Kaip ir kuo nuvalyti karščiuojantį vaiką?

Visos mamos žino, kaip sunku, kai suserga brangus ir mylimas sūnus ar dukra. Kūdikis karščiuoja, jo skruostai dega, jis bėgioja po kambarį lyg nieko nebūtų nutikę, linksmas ir laimingas, o mama neranda sau vietos. Kai pats sergate, temperatūros problema išsprendžiama paprastai: išgerkite aspirino ar kito karščiavimą mažinančio vaisto, ir karščiavimas dingsta. Tačiau kalbant apie mūsų vaikus, mamos linkusios manyti, kad tablečių kimšimas nėra sprendimas, nes yra paprastas ir veiksmingas būdas – nuvalyti vaiką degtine, actu ir net paprastu vandeniu, kai jis karščiuoja, o tai padeda greitai ir gana saugiai sumažinti kūno temperatūrą, kurią matome termometre.

[ 1 ], [ 2 ]

Procedūros nuorodos

Kad ir kaip nerimaujame dėl savo vaikų, svarbu prisiminti, kad temperatūros padidėjimas, vadinamas karščiavimu, yra ne kas kita, kaip apsauginė ir adaptacinė organizmo reakcija, kuria jis pats bando kovoti su patogeniniu veiksniu. Ir tame nėra nieko blogo.

Termometro rodmenų padidėjimą stebime esant įvairioms aktyvioms bakterinėms ir virusinėms infekcijoms, nudegimams ir mechaniniams sužalojimams, vidiniam kraujavimui. Temperatūros padidėjimas taip pat gali būti stebimas pooperaciniu laikotarpiu. Alergines reakcijas taip pat gali lydėti karščiavimas.

Temperatūros padidėjimas stimuliuoja imuninės sistemos reakciją, kuri žmogaus organizme yra skirta apsaugoti organizmą nuo visų rūšių infekcijų (ypač virusų ir bakterijų).

Taip pat skaitykite: Kaip sumažinti vaiko temperatūrą ir ar verta tai daryti?

Pats temperatūros padidėjimas yra fiziologiškai nustatytas veiksnys, negalintis pakenkti mažam organizmui, kol jo rodikliai nepasiekia tam tikrų verčių, kurioms esant prasideda kraujo tirštėjimo procesas. Tačiau tai jau kelia pavojų ne tik mažo paciento gerovei, bet ir gyvybei, ir yra priežastis imtis skubių priemonių, pavyzdžiui, vartoti karščiavimą mažinančius vaistus ar nuvalyti vaiką, kai temperatūra pakilusi.

Tačiau iš karto neišsigąskite. Kritine, t. y. gyvybei pavojinga, kūno temperatūra laikoma 40 laipsnių ir aukštesnė. Kūno temperatūros padidėjimas šiek tiek virš 37 laipsnių yra susijęs su adaptacijos veiksniais ir termoreguliacijos proceso pokyčiais. Tačiau daugeliui bakterijų ir virusų tokia temperatūra jau yra mirtina.

Kas nutinka likusiems? Esant 38 laipsniams, tikroji kova su liga prasideda organizme sintetinamų antikūnų (interferonų) pagalba. Būtent jie geba modifikuoti virusus, versdami juos „susirgti“ ir palaipsniui vesdami patogeninę florą į mirtį.

Iš principo net 38 laipsnių temperatūra nekelia pavojaus žmogui, ir nesvarbu, ar tai suaugęs žmogus, ar vaikas. Tai reiškia, kad kol kūno temperatūra nepasiekia 38 laipsnių, nėra prasmės bandyti jos numušti. Leiskite imuninei sistemai atlikti savo darbą be mūsų kišimosi.

