Duovit

„Duovit“ yra kombinuotas vaistas, turintis platų vitaminų spektrą, būtiną bendrai sveikatai ir organizmo funkcijoms palaikyti. Vaistas skirtas papildyti vitaminų trūkumą ir pagerinti bendrą organizmo būklę. Jame yra šie vitaminai:

1. Retinilo palmitatas (vitaminas A):

   • Funkcijos: Gerina regėjimą, palaiko sveiką odą, imuninę sistemą ir gleivines.
   • Trūkumas: Gali sukelti naktinį aklumą ir odos problemas.

2. α-tokoferolio acetatas (vitaminas E):

   • Funkcijos: Antioksidantas, ląstelių membranų apsauga nuo laisvųjų radikalų daromos žalos, imuninės sistemos palaikymas.
   • Trūkumas: gali sukelti neuromuskulines problemas ir anemiją.

3. Cholekalciferolis (vitaminas D3):

   • Funkcijos: Kalcio ir fosforo apykaitos reguliavimas, sveikų kaulų ir dantų palaikymas.
   • Trūkumas: vaikams gali sukelti rachitą, o suaugusiesiems – osteomalaciją.

4. Askorbo rūgštis (vitaminas C):

   • Funkcijos: Antioksidantas, kolageno sintezė, žaizdų gijimas, geresnė geležies absorbcija.
   • Trūkumas: sukelia skorbutą, silpnumą ir dantenų kraujavimą.

5. Tiamino mononitratas (vitaminas B1):

   • Funkcijos: angliavandenių apykaita, normalus nervų sistemos veikimas.
   • Trūkumas: gali sukelti beriberį ir nervų sutrikimus.

6. Riboflavinas (vitaminas B2):

   • Funkcijos: energijos apykaita, odos ir gleivinių sveikata.
   • Trūkumas: Gali sukelti įtrūkimus lūpose ir burnos kampučiuose, liežuvio uždegimą.

7. Kalcio pantotenatas (vitaminas B5):

   • Funkcijos: angliavandenių, riebalų ir baltymų metabolizmas, kofermento A sintezė.
   • Trūkumas: retas, gali sukelti nuovargį ir dirglumą.

8. Piridoksino hidrochloridas (vitaminas B6):

   • Funkcijos: aminorūgščių metabolizmas, neurotransmiterių sintezė.
   • Trūkumas: gali sukelti anemiją ir depresiją.

9. Folio rūgštis (vitaminas Bc):

   • Funkcijos: DNR sintezė, ląstelių dalijimasis, nervų sistemos sveikata.
   • Trūkumas: sukelia megaloblastinę anemiją ir nervinio vamzdelio defektus vaisiui.

10. Cianokobalaminas (vitaminas B12):

    • Funkcijos: raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, nervų sistemos palaikymas.
    • Trūkumas: gali sukelti megaloblastinę anemiją ir nervų sutrikimus.

11. Nikotinamidas (vitaminas PP):

    • Funkcijos: energijos apykaita, odos, nervų ir virškinimo sistemų sveikata.
    • Trūkumas: sukelia pellagrą, kuriai būdingas dermatitas, viduriavimas ir demencija.

Indikacijos Duovita

• Vitaminų trūkumo papildymas.
• Kūno palaikymas padidėjusio fizinio ir psichinio streso metu.
• Bendros būklės gerinimas dėl nepakankamos ir nesubalansuotos mitybos.
• Atsigavimas po ligų ir operacijų.
• Palaiko imuninę sistemą.

Atleiskite formą

Tabletės, kurių sudėtyje yra aukščiau išvardytų vitaminų derinys lengvai vartojama forma.

Farmakodinamika

1. Retinilo palmitatas (vitaminas A):

   • Veikimas: Dalyvauja rodopsino, būtino naktiniam matymui, sintezėje, palaiko odos ir gleivinių sveikatą, skatina normalų imuninės sistemos funkcionavimą.
   • Veikimo mechanizmas: reguliuoja genų raišką, dalyvauja ląstelių augime ir diferenciacijoje.

