Gyno-Pevaril

Gyno-Pevaril yra priešgrybelinis vaistas, skirtas grybelinėms infekcijoms gydyti, kurio veiklioji medžiaga ekonazolo nitratas veikia dermatofitus, mieles ir pelėsius, taip pat kai kurias bakterijas. Vartojant į makštį, absorbuojama apie 5% dozės. Vaistas tiekiamas makšties žvakučių pavidalu. Šalutinis poveikis gali būti deginimas, niežulys, odos dirginimas ir hiperemija. Nerekomenduojama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą nepasitarus su gydytoju.

Renkantis vaistą, reikėtų vadovautis įrodymais pagrįstos medicinos principais, remiantis atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų ir metaanalizių rezultatais.

Indikacijos Gyno-Pevaril

Gyno-Pevaril (GP) vartojamas vulvovaginalinėms mikozėms, kurias sukelia grybeliai, jautrūs vaisto veikliajai medžiagai – ekonazolo nitratui, gydyti. Šis priešgrybelinis vaistas pasižymi plačiu antimikotinio aktyvumo spektru, veiksmingas prieš dermatofitus, mieles, pelėsių grybus, taip pat kai kurias gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Jis veikia sutrikdydamas grybelių ląstelių membranų struktūrą, dėl ko jie žūsta.

Pagrindinė jo indikacija – gydyti makšties infekcijas, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Makšties mikozės dažnai sukelia diskomfortą, pvz., niežulį, išskyras ir dirginimą, o Gyno-Pevaril veiksmingai padeda valdyti šiuos simptomus, atkurdamas makšties mikrofloros sveikatą.

Buvo tirtas Gyno-Pevaril klinikinis veiksmingumas gydant ūminį ir lėtinį kandidozinį vulvovaginitą nėštumo metu. Tyrimo metu nustatyta, kad baigus gydymą bendrosios praktikos gydytoju, kliniškai ir laboratoriškai patvirtintas pasveikimas įvyko 80,0 % pacienčių, sergančių ūminiu kandidoziniu vulvovaginitu, ir 76,3 % pacienčių, sergančių lėtiniu kandidoziniu vulvovaginitu. Tai rodo, kad Gyno-Pevaril yra veiksmingas vietinis ūminio ir lėtinio kandidozinio vulvovaginito gydymas nėštumo metu ( Simchera, Kira ir Dobrynin, 1998 ).

Taigi, Gyno-Pevaril parodė savo veiksmingumą gydant kandidozinį vulvovaginitą nėščioms moterims, o nemaža dalis pacienčių pasveiko.

Atleiskite formą

Gyno-Pevaril tiekiamas keliomis vietinio vartojimo formomis, siekiant veiksmingai gydyti grybelines vulvos ir makšties infekcijas. Čia pateikiamos pagrindinės Gyno-Pevaril dozavimo formos:

1. Makšties žvakutės (ovulės) arba kapsulės: Šios vaisto formos sudėtyje yra veikliosios medžiagos ekonazolo nitrato ir yra skirtos įterpti tiesiai į makštį. Jos būna skirtingomis dozėmis, dažniausiai 150 mg arba 50 mg ekonazolo. Pakuotėje gali būti nuo 1 iki 3 kapsulių, priklausomai nuo rekomenduojamo gydymo kurso.
2. Makšties kremas: Jame taip pat yra ekonazolo nitrato ir jis naudojamas vietiniam vartojimui į makštį naudojant specialų aplikatorių, kuris paprastai yra pakuotėje. Kremas gali būti patogus toms, kurios pageidauja kontroliuojamo ir švelnesnio vaisto vartojimo.
3. Išorinis kremas: Nors Gyno-Pevaril daugiausia vartojamas makšties infekcijoms gydyti, yra ir išorinio kremo forma, kuri gali būti skiriama vulvos infekcijoms arba odos grybelinėms infekcijoms genitalijų srityje gydyti.

Farmakodinamika

Gyno-Pevaril farmakodinamika priklauso nuo jo gebėjimo slopinti ergosterolio, kuris yra svarbus grybelių ląstelių membranų komponentas, sintezę. Dėl to pakinta ląstelės membranos pralaidumas, nyksta ląsteliniai komponentai ir galiausiai grybelinės ląstelės žūsta.

