Ibuprom max

Ibuprom max yra nesteroidinis vaistas, turintis analgezinių savybių ir priklauso vaistų grupei, turinčiai ryškų priešuždegiminį poveikį. Be analgezinio poveikio ir uždegimo malšinimo, jo vartojimas padeda sumažinti karščiavimą lydinčią hipertermiją. Vaistas taip pat turi antieksudacinį poveikį.

Indikacijos Ibuprom max

Ibuprom Max vartojimo indikacijos apima galimybę jį naudoti kaip analgezinį ir priešuždegiminį vaistą degeneracinio ir uždegiminio pobūdžio raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti. Tai apima, pavyzdžiui, įvairių tipų artritą: lėtinį, psoriazinį, reumatoidinį, jaunatvinį. Be to, vaistas gali būti įtrauktas į kompleksinį artrito gydymą sergant sistemine raudonąja vilklige. Taip pat pateisinama jo vartojimas greitai veikiančiomis dozavimo formomis, kai podagrinis artritas pasireiškia kartu su ūminiu podagros priepuoliu.

Ibuprom max patartina skirti pacientams, sergantiems osteochondroze, pacientams, sergantiems Parsonage-Turner liga (neuralginė amiotrofija), taip pat sergantiems ankiloziniu spondilitu (Bechterevo liga).

Šis vaistas yra labai veiksmingas kaip skausmą malšinantis vaistas nuo įvairių etiologijų skausmo, įskaitant: skausmo sindromą, lydintį artritą ir artralgiją, mialgiją, ossalgiją, radikulitą. Ibuprom max padeda sumažinti migrenos, dantų ir galvos skausmo, taip pat menstruacinio sindromo sukelto skausmo intensyvumą. Šis vaistas taip pat veikia kaip veiksmingas analgetikas, naudojamas sergant onkologinėmis ligomis. Indikacijos taip pat apima neuralgijos ir neuralginės amiotrofijos, dar vadinamos Parsonage-Turner liga, buvimą pacientui; bursitą, tendinitą ir tendovaginitą; skausmo sindromą kartu su uždegimu pooperaciniu laikotarpiu.

Taigi, Ibuprom max vartojimo indikacijos daugiausia susideda iš jo įtraukimo į simptominę terapiją, taip pat iš poreikio sumažinti skausmo intensyvumą ir uždegimo sunkumą jo vartojimo metu. Vaistas neturi jokio reikšmingo poveikio ligos eigai ir prognozei.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Ibuprom max išleidimo forma pateikiama tablečių su cukraus danga, pailginto veikimo kapsulių, geriamojo vartojimo suspensijos, pailginto veikimo tablečių, padengtų plėvele, putojančių tablečių, pastilių su mėtų ir citrinų skoniu pavidalu.

Gamintojas „Ibuprom max“ siūlo 1 paketėlį su 2 tabletėmis kartoninėje pakuotėje.

Be to, kartoninėje pakuotėje gali būti 1 lizdinė plokštelė su 10 tablečių.

Cukrumi dengtos tabletės, supakuotos atitinkamai į 1, 2 arba 4 lizdines plokšteles, kurių kiekvienoje yra po 6 tabletes.

Kartoninėje dėžutėje supakuoto polivinilinio buteliuko turinys yra 50 tablečių. Buteliuke gali būti ir 24 tabletės.

Vienoje plėvele dengtoje „Ibuprom Max“ tabletėje yra pagrindinė veiklioji medžiaga – 200 mg ibuprofeno, taip pat yra nemažai pagalbinių medžiagų. Cukrumi dengtos tabletės išsiskiria tuo, kad kiekvienoje iš jų yra 400 miligramų ibuprofeno.

Taigi, labiausiai paplitusi šio vaisto dozavimo forma yra plėvele dengtos tabletės. Jos gali būti įvairiose pakuotėse ir skirtingais kiekiais, priklausomai nuo konkrečios pakuotės.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamika

Pagrindinė šio vaisto veiklioji medžiaga – ibuprofenas – yra medžiaga, sintetinama iš propioninės rūgšties. Vaisto poveikis atsiranda dėl to, kad jo veikimas sutrikdo arachidono rūgšties metabolizmą, nes slopinamas ciklooksigenazės fermento aktyvumas. Pati ciklooksigenazė veikia kaip katalizatorius procesui, kurio metu sintetinamos endogeninės biologiškai aktyvios medžiagos arachidono rūgštyje. Vaisto poveikis žmogaus organizmui visų pirma yra tromboksano, taip pat prostaglandinų E, F sintezės procesų slopinimas. Pastarųjų atveju jų skaičiaus sumažėjimas stebimas tiek uždegiminio proceso židinyje, tiek centrinės nervų sistemos audiniuose. Vaisto vartojimui būdingas neselektyvus ciklooksigenazės slopinimas, kurį lemia jo slopinamasis poveikis šio fermento aktyvumui dviejose jo izoformose – atitinkamai ciklooksigenazėje-1 ir ciklooksigenazėje-2.