2. α-tokoferolio acetatas (vitaminas E):

   • Poveikis: Tai galingas antioksidantas, apsaugo ląstelių membranas nuo oksidacinės pažaidos, palaiko imuninės sistemos funkciją.
   • Veikimo mechanizmas: slopina lipidų peroksidaciją, neutralizuoja laisvuosius radikalus.

3. Cholekalciferolis (vitaminas D3):

   • Poveikis: Reguliuoja kalcio ir fosforo apykaitą, skatina kaulų ir dantų mineralizaciją.
   • Veikimo mechanizmas: padidina kalcio absorbciją žarnyne, stimuliuoja kalcio reabsorbciją inkstuose, palaiko normalų kalcio ir fosfatų kiekį kraujyje.

4. Askorbo rūgštis (vitaminas C):

   • Poveikis: Svarbus antioksidantas, skatina kolageno sintezę, gerina žaizdų gijimą, stiprina geležies įsisavinimą iš maisto.
   • Veikimo mechanizmas: Neutralizuoja laisvuosius radikalus, dalyvauja prolino ir lizino hidroksilinime kolageno sintezės procese.

5. Tiamino mononitratas (vitaminas B1):

   • Poveikis: Dalyvauja angliavandenių apykaitoje, palaiko normalią nervų sistemos funkciją.
   • Veikimo mechanizmas: Tai yra kofermento tiamino pirofosfato, būtino α-keto rūgščių dekarboksilinimui, dalis.

6. Riboflavinas (vitaminas B2):

   • Poveikis: svarbus energijos apykaitai, odos sveikatai ir gleivinėms.
   • Veikimo mechanizmas: Konvertuoja į kofermentus FAD ir FMN, kurie dalyvauja oksidacijos-redukcijos reakcijose.

7. Kalcio pantotenatas (vitaminas B5):

   • Veikimas: Būtinas kofermento A sintezei, dalyvauja angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitoje.
   • Veikimo mechanizmas: virsta kofermentu A, kuris dalyvauja acetilinime ir energijos metabolizme.

8. Piridoksino hidrochloridas (vitaminas B6):

   • Poveikis: Dalyvauja aminorūgščių metabolizme ir neurotransmiterių sintezėje.
   • Veikimo mechanizmas: Piridokso fosfatas ir piridoksamino fosfatas virsta aktyviomis formomis, kurios atlieka kofermentų vaidmenį aminorūgščių metabolizme.

9. Folio rūgštis (vitaminas Bc):

   • Veiksmas: Dalyvauja DNR sintezėje, ląstelių dalijime ir nervų sistemos sveikatoje.
   • Veikimo mechanizmas: virsta tetrahidrofolio rūgštimi, kuri yra būtina nukleorūgščių sintezei ir metilinimui.

10. Cianokobalaminas (vitaminas B12):

    • Veiksmas: Svarbus raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui, nervų sistemos palaikymui.
    • Veikimo mechanizmas: dalyvauja metionino sintezėje ir riebalų rūgščių metabolizme.

11. Nikotinamidas (vitaminas PP):

    • Poveikis: Dalyvauja energijos apykaitoje, palaiko odos, nervų ir virškinimo sistemų sveikatą.
    • Veikimo mechanizmas: Tai yra kofermentų NAD ir NADP, kurie dalyvauja oksidacijos-redukcijos reakcijose, dalis.

Farmakokinetika

1. Retinilo palmitatas (vitaminas A):

   • Absorbcija: gerai absorbuojamas iš žarnyno, ypač esant riebalų.
   • Pasiskirstymas: kaupiasi kepenyse, taip pat yra akies tinklainėje, riebaliniame audinyje.
   • Metabolizmas: kepenyse metabolizuojamas į aktyvias formas (tinklainės ir retinoinės rūgšties).
   • Išsiskyrimas: išsiskiria su tulžimi ir šlapimu metabolitų pavidalu.