Gyno-Pevaril veikimo mechanizmas yra toks:

1. Ergosterolio sintezės slopinimas: Ekonazolas sutrikdo citochromo P450 fermento aktyvumą, todėl trūksta ergosterolio, kuris yra būtinas grybelių ląstelės membranos formavimuisi. Neturint pakankamai ergosterolio, ląstelės membrana tampa nestabili ir lengvai pažeidžiama.
2. Padidėjęs membranos pralaidumas: be ergosterolio sintezės slopinimo, ekonazolas skatina svarbių ląstelių medžiagų nutekėjimą, taip sutrikdydamas ląstelių metabolizmą ir sukeldamas grybelio žūtį.

Gyno-Pevaril tepamas ant odos kremų arba žvakučių pavidalu ir yra labai aktyvus prieš daugumą grybelių, sukeliančių makšties srities infekcijas, įskaitant kandidozę. Dėl savo veikimo mechanizmo Gyno-Pevaril veiksmingai gydo makšties grybelines infekcijas, greitai palengvina simptomus ir padeda atkurti normalią makšties florą.

Farmakokinetika

Ekonazolo farmakokinetika, ypač kai jis vartojamas Gyno-Pevaril pavidalu makšties kandidozei gydyti, daugiausia dėmesio skiria vietiniam priešgrybeliniam aktyvumui, o ne sisteminei absorbcijai, todėl tai yra saugi ir veiksminga vulvovaginalinės kandidozės gydymo galimybė, įskaitant vartojimą nėščioms moterims, kur jo vartojimas buvo įvertintas ir parodė pasveikimą nemažajai daliai pacienčių.

• Gyno-Pevaril (ekonazolas) yra veiksmingas ūminio ir lėtinio kandidozinio vulvovaginito, įskaitant nėštumą, gydymui, o gydytų pacientų pasveikimo rodiklis yra didelis (Simchera ir kt., 1998).
• Ekonazolas, randamas tokiuose produktuose kaip „Ecostatin“, „Pevaryl“ ir „Gyno-Pevaryl“, yra vietinio poveikio priešgrybelinis vaistas, veiksmingas prieš dermatofitus ir mieles, ir siūlo gydymo galimybę, panašią į klotrimazolą ir mikonazolą („Drug and Therapeutics Bulletin“, 1980).

Dozavimas ir vartojimas

1. Makšties žvakutės: Paprastai į makštį įkišamos giliai nakčiai, naudojant aplikatorių (jei yra), kad vaisto poveikis per naktį būtų kuo didesnis. Gydymo kursas gali trukti nuo kelių dienų iki 1–2 savaičių, priklausomai nuo gydytojo nurodymų.
2. Makšties kremas: Panašiai tepamas į makštį aplikatoriumi, geriausia prieš miegą, kad vaistas ilgai kontaktuotų su gleivine. Gydymo eiga panaši į žvakučių naudojimą.

Gydymo dozė ir trukmė gali skirtis:

• Ūminės infekcijos gydymui gali pakakti trumpalaikio vartojimo.
• Lėtinės infekcijos arba dažni recidyvai gali pareikalauti ilgesnio gydymo arba pakartotinių kursų.

Svarbu laikytis šių atsargumo priemonių:

• Nenutraukite gydymo kurso, net jei simptomai greitai išnyksta, kad visiškai pašalintumėte infekciją ir sumažintumėte pasikartojimo riziką.
• Gydymo nuo makšties infekcijos metu venkite lytinių santykių arba naudokite barjerines kontracepcijos priemones.
• Laikykitės higienos ir venkite naudoti kvapiąsias asmens priežiūros priemones, kurios gali pabloginti simptomus.

Naudokite Gyno-Pevaril nėštumo metu

Gyno-Pevaril vartojimas nėštumo metu yra įmanomas, tačiau reikia atsargumo priemonių. Nors vaisto vartojimas į makštį lemia minimalią veikliosios medžiagos sisteminę absorbciją, jį rekomenduojama vartoti tik tada, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Prieš vartojant Gyno-Pevaril nėštumo metu, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų užtikrintas gydymo saugumas ir veiksmingumas.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija ekonazolui ar bet kuriai kitai produkto sudedamajai daliai. Jei anksčiau buvo alerginių reakcijų į priešgrybelinius vaistus, ypač azolų grupės, Gyno-Pevaril vartoti gali būti nesaugu.
2. Pirmasis nėštumo trimestras. Nors vaisto vartojimas vėlesniais trimestrais gali būti priimtinas, jo vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą paprastai nerekomenduojama dėl pakankamų saugumo duomenų trūkumo.
3. Žindymo laikotarpis. Veiklioji vaisto medžiaga gali išsiskirti su motinos pienu, o tai gali kelti pavojų vaikui. Sprendimą vartoti Gyno-Pevaril žindymo laikotarpiu reikia priimti kartu su gydytoju, kuris gali įvertinti galimos naudos motinai ir rizikos vaikui santykį.
4. Vaikų amžius. Vaisto vartojimas vaikams reikalauja atsargumo ir turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Sergant lėtinėmis ligomis, ypač susijusiomis su kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimu, prieš pradedant vartoti Gyno-Pevaril, pasitarkite su gydytoju, nes gali sutrikti vaisto metabolizmas ir išsiskyrimas.

