Lazerinis karpų šalinimas suaugusiesiems ir vaikams

Įvairūs odos dariniai gali ne tik sugadinti estetinę išvaizdą, bet ir sukelti tam tikrų fizinių nepatogumų. Jei mažoje tamsioje dėmėje virš lūpos ar ant peties, vadinamoje apgamu, galite rasti ką nors patrauklaus, tai kūno spalvos guzelis bet kurioje kūno vietoje bus ne vietoje. Karpos yra būtent tokie nepageidaujami guzeliai, kurie savo savininkui sukelia daug problemų – nuo psichologinio diskomforto iki padidėjusio mazgelių sužalojimo ir skausmo vaikštant, jei toks „laimingas“ atsiranda ant pado ar pirštų. Karpų šalinimas lazeriu ar kitais įmanomais metodais yra vienintelis būdas atsikratyti dermatologinio defekto. Ir nors šis metodas neturi didelės gydomosios vertės, kosmetologiniu ir psichofiziniu požiūriu jis yra gana pateisinamas.

Karpų etiologija

Karpos yra maži ovalo arba apvalios formos dariniai ant žmogaus odos. Jos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant lytinius organus ir pėdų padus. Padų karpos dažnai painiojamos su nuospaudomis, nors šie reiškiniai yra visiškai kitokio pobūdžio.

Karpų išvaizda ir dydžiai taip pat gali šiek tiek skirtis. Dermatologai išskiria:

• plokščios karpos (jaunatvinės), beveik lygios su oda ant rankų ir veido nugarėlių,
• paprastos karpos elastingų gumbų ir išgaubtų kūno spalvos plokštelių pavidalu (jas galima rasti visame kūno paviršiuje),
• senatvinės karpos (įvairių dydžių ir spalvų laisvos minkštos plokštelės: nuo pilkšvos iki rudos ir beveik juodos).
• Karpos, susidarančios ant lytinių organų gleivinės, yra mažo dydžio ir dažnai turi aštrų galiuką; jos vadinamos smailiomis kondilomų. Kondilomų spalva atitinka gleivinės spalvą, todėl jas ne taip lengva pastebėti ant moterų vidaus lytinių organų.

Dauguma karpų yra virusinės etiologijos, t. y. jos atsiranda dėl viruso patekimo į organizmą. Tačiau ne dėl bet kokios virusinės infekcijos, o dėl specifinės, vadinamos papilomos viruso infekcija. Todėl karpos dažnai vadinamos papilomomis. O jų platus paplitimas paaiškinamas papilomos viruso atsparumu, kurio neįmanoma pašalinti iš organizmo. [ 1 ]

Papilomos viruso infekcija užsikrėtęs asmuo tampa infekcijos šaltiniu kitiems žmonėms. Tačiau norint, kad virusas būtų perduotas, odoje turi būti žaizda ir sumažėjęs apsauginis barjeras. Ši infekcija ypač lengvai perduodama lytiniu keliu, atsižvelgiant į padidėjusį gleivinių jautrumą ir jų pažeidžiamumą menkiausiems neigiamiems veiksniams, pavyzdžiui, trinčiai lytinių santykių metu. [ 2 ]

Dauguma karpų, išskyrus senatvines karpas (amžiaus keratomas), atsiranda dėl papilomos viruso patekimo į organizmą. Keratomos yra tamsesnės spalvos ir dažniausiai atsiranda ant veido ir kaklo – vietų, kur oda yra jautresnė ir veikiama saulės spindulių, rečiau ant kūno. Išvaizda ir spalva jos labiau primena išgaubtus minkštus apgamus. Jų nereikia specialiai šalinti, nes jos neturi patologinio pagrindo. [ 3 ]

Karpų šalinimas jauname amžiuje pateisinamas kosmetiniu ir tam tikru gydomuoju poveikiu, nes kartu su karpa pašalinamas ir aktyvus virusas, kuris nusėdo odos ląstelėse ir verčia jas dalytis (daugintis). Nepaisant to, kad karpų šalinimo procedūra neturi sisteminio poveikio, t. y. neprisideda prie visiško viruso pašalinimo iš organizmo, ji sumažina aktyvių virionų skaičių.

Tiesa, karpos pašalinimas lazeriu ar kitais metodais viename nedideliame odos plote negarantuoja, kad navikai vėl neatsiras kažkur netoliese ar tolimoje odos vietoje. Tik stipri imuninė sistema gali suvaldyti virusinę infekciją.

Procedūros nuorodos

Karpos gali būti skirtingos lokalizacijos ir ne visada sukelia psichologinį ar fizinį diskomfortą jų savininkei. Kai kurių navikų, pavyzdžiui, vidinių lytinių organų srityje, galima net neįtarti. Moterims jos dažnai aptinkamos atsitiktinai atliekant išsamų ginekologinį tyrimą. Akivaizdu, kad požiūris į praktiškai iš išorės nematomus gumbelius daugeliu atvejų yra abejingas, netgi galima sakyti, nerūpestingas.

Taip, papilomos viruso paplitimas yra pakankamai didelis, kad žmonės tiesiog nustoja į tai atsižvelgti ir bijo pasekmių. Daugeliu atvejų, išskyrus karpų atsiradimą, jokių pasekmių nėra (ir ne visada). Tačiau problema ta, kad neįprastų kūno spalvos darinių susidarymą ant kūno gali sukelti skirtingi viruso tipai (ir jų yra daugiau nei 100 veislių), ir ne visi jie yra saugūs.

Yra nemažai labai onkogeninių papilomos viruso atmainų, įskaitant tas, kurios sukelia lytinių organų karpų susidarymą. Žodis „labai onkogeninis“ reiškia, kad šio tipo viruso sukelta karpa tam tikromis sąlygomis gali išsivystyti į vėžinį naviką. [ 4 ] Akivaizdu, kad tokios sąlygos ne visada egzistuoja (kalbame apie polinkį sirgti vėžiu, radiacija ir pan.), tačiau kartais net ir nedidelis karpos sužalojimas gali sukelti jos degeneraciją ir nekontroliuojamą augimą. [ 5 ], [ 6 ] Todėl neverta patiems bandyti tokių pokyčių galimybės.

Karpų šalinimas lazeriu, ypač smailių kondilomų atveju (to primygtinai reikalauja ir patys ginekologai), turėtų būti laikomas prevencine priemone nuo onkologinių ligų. Bet ne tik tai. Bet kokie odos iškilimai yra labiau pažeidžiami nei kitos vietos. Pažeistos karpos vietoje susidaro žaizdelė, į kurią gali lengvai prasiskverbti bakterinė infekcija, sukeldama skausmą ir pūliavimą. [ 7 ]

Dermatologai rekomenduoja pašalinti visas karpas, kurios sukelia žmogui diskomfortą. Procedūros indikacijos, be piktybinių navikų rizikos (išsigimimo į piktybinį naviką ir išplitimo į kitas kūno dalis), yra šios:

• Didelė naviko traumos rizika. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į darinius vyrų skruostuose (jie gali būti pažeisti skutimosi metu), pažastyse (vėlgi, problema su pažastų skutimu, kurį šiandien praktikuoja daugelis moterų ir net vyrų, taip pat karpų traumavimo rizika dėl trinties į šiurkščias drabužių siūles), ant kaklo (rizika susižeisti apykakle). Smailios kondilomos gali būti sužeistos higienos procedūrų ir lytinių santykių metu, be to, šiuo atveju yra ir medicininių indikacijų. O karpas ant nugaros dažnai liečia ir trina liemenėlių petnešėlės, sukeldamos diskomfortą dailiosios lyties atstovėms.