2. α-tokoferolio acetatas (vitaminas E):

   • Absorbcija: absorbuojamas iš žarnyno esant riebalams.
   • Pasiskirstymas: pasiskirsto lipoproteinuose, kaupiasi riebaliniame audinyje.
   • Metabolizmas: Metabolizuojamas kepenyse.
   • Išsiskyrimas: Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu.

3. Cholekalciferolis (vitaminas D3):

   • Absorbcija: absorbuojamas iš žarnyno esant riebalams.
   • Pasiskirstymas: Kepenyse paverčiamas 25-hidroksicholekalciferoliu, o vėliau inkstuose – aktyvia forma 1,25-dihidroksicholekalciferoliu.
   • Metabolizmas: Metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose.
   • Išsiskyrimas: Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu.

4. Askorbo rūgštis (vitaminas C):

   • Absorbcija: gerai absorbuojamas iš žarnyno.
   • Pasiskirstymas: plačiai pasiskirsto audiniuose, didelė koncentracija susidaro antinksčiuose, hipofizėje, kepenyse ir blužnyje.
   • Metabolizmas: Iš dalies metabolizuojamas į oksalatus.
   • Išsiskyrimas: išsiskiria su šlapimu nepakitusio vaisto ir metabolitų pavidalu.

5. Tiamino mononitratas (vitaminas B1):

   • Absorbcija: Absorbuojamas plonojoje žarnoje.
   • Pasiskirstymas: pasiskirsto audiniuose, ypač griaučių raumenyse, kepenyse, inkstuose ir smegenyse.
   • Metabolizmas: Metabolizuojamas kepenyse.
   • Išsiskyrimas: Išsiskiria su šlapimu.

6. Riboflavinas (vitaminas B2):

   • Absorbcija: Absorbuojamas plonojoje žarnoje.
   • Pasiskirstymas: Konvertuojamas į kofermentus FAD ir FMN, kurie aktyviai dalyvauja ląstelių procesuose.
   • Metabolizmas: Metabolizuojamas kepenyse.
   • Išsiskyrimas: išsiskiria su šlapimu, kuris gali pagelsti.

7. Kalcio pantotenatas (vitaminas B5):

   • Absorbcija: Absorbuojamas plonojoje žarnoje.
   • Pasiskirstymas: plačiai pasiskirsto audiniuose, ypač kepenyse, inkstuose ir širdyje.
   • Metabolizmas: paverčiamas kofermentu A.
   • Išsiskyrimas: išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

8. Piridoksino hidrochloridas (vitaminas B6):

   • Absorbcija: Absorbuojamas plonojoje žarnoje.
   • Pasiskirstymas: Konvertuojamas į aktyvią piridokso fosfato formą, kuri kaupiasi kepenyse ir raumenyse.
   • Metabolizmas: Metabolizuojamas kepenyse.
   • Išsiskyrimas: Išsiskiria su šlapimu.

9. Folio rūgštis (vitaminas Bc):

   • Absorbcija: Absorbuojamas plonojoje žarnoje.
   • Pasiskirstymas: Paverčiamas tetrahidrofolio rūgštimi, pasiskirsto audiniuose, kaupiasi kepenyse.
   • Metabolizmas: Metabolizuojamas kepenyse.
   • Išsiskyrimas: Išsiskiria su šlapimu.

10. Cianokobalaminas (vitaminas B12):

    • Absorbcija: Absorbuojamas plonojoje žarnoje padedant Castle'o vidiniam faktoriui.
    • Pasiskirstymas: kaupiasi kepenyse, pasiskirsto audiniuose.
    • Metabolizmas: Metabolizuojamas kepenyse.
    • Išsiskyrimas: Išsiskiria su tulžimi, reabsorbuojamas žarnyne (enterinė kraujotaka), nedideli kiekiai išsiskiria su šlapimu.

