Geltonos išskyros ir niežėjimas moterims

Moters makštį dengia sluoksniuotas plokščiasis epitelis, kuris nuolat išskiriamos paslapties pagalba išlaikomas drėgnas, o tai apsaugo nuo ligų sukėlėjų prasiskverbimo. Makšties išskyros yra baltos spalvos ir neutralaus kvapo. Esant normaliai būklei, jo rūgštinė aplinka apsaugo nuo patogeninių bakterijų, kurios nedideliais kiekiais yra jos mikrofloroje, dauginimosi ir neleidžia joms prasiskverbti į giliuosius sienų sluoksnius. Išskyrų spalvos pasikeitimas, nemalonaus kvapo atsiradimas, niežėjimas rodo pažeidimus lytinių organų srityje.

Priežastys geltonos išskyros ir niežulys

Gausių geltonų išskyrų atsiradimas yra signalas kreiptis į gydytoją, nes tai yra uždegiminio-infekcinio proceso ar lytiniu keliu plintančių ligų požymiai. Konkrečiai, priežastys gali būti infekcijos:

• gonokokas; [1]
• trichomonos; [2]
• chlamidijos; [3]
• kiti.

Tokias apraiškas lydi kolpitas (išorinių lytinių organų uždegimas),  [4]adnexitas (uždegiminis priedų procesas),  [5]alergija, bakterinis vaginitas, gimdos kaklelio erozija. [6]

Rizikos veiksniai

Prisideda prie makšties patologijų išsivystymo nerūpestingi lytiniai santykiai, nesaugūs lytiniai santykiai, sumažėjęs imunitetas (tam didelę reikšmę turi vietinė hipotermija), avitaminozė, makšties sienelių pažeidimai, antibiotikai, hormoniniai pokyčiai, netinkama intymi higiena. Rizikos veiksniai yra net virškinamojo trakto ligos, sukeliančios disbakteriozę, nėštumą, diabetą.

Pathogenesis

Sumažėjus apsauginėms makšties gleivinės funkcijoms, mažėja pieno rūgšties bakterijų (Doderleino lazdelių), jų turinyje atsiranda leukocitų ir patogeninių mikrobų. Pamažu makšties aplinka tampa šarminga, palanki tolesniam mikroorganizmų dauginimuisi.

Simptomai

Kokie simptomai turėtų įspėti ir būti signalas apie bėdą lytinių organų srityje? Pirmieji požymiai gali būti tokie:

• geltonos išskyros, bekvapės ir niežtinčios – gali dar nekalbėti apie ligą, jei jos atsiranda po menstruacijų, vaiko gimdymo ar žindymo laikotarpiu. Kvapo ir niežėjimo nebuvimas suteikia laiko stebėti savo būklę ir per daug nesijaudinti;
• geltonos išskyros, niežulys ir deginimas - žemos kokybės tamponų, prezervatyvų, asmeninės higienos priemonių naudojimas gali sukelti jiems alergiją, pasireiškiančią būtent tokiais simptomais;
• geltonai žalios išskyros ir niežulys yra dažni lytinių organų infekcijų ir makšties, kiaušintakių ir kiaušidžių gleivinės uždegimo palydovai, leukocitų buvimas nudažo pūlingas išskyras žaliai;
• baltai geltonos išskyros ir niežėjimas – ši spalva gali būti norma menstruacijų ciklo viduryje, jei ne niežulys. Be to, nemalonaus kvapo atsiradimas yra tikras infekcijos buvimo žymeklis;
• gausios geltonos išskyros ir niežulys būdingi bakteriniam vaginitui, o lytinių santykių metu taip pat yra skausmas, deginimas; [7]
• geltonos varškės išskyros ir niežulys moterims - ūmus salpingito, ooforito, adnexito eiga gali suteikti tokį makšties išskyrų pobūdį. Kita priežastis – makšties kandidozė, kurią lydi balti dribsniai, kurie linkę pageltonuoti ant lino; [8]
• geltonos skystos išskyros ir niežėjimas - virusų buvimas pasireiškia skysta vandeninga paslaptimi, tačiau pridėjus bakterijų jis pagelsta;
• geltonos išskyros, niežulys, deginimas ir paraudimas - vulvos patinimas, deginimas tarpvietėje, lytinių organų srityje, skausmas šlapinimosi metu geltonų išskyrų fone rodo lytiniu keliu plintančią ligą;
• niežulys ir geltonos išskyros nėštumo metu – ankstyvosiose stadijose tai gali būti alergijos kasdieninėms higienos priemonėms (intymiam geliui, kasdieniams įklotams) įrodymas. Geltonos išskyros be skausmo ir niežėjimo, nesukeliančios kitų nemalonių pojūčių, yra gana priimtinos, nes taip nutinka dėl hormonų sudėties pasikeitimo.