Geriau iš karto pašalinti nemalonią karpą, nei nerimauti, kai ji parausta, uždega ar pradeda kraujuoti.

• Kosmetinis defektas. Karpos ant atvirų kūno vietų gali sukelti jų savininkams daug nemalonių akimirkų, paveikdamos jų savivertę ir elgesį. Tai labai svarbu paauglystėje, kai tokie defektai tampa kliūtimi lytiniuose santykiuose. Kai kurios karpos gali išnykti pačios, veikiamos imuninės sistemos, tačiau jei taip neatsitiks, geriau imtis priemonių, kurios padėtų sumažinti naviko matomumą arba, dar geriau, jį visiškai pašalinti.
• Karpų plitimo į kitas kūno dalis ir su nešiotoju kontaktuojančių asmenų užsikrėtimo prevencija. Karpos yra aktyvios infekcijos židiniai odos paviršiuje, pasižymintys dideliu užkrečiamumu, ir jas pašalinus galima išvengti infekcijos plitimo į kitas kūno dalis arba perdavimo kitam asmeniui.
• Atsikratyti skausmo ir diskomforto einant. Padų karpos, kurias labai sunku pašalinti liaudiškais metodais, nes jos lokalizuojasi ant sukietėjusios odos, kartais pakeičia žmogaus eiseną. Jų skausmas spaudžiant verčia žmogų suktis, kad neužliptų ant darinio, riboja judėjimo ir mankštos galimybes, veikia darbingumą. Pašalinus padų karpas, žmogus gali normaliai judėti ir atlikti įprastą darbą.

Kaip matome, priežasčių pradėti kovoti su negražiais ir potencialiai pavojingais odos dariniais yra daugiau nei pakankamai. Belieka tik pasirinkti metodą, kuris padėtų kuo greičiau ir efektyviau išspręsti šią problemą. [ 8 ]

Ar karpas reikia šalinti lazeriu?

Karpos yra odos dariniai, su kuriais žmonės pirmą kartą susidūrė prieš daugelį amžių. Tuo metu žmonės dar nežinojo ir nesuprato kūno gumbų atsiradimo priežasčių ir neįtarė jų pavojaus, nors vienu metu juos laikė dievų bausme. Vėliau žmonės pradėjo galvoti, kaip ištaisyti kitiems žmonėms matomą kosmetinį defektą. Šiandien žmonės labiau domisi, kiek saugūs yra navikai, o kai paaiškėjo, kad jie gali sukelti vėžį, padidėjo dėmesys įvairių metodų, kaip kovoti su viruso apraiškomis, paieškai. [ 9 ]

Jei negalite pašalinti paties viruso, turėtumėte bent jau atsikratyti jo aktyvių židinių. Jei anksčiau tai buvo galima padaryti chirurginiu būdu arba pasitelkiant liaudies receptus, tai šiuolaikiniame pasaulyje sukurta daug veiksmingesnių ir saugių būdų „atsisveikinti“ su karpomis:

• Termokoaguliacija.
• Elektro- arba diatormokoaguliacija. [ 10 ]
• Kriodestrukcija.
• Neoplazmų šalinimas lazeriu.
• Radijo bangų terapija.
• Fotodinaminė terapija. [ 11 ]

Šiandien daug kalbama apie navikų šalinimą lazeriu kaip apie vieną iš prieinamiausių ir efektyviausių metodų. Lazerinė terapija taikoma tiek medicinos įstaigose, tiek daugelyje kosmetologijos klinikų. Tačiau apie tai kalbama daug, ir norisi išsirinkti geriausią. Palyginimas padeda nustatyti optimalų karpų šalinimo metodą.

Tradicinė medicina yra labiausiai prieinamas metodas, apimantis daugybę per daugelį metų sukurtų ir išbandytų būdų kovoti su karpomis. Kai kurie metodai yra mažiau skausmingi, o kitiems pasiekti rezultatų reikia kantrybės. Tačiau daugeliu atvejų pagrindinis tradicinių metodų trūkumas yra tas, kad juos reikia naudoti pakartotinai, norint pasiekti norimą rezultatą. Ne visi metodai yra vienodai veiksmingi, todėl norint gauti rezultatų, dažnai tenka išbandyti vieną kovos su karpomis metodą.

Be to, virusas gali ir nenumirti veikiant liaudiškoms priemonėms, o tik kurį laiką išbūti ramybės būsenoje, todėl galite tikėtis tik laikino poveikio. Kitos priemonės (agresyvesnės) gali palikti nudegimus ant kūno, kurie vėliau virsta negražiais randais. [ 12 ]

Tačiau nemaloniausia yra tai, kad prieš šalinant karpą rekomenduojamas išankstinis jos garinimas yra vienas iš veiksnių, skatinančių infekcijos plitimą į netoliese esančius audinius. Tokioje temperatūroje virusas nežūsta, bet gauna galimybę lengvai prasiskverbti į netoliese esančius audinius. Tas pats nutinka ir nupjaunant karpą, t. y. pašalinant jos viršūnę, o aktyvus virusas gali būti gilesniuose sluoksniuose. Nenuostabu, kad kartais karpa ne tik neišnyksta, bet netgi pradeda didėti. [ 13 ]

Chirurginis karpų gydymo metodas yra patikimesnis ir laiko patikrintas. Tačiau jis turi ir trūkumų. Pirma, tai skausminga procedūra, nes audinys turi būti perpjautas gyvas. Be anestezijos neapsieisite. Antra, yra tam tikra žaizdos infekcijos rizika, jei nesilaikoma visų aseptikos reikalavimų. Trečia, po operacijos žaizda dažnai susiuvama siūle, kurios vietoje vėliau dažnai susidaro randas. Kitas pavojus – kraujavimas, jei pažeidžiamas didelis indas.

Termokoaguliacija – tai darinių pašalinimas naudojant karštą kilpą. Tai taip pat labai skausminga procedūra, kuriai reikalinga anestezija. Žaizdos infekcijos rizika yra mažesnė, bet vis tiek išlieka. Be to, nudegimo vietoje gali likti randas. Taikant termokoaguliaciją, labai sunku reguliuoti kilpos įsiskverbimo į minkštuosius audinius gylį, kad nebūtų pažeisti sveiki audiniai ir tuo pačiu metu visiškai pašalinti virusu užkrėstieji. Privalumas yra kraujagyslių koaguliacija (prideginimas), dėl kurios sumažėja kraujavimo rizika. [ 14 ]

Įdomus termokoaguliacijos variantas yra elektrokoaguliacija. Šiuo atveju nėra metalo ir odos sąlyčio, o tai žymiai sumažina infekcijos riziką. Darinys prideginamas aukšto dažnio srovėmis. Tai šiek tiek sumažina skausmą, leidžia reguliuoti įsiskverbimo gylį ir sutrumpina procedūros laiką. Karpos randas bus pastebimas tik tuo atveju, jei darinio plotas bus didelis. Trūkumai yra gana ilgas žaizdų gijimo laikotarpis, sveikų audinių pažeidimo rizika ir ribotas pritaikymas didelėms karpoms ir atviroms kūno vietoms. [ 15 ]

Kriodestrukcija nenaudoja terminio poveikio, o priešingas efektas. Neoplazma nėra prideginama ar išpjaunama, o užšaldoma naudojant skystą azotą. Procedūrai naudojami įvairių dydžių aplikatoriai, kurie sumažina sveikų audinių pažeidimo riziką. Azoto poveikio trukmė yra itin trumpa (1–2 minutės), todėl visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Skausmingi pojūčiai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių jautrumo slenkstis mažas, todėl jiems siūloma anestezija. Geri rodikliai taip pat yra maža infekcijos rizika ir didelis pažeistos odos atsigavimo greitis, taip pat maža kraujavimo rizika ir nedidelė randinių pokyčių dalis.