Visai kas kita, jei vaikas blogai reaguoja į temperatūros padidėjimą, o tai nutinka gana retai. Daugelis mamų, priešingai, stebisi, kad jų kūdikiai išlieka aktyvūs ir linksmi net ir esant 39 laipsnių temperatūrai. Tačiau nieko nedaryti esant tokiai aukštai temperatūrai yra iš esmės neteisinga, nes esant 38 laipsnių temperatūrai pradeda vykti procesai, kurie sutrikdo normalų organizmo funkcionavimą.

Iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, darome išvadą, kad vaiko valymo procedūros indikacijos yra šios:

• kūno temperatūros padidėjimas virš 38 laipsnių,
• jei kūdikis netoleruoja aukštos temperatūros, masažus galima atlikti žemesnėje temperatūroje (geriausia ne žemesnėje kaip 37,5 laipsnio),
• febrilinių traukulių atsiradimas, kuris kartais pasireiškia vaikams, sergantiems aukšta temperatūra.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paruošimas

Nepaisant to, kad kūdikio kūno temperatūrai pakilus virš 38 laipsnių, rekomenduojama vaiką trinti ir imtis kitų temperatūros mažinimo priemonių, reikia pradėti veikti atsižvelgiant į situaciją.

Jei vaikas, būdamas 37,5 metų, tampa vangus, atrodo ligotas ar pavargęs, pirmiausia reikia jį paguldyti į lovą, suteikti jam ramybę ir tylą. Gydytojai rekomenduoja šiuo metu duoti vaikui kuo daugiau skysčių. Galima gerti tiek švarų virintą vandenį, tiek sultis, saldžią arbatą ar kompotą. Gėrimai neturėtų būti šalti, bet ir ne per karšti.

Šilta arbata su avietėmis ar serbentais turi puikų poveikį karščiavimui, kurį sukelia infekcinis veiksnys. Produktai, kuriuose gausu vitamino C, taip pat padeda sumažinti temperatūrą be tablečių ir įtrynimų.

Kambario, kuriame yra sergantis vaikas, temperatūra turėtų būti nuo 18 iki 21 laipsnio. Tokiomis sąlygomis vaikas jausis patogiausiai. Norint palaikyti reikiamą oro temperatūrą, galite naudoti oro kondicionierių ir ventiliatorių, svarbiausia, kad šaltas oras, sklindantis iš elektros prietaisų, nebūtų nukreiptas į kūdikį.

Būtina užtikrinti, kad patalpoje būtų gryno oro, t. y. ją reikia reguliariai vėdinti.

Jei kūdikis jaučiasi gerai ir nenori gulėti lovoje, nebandykite per prievartą varžyti jo judesių. Užtenka duoti jam daugiau atsigerti.

Drabužiai turėtų būti natūralūs, geriausia medvilniniai. Tai būtina, kad vaikas neperkaistų aktyvių žaidimų metu ir neišprovokuotų dar didesnio temperatūros padidėjimo.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams, kurie nešioja sauskelnes. Kai temperatūra pakyla, jų reikės atsisakyti, nes jie trukdys normaliam šilumos mainams, sukeldami šiltnamio efektą, kuris neprisideda prie temperatūros sumažėjimo.

Pradžiai galite pabandyti uždėti ant kūdikio kaktelės drėgną servetėlę, prieš tai pamirkiusią vėsiame vandenyje ir šiek tiek išgręžusią. Kai tik servetėlė sušyla, ji vėl atvėsinama vandenyje ir uždedama ant kūdikio kaktelės.

Jei po visų šių priemonių temperatūra ir toliau kyla, reikia būti pasiruošusiems aktyviems fiziniams veiksmams, kurie padeda atvėsinti kūdikio odą ir pagerinti šilumos perdavimą. Tai kūdikio glostymo esant temperatūrai poveikis, kurį praktikavo mūsų mamos ir močiutės.

Pasiruošimas trynimuisi apsiriboja vandens ar tirpalo, kuriuo sudrėkinsime kūdikio odą, paruošimu ir visišku vaiko nurengimu. Nereikia nerimauti, kad vaikas gali sušalti. Dar blogiau, jei pradėsite jį vynioti į šiltas antklodes. Esant padidėjusiai kūno temperatūrai, patogiausia laikoma apie 20 laipsnių oro temperatūra.

