Inokainas

Inokainas yra vietinis anestetikas, skirtas oftalmologinėms procedūroms. Sudėtyje yra oksibuprokaino.

[ 1 ]

Indikacijos Inokainas

Jis naudojamas trumpalaikei vietinei anestezijai oftalmologinių sutrikimų atvejais:

• pašalinių objektų pašalinimas iš junginės, taip pat ragenos;
• atliekant gonioskopijos ar akių tonometrijos procedūras, taip pat kitus diagnostinius tyrimus;
• Pasiruošimas retrobulbarinėms arba subkonjunktyvinėms injekcijoms.

Atleiskite formą

Medžiaga išleidžiama akių lašų pavidalu, 5 ml talpos buteliuke su lašintuvu. Dėžutėje yra 1 toks buteliukas.

Farmakodinamika

Vietinis anestetikas, blokuojantis nervų receptorių aktyvumą. Jis veikia blokuodamas Na+ kanalų aktyvumą nervinių skaidulų sienelėse, taip pat sulėtindamas potencialų generavimą (iš pradžių mažų vegetatyvinių skaidulų viduje, vėliau didesnių skaidulų srityje (sensorinių) ir galiausiai – pačių nervinių skaidulų viduje). Po vietinio vartojimo gerai prasiskverbia į audinius.

Palyginti su tetrakainu ir kitais vietiniais anestetikais, vaistas silpniau dirgina rageną ir junginę. Paviršinė šių sričių anestezija atsiranda po pusės minutės ir trunka 15 minučių. Pasibaigus vietinio anestetiko poveikiui, junginės ir ragenos jautrumas atkuriamas.

Vaistas neturi įtakos akomodacijos funkcijai ir vyzdžio pločiui.

Farmakokinetika

Vieną kartą įlašinus į konjunktyvo maišelį, vaistas lengvai prasiskverbia pro ragenos stromą. Per kitas 15 minučių pastebimas reikšmingas vaisto stromos parametrų sumažėjimas, dėl kurio atsiranda 12–15 minučių trukmės anestezijos laikotarpis.

Medžiaga nedideliais kiekiais absorbuojama į kraujotakos sistemą, ten nedelsiant metabolizuojama, susidarant neaktyviems metaboliniams produktams.

Pagrindiniai metaboliniai produktai 80 % išsiskiria per inkstus kartu su gliukurono rūgštimi.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas lokaliai.

Pašalinant svetimkūnius, kurie pateko į konjunktyvą su ragena: norint pašalinti chalazioną, reikia lašinti 1 lašą vaisto su 1,5 minutės intervalu (skausmo malšinimas 5 minutes).

Prieš pradedant gonioskopiją ar akių tonometriją bei kitas diagnostines procedūras: įlašinkite 1 lašą medžiagos į junginės akies maišelį. Paviršiaus anestezija ragenoje su junginės sritimi prasideda po 60 sekundžių. Ilgalaikei anestezijai (iki 1 valandos) reikia 3 kartų lašinti su 4–5 minučių intervalu.

Prieš atliekant retrobulbarinę arba subkonjunktyvinę injekciją: 3 kartus įlašinkite po 1 lašą medžiagos su 5 minučių pertrauka.

Įlašinimo metu prieš pradedant procedūrą būtina lengvai paspausti vidinę ašarų maišelio sritį ir atleisti po 60 sekundžių nuo įlašinimo momento – siekiant sumažinti sisteminę absorbciją.

Tarp vienas po kito įlašinimų laikykite užmerktas akis.

Prieš vartojant vaistą, lęšius reikia išimti. Pasibaigus Inocaine anesteziniam poveikiui, juos galima vėl įdėti.

[ 3 ]

Naudokite Inokainas nėštumo metu

Inokainas nėštumo ar žindymo laikotarpiu gali būti vartojamas tik skubiais atvejais, kai galima nauda moteriai yra didesnė už neigiamų simptomų atsiradimo riziką vaisiui ar kūdikiui.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus širdies nepakankamumas;
• alergijos požymiai;
• hipertireozė;
• atvira prasiskverbiančios akies traumos forma;
• akių infekcijos;
• sunkus netoleravimas vaisto komponentams ar kitiems vietiniams anestetikams iš esterių grupės, tokios kaip PABA arba amidų kategorija.