Diagnostika geltonos išskyros ir niežulys

Makšties sekreto spalvos pasikeitimas yra signalas kreiptis į ginekologą, kuris, be anamnezės patikslinimo, veidrodžiu apžiūrės makštį ir gimdos kaklelį ant ginekologinės kėdės, atliks bimanualinį tyrimą, paims tepinėlį, atliks. Kultūrinės, citologinės kultūros, nustato makšties aplinkos pH.

Gali prireikti kitų tyrimų (Gramo dėmių, Romanovsky-Giemsa dėmių, aminų tyrimo), taip pat šlapimo ir kraujo tyrimų. Iš instrumentinių metodų ultragarsas dažniausiai yra paklausus.

Diferencialinė diagnostika

Yra daug urogenitalinės srities ligų, pasireiškiančių geltonomis išskyros iš makšties. Skiriamos alergijos, lytinių organų uždegiminės ligos ir lytiniu keliu plintančios infekcijos:

• gonorėja;
• herpeso viruso infekcija;
• bakterinė vaginozė;
• vulvovaginalinė kandidozė;
• mikoplazmozė;
• sifilis;
• trachimonozė;
• chlamidija.

Gydymas geltonos išskyros ir niežulys

Gydant genitalijų srities ligas, naudojami antiaerobinio poveikio farmaciniai preparatai, eubiotikai, normalizuojantys makšties aplinkos mikroflorą, imunostimuliatoriai, antiseptikai ir dezinfekantai. Naudojama ir bendroji terapija, ir vietinė terapija – makšties tepalai, kremai, tabletės, žvakutės, jei reikia, makšties ir išorinių lytinių organų sanitarija (douching). Kartu gydomos ir gretutinės ligos, nes dažnai uždegiminės ir infekcinės lytinių organų patologijos atsiranda dėl gastrito, opų, hormoninių pokyčių, susilpnėjusio imuniteto dėl peršalimo, SARS.

Vaistai

Atsižvelgiant į laboratorijoje nustatytą patogeną, skiriami antibiotikai. Taigi, sergant mikoplazmoze, tai gali būti ofloksacinas.

Ofloksacinas yra fluorokvinolonas. Sergant nekomplikuota gonorėja reikia vienkartinės 400 mg dozės, sunkesniais atvejais – du kartus per dieną, 2 tabletės, kurso trukmę nustato gydytojas. Antibiotikas draudžiamas esant alergijai jo komponentams, epilepsijai, po galvos smegenų traumos, smegenų uždegimo, insulto. Neskirtas vaikams, paaugliams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Ofloksacinas gali sukelti dilgėlinę, karščiavimą, tachikardiją, galvos skausmą, galvos svaigimą, miego sutrikimus, pykinimą, pilvo ir epigastrinį skausmą, traukulius, regos sutrikimus, negalavimą, nuovargį.

Lomeksinas – veiksmingas gydant kandidozę, vulvovaginitą, kolpitą, mišrias makšties infekcijas. Plataus spektro priešgrybeliniai minkštieji geliai. Jis švirkščiamas giliai į makštį naktį gulint, gali būti jaučiamas nedidelis deginimo pojūtis. Jei simptomai neišnyksta, pakartotinai tepti reikia po 3 dienų. Jei pasireiškia alerginė reakcija, nustokite vartoti. Nenaudoti gimdymo ir kūdikio maitinimo metu, vaikams.

Šalutinis poveikis yra mažai tikėtinas, išskyrus tuos, kurie buvo paminėti.

Fluomizinas - aktyviai kovoja su vulvitu, grybelinėmis infekcijomis, gardnerella. Makšties tabletės įdedamos naktį giliai į makštį gulint ant nugaros ir sulenkiant kojas 6 dienas. Juos gali gydyti nėščios ir žindančios moterys, tačiau vaikams jie neskiriami. Gali sukelti makšties sausumą, deginimą, patinimą, niežėjimą. Kontraindikuotinas esant makšties epitelio opoms, padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.