Yra tam tikrų nesutarimų dėl vandens ar kito skysčio, naudojamo įtrynimui, temperatūros. Vieni pataria įtrinti vandeniu, kurio temperatūra neviršija 30–31 laipsnio, nurodydami, kad kūnas jau procedūros metu turėtų būti atvėsintas.

Tačiau dauguma žmonių vis dar linkę manyti, kad vaiko prausimosi vandens temperatūra turėtų atitikti normalią kūno temperatūrą, t. y. būti 36–37 laipsnių ribose. Tokiu būdu galima išvengti peršalimo, kuris atsiranda, kai žmogaus kūnas staiga atvėsta. Nerekomenduojama naudoti šilto ar ypač karšto vandens prausimuisi, kad sumažėtų temperatūra.

[ 6 ]

Technika karščiuojančio vaiko šluostymas

Paruošus vandenį arba specialų tirpalą vaikui nuvalyti tam tikroje temperatūroje ir nurengus kūdikį, galite pereiti tiesiai prie pačios procedūros.

Vaikui nuvalyti galite paimti minkštą vaflinį rankšluostį, medvilninę (ne sintetinę) servetėlę arba keliais sluoksniais sulankstytą tvarstį. Gerai sušlapinkite audinį vandeniu, žolelių nuoviru arba paruoštu tirpalu, šiek tiek išspauskite ir pradėkite švelniai valyti visą vaiko kūną.

Rekomenduojama pradėti valyti kūdikio rankas, tada pereiti prie kojų ir tik po to sudrėkinti visą kūną, įskaitant veidą ir kaklą. Judesiai neturėtų būti per intensyvūs, ypač jei vaikas labai mažas. Pakanka švelniai nusausinti odą servetėle, paliekant ją sudrėkintą. Drėgmė išgaruos nuo kūno paviršiaus, o temperatūra palaipsniui kris (dažniausiai 1–1,5 laipsnio).

Valant kūdikį, kurio kūno temperatūra aukšta, ypatingą dėmesį reikia atkreipti į mielas raukšleles ant kūdikio rankų, kojų ir kūno, taip pat į pažastis, kad drėgmė išgaruotų per visą odos paviršių.

Procedūros metu reikia kontroliuoti skysčio, naudojamo valymui, temperatūrą. Vanduo neturėtų būti šaltas. Jei vanduo atvėso, galite jį praskiesti karštu vandeniu.

Baigus trynimo procedūrą, patartina palikti vaiko kūną neuždengtą. Jei vaikas labai mažas arba kambario temperatūra yra šiek tiek žemesnė nei 18 laipsnių, galite uždengti kūdikį plona paklode arba sauskelnėmis.

Įtrynimas vandeniu ir žolelių mišiniais

Taigi, mes išsiaiškinome, kaip tinkamai nuvalyti vaiką ir kokioje kūno temperatūroje tai atliekama. Atėjo laikas išsiaiškinti, kokius skysčius ir junginius galima naudoti minėtai procedūrai.

Populiariausias ir saugiausias valymui naudojamas skystis yra švarus, šiltas vanduo. Valymas aukštos temperatūros vandeniu tinka bet kokio amžiaus vaikui, pradedant kūdikiais, nes nesukelia diskomforto ar alerginių reakcijų.

Net patys gydytojai rekomenduoja karščiuojant trinti vandeniu – kaip savarankišką priemonę arba kartu su kitais temperatūros mažinimo metodais.

Tačiau vanduo nėra vienintelis skystis, kuriuo galima nuvalyti karščiuojantį vaiką. Vietoj vandens galite naudoti vaistinių žolelių nuovirą, kuriuo mama paprastai maudo kūdikį. Įtrinti reikia kambario temperatūros nuoviru (užpilu).