Radijo bangų terapija yra netrauminis navikų gydymo metodas, kurio metu nereikia daryti kontaktinių pjūvių, prideginti ar šaldyti odos. Odos kontaktas su elektrodu nevyksta. Karpa sunaikinama veikiant aukšto dažnio radijo bangoms, kurios tarsi išgarina jos struktūras iš vidaus. Infekcijos ir kraujavimo rizika minimali, skausmo nėra, sveikos ląstelės praktiškai nepažeidžiamos. Žaizdos greitai gyja, retai palikdamos randus. Metodo trūkumas yra mažas paplitimas ir didelė kaina, todėl žmogus dažniausiai turi rinktis iš kitų metodų. [ 16 ]

Įvairių odos ir gleivinių navikų šalinimas lazeriu yra gana nauja, tačiau jau gerai įsitvirtinusi kryptis šiuolaikinėje kosmetologijoje ir medicinoje (chirurgijoje, ginekologijoje). Reguliuojant lazerio galią, galima gydyti žmogaus kūną, daryti chirurginius pjūvius arba pašalinti navikus juos išpjaunant arba išdžiovinant ir užsandarinus kraujagyslę, kad būtų išvengta kraujavimo. [ 17 ]

Lazerinis apšvitinimas taip pat apima žaizdos, susidariusios pašalintos karpos vietoje, audinių dezinfekavimą, kuris sumažina pūliavimo ir randėjimo riziką. Taikant lazerinį apšvitinimą, žaizdos infekcijos rizika procedūros metu yra sumažinta iki minimumo. Komplikacijos gali kilti tik netinkamai prižiūrint pažeistos vietos odą po procedūros.

Ar skausminga šalinti karpas lazeriu? Viskas priklauso nuo jautrumo slenksčio. Stipraus skausmo pojūčio nėra, tačiau tokie pojūčiai yra subjektyvūs. Žmonėms, kurių jautrumo slenkstis žemas, paprastai siūloma anestezija, tačiau ji visai nebūtina. Anestezija taip pat gali būti taikoma žmonėms, kurie psichologiškai nėra pasirengę toleruoti skausmo arba, tiksliau sakant, jo bijo. [ 18 ]

Apsvarstę įvairius papilomos viruso apraiškų ir su amžiumi susijusių pokyčių gydymo metodus, galime nuspręsti, koks yra geriausias būdas pašalinti karpą: lazeriu ar azotu, radijo bangomis, metaline kilpa, srove, chirurginiu peiliu ar liaudies gynimo priemonėmis? Įvertinę metodų privalumus ir trūkumus, galime daryti išvadą, kad veiksmingiausi ir pagrįstiausi yra radijo bangų terapija, elektrokoaguliacija, kriodestrukcija ir karpų šalinimas lazeriu. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad navikų šalinimą radijo bangomis siūlo ribotas skaičius klinikų, rinksimės iš trijų metodų. [ 19 ]

Koks yra geriausias būdas pašalinti karpas: lazeriu ar elektrokoaguliacija? Abiem atvejais kalbame apie darinio prideginimą, tačiau manoma, kad lazerio poveikis yra mažiau traumuojantis ir palieka mažiau žymių ant odos. Šalinant lazeriu, skausmas pastebimai silpnesnis, o jo pagalba galima pašalinti bet kurioje vietoje esančias ir įvairaus dydžio karpas.

Renkantis tarp lazerinės chirurgijos ir karpų šalinimo skystu azotu, verta atkreipti dėmesį į organizmo reakciją į šaltį. Dažnai pacientai skundžiasi audinių patinimu kelias dienas po procedūros, odos paraudimu aplink žaizdą, nors apie infekciją nekalbama. Esant dideliam karpos plotui, ypač jei ji yra ant delnų ar padų, labai sunku apskaičiuoti įsiskverbimo gylį, todėl lengva pažeisti netoliese esančių sveikų audinių kraujagysles, o tai kupina skausmingų hematomų susidarymo. [ 20 ]

Dar vienas kriodestrukcijos trūkumas yra tas, kad norint visiškai pašalinti karpą, gali prireikti 3–5 procedūrų. [ 21 ] Lazerinis gydymas – tai visiškas ir visam laikui pašalinamas karpas per vieną trumpą procedūrą. Abiejų karpų gydymo metodų kaina bus maždaug vienoda.

Kad ir kaip būtų, mes galime tik pateikti savo skaitytojui informaciją apie įvairius karpų ir papilomų šalinimo būdus. Mes neturime teisės diktuoti galutinio sprendimo. Kiekvienas žmogus turėtų pasirinkti gydymo metodus, atsižvelgdamas į savo galimybes, sveikatos būklę (skirtingi metodai turi savo kontraindikacijas) ir norus. [ 22 ]

Paruošimas

Mūsų tikslas – supažindinti skaitytoją su vienu efektyviausių ir populiariausių odos navikų gydymo būdų. Tai karpų ir papilomų šalinimas lazeriu. Šis metodas tapo plačiai paplitęs ne be reikalo. Jį lengva naudoti, jis įperkamas ir nereikalauja specialaus mokymo.

Ir vis dėlto, kaip ir kiti metodai, lazerio terapija turi tam tikrų kontraindikacijų, net jei ir ne absoliučių. Todėl prieš atvykstant procedūrai verta įsitikinti, kad jų neturite. Renkantis karpų šalinimo metodą, būtinai perskaitykite kontraindikacijų sąrašą ir pasitarkite su gydytoju. [ 23 ]

Lazerinės terapijos procedūra paprastai atliekama ambulatoriškai. Niekas neprašys paciento kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatų, instrumentinių tyrimų formų (ultragarso, EKG ir kt.), tačiau tai nereiškia, kad negalima atsižvelgti į paciento būklę procedūros metu. Bet koks negalavimas gali būti laikomas kliūtimi instrumentiniam karpų šalinimui.

Psichologinis nusiteikimas yra labai svarbus. Jei žmogus bijo, jo nervų sistema ir receptoriai yra padidėjusios parengties būsenoje, todėl net ir nedidelis skausmas yra stipriai jaučiamas. Be to, staigūs judesiai ir trūkčiojimas operacijos, reikalaujančios didelio tikslumo, metu gali neigiamai paveikti jos rezultatą. Jei negalite susiimti, turėtumėte išgerti raminamųjų arba perkelti procedūrą į kitą laiką. [ 24 ]

Kadangi karpų šalinimas susijęs su sąlyčiu su žmogaus oda, akivaizdu, kad dieną prieš tai reikia atlikti kruopščias higienos procedūras, nepaisant to, kad prieš pat šalinant karpą nuo odos, pati karpa ir sritis aplink darinį bus apdorotos antiseptiku. [ 25 ]

Kitas svarbus pasiruošimo elementas – paciento jautrumo ribos nustatymas. Tyrimas atliekamas lazeriu, kuriuo bus šalinamos karpos. Jei pacientas tyrimų metu yra ramus, procedūros metu jis gali apsieiti be anestezijos. Žmonėms, kurių jautrumo riba yra žema, tyrimai sukelia pastebimą diskomfortą, todėl jiems siūloma vietinė nejautra. Tokiu atveju verta išsiaiškinti anestezijos toleravimą.

Kai kurios klinikos siūlo trumpą (20 minučių) karpų diagnostinį tyrimą (dermatoskopiją) kaip preparatą, kuris leidžia nustatyti kūno auglių pobūdį ir jų polinkį išsigimti į piktybinį naviką.

