių yra užtikrinti normalią ląstelių proliferaciją, kuri apsaugo nuo nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi. Nekontroliuojamo ląstelių proliferacijos blokavimas yra raktas į sėkmingą onkologinių ligų gydymą ir prevenciją. Taip pat stiprinama imuninė sistema, todėl slopinamos autoimuninės ligos. Ši savybė užtikrina gyvenimo trukmės pailgėjimą sergant imunodeficitu ir AIDS.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Vitamino D testas planuojant nėštumą

Nėščiosioms analizė yra privaloma, ji yra planinė. Taip yra dėl to, kad šis vitaminas yra labai svarbus tiek motinai, tiek negimusiam vaikui. Jis skatina normalią kalcio ir fosforo apykaitą, reguliuoja ląstelių dauginimąsi ir dalijimąsi, jų diferenciaciją. Jis dalyvauja hormonų sintezėje. Jis daugiausia formuoja negimusio vaiko skeletą. Jis apsaugo nuo varikozinių venų išsivystymo motinai, palaiko plaukų, nagų, dantų grožį ir sveikatą. Trūkstant vitamino D nėščios moters organizme, gali išsivystyti vaikas, linkęs į rachitą. Paprastai nėščioms moterims, taip pat ir planuojant nėštumą, skiriamas vitaminas D. Tikslią jo koncentraciją galima nustatyti tik atlikus analizę. Analizė taip pat reikalinga šių rodiklių dinamikai stebėti, nes vitamino kiekį reikia reguliuoti, kad būtų išvengta trūkumo ar perdozavimo.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Kiek laiko trunka vitamino D tyrimas?

Analizė atliekama gana greitai. Paprastai tai trunka 1 darbo dieną, retai – dvi. Daugelis klinikų nedelsdamos praneša apie rezultatų paruošimą telefonu arba el. paštu.

Normalus našumas

Normaliomis sąlygomis vitamino D koncentracija gali svyruoti gana plačiame diapazone: nuo 30 iki 100 ng/ml. Vertės, mažesnės nei 10 ng/ml, rodo vitamino D trūkumą, o didesnės nei 100 ng/ml – per didelį vitamino D kiekį. Tai rodo galimą organizmo intoksikaciją. Matavimo vienetai gali skirtis. Jei matavimai atlikti nmol/l, normalios vertės bus 75–250 nmol/l.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Analizės prietaisas

Yra specialus prietaisas, leidžiantis atlikti išsamų audinių tankio tyrimą, apskaičiuoti kalcio ir vitamino D kiekį organizme. Procedūra vadinama densitometrija ir yra viena iš rentgeno tyrimų rūšių.

Leidžia greitai ir efektyviai aptikti osteoporozę, nustatyti viso kaulinio audinio tankį ir kiekvieną atskirą segmentą. Tai leidžia numatyti galimus lūžius, nustatyti esamų lūžių prognozavimo riziką. Dažniausiai naudojamas klubo lūžiams, nes ši trauma yra labai pavojinga gyvybei ir sveikatai senatvėje. Tyrimai šiuo prietaisu naudojami moterims menopauzės metu, ypač jei jos yra aukštos, serga diabetu. Jis taip pat atliekamas, jei žmogus vartoja vaistus, kurie skatina kalcio pašalinimą iš organizmo.

Vertybių pakėlimas ir nuleidimas

Jei vertės yra didesnės nei įprastai, rezultatas yra teigiamas. Tai rodo vitamino D perdozavimą ir pasireiškia intoksikacija. Atsiranda apetito praradimas, vėmimas, silpnumas. Gali labai sutrikti miegas, pakilti kūno temperatūra.

Jei vertės nukrenta žemiau normos, rezultatas yra neigiamas. Tai gali rodyti tokių rimtų patologijų kaip kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas, osteitas, tireotoksikozė, žarnyno uždegimas, rachitas atsiradimą. Taip pat vitamino D kiekis gali sumažėti vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip prieštraukuliniai vaistai, gliukokortikosteroidai. Vitamino D analizė gali būti neigiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]