Šis įtrynimas teigiamai veikia vaiko odą, kuri karštu oru linkusi išsausėti. Svarbiausia, kad žolelių užpilo ar nuoviro naudojimas nesukeltų vaikui alerginės reakcijos.

Taip pat skaitykite: Įtrynimas degtine tam tikroje temperatūroje: proporcijos ir kaip tai padaryti

Įtrynimas actu ir degtine

Vanduo ir vaistažolių mišiniai, kuriems vaikas nėra alergiškas, negali pakenkti vaiko organizmui, ko negalima pasakyti apie actą. Gydytojai ir tėvai turi dvi nuomones apie trynimą actu, kai vaikas karščiuoja. Kai kurie iš jų mano, kad tokia procedūra nėra naudinga, o priešingai – kenksminga kūdikiui, nes actas gali nudeginti ir perdžiovinti jautrią kūdikio odą.

Gydytojai dažniausiai priešinasi vaikų, ypač jaunesnių nei 3 metų, trynimui actu. Jie nurodo, kad tokia procedūra prisideda prie vaiko organizmo intoksikacijos, nes pati acte esanti acto rūgštis gali prasiskverbti pro odos poras, o jos garai patenka į kūdikio kvėpavimo takus. Tačiau jei nėra kito būdo greitai sumažinti temperatūrą, galite griebtis trynimo actu.

Tačiau daugelis tėvų sėkmingai naudoja šį kovos su aukšta temperatūra metodą, manydami, kad jis veiksmingesnis nei valymas paprastu vandeniu. Tokio valymo poveikis pastebimas daug greičiau, nes actas pašalina riebalus nuo odos, sumažindamas skysčio ir prakaito lašelių paviršiaus įtempimą, todėl drėgmės garavimo procesas vyksta aktyviau.

Akivaizdu, kad grynas actas, kuris gali nudeginti odą, nenaudojamas valymui. Kalbame apie vandeninį acto tirpalą (9 % stalo arba obuolių acto). Šiems tikslams nerekomenduojama naudoti acto rūgšties, nes bus sunku išlaikyti optimalias proporcijas, kad būtų poveikis ir nebūtų pakenkta kūdikio sveikatai.

Optimaliu laikomas toks vandens ir acto santykis: 1 valgomasis šaukštas acto 500 ml šilto vandens. Vanduo turi būti šiltas, kad įpylus acto jo temperatūra nenukristų žemiau 36 laipsnių ir nesukeltų kūdikiui drebulio. Rekomenduojama vandenį maišyti su actu stikliniuose, keraminiuose, porcelianiniuose ar emaliuotuose induose.

Kita veiksminga kompozicija, naudojama nuo neatmenamų laikų, yra vandeninis alkoholio tirpalas. Dažniausiai namuose alkoholis pakeičiamas įprasta 40% degtine.

Vaiko trynimas degtine, kurios temperatūra yra tokia pati kaip ir su actu. Į šiltą vandenį įpilkite 1 valgomąjį šaukštą degtinės arba perpus mažiau alkoholio, po to švelniai nuvalykite vaiko odą visame kūne vandens ir alkoholio tirpalu.

Tokie įtrynimai yra nepriimtini gydant vaikus iki 7 metų. Taip manė mūsų protėviai. Kalbant apie gydytojų nuomonę, didžioji dauguma jų kategoriškai prieštarauja tokiai procedūrai. Mažiems vaikams stiprus alkoholio (taip pat ir acto) kvapas gali sukelti kvėpavimo takų spazmą. Patekęs per kūdikio odą, alkoholis sukelia organizmo apsinuodijimą, be to, jo poveikis ne visai atitinka aplinkybes. Reikalas tas, kad vėsindamas odą, alkoholis tuo pačiu metu prisideda prie vidaus organų temperatūros padidėjimo, o tai yra labai pavojinga organizmui.

