Hepatologas

Žodis „hepatologas“ nėra toks įprastas kaip, pavyzdžiui, pediatras, kardiologas ar odontologas, todėl dažnai kyla daug klausimų. Kas yra hepatologas?

Tai labai svarbus ir reikalingas specialistas, sprendžiantis kepenų ir tulžies latakų problemas. Paprastai pacientas retai kreipiasi į hepatologą pats: pacientus pas šį gydytoją dažnai nukreipia terapeutas arba gastroenterologas.

Kepenys yra labai specifinis organas, kuriam gydyti reikalingas tikrai specializuotas specialistas. Dažnai gastroenterologas negali nustatyti tikslios diagnozės, nes kepenų ligų diagnozę gali apsunkinti kitų pilvo organų ligos. Hepatologas apklausia pacientą, atlieka tyrimą ir nusiųs jį atlikti reikiamus tyrimus.

[ 1 ]

Kada reikėtų kreiptis į hepatologą?

Verta kreiptis į hepatologą, kai pacientui pasireiškia specifiniai „kepenų“ simptomai. Būtent: svorio kritimas, susijęs su apetito stoka, odos pageltimas, tamsūs ratai po akimis, odos niežėjimas, išmatų spalvos pasikeitimas į šviesiai rudą ir šlapimo spalvos pasikeitimas į rudą, skausmas kepenyse.

Verta paminėti, kad jei pacientas laiku atkreipė dėmesį ir teisingai sureagavo į pastebėtus simptomus (kreipėsi į gydytoją), daugeliu atvejų tikėtina teigiama ligos baigtis. Specifiniai vyriški simptomai, galintys rodyti kepenų problemas, yra sumažėjusi lytinė funkcija, pilvo padidėjimas (pilvas tampa panašus į „alaus pilvą“) ir padidėjusios moteriško tipo pieno liaukos. Sergant kepenų ciroze, pacientams pasireiškia dantenų patinimas ir kraujavimas, nuolatinis skausmas pilvaplėvėje, tam tikras išsiblaškymas, nesugebėjimas susikaupti darbe ar kitoje ilgalaikėje veikloje dėl nuolatinio bendro nuovargio jausmo.

Dažnai ankstyvosiose kepenų ligos stadijose pacientai tiesiog nekreipia dėmesio į minėtus simptomus, tačiau, nepaisant to, jei savaitę ar ilgiau jus persekioja nuovargio būsena, skauda skrandį, o oda pagelto kaip indėno – skubiai reikia apsilankyti pas hepatologą.

Kokius diagnostikos metodus naudoja hepatologas?

Hepatologas visada skiria kepenų ultragarsinį tyrimą, kuris parodys bendrą šio gyvybiškai svarbaus organo būklę, būtent: ar kepenys yra padidėjusios, ar pakitusi jų audinių struktūra ir ar yra navikų. Jei įtariama audinių struktūros pokyčių, hepatologas siunčia pacientą atlikti pilvo organų MRT tyrimą. Ši diagnostinė procedūra parodys bendrą pilvo organų būklę ir kepenų sąveiką su jais. Specifinė „kepenų“ analizė, kurią skiria hepatologas, yra ezofagoskopija (stemplės tyrimas specialiu vamzdeliu) ir kolonoskopija (tiesiosios žarnos tyrimas kolonoskopu). Visos šios diagnostikos padės nustatyti viso organizmo sveikatą ir kepenų būklę šiame organe.

Šiandien „pažengę“ pacientai žino, kad neturėtų eiti pas gydytoją be pagrindinių tyrimų rezultatų. Taigi, kokius tyrimus reikėtų atlikti lankantis pas hepatologą?

Kepenų ligoms diagnozuoti būtina atlikti specialų kraujo tyrimą, vadinamąjį „kepenų profilį“. Šis tyrimas yra kraujo biocheminis tyrimas, kuris parodys bilirubino kiekį (kuris padidėja sergant gelta – tulžies nutekėjimo sutrikimu), aspartato aminotransferazės (pagrindinio kepenų ląstelių gaminamo fermento, kurio padidėjimas yra tiesiogiai susijęs su uždegiminiais procesais organe) kiekį, alanino aminotransferazės (kepenų fermento, kurio kiekis padidėja sergant kepenų ciroze) kiekį, C reaktyviojo baltymo buvimą (atsiranda audinių irimo metu, gali rodyti cirozę), taip pat gama-glutamilo transferazės (kepenų gaminamo fermento, kurio kiekis kraujyje žymiai padidėja nuolat ir ilgai vartojant alkoholį) kiekį. Kraujo biocheminis tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Likus porai valandų iki tyrimo, negalima rūkyti, gerti sulčių, arbatos ar kavos, kramtyti gumos. Tikriausiai savaime suprantama, kad 3 dienas prieš tyrimą reikėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, taip pat vengti streso ir didelio fizinio krūvio.

Ką veikia hepatologas?

Kokias ligas gydo hepatologas? Šis specialistas nagrinėja kepenų problemas ir neutralizuoja jų patologijų poveikį visam organizmui. Hepatologas yra kompetentingas diagnozuoti ir gydyti tokias kepenų ir tulžies latakų ligas kaip: hepatitas (ūminis ir lėtinis), cirozė, toksoplazmozė (pernešama graužikų), enterovirusinis hepatitas, infekcinė mononukleozė (Epšteino-Baro liga), leptospirozė (Veilo-Vasiljevo liga), gelta, reaktyvusis hepatitas, alkoholinis hepatitas, hepatitai B ir C. Taigi, hepatologas, nors ir siauro profilio specialistas, vis tiek yra plataus spektro gydytojas, galintis ne tik gydyti kepenų ir tulžies latakų ligas, bet ir koreguoti imuninės sistemos būklę.

Hepatologo patarimas

Kad išvengtumėte hepatito B ir C, negerkite žalio vandens iš čiaupo ir nevalgykite neplautų daržovių bei vaisių. Visada nepamirškite nusiplauti rankų prieš valgį ir pasinaudoję tualetu. Neturėkite lytinių santykių be prezervatyvo, jei vienas iš partnerių serga hepatitu B arba C, taip pat neturėkite analinio sekso ar lytinių santykių menstruacijų metu. Jei jūsų darbas susijęs su krauju (pavyzdžiui, esate chirurgas, odontologas ar medicinos laboratorijos technikas), prieš pradėdami darbą nepamirškite užsidėti apsauginių akinių, nes užkrėstas kraujas, patekęs ant akies gleivinės, akimirksniu perneša hepatito virusą.

Jei pacientas serga ciroze, jis turėtų stebėti tuštinimosi reguliarumą – tuštintis 2 kartus per dieną. Taip pat rekomenduojama stebėti išgeriamo ir išskiriamo skysčio kiekį (jei išgeriate mažiau nei „išskiriate“, turite suveikti ir skubiai kreiptis į gydytoją). Bendra kepenų ir tulžies latakų ligų prevencija – dieta, kurioje sumažintas aštraus, kepto ir riebaus maisto kiekis, taip pat saikingas alkoholio vartojimas (arba jo visiškas nebuvimas mityboje: išimtis gali būti geras raudonasis vynas, išgeriamas po vieną taurę kartą per savaitę). Rūpinkitės savo kepenimis ir būkite sveiki!