Technika karpų šalinimas lazeriu

Karpų šalinimo lazeriu procedūra nėra sudėtinga. Paveikus odos arba gleivinės paviršių anestetiku, skiriami nuskausminamieji vaistai arba procedūra pradedama nedelsiant. [ 26 ]

Tokiais atvejais bendroji nejautra nerekomenduojama, nes skausmas nėra toks stiprus, o operacija paprastai būna bekraujė. Pakanka kiek įmanoma labiau sumažinti jautrumą šalia karpos esančioje srityje. Tai įmanoma dviem būdais:

• injekcija į karpos pagrindą (dažniausiai naudojami populiarūs anestetikai: lidokainas arba novokainas),
• specialaus kremo ar gelio su anestetiku tepimas ant odos (dažnai naudojamas vaikų anestezijai).

Kai karpos srities odos jautrumas pakankamai sumažėja, į ją nukreipiamas lazerio spindulys, kuris kaitina ir degina karpos audinį, kurio vietoje susidaro ruda plutelė.

Reikėtų pasakyti, kad skirtingi salonai ir klinikos gali naudoti skirtingų tipų lazerius, todėl verta iš anksto pasiteirauti šiuo klausimu. Faktas yra tas, kad skirtingų tipų lazeriai gali turėti skirtingą poveikį nei kiti, o tai lemia jų naudojimo efektyvumą ir saugumą skirtingoms kūno dalims.

Pasiteiravus, koks lazeris naudojamas karpoms šalinti skirtingose klinikose, gavome skirtingus atsakymus. Lazeris yra bendrinis terminas, žymintis prietaisą, naudojamą karpoms šalinti. Tačiau tokių prietaisų sandara ir veikimo principas gali skirtis.

Vienos lazerių grupės, kuriai priklauso anglies dioksido (CO2) lazeris [ 27 ], erbio ir neodimio lazeriai, veikimas pagrįstas lazerio spinduliuotės absorbcija mūsų audiniuose esančiame vandenyje:

• Anglies dioksido lazeris yra ilgos bangos (iki 11 tūkst. nm) didelės galios dujinis prietaisas, retai naudojamas kosmetologijos kabinetuose. Jis gali veikti dviem pozicijomis: fokusuotu spinduliu (naudojamas vietoj skalpelio ar chirurginio peilio) ir nesufokusuota spinduliuote (veiksmas pagrįstas karpą maitinančių kraujagyslių koaguliacija). Jis naudingas šalinant karpas sunkiai pasiekiamose vietose (pavyzdžiui, po nago plokštele), ant šiurkščios odos ir didelio ploto karpoms. Naudojant fokusuotą spindulį, skausmas yra didesnis, o žaizdų gijimo greitis lėtesnis.
• Erbio lazeris (Er: YAG lazeris) yra kietojo kūno lazeris, kurio bangos ilgis yra 2940 nm. Jo veikimo pagrindas yra itrio aliuminio granatas, aktyvuojamas erbio jonų. Jo bangos ilgis yra žymiai mažesnis, todėl padidėja spindulių absorbcija vandenyje. Procedūros su erbio lazeriu efektyvumas yra dar didesnis, o tokio prietaiso terminė spinduliuotė yra mažiau traumuojanti, todėl randų susidarymo rizika yra mažesnė. [ 28 ]
• Neodimio lazeris (Nd: YAG lazeris) taip pat yra kietojo kūno prietaisas ir veikia tuo pačiu principu kaip ir Er YAG lazeris, tačiau neodimio jonai veikia kaip aktyvatorius. Bangos ilgis yra 1064 nm, o tai dar labiau padidina lazerio spinduliuotės absorbciją vandenyje. Kaip ir erbio lazeris, jis koaguliuoja kraujagysles ir sutrikdo karpų mitybą. Jis veikia švelniai, nepalikdamas beveik jokių randų. [ 29 ]
• 980 nm bangos ilgio diodinis lazeris yra vienas efektyviausių elektros energijos konvertavimo į lazerio šviesą įrenginių. Diodiniai lazeriai gali būti naudojami koaguliacijai, garinimui ir suvirinimui. Ultraimpulsiniai diodiniai lazeriai taikomi odontologijoje, urologijoje, ginekologijoje, dermatologijoje ir kraujagyslių medicinoje. [ 30 ]

Karpų šalinimas neodimio lazeriu atliekamas daugelyje grožio salonų, kur svarbiausias yra kosmetinis efektas. Jis puikiai tinka karpų šalinimui nuo atvirų kūno vietų, įskaitant veidą ir kaklą.

Antrajai prietaisų grupei priklauso impulsiniai lazeriai (skysčių prietaisai), kuriuose naudojami dažikliai, kuriuos absorbuoja ne vanduo, o oksihemoglobinas. Jie skatina kapiliarų sukibimą, o tai taip pat sutrikdo karpos mitybą. Teigiama tokių lazerių pusė yra beveik visiškas diskomforto nebuvimas procedūros metu ir randų nebuvimas ant kūno. Jų veikimas savo veiksmingumu yra panašus į kriodestrukciją, tačiau taikymo sritis paprastai apsiriboja plokščiomis jaunatvinėmis karpomis. Kitų tipų navikams impulsinis lazeris yra mažiau efektyvus. [ 31 ]

Padų karpų šalinimas lazeriu reikalauja specialaus požiūrio, nes šiuo atveju procedūra yra skausmingesnė. Nėra prasmės naudoti impulsinio lazerio, o dujų lazeris, nors ir leidžia atsikratyti giliai įsiskverbiančio darinio, reikalauja rimtos anestezijos. Naudojant kitų tipų lazerius, dažnai griebiamasi laipsniško (sluoksnis po sluoksnio) karpos šalinimo, kuris taip pat duoda gerą efektą. [ 32 ]

Karpų šalinimo lazeriu ypatybės vaikams

Gerybiniai navikai, vadinami karpomis, gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Dažnai nežinodamos apie infekcijos buvimą savo organizme, motinos gimdymo metu perduoda ją savo vaikams. Vėliau kūdikiui, kurio imunitetas nestabilus, karpų gali atsirasti ant veido, rankų ir kūno (retais atvejais ant burnos ir gerklų gleivinių).

Nepaisant to, kad vaikai gimdymo kanale susiduria su kondilomų, jiems tokių darinių išsivysto retai. Bent jau nekalbame apie lytinių organų karpas. Jos paprastai atsiranda paaugliui pradėjus lytinį gyvenimą. Iki tol aptinkamos paprastos arba siūliškos (ant plono kotelio) karpos, o brendimo metu – plokščios. [ 33 ]

Ir tai ne apie liūdnai pagarsėjusias varles. Mitas, kad po kontakto su šiais varliagyviais ant kūno atsiranda karpų, neturi jokio pagrindo. Tikroji vaikų kosmetinių defektų atsiradimo priežastis yra papilomos virusas, kuriam netaikomos amžiaus ypatybės. [ 34 ]

Vaikai yra itin aktyvūs maži žmonės, todėl jų kūnai dažnai būna padengti daugybe žaizdų ir įbrėžimų, pro kuriuos lengvai gali prasiskverbti iš kitų vaikų ar suaugusiųjų perduodamas virusas. Dažnai būtent kontaktas su karpa sukelia patologinį procesą vaiko organizme. Nemanykite, kad šie navikai yra saugūs kitiems.

