Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Haemophilus influenzae infekcijos priežastys ir patogenezė
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Haemophilus influenzae infekcijos priežastys
Haemophilus influenzae infekciją sukelia bakterija Haemophilus influenzae (H. influenzae, sin. - Pfeifferio lazdelė).Haemophilus genties ( Pasteurellaceae šeimos) Haemophilus influenzae yra maža kokcobacila, gali turėti polisacharido kapsulę. Ji nestabili aplinkoje. Ji turi K ir O antigenus. Pagal kapsulės antigeną išskiriami šeši serovarai (a, b, c, d, e, f). Iš Hemophilus atstovų tikH. influenzae b tipas (Hib) yra patogeniškas žmonėms. Pagrindiniai patogeniškumo veiksniai yra kapsulė ir piliai. Kapsulė slopina leukocitų fagocitinį aktyvumą, piliai užtikrina patogeno sukibimą su epitelio ląstelėmis. Papildomi patogeniškumo veiksniai yra IgA proteazės, kurios skaido sekrecinius imunoglobulinus. Patogenas taip pat turi lipopolisacharidų ir glikoproteinų kompleksą. Yra įrodymų, kad LPS vaidina reikšmingą vaidmenį ISS patogenezėje pacientams, sergantiems Hib infekcija. H. influenzae yra nestabili aplinkoje. Esant 55 °C temperatūrai, veikiamas saulės spindulių ir išdžiūvęs, jis žūsta per 30 minučių. Įprastai praktikoje naudojamos koncentracijos dezinfekavimo tirpalai sunaikina H. influenzae per kelias minutes.
[ Hemofilinės infekcijos patogenezė
Infekcijos patekimo taškas yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė, kur patogenas gali ilgai išlikti be simptomų. Su šia patogeno lokalizacija siejamos ūminės Hib sukeltos kvėpavimo takų infekcijos, epiglotitas, otitas ir sinusitas. Hemofilinės pneumonijos išsivystymo mechanizmas nežinomas. Jei gynybos mechanizmai yra sutrikę arba nepakankami, patogenas įveikia gleivinės barjerą ir patenka į kraują. Bakteremija sukelia septicemiją (gali komplikuotis dirgliosios žarnos sindromu), artritą, osteomielitą ir meningitą dėl patogeno prasiskverbimo per kraujo ir kraujagyslių barjerą. Šiuo atveju organizmo gynyba apsiriboja fagocitoze, o tai paaiškina didelį mirtingumą (daugiau nei 50 %), jei nėra tinkamo gydymo. Hemofilinis meningitas (Hib meningitas) yra tipiškiausia ir dažniausia Hib infekcijos forma. Ligos vystymesi skiriamos trys fazės:
- kvėpavimo takų infekcijos fazė;
- bakteremija (kraujo pasėlio dažnis didesnis nei 60 %);
- meningito fazė.
Haemophilus influenzae infekcijos epidemiologija
Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantys bet kokia klinikine Hib infekcijos forma, taip pat sveiki nešiotojai. Hemofilų nosiaryklės nešiojimo dažnis gali siekti 90 %, tačiau kapsulinės Hib padermės, kurios siejamos su beveik visais ligos atvejais, aptinkamos tik 3–5 % tirtųjų. Pagrindinis sukėlėjo perdavimo būdas yra ore esantis lašelinis lašelis; galimas ir kontaktinis ryšys. Žmogaus jautrumas yra mažai ištirtas. Yra žinoma, kad užsikrėtimo tikimybė vaikams nuo 3 mėnesių iki 5 metų yra 6000 kartų didesnė nei kitose amžiaus grupėse. Matyt, didelis vaikų iki 5 metų jautrumas (daugiau nei 90 % pacientų) yra susijęs ne tik su imuniteto stoka, bet ir su anatominėmis bei fiziologinėmis savybėmis.