Gynoflor – atkuria makšties mikroflorą po gydymo vaistais, šalina makšties disbakteriozę. Gydymui skiriama viena tabletė per dieną prieš miegą (6-12 dienų), profilaktikos tikslais - 1 vnt. 1-2 kartus per savaitę.

Vaistas turi kontraindikacijų vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems endometrioze, nežinomo pobūdžio kraujavimu iš makšties, jautrumu veikliosioms ar pagalbinėms medžiagoms, mergaitėms, kurios nepasiekė brendimo.

Šalutinis poveikis yra retas ir pasireiškia vietiniu deginimu, karščio pojūčiu, patinimu, niežuliu.

Dalacinas - žvakutės, tepalas - antibiotikas. Dienos norma – 100g per 3 dienas. Netaikoma nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Galimas šalutinis poveikis dilgėlinės, bėrimo forma.

Vitaminai

Moterų lytinių organų sveikatai svarbūs vitaminai, tokie kaip A, C, E, D, B grupės, ypač vitaminas B6. Reguliuoja hormonų lygį, normalizuoja medžiagų apykaitą. Moterys turi įsitikinti, kad jų yra maiste, taip pat vartoti juos papildomai, pageidautina kaip vitaminų ir mineralų kompleksų dalį.

Fizioterapinis gydymas

Ginekologinėms ligoms, kurios provokuoja geltonąsias išskyras, UHF gali būti naudojamas, pavyzdžiui, kolpitui, vulvos apšvitinimui UV spinduliais, elektrolitų kauterizacija (vaginitu), elektroforeze, darsonvalizacija. Kineziterapija netaikoma esant piktybiniams navikams, sisteminėms kraujo ligoms, III laipsnio hipertenzijai, pakilus temperatūrai.

Alternatyvus gydymas

Daugelis moterų kreipiasi į alternatyvius išleidimo gydymo būdus. Jį daugiausia sudaro žolelių, turinčių antiseptinį, priešuždegiminį, baktericidinį poveikį, naudojimas. Tam tinka amalai (šaukštas stiklinei verdančio vandens), ąžuolo žievė (tinktūra), jonažolių nuoviras. Su jų pagalba, taip pat su soda, kalio permanganato tirpalu, atliekamas plovimas ir dušas. Galima dėti tamponus, suvilgytus vaistažolių (ramunėlių, medetkų, šalavijų, eukalipto lapų) nuoviruose.

Homeopatija

Homeopatinis makšties išskyrų diagnozių gydymas susideda iš žvakučių, paruoštų iš įvairių terapinį poveikį turinčių augalų esencijos, naudojimas. Jų paruošimo principas – žaliavas per dieną mirkyti 95% alkoholiu santykiu 1:2, įpilti 6-8 valandas vandens vonioje virinto alyvuogių aliejaus (toks pat tūris) ir sudedamąsias dalis sumaišyti su pagrindu. (bičių vaškas, kakavos sviestas, lanolinas). Žvakė gaunama pilant į formas.

Komplikacijos ir pasekmės

Makšties infekcijos neigiamai veikia moterų sveikatą, sukelia lėtinius uždegiminius moterų lytinių organų procesus, nevaisingumą, navikus, įskaitant piktybinius, apsunkina nėštumo eigą, neigiamai veikia vaisiaus intrauterinį vystymąsi ir netgi sukelia jo mirtį.

Prevencija

Prevencinių priemonių sąraše – rūpinimasis savo kūno švara, kokybiškų higienos priemonių, prezervatyvų, natūralaus lino naudojimas. Raktas į seksualinę sveikatą yra nuolatinis partneris. Voniose, saunose reikia būti ypač atsargiems, kad neužsikrėstų infekcija, neperšaltų. Taip pat svarbu laiku pradėti gydyti patologijas.

Sveikos gyvensenos organizavimas, tinkama mityba padeda padidinti organizmo apsaugą, atsispirti uždegiminėms ir infekcinėms ligoms.

Prognozė

Jei gydymas pradedamas laiku, lytinių organų makšties ligų prognozė daugeliu atvejų yra palanki.