Ar šalinti karpas mažam vaikui, sprendžia vaiko tėvai. Tačiau būtina atsižvelgti į didelę riziką pažeisti navikus, kurie iškyla virš odos paviršiaus. Tai reiškia kraujavimą, infekcijas, viruso plitimą į netoliese esančius audinius ir karpos augimą. Taip pat verta atkreipti dėmesį į gerybinio darinio išsivystymo į piktybinį naviką galimybę, jei yra polinkis, t. y. šeimoje buvo sergančiųjų vėžiu. [ 35 ]

Kai vaikas eis į mokyklą, kils kitų problemų. Tai klasės draugų priešiškumas vaikui, jie bijos net paspausti ranką pasisveikindami ar mokytojo prašymu, gali erzinti ir pan.

Paauglystėje plokščios ir paprastos karpos tampa izoliacijos ir žemos savivertės priežastimi. Tačiau nereikia skubėti jų šalinti. Dažniausiai, normalizuojantis hormonų lygiui, paauglių karpos, kaip ir spuogai, išnyksta pačios. Tačiau jei jos iš tiesų labai veikia paauglio psichoemocinį foną, sukeldamos neurozes ir depresiją, verta pasirūpinti odos valymu.

Dauguma tėvų bando pašalinti vaikų karpas naudodami liaudiškus metodus, kurie yra labiau prieinami ir, jų manymu, neturi kontraindikacijų, skirtingai nei instrumentiniai metodai, naudojami kosmetologijoje ir medicinoje. Kai kurie nesupranta situacijos rimtumo, manydami, kad vaikų karpos negali būti virusinio pobūdžio. Tai reiškia, kad kalbame apie „perteklinės“ odos pašalinimą, o ne apie viruso šaltinį, kuris, neteisingai priartėjus, gali išplisti į kitas kūno dalis.

Kiti nenori pripažinti, kad liaudiškos priemonės gali turėti dar daugiau kontraindikacijų nei karpų šalinimas lazeriu ar radijo bangų metodu. O kai kurių populiarių metodų negalima pavadinti saugiais. Ta pati ugniažolė, kuria tėvai dažnai pridegina savo vaikų ir savęs karpas, iš tikrųjų yra gana toksiškas augalas. Ji gali sunaikinti virusą, tačiau, prasiskverbdama į minkštuosius audinius ir kraują, ji taip pat nuodija mažo žmogaus organizmą. [ 36 ]

Daugelis instrumentinių metodų taip pat nerekomenduojami vaikams. Skausmingas chirurginis pašalinimas, terminis metodas ir elektrokoaguliacija nėra geriausias pasirinkimas, nors ir gana prieinamos kainos. Kriodestrukcija, kuri suaugus yra šiek tiek skausminga, vaikystėje gali būti bauginanti ir nemaloni. Vaikų oda yra gležnesnė, plonesnė ir jautresnė. Itin žema temperatūra šaldymo metu ir sveikų audinių pažeidimo rizika (sunku apskaičiuoti įsiskverbimo gylį) daro procedūrą nepopuliarią vaikystėje.

Saugiausiais metodais laikomi lazerio terapija ir radijo bangų metodas. Tuo pačiu metu karpų šalinimas lazeriu laikomas prieinamesniu. Kadangi nėra amžiaus kontraindikacijų, šis metodas leidžia atsikratyti karpų vos per vieną procedūrą. Tai labai svarbu, nes bet kokios manipuliacijos, kurias atlieka žmonės su baltais chalatais, ypač jei jas lydi net menkiausias diskomfortas, vaikams yra psichologinė trauma (net jei ir lengva). Vaikams nepaprastai sunku tai ištverti ir laukti, juolab kad jie dar iki galo nesupranta, kodėl reikia šalinti navikus. Lazerinis gydymas leidžia greitai ir patikimai atsikratyti karpų, o tai šioje situacijoje yra labai svarbu. [ 37 ]

Lazerio spinduliuotė neturi neigiamos įtakos vaiko organizmui, ypač atsižvelgiant į tai, kad kalbame apie vietinį poveikį defektui. Tuo pačiu metu sveikų audinių pažeidimo rizika yra labai maža, randai ant odos lieka itin retai, nes žaizda gyja labai greitai ir tinkamai prižiūrint nėra lydima uždegimo ir audinių patinimo.

Kalbant apie procedūros skausmingumą, vaikų patiriamas skausmas retai būna stipresnis nei uodo įkandimas. Tačiau siekiant išvengti staigių judesių, verksmo ir kaprizų, vaikams dažniausiai taikoma vietinė nejautra. Ir net ją suleidus, kūdikis nejaučia skausmo, nes injekcijos nereikia, jei yra gelis, kuris tiesiog užtepamas ant karpos odos, todėl vieta tampa nejautri, o karpų šalinimo lazeriu procedūra neskausminga.

Karpų šalinimo lazeriu ypatybės nėštumo metu

Nėštumas yra laimingas ir kartu labai neramus moters gyvenimo laikotarpis. Jam būdingas įvairių organizmo funkcijų ir sistemų pertvarkymas, atliekamas lytinių hormonų pagalba. Keičiasi moters hormoninis fonas, o kartu su juo keičiasi ir organizmo apsauginė funkcija.

Bet kokie hormonų lygio svyravimai gali būti laikomi smūgiu imuninei sistemai, o tai palanki virusinei infekcijai. Jis gali ilgai slypėti moters organizme, tačiau susilpnėjęs imuninis atsakas suteikia palankią terpę virusui suaktyvėti. Nenuostabu, kad būsimos mamos taip dažnai skundžiasi karpų atsiradimu šiuo laikotarpiu. Anksčiau, iki pastojimo, jos buvo tik viruso nešiotojos, o dabar tapo aktyvios infekcijos šaltiniu, turinčiu labai specifinių išorinių apraiškų.

Be to, karpos gali būti labai įvairios lokalizacijos ir išvaizdos (išskyrus senatvines keratomas, kurios yra su amžiumi susiję navikai). Ar jas pašalinti nėštumo metu, ar ne, yra sunkus klausimas, nes viskas priklauso nuo defektų vietos ir jų saugumo laipsnio traumų atžvilgiu. [ 38 ]

Paprastos karpos odos paviršiuje yra defektas, nemalonus tik pačiai moteriai ir ją supančiai aplinkai. Jos negali paveikti nei vaisiaus vystymosi, nei kūdikio judėjimo gimdymo taku proceso, nes tokie dariniai pavojingi tik kontaktuojant su oda (esant dideliems ar mikro pažeidimams odoje). Galite neskubėdami juos šalinti, jei jie nesukelia psichologinio diskomforto ir nėra dažnai traumuojami.

Nėščiajai moteriai poilsis yra svarbus, o karpų šalinimas gali būti laikomas streso veiksniu. Įvairaus stiprumo skausmas, būtinybė pasiruošti procedūrai, komplikacijų baimė – visa tai išmuša iš vėžių būsimą moterį ir veikia nėštumo eigą, todėl gydytojai nerekomenduoja gydymo šiuo laikotarpiu, nebent tai būtų absoliučiai būtina. [ 39 ]

Kita vertus, smailių lytinių organų karpų buvimas jau yra problema, nesaugi kūdikiui. Kol vaisius yra įsčiose, jam niekas negresia. Tačiau po tam tikro laiko vaikas prašys gimti, o praėjimas per gimdymo kanalą taps rizikos veiksniu užsikrėsti papilomos virusu. Tokiu atveju ginekologas netgi reikalaus pašalinti karpas.