Šalutiniai poveikiai Inokainas

Akių lašų vartojimas gali sukelti šiuos sutrikimus:

• Vietinės oftalmologinės apraiškos: diskomfortas, keratitas (taip pat diskoidinis, toksinis, kandidozinis ir paviršinis smulkių dėmių keratitas), deginimas akių srityje, keratopatija (įskaitant opinį nekrozinį, toksinį ir pooperacinį), rainelę paveikianti fibrinozė, periorbitalinė kontaktinio dermatito forma (įskaitant alerginį sutrikimo tipą). Be to, yra prekornealinės plėvelės slopinimas (tik žmonėms su mėlynomis akimis), ragenos jautrumo susilpnėjimas arba jos storio pokytis, tiesioginis citotoksinis poveikis ragenos ląstelėms (pvz., reikšmingas deguonies suvartojimo sumažėjimas ragenos epitelyje) ir vidutinio sunkumo ragenos epitelio sluoksnio pažeidimas. Taip pat pasitaiko klaidingai teigiami rodmenys, sumažėjęs savaiminio mirksėjimo dažnis, dilgčiojimo pojūtis, savaiminiai akių judesiai, stromos infiltracija, ragenos opos, periferinio ragenos žiedo susidarymas, katarakta, fibrininis iritas ir sumažėjęs ašarų plėvelės stabilumas;
• nervų sistemos sutrikimai: susijaudinimo jausmas, stiprus sumišimas, dezorientacija ar euforija, raminamasis poveikis, kalbos, regos ar klausos disfunkcija, traukuliai, sąmonės netekimas ir parestezija;
• raumenų ir skeleto struktūros pažeidimai: raumenų mėšlungis;
• kvėpavimo takų sutrikimai: kvėpavimo sustojimas;
• virškinimo trakto problemos: vėmimas, pykinimas ar disfagija;
• konservanto (benzalkonio chlorido) poveikio sukelti simptomai: minkštųjų akių lęšių dirginimo arba spalvos pakitimo pojūtis;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: koma arba sunki sinusinė bradikardija;

Imuninės sistemos sutrikimai: alergijos požymiai - pavyzdžiui, dilgėlinė, anafilaksija ar hiperemija, vokų patinimas, stiprus niežėjimas, be to, kontaktinė alergija ir Quincke edema.

[ 2 ]

Perdozavimas

Jei vaistas vartojamas per didelėmis dozėmis arba per ilgai, gali pasireikšti bendri neigiami simptomai. Sisteminis toksinis poveikis ypač sutrikdo širdies ir kraujagyslių sistemą bei centrinę nervų sistemą.

Apsinuodijimo simptomai yra sedacija, euforija, stiprus sumišimas, ryškus dirglumas ar dezorientacija, taip pat regos, klausos ar kalbos sutrikimai, raumenų trūkčiojimas, hipotenzija, parestezija ir kvėpavimo sutrikimai. Be to, gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, stiprus jaudrumas, pykinimas, nemiga, vėmimas, šokas ar koma, traukuliai, sąmonės netekimas ir širdies sustojimas.

Norint pašalinti sutrikimą, nedelsdami praplaukite akis paprastu vandeniu arba 0,9% NaCl, taip pat atlikite simptomines procedūras.

Sąveika su kitais vaistais

Nėra informacijos apie neigiamų ar teigiamų reakcijų atsiradimą, kai oksibuprokainas vartojamas į konjunktyvą kartu su kitais dažniausiai vartojamais akių lašais. Teoriškai vaistas gali susilpninti sulfonamidų antibakterines savybes.

Inokainas sustiprina simpatomimetikų veiksmingumą su sukcinilcholinu ir kartu su juo β blokatoriais.

Nesuderinamas su fluorescenciniais tirpalais (dėl nuosėdų susidarymo), gyvsidabrio druskomis, sidabro nitrato ir šarmų tirpalais.

[ 4 ], [ 5 ]

Laikymo sąlygos

Inokainą reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Draudžiama užšaldyti lašus. Temperatūros indikatoriai yra ne didesni kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Inokainą leidžiama vartoti per 2 metus nuo farmacinės medžiagos išleidimo datos. Atidarius buteliuką, tinkamumo laikas yra 1 mėnuo.

Paraiška vaikams

Vaistas negali būti skiriamas pediatrijoje, nes nėra informacijos apie jo saugumą ir veiksmingumą šioje grupėje.

Analogai

Vaisto analogai yra Dicainas ir Lidokainas su Tetrakainu.

[ 6 ]

Atsiliepimai

Inokainas sulaukia gana gerų atsiliepimų iš žmonių forumuose. Jo teigiamos savybės yra paprastumas ir naudojimo paprastumas, veikimo greitis, aukštos kokybės anestezinis poveikis, galimybė įsigyti be recepto ir maža kaina.

Trūkumai yra nedidelis deginimo pojūtis akyse po įpylimo, trumpalaikis analgezinis poveikis ir ilgalaikio vaisto vartojimo neįmanoma.