Hipotiroidizmas: informacijos apžvalga

Nepakankami skydliaukės hormonų audinių ir organų veda prie tokio patologinės būklės vystymo kaip hipotiroidizmas - liga, pirmą kartą aprašyta Gall 1873 Terminas "miksedema" priklausanti V. Orda (1878), yra odos ir gleivinės patinimas poodinis audinys. Jis tradiciškai naudojamas apibūdinti skaudžiausias formas hipotirozė, lydimas visuotinio gleivinės edemos natūra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Hipotyroidizmo priežastis ir patogenezė

Daugumoje atvejų (90-95%) liga, sukelia patologinę proceso daugumoje skydliaukės, sumažinant hormono gamybos (pirminio hipotiroidizmu) lygį. Pažeidus reguliavimo ir stimuliuoti iš hipofizės arba pagumburio Tirotropiną atpalaiduojantis faktorius (tireoliberina) veda prie antrinio hipotirozė, dažnumas žymiai prastesnės pirminės. Daugiausia neišspręstas periferinės hipotiroidizmu, įvyksta arba dėl to, kad medžiagų apykaitos skydliaukės hormonų periferijoje pažeidimo, visų pirma T formavimas ₄ yra ne t ₃ ir neaktyvus, atvirkštinio T ₃, arba mažinant branduolinių receptorių organų ir audinių skydliaukės jautrumą hormonai.

Hipotyroidizmo priežastys ir patogenezė

Hipotyroidizmo simptomai

Pirminis hipotirozė, daugiausia susijusi su "idiopatine" forma, dažniau būna 40-60 metų amžiaus moterims. Pastaraisiais dešimtmečiais padidėjo visų autoimuninių ligų, įskaitant hipotirozę. Ryšium su šiuo amžiaus išsiplėtė gerokai (liga pastebima vaikų ir paauglių, ir vyresnio amžiaus žmonėms), ir seksualinė tapatybė tapo neryškus. Ypač svarbu kalbant apie diagnostikos ir gydymo planą įgytą hipotirozė senyviems pacientams, kuriame iš bendrųjų nespecifinių simptomų skaičius gali būti klaidingai priskiriama gamtos amžiaus involiucija ar organų patologijos.

Simptomai išreiškė hipotirozė yra labai polimorfinės, ir pacientai nustatyti skundų daug: į letargo, vangumas, nuovargis ir sumažėjęs našumą, mieguistumas dienos metu ir miegoti naktį, sutrikusi atmintis, sausa oda, veido ir galūnių, trapumo ir Striation nagai, plaukų slinkimas, padidėjęs kūno svoris, parestezija, dažnai gausu ar prasta menstruacija, kartais amenorėja. Daugelis sako, nuolatinis nugaros skausmas, bet tai simptomas išnyksta kaip veiksmingos skydliaukės terapijos rezultatas, netraukia gydytojų dėmesį ir paprastai laikomas osteochondrozės pasireiškimas.

Diagnozė ir diferencinė hipotirozės diagnostika

Diagnostikos išreikštos formos hipotireozė, ypač pacientams, kuriems atliekama skydliaukės operacijos gydomi radioaktyvaus jodo, siekiant nustatyti, autoimuninė liga, nesukelia ypatingų sunkumų. Sunkiau nustatyti lengvas su retais, ne visada tipiškų klinikinių simptomų, ypač senyvo amžiaus pacientams, kur ji yra lengva įtarti širdies nepakankamumas, inkstų ligos ir kt. Jauniems ir vidutinio amžiaus moterų daug panašumų su hipotiroze simptomų pastebėta, kad "idiopatinė" edemos sindromas skaičių .

Pirminės hipotiroidizmo diagnozę nustato daugybė diagnostinių laboratorinių tyrimų. Skydliaukės nepakankamumas būdingas redukuojant kraujyje jodas yra prijungtas prie baltymo, - SBY, butanolekstragiruemogo jodo ir laipsnis absorbcijos ¹³¹ (esant 25-50% suvartotos dozės koeficientas) 1 skydliaukės, daugiausia 24-72 h.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Hipotyroidizmo gydymas

Pagrindinis būdas gydyti visų formų hipotirozę yra pakaitinis gydymas skydliaukės vaistais. TSH preparatai turi alergines savybes ir nėra naudojami kaip šalutinis (hipofizinis) hipotiroidizmas. Neseniai pasirodė į nosį (400-800-1000 mg) ar į veną (200-400 mg), TRH administravimo veiksmingumo 25-30 dienų pacientams, sergantiems antrine hipotiroidizmas sukeltas defekto endogeninio stimuliacijos ir sekrecijos biologiškai aktyvaus mažiau TTG.

Dažniausia vidaus tireoidin preparatas, gautas iš džiovintų skydliaukės galvijų tabletes forma, esant nuo 0,1 arba 0,05, suma ir santykis iodothyronines į thyroidin kinta žymiai skirtingų partijų narkotikų. Maždaug 0,1 g skydliaukės yra 8-10 μg T ₃ ir 30-40 μg T ₄. Dėl nestabilios vaisto sudėties sunku jį naudoti ir įvertinti, ypač pirmaisiais gydymo etapais, kai reikia tikslių minimalių dozių. Vaisto veiksmingumas sumažėja, o kartais ir visiškai išlyginti dėl savo prastos įgeriamumo iš virškinimo trakto gleivinę.