Kadangi nėra ypatingos skubos, nes kondilomos nėra pavojingos vaikui iki gimdymo, neverta rizikuoti šalinant navikus ankstyvosiose nėštumo stadijose. Atsižvelgiant į lytinių organų karpų lokalizaciją ir jų artumą prie laikinos kūdikio gyvenamosios vietos, didesnį moters jautrumą neigiamiems veiksniams ir padidėjusią nėštumo nutraukimo iki placentos užsimezgimo riziką, ginekologai primygtinai reikalauja palaukti ir pašalinti navikus ne anksčiau kaip 28–30 nėštumo savaitę. Tačiau nereikėtų laukti iki paskutinės minutės, gleivinei reikia laiko atsigauti, kad būtų išvengta komplikacijų gimdymo metu. [ 40 ]

Renkantis karpų šalinimo būdą, svarbu suprasti, kad daugeliu atvejų jaučiamas tam tikras skausmas, tačiau anestezijos galimybės yra ribotos. Jei šalinant odos darinius galima griebtis gelių ir tepalų su anestetiku (tačiau sukietėjusio pado srityje jie mažai padeda), tai šalinant karpas ant gleivinės, anesteziją taikyti nėra taip paprasta, o artumas gimdai rodo, kad tai nepageidautina. [ 41 ]

Bet kokiu atveju, būsimai mamai geriau vengti cheminių medžiagų poveikio organizmui. O tai galima padaryti renkantis mažiau skausmingus navikų gydymo metodus, pavyzdžiui, lazerinį karpų šalinimą, kurį galima atlikti be anestezijos, nes skausmas nėra labai stiprus. Neodimio, erbio ir impulsiniai lazeriai gali susidoroti su navikais nesukeldami stipraus skausmo.

Kalbant apie lazerinio gydymo saugumą, reikėtų pažymėti, kad toks poveikis sukels daug mažiau problemų nei antivirusinių vaistų ir imunostimuliatorių vartojimas nėštumo metu. Pastarieji veikia imuninę sistemą, todėl sunku numatyti, kaip ji reaguos į vaisių. Daugelio liaudiškų gydymo būdų saugumas taip pat abejotinas, juolab kad dauguma jų netinka lytinių organų karpoms gydyti. [ 42 ]

Pasirodo, lazerinis karpų šalinimas yra geriausias būdas gydyti žmogaus papilomos viruso (ŽPV) pasireiškimus nėštumo metu. Tačiau net ir šiuo atveju reikia būti atsargiems. Prieš šalinant kondilomas, būtina atlikti naviko tyrimą (biopsiją ir histologinę biopsijos analizę), kad būtų nustatytas ŽPV tipas ir onkogeniškumo laipsnis.

Faktas yra tas, kad pašalinus karpas lazeriu, nelieka jokios medžiagos tokiam tyrimui, o nepilnai pašalinus labai onkogeninį viruso tipą, kyla pavojus, kad kondiloma išsigims į vėžinį naviką. Tai pavojinga tiek pačiai moteriai, tiek jos vaikui, kuris gimdymo metu gali gauti tokią pavojingą „dovaną“ iš savo motinos.

Dažnai, kai aptinkamas labai onkogeninis viruso tipas, atliekamas cezario pjūvis, o po gimdymo pašalinamos (chirurginiu būdu arba lazeriu) kondilomos ant vidinių lytinių organų, moteriai skiriamas specialus antivirusinis gydymas, o prireikus – chemoterapija ir spindulinė terapija. [ 43 ]

Kuo anksčiau aptinkamas patologinis darinys, turintis didelę piktybiškumo riziką, tuo lengviau išvengti pavojingų pasekmių. Ir net jei įvyko degeneracija, ankstyvosiose ligos stadijose naviko pašalinimas duoda gana gerų rezultatų. Tačiau atskirų karpų pašalinimas negali būti laikomas visaverčiu gydymu, todėl žmogus, sergantis labai onkogeniniu viruso tipu, turės būti atsargus, visą gyvenimą palaikyti aukštą imunitetą, atsižvelgiant į galimą neaktyvių virionų, laukiančių savo laiko, buvimą.

Kontraindikacijos procedūrai

Kaip jau supratome, nėštumas ir vaikystė nėra kontraindikacijos karpų šalinimui lazerio spinduliuote. Tiesiog šiais laikotarpiais ypač svarbu atsižvelgti į kai kurias žmogaus kūno savybes ir jame vykstančius procesus.

Bet ar yra kokių nors kliūčių lazerio naudojimui karpoms šalinti, jei ši procedūra leidžiama net ir tokiais jautriais gyvenimo laikotarpiais? Internete galite rasti informacijos, kad gydymas lazeriu turi daug kontraindikacijų. Tiesą sakant, viskas nėra taip kategoriška, nes daugeliu atvejų kalbame ne apie ligas, o apie laikinas organizmo būkles. Tokiais atvejais kalbame apie santykines kontraindikacijas, kurios pasireiškia ribotą laiką. [ 44 ]

Santykinės kontraindikacijos apima:

• padidėjusi kūno temperatūra,
• infekcinių ligų buvimas ūminėje stadijoje, įskaitant virusinės ir bakterinės etiologijos peršalimą
• bendras negalavimas dėl nežinomos kilmės,
• herpeso infekcijos paūmėjimas, kuris gali pasireikšti ant lūpų, burnos ir nosies kampučiuose, ant lytinių organų (viruso aktyvaciją rodo išorinių simptomų atsiradimas pūslių niežtinčio bėrimo pavidalu),
• padidėjęs kraujospūdis dieną prieš procedūrą (tai gali būti dėl nerimo),
• audinių aplink karpą arba patį darinį uždegimas (reikalingas išankstinis tyrimas),
• nestabili paciento psichinė būsena.

Šios kontraindikacijos yra laikinos ir skirtos išvengti žmogaus būklės pablogėjimo. Jos taip pat padeda karpų šalinimo procedūrą padaryti efektyvią ir saugią, išvengti netikslumų, atsirandančių dėl tiek paciento, tiek procedūrą atliekančio specialisto nerimo.

Reikėtų pasakyti, kad minėtos sąlygos yra kliūtis ne tik lazerio procedūrai. Jos būdingos visiems instrumentinio navikų šalinimo metodams. Į jas reikėtų atsižvelgti taikant liaudies receptus. [ 45 ]

Vienintelė absoliuti karpų šalinimo lazeriu kontraindikacija gali būti laikoma kraujo sudėties pokyčiais. Dažniausiai gydytojai atkreipia dėmesį į kraujo krešėjimo gebėjimą. Jei jis sutrikęs, procedūros metu padidėja kraujavimo rizika, kurią bus sunku sustabdyti. Sergant hemofilija, tai padaryti beveik neįmanoma. [ 46 ]

Taip pat atsargiai reikia šalinti karpas žmonėms, sergantiems diabetu. Tik šiuo atveju kalbame ne tiek apie komplikacijas, kurios gali kilti procedūros metu, kiek apie nemalonias pasekmes.

Faktas yra tas, kad padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, kyla problemų dėl bet kokių žaizdų gijimo. Jos gyja ilgai, todėl padidėja audinių infekcijos, pūlingų ir pūlingai nekrozinių procesų išsivystymo rizika. Tokiu atveju reikia labai kruopščiai prižiūrėti žaizdą. Be to, rekomenduojama šalinti tik tas karpas, kurios jau yra linkusios į traumas, sukelia didelį diskomfortą (pavyzdžiui, trukdo judėti) arba gali išsivystyti į piktybinį naviką. [ 47 ]

Kartais galima pamatyti informacijos, kad lazerinis karpų šalinimas nerekomenduojamas sergant onkologinėmis ligomis. Svarbu suprasti, kad pats lazerio spindulys nekeičia pažeistą vietą supančių ląstelių biocheminių savybių, pašalindamas tik tas, kurias paveikė virusas. Lazeriuose naudojamas infraraudonųjų spindulių gydymas, skirtingai nei saulės šviesa, negali išprovokuoti aktyvaus naviko piktybiškumo; priešingai, lazerinis naviko šalinimas tampa vis populiaresnis. Tačiau tai įmanoma tik atlikus biopsiją ir specialius tyrimus, siekiant įvertinti patologinio proceso gylį ir paplitimą. Be to, tokia operacija gali būti atliekama tik specialiose klinikose vėžiu sergantiems pacientams, bet ne kosmetologijos kabinete. [ 48 ]

Jei kalbame apie karpų, kurios nesudaromos iš piktybinių ląstelių, pašalinimą pacientams, sergantiems onkologiniais navikais, tai jokių kliūčių nėra, nes kalbame apie vietinį poveikį, kuris neturi įtakos nenormalioms ląstelėms ir jokiu būdu negali paveikti jų elgesio.

