Herpevir

Gerpeviras pasižymi imunostimuliuojančiu aktyvumu. Sudėtyje yra acikloviro komponento, kuris yra DNR elemento deoksiguanidino (purino nukleozido) analogas. Didžiausią veiksmingumą jis rodo prieš juostinės pūslelinės virusus ir paprastąją herpesą.

Herpeso atveju acikloviras apsaugo nuo naujų bėrimo elementų susidarymo, sumažina epidermio išplitimo ir visceralinių komplikacijų riziką, padidina šašelių susidarymo greitį ir sumažina skausmą aktyviosios juostinės pūslelinės stadijos metu. Jis taip pat pasižymi aktyvumu prieš CMV ir EBV. [ 1 ]

Indikacijos Herpevir

Jis naudojamas šioms problemoms spręsti:

• epidermio ir gleivinių infekcija, susijusi su herpes simplex viruso (1 ir 2 tipų) aktyvumu – pavyzdžiui, pirminis arba pasikartojantis lytinių organų herpesas;
• užkirsti kelią minėtų ligų vystymuisi žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema;
• žmonėms, turintiems sveiką imunitetą, sergantiems juostine pūsleline;
• vėjaraupiai.

Atleiskite formą

Produktas tiekiamas 400 mg tabletėmis, po 10 vienetų lizdinėje pakuotėje (1 pakuotė dėžutėje). Taip pat tiekiamos 200 mg tabletės – 10 vienetų lizdinėje pakuotėje, 2 pakuotės pakuotėje.

Farmakodinamika

Dėl acikloviro ir deoksiguanidino struktūrinio panašumo, pirmasis gali sąveikauti su viruso fermentais, o tai sutrikdo jo dauginimąsi. [ 2 ]

Patekęs į herpeso užkrėstą ląstelę, acikloviras, veikiamas viruso TK, virsta acikloviro monofosfatu. Organizmo ląstelių fermentai jį pirmiausia paverčia acikloviro-2-fosfatu, o vėliau aktyviu acikloviro-3-fosfatu, kuris selektyviai blokuoja viruso DNR prisijungimą. Šis komponentas beveik neturi įtakos ląstelės DNR replikacijos procesams. [ 3 ]

Farmakokinetika

Vartojant per burną, vaistas absorbuojamas iš dalies (maždaug 20 %). Vartojimas su maistu beveik neturi įtakos absorbcijai. Jis gana silpnai sintetinamas su plazmos baltymais (9–33 %).

Herpeviras gerai prasiskverbia į audinių skysčius, prasiskverbia pro placentą ir smegenų barjerą bei išsiskiria į motinos pieną. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 1,5–2 valandų.

Pusinės eliminacijos laikas po peroralinio vartojimo yra maždaug 3 valandos; esant inkstų nepakankamumui jis pailgėja iki 19,5 valandos.

Išsiskyrimas vyksta daugiausia per inkstus nepakitęs; dalis išsiskiria metabolinio komponento 9-karboksimetoksimetilguanino pavidalu.

Dozavimas ir vartojimas

Gerpevir reikia vartoti per burną. Terapiją reikia pradėti, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai. Gydymo laikotarpiu būtina gerti daug skysčių.

Vaikams nuo 3 metų ir vyresniems bei suaugusiesiems, gydant pirmines infekcijas, susijusias su 1-2 tipo herpesu, skiriama 1 g paros dozė, kuri vartojama 5 dozėmis. Terapinis ciklas trunka 5 dienas.

Herpes zoster sukeltiems pažeidimams paros dozė yra: 3–6 metų vaikams – 1600 mg; vyresniems nei 6 metų asmenims – 3200 mg. Dozę reikia padalyti į 4 dozes. Gydymo ciklas turi trukti mažiausiai 5 dienas.

Žmonėms, sergantiems imunodeficitu (taip pat po kaulų čiulpų ar organų transplantacijos arba esant žarnyno absorbcijos sutrikimams), skiriama po 0,4 g vaisto 5 kartus per dieną; gydymo ciklas trunka mažiausiai 5 dienas, o prireikus galima pratęsti iki 10 dienų.

Suaugusiesiems, turintiems sveiką imunitetą, siekiant išvengti 1-2 tipo herpes simplex viruso sukeltos infekcijos, paros dozė yra 0,8 g (0,2 g 4 kartus per dieną su 6 valandų intervalu arba 0,4 g 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu). Kartais paros dozę galima sumažinti iki 0,6 g (2-3 dozėmis). Žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu, reikia gerti po 0,4 g vaisto 4 kartus per dieną. Profilaktinio gydymo ciklo trukmė parenkama individualiai.

Suaugusiesiems, turintiems sveiką imunitetą nuo herpes zoster sukeltų pažeidimų, skiriama 4000 mg vaisto per parą (0,8 g 5 kartus per parą). Terapijos ciklas trunka 1 savaitę.

Senyvo amžiaus žmonėms arba asmenims, sergantiems inkstų sekrecijos sutrikimais, vaisto dozę reikia mažinti, atsižvelgiant į CC rodiklius:

• Herpes simplex infekcijos atveju, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml/min., paros dozė yra 0,4 g, padalyta į 2 dozes, tarp kurių daroma bent 12 valandų pertrauka;
• Herpes zoster formos sukeltiems pažeidimams, taip pat palaikomajam gydymui asmenims, kurių imunitetas yra žymiai susilpnėjęs (CC lygis yra 10–25 ml/min. ribose), 2400 mg medžiagos vartojama per parą 3 dozėmis, kas 8 valandas;
• Žmonėms, kurių KK lygis yra mažesnis nei 10 ml/min., paros dozę reikia sumažinti iki 1600 mg per 2 dozes, tarp kurių daroma 12 valandų pertrauka.

Paraiška vaikams

Vaisto tablečių pavidalu vartoti draudžiama asmenims iki 3 metų.

Naudokite Herpevir nėštumo metu

Nėštumo metu vaistą galima skirti tik griežtai laikantis nurodymų. Gydymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas valaciklovirui, aciklovirui ar kitiems vaisto komponentams;
• dehidratacija;
• sunkios inkstų funkcijos sutrikimo formos.

Šalutiniai poveikiai Herpevir

Šalutinis poveikis yra:

• virškinimo trakto sutrikimai: vėmimas, žarnyno diegliai, viduriavimas ir pykinimas;
• alergijos apraiškos: niežulys, karščiavimas, epidermio bėrimas ir patinimas;
• nervų sistemos sutrikimai: nuovargis, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• tyrimų rezultatų pokyčiai: padidėjęs šlapalo, kepenų transaminazių, bilirubino ir kreatinino kiekis;
• Kita: hematologinių reakcijų pablogėjimas; kartais stebima anoreksija; kartais išsivysto alopecija.

Perdozavimas

Apsinuodijimo simptomai: pykinimas, dusulys, galvos skausmas ir viduriavimas, traukuliai, vėmimas, inkstų nepakankamumas, koma ir letarginė būsena.

Atliekamos procedūros gyvybiškai svarbių organų veiklai palaikyti; atliekama hemodializė.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant probenecidą, sumažėja vaisto išsiskyrimo greitis.

Gerpevir ir nefrotoksinių vaistų derinys sustiprina jų nefrotoksinį poveikį, ypač esant inkstų funkcijos sutrikimui.

Laikymo sąlygos

Gerpevir reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje, tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra turi būti 8–15 °C.

Tinkamumo laikas

Herpevir galima vartoti 36 mėnesius nuo vaistinės medžiagos pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra Geviranas ir Acikloviras.