Kai prostaglandinų kiekis uždegimo židinyje linkęs sumažėti, receptoriai tampa mažiau jautrūs cheminių dirgiklių poveikiui. Tai savo ruožtu reiškia, kad prostaglandinų sintezės slopinimas centrinėje nervų sistemoje suteikia sisteminį analgezinį poveikį. Slopindamas prostaglandinus pagumburyje, tiksliau, centre, atsakingame už organizmo termoreguliaciją, vaistas veiksmingai mažina karščiavimą.

Galiausiai, slopindamas procesus, kurių metu iš arachidono rūgšties sintetinamas tromboksanas, Ibuprom max sukelia antitrombocitinį poveikį.

Farmakodinamika Ibuprom max pasižymi geru absorbcijos greičiu virškinimo trakte. Vaisto absorbcijos laipsnis pasiekia maksimalų lygį skrandyje ir plonojoje žarnoje. Biologinis prieinamumas yra apie 80 procentų. Tačiau reikėtų pažymėti, kad nepaisant to, kad absorbcija šiek tiek kinta vartojant maistą, gali šiek tiek sulėtėti pagrindinės farmakologiškai veikliosios medžiagos absorbcija.

Kraujo plazmoje ibuprofenas 99 %, t. y. beveik visiškai, jungiasi su baltymais, iš kurių daugiausia tokius ryšius sudaro albuminas. Kad vaistas pasiektų didžiausią koncentraciją plazmoje po peroralinio vartojimo, reikia nuo 45 minučių iki pusantros valandos. Sinovinis skystis, esant vaistui, pradeda keistis, o maksimali jo koncentracija pasiekiama praėjus 2–3 valandoms po vartojimo. Yra ryšys tarp maksimalios koncentracijos sinoviniame skystyje ir maksimalios vaisto koncentracijos plazmoje pokyčių. Tai pagrįsta tuo, kad biologiniai skysčiai skiriasi albumino koncentracija.

Metabolizmo procesai vyksta kepenyse, kur vaistas hidroksilinamas ir karboksilinamas, transformuojantis į metabolitus, kurie neturi farmakologinio aktyvumo.

Vienkartinės 200 miligramų dozės ibuprofeno pusinės eliminacijos laikas trunka 120 minučių. Vartojant didesnę dozę, pusinės eliminacijos laikas ilgėja. Pakartotinai vartojant vaistą, jis tampa lygus dviem–dviem su puse valandos.

Ibuprom max farmakodinamika, atsižvelgiant į jo išsiskyrimą iš organizmo, yra ta, kad šį procesą daugiausia atlieka inkstai. Vaistas išsiskiria per juos metabolitų pavidalu ir tik apie 1% nepakitusio vaisto palieka žmogaus organizmą.

Kai kuriais labai mažais kiekiais jis išsiskiria su tulžimi metabolitų pavidalu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Ibuprom max farmakokinetika, vartojant ją vyresnio amžiaus pacientams, taip pat esant kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimui, jokiomis specifinėmis savybėmis nesiskiria.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto vartojimo būdą ir dozę, taip pat laiką, per kurį nurodomas Ibuprom max, nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į visas kiekvieno konkretaus paciento individualias savybes.

Paprastai šis vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams 200–400 mg doze tris kartus per dieną.

Kiekviena dozė turi būti skiriama ne mažiau kaip 4 valandomis nuo ankstesnės dozės. Intervalas tarp dozių gali būti 4–6 valandos.

Senyvo amžiaus pacientams dozės koreguoti nereikia. Pacientams, sergantiems ūminiu kepenų ar inkstų nepakankamumu, dozę reikia sumažinti.

Ibuprom max vartojamas neatsižvelgiant į valgį. Tabletės negalima dalyti į dalis, ją reikia nuryti visą, užgeriant reikiamu kiekiu vandens.

Vaisto vartojimo pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, taip pat jei yra buvę dvylikapirštės žarnos ir skrandžio erozinio ir opinio pobūdžio pažeidimų, ypatumai yra tai, kad Ibuprom max reikia vartoti valgio metu. Ši taisyklė taikoma visoms vaisto dozavimo formoms.

Jei galvos skausmas pasireiškia kaip ibuprofeno šalutinis poveikis, norint jį palengvinti, negalima didinti šio vaisto dozės.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Naudokite Ibuprom max nėštumo metu

Rekomenduojama nutraukti Ibuprom max vartojimą nėštumo metu, prasidėjus trečiajam nėštumo trimestrui.