Taip pat svarbu atsižvelgti į galimą sąveiką su kitais vaistais. Kai kurie vaistai gali pakeisti Gyno-Pevaril veiksmingumą arba padidinti šalutinio poveikio riziką.

Šalutiniai poveikiai Gyno-Pevaril

Gyno-Pevaril vartojimo šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir išnyksta savaime. Štai keletas dažniausiai pranešamų šalutinių poveikių:

1. Vietinės reakcijos: deginimas, niežulys, dirginimas, paraudimas ar patinimas vartojimo vietoje. Šie simptomai paprastai būna laikini ir išnyksta nutraukus produkto naudojimą.
2. Alerginės reakcijos: Nors ir retai, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginės reakcijos į Gyno-Pevaril sudedamąsias dalis, kurios gali pasireikšti bėrimu, dilgėline, niežuliu, veido, lūpų, liežuvio patinimu arba pasunkėjusiu kvėpavimu. Jei atsiranda alerginės reakcijos požymių, nedelsdami nutraukite produkto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
3. Makšties diskomfortas: Kai kurios moterys po įdėjimo gali jausti makšties dirginimą ar diskomfortą, įskaitant sausumo ar lengvo deginimo pojūtį.
4. Galvos skausmas: Kai kuriais atvejais vartojant Gyno-Pevaril gali pasireikšti galvos skausmas, nors tai nėra dažnas reiškinys.

Perdozavimas

Vartojant lokaliai, veikliosios medžiagos sisteminė absorbcija yra minimali, tačiau perdozavus arba atsitiktinai nurijus, gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

• Dirginimas ir paraudimas taikymo srityje.
• Galimos alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas, niežulys.
• Atsitiktinai prarijus: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Svarbu laikytis instrukcijoje nurodytos arba gydytojo rekomenduojamos dozavimo ir vartojimo instrukcijų. Perdozavus arba pasireiškus su perdozavimu susijusiems simptomams, nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos.

Sąveika su kitais vaistais

Gyno-Pevaril negalima vartoti kartu su kitais ginekologiniais preparatais, skirtais intravaginaliniam ar vietiniam vartojimui, ypač tais, kurių sudėtyje yra aliejų, tokių kaip mineralinis aliejus, rožių aliejus ar vazelinas. Taip yra todėl, kad Gyno-Pevaril sudedamosios dalys gali sąveikauti su šiomis medžiagomis, sumažindamos jų veiksmingumą arba pakeisdamos laukiamą terapinį poveikį.

Gyno-Pevaril žvakučių sudėtyje taip pat yra riebalų pagrindo, kuris gali sugadinti žmogaus kontraceptines priemones, tokias kaip diafragmos ar latekso prezervatyvai, ir sumažinti jų kontraceptinį veiksmingumą. Todėl nerekomenduojama derinti šių kontraceptikų vartojimo su Gyno-Pevaril nepasitarus su gydytoju.

Laikymo sąlygos

Siekiant užtikrinti Gyno-Pevaril saugumą ir veiksmingumą, svarbu laikytis gamintojo nurodytų laikymo sąlygų. Nors konkrečios rekomendacijos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo vaisto formos (makšties žvakutės, kremas ar kapsulės), bendrieji laikymo principai paprastai apima:

1. Laikymo temperatūra: preparatą reikia laikyti kambario temperatūroje, paprastai ne aukštesnėje kaip 25 °C. Venkite laikyti preparatą tiesioginiuose saulės spinduliuose ar drėgmėje, pvz., vonios kambaryje ar virtuvėje.
2. Apsauga nuo šviesos ir drėgmės: Laikyti vaistą originalioje pakuotėje, kad jis būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės, siekiant išlaikyti jo stabilumą ir išvengti gedimo.
3. Prieinamumas vaikams: Gyno-Pevaril laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje, kad būtų išvengta atsitiktinio prarijimo ar netinkamo vartojimo.
4. Galiojimo laikas: Nenaudokite vaisto pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui. Pasibaigęs tinkamumo laikas gali sumažinti vaisto veiksmingumą ir vartojimo saugumą.