Pasekmės po procedūros

Vienas iš svarbių lazerinio navikų šalinimo metodo privalumų yra maža žaizdų infekcijos rizika. Išankstinis apdorojimas antiseptiku, tiesioginio prietaiso ar gydytojo rankų sąlyčio su paciento oda nebuvimas, taip pat didelis audinio kaitinimas karpos srityje nepalieka jokios infekcijos tikimybės. Tačiau visiškai logiška, kad pašalinus karpą lazeriu (ypač jei ji buvo didelė), liks žaizda, kurios būklė priklausys nuo teisingos jos priežiūros. [ 49 ]

Ilgą laiką žaizda bus padengta šiurkščiu nekroziniu audiniu. Po lazerinio karpų šalinimo beveik iš karto susidaro šašas, kuris gali išsilaikyti nuo 5 iki 14 dienų. Viskas priklauso nuo žaizdos dydžio ir gydytojo (kosmetologo) reikalavimų laikymosi. Žaizda gyja tiesiai po šašu, kas būdinga bet kokiam nudegimui, ir taip odą veikia lazeris, elektros srovė, karštoji kilpa ir net radijo bangų peilis.

Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kiek laiko užgyja žaizda po karpos, apgamo ar kito naviko pašalinimo lazeriu. Žaizdos gali būti skirtingos lokalizacijos, dydžio ir turėti skirtingas gijimo sąlygas. Pavyzdžiui, ore, esant žemai drėgmei, žaizda išdžiūsta ir greičiau gyja, o tai neįmanoma esant pooperacinėms erozijoms ant gleivinės lytinių organų srityje. Jei plutelė per anksti nuplėšiama arba erozija padengta tankia medžiaga, kuri neleidžia patekti orui, gijimas bus uždelstas. [ 50 ]

Paprastai karpos žaizda visiškai užgis per porą savaičių po procedūros. Didelėms žaizdoms, kurių skersmuo didesnis nei vienas centimetras, užgyti gali prireikti mėnesio ar daugiau. Jei atsiranda infekcija, gydymas gali užtrukti kelis mėnesius, dažnai lieka randai.

Pašalinti plutelę vien dėl to, kad joje yra karpų dalelių, yra nelogiška. Virusas negali egzistuoti negyvose ląstelėse ir nekelia pavojaus už ląstelių ribų. Kitaip tariant, plutelė nėra aktyvi, tačiau ji puikiai apsaugo atvirą žaizdą nuo neigiamo išorinio poveikio, blokuodama infekcijos kelią. [ 51 ]

Geras ženklas yra savaiminis plutelės lupimasis, iš kurios neišsiskiria nei ichoras, nei pūliai. Kai oda nukrenta, po ja matoma švelni, jauna rausva oda. Vėliau ji tampa šviesesnės spalvos nei aplinkinė oda ir laikui bėgant tampa beveik neįsivaizduojama. Kartais karpos vietoje lieka įdubimas, kuris palaipsniui išsilygina, kaip ir odos spalva.

Komplikacijos po procedūros

Karpų šalinimas lazeriu gali būti švelnesnė procedūra, palyginti su kai kuriais kitais metodais, tačiau ji taip pat yra susijusi su odos traumavimu. Karpos vietoje lieka audinių nudegimo randas – žaizda, padengta šašu. Ir kaip ir bet kuri žaizda, ši vieta kurį laiką gali skaudėti. Gyjant skausmas atslūgsta, o žaizda tampa mažiau pastebima.

Skausmingiausios tiek „gyvenimo metu“, tiek šalinimo metu yra plantarinės karpos, kurių šaknys yra gilesnės nei įprastai. Net ir po karpos pašalinimo lazeriu dažnai skundžiamasi, kad skauda kulną, ant kurio anksčiau buvo navikas, ir sunku į jį atsiremti einant ar stovint. Skausmas pirmosiomis dienomis po procedūros yra gana normalus, nes atsirado audinių pažeidimas, kuriam atsigauti reikia laiko. [ 52 ]

Jei skausmas nepraeina ilgiau nei mėnesį, tai gali būti karpos atsinaujinimas. Jei po karpos pašalinimo ji vėl atsiranda, tai rodo silpną imunitetą arba priežastį – nepilną naviko pašalinimą. Pastaruoju atveju procedūrą atlikęs specialistas buvo neprofesionalus.

Natūraliomis sąlygomis odos trauma dažnai lydima paraudimu ir patinimu. Tai nebūtinai rodo infekcijos patekimą. Jei po karpų šalinimo lazeriu aplink žaizdą atsiranda patinimas, tikėtina, kad tai yra organizmo reakcija į sužalojimą, tačiau jei patinęs pirštas ar didelis kūno plotas aplink žaizdą, to nebegalima vadinti normalia reakcija. Ypač jei toks patinimas tęsiasi ilgiau nei parą, jį lydi bukas skausmas ir vietinis (arba bendras) temperatūros padidėjimas. [ 53 ]

Bendras temperatūros padidėjimas dažniausiai rodo sepsį (kraujo užkrėtimą), o vietinis padidėjimas – žaizdos infekciją. Tačiau neskubėkite dėl to kaltinti gydytojo. Pati karpų šalinimo lazeriu procedūra praktiškai pašalina infekciją. Paprastai priežastis slypi pooperacinėje priežiūroje arba alerginėje reakcijoje į naudojamas gydomąsias medžiagas.

Kai žaizda užsikrečia infekcija, prasideda uždegiminis procesas, kuris, priklausomai nuo sukėlėjo, gali tapti pūlingas. Kuo ilgiau trunka uždegimas, tuo daugiau sveikų ląstelių žūsta, todėl žaizda didėja. Be to, ilgalaikis uždegiminis procesas laikomas viena pagrindinių randinių pokyčių, kurie nėra būdingi lazeriniam gydymui, atsiradimo priežasčių. [ 54 ]

Antroji negražių randų atsiradimo priežastis yra individuali organizmo funkcionavimo ypatybė. Tokiu atveju, bet kokiomis priemonėmis pašalinus karpas, liks matomų pėdsakų. Norėdami sumažinti tokias pasekmes, galite tepti odą vaistais, kurie pagreitina žaizdų gijimą ir neleidžia susidaryti šiurkščiavilnių skaidulinių audinių židiniams (Baneocinas, Kontraktubeksas).