Arba kai kurie praktikuoja degtinės ir acto įtrynimus vaikui, kuriam pakilusi temperatūra. Įtrynimo mišiniui paruošti sumaišykite lygiomis dalimis degtinę, actą ir vandenį. Mišinys ruošiamas įkaitintame inde, kad jo temperatūra nebūtų žemesnė nei kambario temperatūra.

Ir vėlgi, turėdamas aštrų nemalonų kvapą, toks valymui skirtas preparatas gali išprovokuoti kvėpavimo takų spazmą kūdikiui, o jo poveikis vaiko organizmui bus labiau neigiamas (apsinuodijimas) nei teigiamas (temperatūros mažinimas).

Patirtis rodo, kad temperatūra daugeliu atvejų sumažėja naudojant bet kokią trinamąją kompoziciją. Tačiau kadangi šios procedūros poveikis dažniausiai yra laikinas ir gali pareikalauti kelių pakartojimų, renkantis veiksmingą metodą, verta pagalvoti apie jo saugumą.

Net ir vienkartinis įtrynimas degtine ar actu gali pakenkti kūdikiui, jau nekalbant apie du, tris ar daugiau kartų. Tad galbūt verta nerizikuoti ir laikytis saugiausio vaiko temperatūros mažinimo būdo – įtrynimo vandeniu?

Taip pat skaitykite: Įtrynimas actu aukštoje temperatūroje: tinkamos proporcijos

Kontraindikacijos procedūrai

Nepaisant to, kad vaiko, kuriam temperatūra pakyla, trintis laikoma saugiausiu kovos su karščiavimu metodu, jį reikia taikyti atsargiai. Pasitaiko situacijų, kai pati, atrodytų, elementariausia ir nekenksmingiausia procedūra, jei ji atliekama neteisingai, sukelia didelių problemų. Ir dėl to kalti patys tėvai, kurie neatsižvelgė į tai, kad bet kuris vaistas ar gydymo metodas gali turėti savo kontraindikacijų dėl vaisto ar procedūros vartojimo.

Mažiausiai pavojinga kūdikio sveikatai – trinti jį paprastu vandeniu. Vienintelė santykinė šios procedūros kontraindikacija – aukštesnė nei 39,5 laipsnio temperatūra, artima kritinei. Mažai tikėtina, kad tokią aukštą temperatūrą pavyks numušti reguliariai trinant, tačiau jei gydymas neveiksmingas, galima tikėtis komplikacijų.

Tačiau prieš praktikuodami trintį su actu ar degtine, turite atsižvelgti į kūdikio kūno fiziologines savybes ir visas jo ligas.

Actas ir degtinė gali dirginti pažeistą odą. Tai reiškia, kad trinti tokiais agresyviais tirpalais negalima, jei vaiko oda yra žaizduota, įbrėžta ar kitaip pažeista, įskaitant daugelio odos ligų (odos dirginimo, bėrimo, dilgčiojimo) apraiškas.

Alkoholio ir acto rūgšties garai gali sukelti vaikui kvėpavimo sistemos spazmą. Tai reiškia, kad kūdikio kūno trynimo vandeniniais acto ir degtinės tirpalais procedūra yra draudžiama vaikams, sergantiems bronchine astma, dėl ligos priepuolio rizikos. Alergiški žmonės ir kosintys vaikai taip pat gali neigiamai reaguoti į stiprius kvapus.

Apskritai dauguma gydytojų sutinka, kad acto ir degtinės įtrynimai paprastai yra draudžiami mažiems vaikams. Jie tikrai nerekomenduojami jaunesniems nei 3 metų vaikams.

Pediatrai nerekomenduoja trinti vaiko, jei jis karščiuoja, jaučiasi blogai arba dreba. Trinti taip pat nereikėtų, jei viduriuoja, yra ūminė ligos stadija, paūmėja lėtinė patologija, yra polinkis į alergines reakcijas.

