Kaip diagnozuojama pneumokokinė infekcija?

Klinikinė pneumokokinės infekcijos diagnozė patikima tik esant lobarinei pneumonijai, tačiau bendruomenėje įgytos pneumonijos, otito, sinusito pneumokokinės etiologijos tikimybė yra 60–80°. Diagnozę galima patvirtinti tik remiantis atitinkamo biosubstrato mikrobiologinio tyrimo rezultatais: sergant rinitu – nosies išskyros (tepinėlis), sergant otitu, sinusitu – pūlingas eksudatas, sergant pneumonija – skrepliai, sergant meningitu – smegenų skystis. Visų generalizuotų pneumokokinės infekcijos formų atveju atliekamas kraujo pasėlis. Bakteriologinis kraujo tyrimas taip pat patartinas tiriant vaikus iki 3 metų, kuriems yra didelė temperatūra, siekiant nustatyti kriptogeninę bakteremiją, kurios sukėlėjas daugiau nei 80 % atvejų yra pneumokokas.

Meningito atveju taip pat atliekama smegenų skysčio bakterioskopija, RLA ir smegenų skysčio PGR.

Endokarditui diagnozuoti naudojamas transezofaginis širdies ultragarsas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikacijos konsultacijai su kitais specialistais

Esant kombinuotoms pneumokokinės infekcijos formoms, indikuotinos kitų specialistų konsultacijos. Esant meninginiams ir kitiems neurologiniams simptomams, būtina neurologo ir infekcinių ligų specialisto konsultacija. Pacientams, kuriems pasireiškia otitas, sinusitas, indikuotina otolaringologo konsultacija.

Diagnozės formulavimo pavyzdys

Pneumokokinės infekcijos diagnozė formuluojama priklausomai nuo klinikinės ligos formos: „ūminis pneumokokinės etiologijos vidurinės ausies uždegimas“. Esant kombinuotiems pažeidimams, diagnozės struktūroje įvedamas terminas pneumokokinė infekcija: „pneumokokinė infekcija, pneumonija, pneumokokcemija, pūlingas meningitas“.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pneumokokinės infekcijos diferencinė diagnostika

Pneumokokinės infekcijos diferencinė diagnozė nustatoma pagal klinikinę pneumokokinės infekcijos formą.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]