Chimopsinas

Chimopsinas yra liofilizatas, naudojamas išoriniam naudojimui skirtiems tirpalams gaminti.

[ 1 ]

Indikacijos Chimopsinas

Jis naudojamas lokaliai uždegimui stabdyti, gijimui pagreitinti ir negyviems audiniams atmesti. Be to, jis naudojamas skreplių išsiskyrimui palengvinti, taip pat eksudaciniams ir transudaciniams baltymams skaidyti (oftalmologinėje, chirurginėje, terapinėje ir otolaringologinėje praktikoje):

• pragulų ir kartu su jomis trofinių opų, taip pat tam tikrų tipų piodermos, kai stebimas masinis audinių irimas (ektima arba atviri furunkulai ir kt.), gydymas;
• pūlingų žaizdų paviršių, atsiradusių po trečio laipsnio terminio nudegimo, valymas nuo negyvų audinių ir pūlių, taip pat šviežių granuliacijų susidarymo pagreitinimas; taip pat esant praguloms;
• uždegiminių patologijų gydymas viršutiniuose kvėpavimo takuose, taip pat plaučiuose: ligos, tokios kaip bronchitas su tracheitu, plaučių abscesas, pneumonija ir bronchinė astma su bronchektaze;
• chirurgijoje – siekiant išvengti komplikacijų po chirurginių procedūrų plaučiuose (piktybinių navikų ir uždegimo pašalinimas lėtinės bronchektazės ir abscesų formos metu), taip pat gydyti komplikacijas, kurios jau atsirado dėl tokių operacijų;
• otolaringologijoje – lėtinio pūlingo otito, rinito, kurio metu išsiskiria klampūs ir gausūs išskyros, taip pat pūlingų sinusito formų šalinimas;
• Oftalmologijoje – ragenos ligų (opų, taip pat herpetinio keratito) gydymas; vaistas padeda atmesti negyvus audinių sluoksnius ir pagreitina gijimą.

[ 2 ]

Atleiskite formą

Tiekiamas buteliukuose (5 ml/50 mg). Atskiroje pakuotėje yra 10 buteliukų su liofilizatu.

Farmakodinamika

Fermentinis vaistas, turintis proteolitinių savybių, skaidantis negyvus audinius nepaveikdamas gyvų sričių (šį poveikį palengvina specifinių antifermentų buvimas).

Stimuliuoja klampių eksudatų ir sekretų suskystinimą. Hidrolizuoja peptonus su baltymais, vėliau susidarant mažos molekulinės masės peptidams, ir papildomai skaido jungtis, susidariusias dalyvaujant aromatinėms aminorūgščių liekanoms (pvz., troptofanui, metioninui ir fenilalaninui su tirozinu).

[ 3 ]

Dozavimas ir vartojimas

Kvėpavimo takų patologijoms gydyti vaistas ištirpinamas (25–30 mg dozė) distiliuotame vandenyje (5 ml), o po to į kvėpavimo sistemą įšvirkščiamas inhaliatoriumi, tracheostomijos vamzdeliu ir endotrachėjiniu zondu su bronchoskopu. Įkvėpimų skaičius yra 1–3 kartus per dieną kelias dienas (tikslus skaičius priklauso nuo esamų indikacijų). Į tirpalą taip pat leidžiama įpilti bronchus plečiančių vaistų ir antibiotikų, kurie sustiprina chimopsino savybes.

Gydant lėtinį rinitą, 2–3 kartus per dieną reikia plauti arba lašinti į nosies ertmę (5 mg vaisto ištirpinti 5 ml natrio chlorido tirpalo (0,9 %)).

Gydant lėtinį pūlingą otito uždegimą, komplikuotą cholesteatoma, būtina 2–3 kartus per dieną į ausį lašinti tirpalo (0,5 %) (prieš procedūrą būtina ausį praplauti natrio chlorido tirpalu (0,9 %)).

Šalinant trečio laipsnio terminius nudegimus, ant susidariusio šašo reikia užtepti ploną tirpalo sluoksnį (santykiu 1 g/100 cm2 žaizdos ploto) ^, o po to uždengti tvarsčiu, kuris iš anksto suvilgotas natrio chlorido arba prokaino (0,25%) tirpale. Ant jo reikia uždėti kitą tvarstį – vandeniui atsparų. Tai sulėtins džiūvimą. Šiuos tvarsčius reikia keisti kas antrą dieną.

Pragulos ir pūlingos žaizdos turi būti gydomos 25–50 mg tirpalu (praskiedimu 10–50 ml prokaino (0,25 %) tirpalu). Tada sterilius marlės tamponus pamirkykite vaiste ir uždėkite ant žaizdos 2–24 valandoms (tikslus laikas priklauso nuo pūlių sluoksnio ir negyvų audinių storio). Tvarsčius su chimopsinu reikia keisti kas 3–5 dienas.

Norint pašalinti ragenos nudegimus, opas ar keratitą, būtina 2–3 dienas daryti akių voneles iš tirpalo (santykiu 1:500) arba 1–2 dienas lašinti po 2 lašus 0,25 % tirpalo (paruošto iš anksto) keturis kartus per dieną.

Siekiant pašalinti ašarų latakų užsikimšimą, taip pat žaizdas ant vokų odos, vaistas naudojamas 1% tirpalo pavidalu (paruoštas ex tempore) - ašarų latakams plauti arba žaizdos paviršiui drėkinti.

[ 5 ]

Naudokite Chimopsinas nėštumo metu

Informacijos apie chimopsino vartojimą nėščioms ar žindančioms moterims nėra.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• piktybiniai navikai;
• plaučių tuberkuliozė destruktyvia forma;
• lėtinis širdies nepakankamumas (2–3 laipsnis);
• plaučių emfizema kvėpavimo nepakankamumo fone.

Draudžiama tirpalu gydyti piktybinių navikų išopėjusias vietas, taip pat švirkšti į kraujavimo ertmes.

Gydant kvėpavimo takų patologijas žmonėms, sergantiems aktyvia ūmine tuberkulioze, reikia būti atsargiems.

[ 4 ]

Šalutiniai poveikiai Chimopsinas

Tirpalas gali sukelti alerginio tipo šalutinį poveikį pacientui.

Įkvėpus: kartais užkimsta balsas, sudirginamos kvėpavimo takų gleivinės. Taip pat stebima greitai praeinanti subfebrilinė temperatūra.

Oftalmologiniam naudojimui: galimas edemos ir dirginimo atsiradimas konjunktyvos srityje. Norint pašalinti sutrikimą, reikia sumažinti naudojamo tirpalo koncentraciją.

Laikymo sąlygos

Tirpalą reikia laikyti apsaugotoje nuo saulės spindulių ir drėgmės vietoje, nepasiekiamoje mažiems vaikams. Aukščiausia temperatūra: +20 °C.

[ 6 ]

Tinkamumo laikas

Chimopsiną galima vartoti 3 metus nuo vaistinio tirpalo išleidimo datos.