11. Nikotinamidas (vitaminas PP):

    • Absorbcija: Absorbuojamas plonojoje žarnoje.
    • Pasiskirstymas: Konvertuojamas į NAD ir NADP, pasiskirsto audiniuose.
    • Metabolizmas: Metabolizuojamas kepenyse.
    • Išsiskyrimas: Išsiskiria su šlapimu.

Dozavimas ir vartojimas

1. Suaugusiesiems: Paprastai viena tabletė vieną kartą per dieną.
2. Vaikams: Vaikams rekomenduojama vartoti dozę, atitinkančią jų amžių ir individualius vitaminų poreikius. Vaikams iki 12 metų paprastai skiriama pusė suaugusiųjų dozės.

Naudokite Duovita nėštumo metu

Efektyvumas ir saugumas

1. Vitaminas A (retinilo palmitatas): vitaminas A atlieka pagrindinį vaidmenį regėjimui, augimui ir imuninės sistemos veiklai. Tačiau didelės retinolio dozės gali būti teratogeninės ir sukelti apsigimimus, todėl nėštumo metu rekomenduojama vengti viršyti rekomenduojamą paros normą (Edenharder ir kt., 1999).
2. Vitaminas E (α-tokoferolio acetatas): vitaminas E yra galingas antioksidantas, apsaugantis ląsteles nuo oksidacinės pažaidos. Vartojant rekomenduojamas dozes, jo vartojimas nėštumo metu laikomas saugiu (Garcia ir kt., 2010).
3. Vitaminas D3 (cholekalciferolis): vitaminas D3 yra būtinas kalcio ir fosfato kiekiui kraujyje palaikyti, o tai svarbu vaisiaus kaulų vystymuisi. Pakankamas vitamino D3 vartojimas padeda išvengti trūkumo, kuris gali sukelti rachitą naujagimiui (Ma ir kt., 2008).
4. Vitaminas C (askorbo rūgštis): vitaminas C palaiko imuninę sistemą ir gerina geležies įsisavinimą iš maisto, o tai padeda išvengti anemijos. Vartojant rekomenduojamomis dozėmis, jis laikomas saugiu nėščioms moterims (Jin ir kt., 2012).
5. B grupės vitaminai (B1, B2, B5, B6, B12): B grupės vitaminai yra svarbūs medžiagų apykaitai, nervų sistemai ir raudonųjų kraujo kūnelių formavimuisi. Jie laikomi saugiais ir būtinais motinos sveikatai ir normaliam vaisiaus vystymuisi (Ahmed ir Bamji, 1976).
6. Folio rūgštis (vitaminas Bc): Folio rūgštis yra labai svarbi vaisiaus nervinio vamzdelio defektų prevencijai. Rekomenduojama pradėti vartoti folio rūgštį prieš pastojimą ir tęsti ją per pirmąjį nėštumo trimestrą (Christen ir kt., 2009).
7. Nikotinamidas (vitaminas PP): nikotinamidas dalyvauja medžiagų apykaitos ir regeneracijos procesuose. Manoma, kad jį saugu vartoti nėštumo metu (Amin ir Reusch, 1987).

Duovit, kurio sudėtyje yra vitaminų A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 ir PP, gali būti naudingas motinos sveikatai palaikyti ir normaliam vaisiaus vystymuisi, jei laikomasi rekomenduojamų dozių.