Kalbant apie žindymą ir žindymą, reikėtų atsižvelgti į tai, kad dėl šio vaisto vartojimo motinos piene pastebimas ibuprofeno ir jo metabolitų buvimas. Žindymą galima tęsti tik tuo atveju, jei vaistas vartojamas ne didesne kaip 1200 mg paros doze. Tačiau jei reikia ilgalaikio gydymo Ibuprom max arba vartoti dideles dozes, žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Ibuprom Max pirmiausia grindžiamos individualiu paciento padidėjusiu jautrumu kai kurių vaisto sudedamųjų dalių poveikiui. Tai taip pat apima prastą paciento toleranciją kitiems nesteroidiniams vaistams, turintiems priešuždegiminių savybių.

Tarp ligų, kurioms Ibuprom max vartoti negalima, pastebime: alerginio rinito, bronchų spazmo, dilgėlinės buvimą. Tiek tuos, kurie atsiranda šiuo metu, tiek tuos, kurie yra anamnezėje.

Priskiriama prie nepriimtinų vaistinių preparatų skyrimo požymių, susijusių su polinkiu į kraujavimą iš virškinimo trakto, nespecifinio opinio kolito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opinių pažeidimų, kurie pablogina paciento ligos istoriją, buvimą.

Ibuprom max neįtrauktas į vaistų, leidžiamų vartoti esant sunkiam inkstų ir kepenų nepakankamumui, sąrašą. Taip pat rekomenduojama susilaikyti nuo jo vartojimo esant kraujodaros sistemos sutrikimams, be to, jei yra regos nervo patologija, cukraus-izomaltozės trūkumas ir sutrikusi gliukozės-galaktozės absorbcija.

Vaisto vartojimas moterims trečiąjį nėštumo trimestrą yra nepriimtinas, taip pat jo skyrimas vaikams iki 12 metų.

Kai kurios Ibuprom Max vartojimo kontraindikacijos nėra kategoriškos, tačiau reikalauja didelio atsargumo. Pavyzdžiui, sergant bronchine astma ir sistemine raudonąja vilklige. Kruopščiai apgalvotas požiūris į vaisto vartojimo galimybę taip pat reikalingas esant jungiamojo audinio ligoms, sutrikus normaliai inkstų ir kepenų funkcijai, širdies nepakankamumui ir arterinei hipertenzijai. Reguliariai prižiūrint gydytojui, šį vaistą reikia vartoti pirmuosius du nėštumo trimestrus, taip pat laikotarpiu, kai moteris žindo kūdikį.

Būtina, kad ilgalaikiai gydymo vaistais kursai būtų lydimi kraujo, kepenų ir inkstų funkcijų stebėjimo.

[ 13 ]

Šalutiniai poveikiai Ibuprom max

Kai kuriems pacientams, vartojantiems Ibuprom max, buvo pastebėtas šis šalutinis poveikis.

Reakcija, kuri ypač pasireiškė virškinamajame trakte, buvo pykinimas, vėmimas, rėmuo, skausmingi pojūčiai „po šaukštu“, virškinimo sutrikimai. Šis vaistas gali sukelti pilvo pūtimą, išmatų sutrikimus. Išimtiniais atvejais pasireiškė kraujavimas iš virškinimo trakto, buvo pastebėtas skrandžio opų susidarymas ir dvylikapirštės žarnos opinių pažeidimų išsivystymas, atsirado kolitas ir opinis pankreatitas.

Neigiamos kepenų apraiškos dažnai apima kepenų nepakankamumo atsiradimą, padidėjusį fermentinį aktyvumą kepenyse ir hepatito vystymąsi.

Centrinė nervų sistema gali reaguoti į Ibuprom Max vartojimą galvos skausmu ir galvos svaigimu, per dideliu mieguistumu.

Širdies ir kraujagyslių sistemoje galimi neigiami pokyčiai, tokie kaip padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir tachikardija. Kai kuriais atvejais šio vaisto vartojimas sukėlė širdies nepakankamumą ir hipertenzinių būklių atsiradimą. Taip pat yra tam tikra trombozinių arterijų, insulto ir miokardo infarkto rizika.

Gali būti paveikta kraujodaros sistemos veikla, dėl kurios gali išsivystyti anemija, leukopenija, pancitopenija ir trombocitopenija.

Šlapimo sistema, veikiama neigiamo vaisto poveikio, sukėlė patinimą, padidino karbamido kiekį kraujyje ir apskritai sumažino šlapimo kiekį per dieną.

