Enkorat

„Encorat“ apsaugo nuo traukulių priepuolių, pasireiškiančių sergant įvairiomis epilepsijos formomis. Vaistas neslopina kvėpavimo takų aktyvumo, be to, neturi įtakos inkstų ir širdies funkcijai bei nekeičia temperatūros. Efektyviai apsaugo nuo sudėtingų, paprastų ir antrinių generalizuoto tipo priepuolių atsiradimo.

Valproato natrio druska yra pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga; ji padidina GABA kiekį smegenyse ir posinapsiniuose nervuose. Vaisto prieštraukulinis poveikis taip pat pasireiškia įtakojant kalio jonų judėjimą per neuronų sieneles.

Indikacijos Encorata

Jis vartojamas gydant epilepsiją, kuri yra dalinė arba generalizuota (esant atoniniams, miokloniniams ar toniniams-kloniniams priepuoliams, taip pat absansams).

Jis taip pat gali būti skiriamas esant specialiems sindromams, kuriems pasireiškia traukuliai (LHS arba West sindromas).

Atleiskite formą

Terapinė medžiaga išleidžiama tabletėmis (0,2 arba 0,3 g tūrio), kurios supakuotos į 10 vienetų juosteles. Dėžutėje yra 10 tokių juostelių.

Encorat chrono

„Encorat chrono“ tiekiamas 0,2 g tūrio tabletėmis – 10 vienetų juostelėje; pakuotėje – 3 tokios juostelės. Be to, jis parduodamas 0,3 arba 0,5 g tūrio tabletėmis – 10 tablečių juostelėje; dėžutėje – 1 arba 3 tokios juostelės.

Farmakodinamika

„Encorat“ yra prieštraukulinis vaistas, kurio veikimo principas susijęs su fermento GABA-transferazės veikimo sulėtinimu, taip pat su GABA verčių padidėjimu centrinėje nervų sistemoje. Dėl to sumažėja traukulių pasirengimas ir motorinių smegenų sričių jaudrumas. Tuo pačiu metu vaistas gerina pacientų nuotaiką ir psichinę būklę.

Valproinė rūgštis gali prasiskverbti pro placentą ir hematoencefalinį barjerą, taip pat išsiskiria į motinos pieną žindymo laikotarpiu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Absorbcija.

Išgėrus, didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) registruojama po 1–4 valandų. Terapinė koncentracija plazmoje yra 300–600 mmol/l. Biologinis prieinamumas yra 96–100 %.

Paskirstymo procesai.

Baltymų sintezės lygis yra 78–94%.

Mainų procesai.

Natrio valproatas dalyvauja intrahepatiniame metabolizme gliukuronidacijos, taip pat α ir β oksidacijos būdu.

Išskyrimas.

Vaistas išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 6–16 valandų, o klirenso greitis – 6–27 ml/val./kg. Nedidelis kiekis Na valproato išsiskiria į motinos pieną.

[ 4 ], [ 5 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną – tabletės nuryjamos nekramtant, valgio metu. Vaistas vartojamas 1–2 kartus per dieną.

Suaugusiam žmogui reikia vartoti 300–600 mg vaisto 1–2 kartus per dieną. Dozė palaipsniui didinama (1 kartą per 3–4 dienas); ji turėtų didėti ne daugiau kaip 2,4 g per dieną.

Vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, vaistas skiriamas 20 mg/kg paros doze; vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg – 40 mg/kg.

Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, periodiškai mažinant dozę. Šis laikotarpis trunka 1–2 metus.

[ 9 ]

Naudokite Encorata nėštumo metu

Encorat negalima vartoti nėštumo metu.

Jei vaistą vartoti žindymo laikotarpiu būtina, gydymo metu reikėtų vengti žindymo.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• vartojimas asmenims, alergiškiems valproinei rūgščiai ir vaisto sudėtyje esančioms medžiagoms;
• porfirija;
• hemoraginė diatezė;
• sunkios kasos ir kepenų ligų stadijos;
• leuko- arba trombocitopenija.