Kontraindikacijos

1. Individualus netoleravimas: žmonės, turintys alergiją ar jautrumą vienam ar keliems vaisto komponentams, turėtų vengti jo vartoti.
2. Hipervitaminozė: Prieš pradėdami vartoti Duovit, turėtumėte įsitikinti, kad organizme nėra vitaminų pertekliaus, kad išvengtumėte hipervitaminozės rizikos.
3. Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija): Vaisto sudėtyje yra vitamino D3, kuris padeda įsisavinti kalcį. Pacientams, sergantiems hiperkalcemija, Duovit vartoti negalima.
4. Rimta inkstų liga: vitaminas D3 gali paveikti kalcio kiekį organizme, o tai gali būti pavojinga žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
5. Hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai: preparate esantis vitaminas K gali padidinti kraujo krešėjimą, o tai nepageidautina žmonėms, sergantiems kraujavimo sutrikimais.
6. Širdies nepakankamumas: Kai kurie šio produkto vitaminai gali būti draudžiami esant širdies nepakankamumui, nes jie gali padidinti širdies apkrovą.

Šalutiniai poveikiai Duovita

1. Dispepsiniai sutrikimai: gali pasireikšti skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas ar viduriavimas.
2. Alerginės reakcijos: retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip niežulys, bėrimas, patinimas ar pasunkėjęs kvėpavimas.
3. Hipervitaminozė: galima vartoti per daug vitaminų, o tai gali sukelti hipervitaminozę. Pavyzdžiui, per didelis vitamino A kiekis gali sukelti galvos skausmą, mieguistumą, paraudusią odą ir net kepenų pažeidimus.
4. Kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai: kai kurie Duovit komponentai, pavyzdžiui, vitaminas K, gali paveikti kraujo krešėjimą.
5. Hiperkalcemija: vartojant šį vaistą, organizme gali susidaryti per daug kalcio, dėl ko gali atsirasti nuovargis, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir kiti simptomai.
6. Kraujospūdžio pokyčiai: Kai kurie vitaminai gali paveikti kraujospūdį, dėl kurio jis gali padidėti arba sumažėti.
7. Kitas retas šalutinis poveikis: gali pasireikšti galvos svaigimas, nemiga, anemija ar kiti neįprasti simptomai.

Perdozavimas

1. Vitaminas A (retinilo palmitatas):

   • Pykinimas, vėmimas
   • Galvos skausmas, galvos svaigimas
   • Dirglumas
   • Odos sausumas ir pleiskanojimas
   • Skausmas kauluose ir sąnariuose
   • Sunkiais atvejais – osteoporozė, hiperkalcemija

2. Vitaminas D3 (cholekalciferolis):

   • Pykinimas, vėmimas
   • Silpnumas, nuovargis
   • Apetito praradimas
   • Troškulys, dažnas šlapinimasis
   • Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija), dėl kurios gali atsirasti inkstų pažeidimas

3. Vitaminas E (α-tokoferolio acetatas):

   • Nuovargis, silpnumas
   • Galvos skausmas
   • Pykinimas, viduriavimas
   • Retais atvejais – kraujo krešėjimo sutrikimai

4. Vitaminas C (askorbo rūgštis):

   • Pykinimas, viduriavimas
   • Skrandžio spazmai
   • Urolitiazė, vartojanti dideles dozes ilgą laiką

5. B grupės vitaminai (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitaminas B6 (piridoksinas): neurologiniai sutrikimai, tokie kaip sensorinė neuropatija
   • Vitaminas B3 (niacinas): odos paraudimas, niežulys, virškinimo sutrikimai

Sąveika su kitais vaistais

1. Geležies turintys preparatai: Duovit gali sumažinti geležies absorbciją iš geležies turinčių preparatų.
2. Kalcio turintys preparatai: kalcis gali sumažinti kai kurių Duovit sudedamųjų dalių, pvz., geležies ir cinko, absorbciją.
3. Produktai, kurių sudėtyje yra magnio: magnis gali sumažinti geležies absorbciją.
4. Cinko turintys vaistai: cinkas gali sumažinti antibiotikų, tokių kaip tetraciklinai, absorbciją.
5. Vaistai, kurių sudėtyje yra vitamino K: vitaminas K gali trukdyti antikoaguliantų (vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą), tokių kaip varfarinas, veiksmingumui.