Jei vis tiek nepavyksta išvengti randų susidarymo (pavyzdžiui, karpa buvo per didelė arba žaizda užsikrėtė), vėl galite griebtis lazerinio randų ir randų šalinimo bei atnaujinimo, kuris suteikia puikų kosmetinį efektą. [ 55 ]

Priežiūra po procedūros

Kaip greitai erozija gyja po karpų pašalinimo lazeriu, priklauso nuo teisingo pooperacinių žaizdų priežiūros reikalavimų įgyvendinimo, įskaitant šias rekomendacijas:

• Per pirmąsias 3 dienas po karpos pašalinimo stenkitės nešlapinti žaizdos ir negydyti jos alkoholio tirpalais. Siekiant išvengti infekcijos, aplink žaizdą oda tepama antiseptikų (brilianto žalumo tirpalo, jodo tirpalo arba kalio permanganato). Kuo dar galima gydyti žaizdą po karpų pašalinimo lazeriu? Kaip profilaktinę priemonę žaizdos audinių uždegimui išvengti, galite naudoti ramunėlių ir medetkų vandeninius užpilus, chlorheksidino ir miramistino tirpalus. Be to, gydytojas gali skirti kremų, turinčių priešuždegiminį poveikį.
• Ar galiu maudytis po karpų šalinimo lazeriu? Po 3 dienų, jei nėra komplikacijų, leidžiama praustis po dušu, stengiantis, kad į žaizdą nepatektų muiluotas vanduo. Rekomenduojama maudytis vonioje, kai nukrenta plutelė, t. y. ne anksčiau kaip po 2 savaičių. Geriau atidėti vonias, pirtis, maudynes baseinuose ir viešuose dušuose mėnesiui ar ilgiau, daugiausia dėmesio skiriant visiškam pažeistų audinių atstatymui. Maudytis atviruose vandens telkiniuose, kuriuose abejotina vandens kokybė, ypač pavojinga, jei žaizda neužgijo.
• Šalinant karpas šiltuoju metų laiku, kai aktyvi saulė, reikia užtikrinti, kad jauna jautri oda nepatektų į tiesioginius saulės spindulius. Veikiant lazerio spinduliuotei, padidėja netoliese esančių audinių jautrumas, todėl juos lengva nudeginti, todėl nereikėtų ilgai būti saulėje, ypač pirmosiomis dienomis ir mėnesiais po procedūros.
• Atvira žaizda gali lengvai užsikrėsti, todėl daugelis pacientų bando apsisaugoti uždengdami karpą tvarsčiu. To daryti nereikėtų, nes oras po tvarsčiu labai sunkiai prasiskverbia, aplink žaizdą susidaro drėgna atmosfera, kuri lėtina gijimą. Jei žaizda jau užsikrėtusi, drėgnomis sąlygomis ji dauginsis aktyviau.
• Jei karpos buvo išsidėsčiusios vietose, kuriose gausiai prakaituojama, žaizdą jų vietoje reikia užklijuoti specialiais pleistrais su sugeriančiu paviršiumi. Tokius pleistrus reikia keisti kartą per dieną, jei įmanoma, leidžiant odai kvėpuoti.
• Žaizdą taip pat reikėtų uždengti, jei ji yra ant pėdos ar rankų, kurios liečiasi su dulkėmis ir kitais infekcijos šaltiniais. Geriau uždėti tvarstį, kuris leidžia patekti orui, ir nuimti jį kiekvieną kartą ilsintis. Idealiu atveju pirmąsias kelias dienas reikėtų susilaikyti nuo darbo ir aktyvių judesių, leidžiant žaizdai išdžiūti neuždengtoje būsenoje.
• Žaizdos plutelės negalima šalinti savarankiškai, kol ji visiškai neužgis, tačiau ją galima lengvai paliesti, atidengiant žaizdos paviršių. Reikėtų stengtis vengti tokių atsitiktinių sužalojimų. Jei karpa buvo ant pėdos, reikėtų atkreipti dėmesį į batus, kurie neturėtų trinti buvusios karpos vietos. Tas pats pasakytina ir apie drabužius.

Jei karpa buvo ant veido arba pažastų, skutantis reikėtų stengtis vengti šios vietos, kad netyčia nepaliestumėte plutelės ir nesukeltumėte infekcijos. [ 56 ]

• Kalbant apie kosmetiką, o ypač dekoratyvinę, jos negalima naudoti, kol karpos žaizda visiškai neužgis.

Labai svarbu, kad odos gijimo ir atsistatymo metu, t. y. 1,5 mėnesio ar ilgiau po karpų šalinimo lazeriu procedūros, jautri oda procedūros vietoje nebūtų veikiama agresyvaus išorinio poveikio. Ar tai būtų šaltas vanduo, trynimas drabužiais ar rankšluosčiu po maudynių, ar per daug aktyvi kosmetika (ypač su abrazyvinėmis dalelėmis).

Atsiliepimai

Dauguma tų, kurie patys patyrė lazerinio karpų šalinimo procedūrą, patvirtina informaciją apie šios procedūros veiksmingumą. Paprastai karpa išnyksta po vieno poveikio, t. y. pakartotinių procedūrų nereikia. Tuo pačiu metu navikų šalinimo lazeriu trukmė gali svyruoti nuo 10 iki 30 minučių, priklausomai nuo pašalinamų elementų skaičiaus (vieno seanso metu galima pašalinti iki 10 karpų), jų dydžio ir vietos.

Sunkiausiai nudeginamos plantarinės ir delninės karpos – tai augliai ant šiurkštesnės ir storesnės odos, giliai įsiskverbiantys į epidermį. Bet kokia karpa šalina audinius sluoksnis po sluoksnio, tačiau šiuo atveju sluoksnių daug, todėl procedūra trunka ilgiau. O skausmas seanso metu didesnis. Skausmas šalinant paprastas ir plokščias karpas yra nereikšmingas, dauguma žmonių jį gali toleruoti be anestezijos.

Daugelis pacientų rašo, kad pašalinus karpas lieka pėdsakas. Tačiau tai gana suprantama, nes bet kurios žaizdos vietoje kurį laiką lieka silpnai pigmentuota vieta, o čia vis dar kalbame apie odos nudegimą. Reikia kantrybės kelis mėnesius, ir pėdsakas taps beveik nematomas. Jei karpa buvo didelė, joks metodas negali jos pašalinti be pėdsakų.

Galbūt žaizda po lazerio nudeginimo gyja ilgiau nei po kriodestrukcijos, tačiau lazerio panaudojimo galimybės yra platesnės. Juo galima šalinti bet kokios lokalizacijos, dydžio ir gylio karpas. Jis naudojamas karpoms šalinti vaikams ir besilaukiančioms motinoms. Tokiu atveju pakartotinių procedūrų nereikia, o atsinaujinimo rizika paprastai yra mažesnė, kaip ir sveikų audinių pažeidimo tikimybė.

Vieni yra 100% patenkinti rezultatu, kiti skundžiasi naujų patologinių elementų atsiradimu, nepasirūpindami imuniteto palaikymu, treti nurodo randų atsiradimo galimybę, nesuprasdami, kokios priežastys galėjo juos sukelti ir ar tai susiję su lazerio naudojimu. Visada yra žmonių, kuriems šis metodas patinka, ir tokių, kurie nepatenkinti. Ir šį dėsningumą galima atsekti nepriklausomai nuo naudojamų prietaisų ir metodų. Kol žmogus neišbandys pasirinkto metodo pats, vargu ar jis gaus objektyvios informacijos apie jo veiksmingumą be kito subjektyvios nuomonės prisilietimo.

Karpų šalinimas lazeriu – tai procedūra, kurios efektyvumą patvirtina šio metodo populiarumas tarp kosmetologų, gydytojų ir pacientų. Priešingu atveju žmonės kreiptųsi į kitus, pigesnius kovos su navikais metodus. Tačiau lazerinis metodas turi tris didelius privalumus: efektyvumą, prieinamumą ir saugumą. Tai yra pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką žmogaus pasirinkimui.