Atsargiai reikia vartoti esant inkstų ar kaulų čiulpų funkcijos sutrikimui, vaikystės oligofrenijai, įgimtoms fermentopatijoms, smegenų ligoms, buvusioms kepenų ar kasos patologijoms ir hipoproteinemijai.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Šalutiniai poveikiai Encorata

Pradiniame gydymo etape gali pasireikšti laikinos būklės: padidėjęs apetitas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ir anoreksija.

Vartojant tabletes, gali pasireikšti dirglumas, letargija, drebulys, galvos skausmas, ataksija, nuotaikos ar elgesio pokyčiai. Be to, pastebima dizartrija, anemija, enurezė, regėjimo sutrikimai, sąmonės sutrikimai ir pieno liaukų padidėjimas. Taip pat padidėja intrahepatinių fermentų aktyvumas, pasireiškia alergijos (alopecija, piktybinė eksudacinė eritema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, bėrimai ir Quincke edema), leukopenija arba trombocitopenija, kraujo krešėjimo sutrikimai ir trombocitų agregacija. Be to, gali pasireikšti antrinė amenorėja arba dismenorėja, periferinė edema, hiperamonemija arba β-kreatinemija, sumažėja fibrinogeno kiekis, padidėja bilirubino kiekis kraujyje ir keičiasi svoris (padidėja arba sumažėja).

Retai Encorat vartojimas sukelia depresiją, haliucinacijas, stuporą, agresiją ar psichozę, taip pat vidurių užkietėjimą, kraujavimą, taškines kraujavimus, hematomas, galaktorėją ar komą. Taip pat galimas mirtinas pankreatitas.

Vienkartinis vaisto vartojimas sukelia žaibiškos hepatito formos, galinčios baigtis mirtimi, atsiradimą.

Perdozavimas

Perdozavus, gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas ir pykinimas), kvėpavimo slopinimas, miozė, galvos svaigimas, hiporefleksija, sumažėjęs raumenų tonusas ir koma.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas sustiprina kitų prieštraukulinių vaistų (fenitoino su lamotriginu), MAOI, anksiolitikų, timoleptikų su etilo alkoholiu, netiesioginių antikoaguliantų ir antitrombocitinių vaistų poveikį.

Vaisto ir klonazepamo derinys gali išprovokuoti sunkią absanso būseną.

Šis vaistas padidina primidono ir barbitūratų kiekį kraujyje.

Kartu vartojant vaistus, lamotrigino išsiskyrimas sulėtėja.

Trankvilizatoriai su neuroleptikais, taip pat MAOI, silpnina Encorat terapinį poveikį, sumažindami traukulių slenkstį.

Vaisto veiksmingumas padidėja vartojant kartu su salicilatais.

Vaisto vartojimas kartu su karbamazepinu, fenobarbitaliu ar meflokvinu sumažina valproinės rūgšties kiekį kraujyje.

Vaistų ir mielotoksinių medžiagų vartojimas padidina kaulų čiulpų disfunkcijos atsiradimo tikimybę.

Kartu vartojant felbamatą, padidėja Encorat kiekis kraujyje, todėl pastarojo dozę reikia sumažinti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Laikymo sąlygos

„Encorat“ reikia laikyti sausoje ir tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Encorate galima vartoti per 36 mėnesius nuo gydomosios medžiagos pardavimo datos.

Paraiška vaikams

Vaistas nėra skirtas vaikams iki 3 metų amžiaus.

[ 18 ]

Analogai

Vaisto analogai yra Gabapentinas, Bifrenas ir Tiapridas su Lamotriginu, taip pat Gabagamma, Tisonas su Finlepsinu, Convalis ir Fezipamas su Neurontinu, taip pat Elzepamas, Lamolepas su Falilepsinu ir Rivotrilas. Be to, sąraše yra Convulsanas ir Gopantamas, Nitrazepamas ir Torealas.