Fosfalugel dėl gastrito

Gastroenterologijoje, esant skrandžio uždegimui dėl padidėjusio rūgštingumo, gali būti skiriamas gastrito fosfalugelis - simptominis antacidinių vaistų grupės vaistas.

ATC kodas – A02AB03, kiti prekiniai pavadinimai: Alfogel, Gasterin.

Indikacijos Fosfalugel

Norint greitai pašalinti periodiškai atsirandantį rėmenį, naudojamas Phosphalugel:

• sergant gastritu, kai padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas;
• paūmėjus lėtiniam gastritui;
• sergant eroziniu gastritu;
• sergant atrofiniu gastritu;
• sergant ezofagitu ir gastroezofaginio refliukso liga;
• su gastroduodenitu;
• sergant skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa; [ 1 ]
• dėl funkcinės (ne opinės) dispepsijos ar mitybos klaidų.

Farmakodinamika

Fosfalugelio veikimo mechanizmas susijęs su pagrindine veikliąja medžiaga – vandenyje netirpiu oksoanioniniu junginiu – aliuminio fosfatu (aliuminio fosfatu, AlO ₄ P), kuris iš dalies neutralizuoja skrandžio sulčių druskos rūgštį (nes ji jose blogai tirpsta), tačiau, sudarydamas koloidinį sluoksnį ant skrandžio gleivinės, apsaugo ją nuo agresyvaus HCl ir skrandžio sulčių proteolitinių fermentų (ypač pepsino) poveikio. [ 2 ]

Be to, turėdamas karkasinę molekulių struktūrą, aliuminio fosfatas gali adsorbuoti toksiškas lipofilines tulžies rūgštis, kurios patenka į skrandį refliukso metu, taip pat fermentą lizofosfatidilcholiną (lizolecitiną), kuris naikina gleivinių ląstelių membranas.

Pažymima, kad druskos rūgšties sekrecijos fiziologija, kai maistas patenka į skrandį, nesutrinka.

Farmakokinetika

Kai druskos rūgštis reaguoja su aliuminio fosfatu, susidaro aliuminio chloridas (aliuminio chloridas), kuris virsta šarminėmis druskomis, kurios pašalinamos iš organizmo per žarnyną. [ 3 ]

Dozavimas ir vartojimas

Fosfalugelis vartojamas per burną; leidžiama vieną gelio dozę sumaišyti su nedideliu kiekiu vandens.

Instrukcijose nurodoma, kaip vartoti Phosphalugel gastritui su rėmeniu po valgio: prieš valgį. Vienkartinė dozė suaugusiesiems yra vieno pakelio turinys (16 g); vaikams nuo šešių mėnesių - pusė pakelio.

Gydymo Phosphalugel gastritu kursas gali trukti ne ilgiau kaip 14 dienų.

• Paraiška vaikams

Kaip nurodė gydytojas, Fosfalugel gali būti vartojamas vaikų praktikoje nuo 6 mėnesių amžiaus.

Naudokite Fosfalugel nėštumo metu

Remiantis oficialiomis instrukcijomis, nėra informacijos apie Phosphalugel vartojimo saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Visi antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio junginių, įskaitant Phosphalugel nuo gastrito, draudžiami vartoti esant padidėjusiam jautrumui aliuminio fosfatui, taip pat esant stipriam pilvo skausmui, kurio etiologija nežinoma. [ 4 ]

Nenaudokite šio produkto, jei Jums yra buvę:

• lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• lėtinė inkstų liga (ypač padidėjusi fosfatų koncentracija kraujyje) ir inkstų nepakankamumas;
• Alzheimerio liga;
• Hiperkalcemija, susijusi su pirminiu hiperparatiroidizmu.

Šalutiniai poveikiai Fosfalugel

Dažniausi Phosphalugel šalutiniai poveikiai yra šie:

• vidurių užkietėjimas;
• alerginės reakcijos;
• pagreitėjusi kaulų demineralizacija (susijusi su aliuminio absorbcija iš virškinimo trakto ir jo nusėdimu audiniuose). [ 5 ]

Reikėtų nepamiršti, kad visi aliuminio turintys antacidiniai vaistai, kai aliuminis žarnyne sąveikauja su fosfatų ir fluoridų anijonais, veikia šių elementų absorbciją. Be to, ilgalaikis rėmens vaistų, kurių pagrindą sudaro aliuminio junginiai, vartojimas gali lemti jo patekimą į smegenis, kaupimąsi visą gyvenimą (transferino ir aliuminio citrato pavidalu) ir neurodegeneracinių sutrikimų išsivystymo riziką. [ 6 ], [ 7 ]

Perdozavimas

Kaip nurodyta oficialiose instrukcijose, šio vaisto perdozavimas sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą, kupiną žarnyno nepraeinamumo. Vidurius laisvinantys vaistai vartojami per didelės „Phosphalugel“ dozės pasekmėms gydyti.

Sąveika su kitais vaistais

Fosfalugelis, kaip ir kiti antacidiniai vaistai, mažina bet kokių geriamųjų vaistų absorbciją. Todėl jo negalima vartoti kartu su kitais sisteminio poveikio farmakologiniais vaistais.

Laikymo sąlygos

Fosfalugelį reikia laikyti ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas – 36 mėnesiai

Analogai

Visi antacidiniai vaistai, kurių pagrindą sudaro aliuminio junginiai – Alfogel, Compensan, Algikon, Alugastal, Gasterin, Almapur, Almagel – yra Phosphalugel analogai.

Lyginant Almagel arba Phosphalugel, taip pat Phosphalugel arba Maalox (kuris yra vienas iš antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido (alhedrato) ir magnio hidroksido, tokių kaip Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel, prekinių pavadinimų), reikėtų atsižvelgti į jų farmakologinio poveikio ypatybes ir veiksmingumo apžvalgas.

Almagel (Maalox) farmakodinamika beveik identiška Phosphalugel veikimo mechanizmui. Tačiau magnio hidroksido buvimas Almagel sudėtyje sustiprina neutralizuojantį poveikį skrandžio rūgštiai. Magnio hidroksidas virsta magnio chloridu ir padidina žarnyno peristaltiką, t. y. veikia kaip osmosinis vidurius laisvinantis vaistas. Šį poveikį silpnina aliuminis, kuris sulėtina virškinamojo trakto motoriką (todėl jie sujungti vienoje sudėtyje). Almagel suspensija draudžiama vartoti vaikams iki 14 metų.

Fosfalugelyje esantis aliuminio fosfatas laikomas silpnesniu antacidu nei aliuminio hidratas, kurio rūgštingumą neutralizuojantis pajėgumas yra didesnis (4,4 mmol/ml, palyginti su 0,18 mmol/ml aliuminio fosfato).