Jei vaikas karščiuoja, bet jo rankos ir kojos lieka šaltos, trinti taip pat nedaroma.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pasekmės po procedūros

Tėvų, kurie vaikus trina degtinės ir acto tirpalais, trumparegiškumo pasekmės, pastebimos jau procedūros metu arba po kurio laiko po jos, yra kvėpavimo takų spazmai, alerginės reakcijos, gležno vaiko organizmo apsinuodijimas kenksmingomis alkoholio ir acte esančiomis toksinėmis medžiagomis. Taigi, kvėpavimo sistemos, kepenų ir inkstų ligos, reikšmingas imuniteto sumažėjimas ir dėl to naujos ligos su karščiavimu ar be jo.

Komplikacijos po procedūros

Be jokios abejonės, staigus ir greitas temperatūros padidėjimas vaikui yra pavojingas vaiko organizmui. Ko verti febriliniai priepuoliai, trunkantys iki 15 minučių ir tokie bauginantys kūdikio tėvams, jau nekalbant apie patologinius pokyčius organizme.

Tačiau ne mažiau pavojingas ir staigus temperatūros kritimas, kurį stebime nušluostę karščiuojantį vaiką vandeniniais acto ir alkoholio tirpalais. Tiesa, ne visi apie tai žino. Optimalus kūno temperatūros sumažėjimas per 1 valandą laikomas 1–1,5 laipsnio. Jei šis skaičius padvigubėja, yra didelė rizika, kad vaikui išsivystys ūminis kraujagyslių nepakankamumas, moksliškai vadinamas kolapsu.

Tokia komplikacija po vaiko nuvalymo aukštoje temperatūroje procedūros laikoma labai pavojinga, nes ją lydi smegenų kraujotakos sutrikimai ir dėl to smegenų deguonies badas.

Kalbant apie trynimą degtine, stebimas toks vaizdas: procedūra sukelia centrinių ir periferinių kraujagyslių spazmą, kuris išprovokuoja kraujotakos susilpnėjimą, sulėtėja šilumos perdavimas, sumažėja išsiskiriančio prakaito kiekis. Pasirodo, atvėsta tik oda ir raumeninis audinys, o vidaus organų temperatūra toliau kyla, keldama pavojų kūdikio gyvybei.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Priežiūra po procedūros

Patartina karščiuojantį vaiką 15–20 minučių nuvalyti, po to palikti vaiką nuogą, kad netrukdytų šilumos perdavimui ir temperatūros mažėjimui. Jei pageidaujate, galite 5 minutes pūsti orą ant vaiko, naudodami plaukų džiovintuvą, įjungtą mažu galingumu. Tokiu atveju oras bus šiltas, o ne karštas, kuris gali išprovokuoti naują karščiavimo priepuolį.

Jei kambarys vėsus, geriau paguldyti vaiką į lovą ir užkloti jį lengva medvilnine paklode, paliekant kūdikio rankas ir kojas atidengtas. Tačiau jokiu būdu negalima vaiko apvynioti šiltais drabužiais ar antklode, kitaip procedūra turės priešingą poveikį.

Nuvalę kūdikius, galite juos laisvai uždengti paklode, bet vėlgi ne flaneline, o medvilnine.

Jei kūdikio oda sudirgsta nuvalius ją vandeniniais degtinės ar acto tirpalais, būtina ją nuplauti švariu vandeniu, o tada nuvalyti servetėle, suvilgyta ramunėlių, styginių ar medetkų nuoviru (užpilu). Dirginimą palengvins odos patepimas priešuždegiminiu arba raminančiu kūdikių kremu.

Jei nėra jokio poveikio ir temperatūra toliau kyla, taip pat jei vaikui atsiranda intoksikacijos simptomų, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, kad specialistai galėtų suteikti vaikui kvalifikuotą pagalbą.

Kokį vaiko temperatūros mažinimo būdą pasirinkti, sprendžia tėvai. Tačiau panikos būsenoje (o dauguma mamų į tai linkusios) nereikėtų pamiršti, kad tikslas ne visada pateisina priemones, ypač kai kalbama apie vaiko sveikatą.

[ 17 ]