Ibuprom max gali sukelti įvairias alergines reakcijas: bronchų spazmą, odos bėrimus, niežulį, dilgėlinę, daugiaformę eritemą ir epidermio nekrozę. Be to, jis gali sukelti anafilaksinį šoką ir anafilaktoidinių reakcijų, įskaitant Quincke edemą, atsiradimą.

Ilgai vartojant Ibuprom max, gali pasireikšti šalutinis poveikis – agranulocitozė, pažeidžianti burnos gleivinę, gerklės skausmas. Kartu pasireiškia karščiavimas ir padidėja kraujavimo tikimybė. Sergantiems autoimuninėmis ligomis yra didesnė aseptinio meningito, kuriam būdingas karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir sutrikęs gebėjimas orientuotis erdvėje, rizika.

[ 14 ]

Perdozavimas

Ibuprom max perdozavimui būdingas pykinimas, vėmimas, gastralgija, galvos svaigimas ir galvos skausmas, letargija ir per didelis mieguistumas.

Padidinus vartojamą dozę, atsiranda hipotenzijos atsiradimo ir kalio kiekio kraujyje padidėjimo prielaidos. Kartu pasireiškia karščiavimas, aritmija, metabolinė acidozė, sąmonės netekimas iki komos, sutrikusi inkstų ir kvėpavimo funkcija.

Vaistas, vartojamas didelėmis dozėmis nereguliariai ir ilgą laiką, gali sukelti hemolizinę anemiją, granulocitopeniją ir trombocitopeniją.

Kadangi šiam vaistui nėra specifinio priešnuodžio, pagrindinės gydymo priemonės apsiriboja skrandžio plovimu ir simptominiu gydymu. Taip pat naudojami enterosorbentai.

Šiuo atveju hemodializė nėra pateisinama dėl to, kad vaistas itin stipriai jungiasi su kraujo plazmos baltymais.

Būtina stebėti gyvybines organizmo funkcijas, kol išnyks visi neigiamo poveikio simptomai, kuriuos sukelia pernelyg didelės vaisto dozės. Todėl rekomenduojama atlikti elektrokardiografiją ir stebėti kraujospūdžio pokyčius. Be to, reikia imtis reikiamų priemonių, kad būtų išvengta kraujavimo iš virškinimo trakto ir atmesti centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Norint išvengti metabolinės acidozės dėl Ibuprom max perdozavimo, būtina skatinti rūgščių ir šarmų pusiausvyros atkūrimą ir palaikymą (pH 7,0–7,5).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sąveika su kitais vaistais

Ibuprom max sąveika su kitais vaistais yra tokia, kad būtina atidžiai pasverti visus jo vartojimo kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo privalumus ir trūkumus dėl padidėjusios visų rūšių neigiamų pasekmių, turinčių įtakos kraujotakos sistemai ir virškinimo traktui, tikimybės. Iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kartu su Ibuprom max priimtini tik tie, kurių sisteminis poveikis yra mažas.

Vaisto vartojimas yra nepagrįstas, jei gliukokortikosteroidai jau buvo paskirti, nes šis šių vaistų derinys sukelia abipusį jų toksiškumo padidėjimą.

Sąveikaujant su antihipertenziniais vaistais, tarp kurių pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į beta adrenoblokatorius ir AKF inhibitorius, Ibuprom max sumažina jų veiksmingumą.

Kartu su šiuo vaistu vartojami antikoaguliantai reikalauja reguliariai stebėti kraujo krešėjimą, nes ibuprofenas mažina trombocitų agregaciją.

Vaistai, turintys diuretikų savybių, vartojami kartu su Ibuprom max, pasižymi jų poveikio susilpnėjimu. Tai būdingiausia tiazidiniams ir kilpiniams diuretikams.

Šis vaistas veikia ličio preparatus taip, kad padidėja jų koncentracija kraujyje. Dėl šios priežasties būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus ličio kiekiui nustatyti.

Ibuprom max sąveika su kitais vaistais kai kuriais atvejais gali rodyti jo vartojimo kaip kompleksinio gydymo dalies tinkamumą ir nustatyti jo vartojimo su kai kuriais iš jų nepagrįstumą. Pavyzdžiui, zidovudino – antiretrovirusinio vaisto, įtraukto į ŽIV terapiją, atveju.

[ 21 ], [ 22 ]

Laikymo sąlygos

Ibuprom max laikymo sąlygos turėtų būti būdingos pastoviai aplinkos temperatūrai, neviršijančiai 25 laipsnių Celsijaus, ir žemam drėgmės lygiui.

[ 23 ], [ 24 ]

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, nepriklausomai nuo dozavimo formos.

[ 25 ], [ 26 ]