Dramina

Dramaminas (dimenhidrinatas) yra vaistas, dažnai vartojamas judesio sukeltos ligos, galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo (pvz., keliaujant automobiliu, laivu ar lėktuvu) profilaktikai ir gydymui. Jis taip pat gali būti vartojamas vertebrobaziliniam nepakankamumui gydyti.

Dimenhidrinatas yra histamino H1 receptorių antagonistas, blokuojantis histamino veikimą centrinėje nervų sistemoje, todėl sumažėja su judėjimu susijęs pykinimas ir vėmimas.

Be to, Dramamine taip pat gali būti vartojamas kaip pagalbinė priemonė gydant judesio ligą ir kitų tipų kinetozę (judesys sukelia pykinimą) ir kartu su kitais vaistais, siekiant sustiprinti jo poveikį.

Indikacijos Draminai

1. Judėjimo sukeltos ligos, galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo (pvz., keliaujant automobiliu, laivu ar lėktuvu) profilaktika ir gydymas.
2. Vertebrobazilinio nepakankamumo, susijusio su galvos svaigimu ir pykinimu, gydymas.

Atleiskite formą

• Tabletės: Tai yra labiausiai paplitusi išleidimo forma. Tabletės skirtos vartoti per burną ir jose yra standartinė veikliosios medžiagos dozė.
• Vaikų tabletės: Šioje formoje yra sumažinta veikliosios medžiagos dozė, tinkama vaikams.

Farmakodinamika

Veikimo mechanizmas:

• Dimenhidrinatas blokuoja histamino poveikį periferiniams H1 receptoriams, užkirsdamas kelią alerginių reakcijų simptomams arba sumažindamas jų atsiradimą.
• Dėl to sumažėja įvairios alerginės apraiškos, tokios kaip niežulys, sloga, odos paraudimas ir kt.
• Be to, Dramamine turi anticholinerginių savybių, kurios prisideda prie jo antiemetinio ir pykinimą slopinančio poveikio.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Išgertas dimenhidrinatas paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
2. Biologinis prieinamumas: Dimenhidrinato biologinis prieinamumas yra apie 50–60 % dėl pirmojo prasiskverbimo per kepenis.
3. Pasiskirstymas: Dimenhidrinatas pasiskirsto po visą kūną ir kerta hematoencefalinį barjerą, todėl gali sukelti sedaciją.
4. Metabolizmas: Dimenhidrinatas daugiausia metabolizuojamas kepenyse, susidarant aktyviems metabolitams, įskaitant 8-fenitrofeniletanolį.
5. Pusinės eliminacijos laikas: dimenhidrinato pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra labai įvairus ir gali svyruoti nuo 3 iki 6 valandų.
6. Išsiskyrimas: Apie 50–70 % dimenhidrinato iš organizmo išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu.
7. Sisteminė koncentracija: dimenhidrinato koncentracija kraujyje paprastai pasiekia maksimalią koncentraciją per 1–3 valandas po vartojimo.
8. Sąveika: Dimenhidrinatas gali sąveikauti su kitais vaistais, ypač kitais centrinio poveikio vaistais, tokiais kaip migdomieji, raminamieji vaistai ar alkoholis, todėl gali sustiprėti raminamasis poveikis.
9. Metabolizmo ypatybės: vyresnio amžiaus žmonėms arba žmonėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dimenhidrinato metabolizmas gali būti lėtesnis, todėl gali padidėti jo koncentracija kraujyje ir sustiprėti šalutinis poveikis.

Dozavimas ir vartojimas

Naudojimo instrukcijos:

• Tabletės skirtos vartoti per burną.
• Tabletę reikia nuryti užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Dozavimas:

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams:

• Rekomenduojama dozė yra 50–100 mg (1–2 tabletės) 2–3 kartus per dieną.
• Didžiausia paros dozė neturi viršyti 400 mg (8 tablečių).

Vaikams nuo 6 iki 12 metų:

• Rekomenduojama dozė yra 25–50 mg (pusė–1 tabletė) 2–3 kartus per dieną.
• Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg (3 tabletės).

Vaikams nuo 2 iki 6 metų:

• Rekomenduojama dozė yra 12,5–25 mg (ketvirtadalis–pusė tabletės) 2–3 kartus per dieną.
• Didžiausia paros dozė neturi viršyti 75 mg (1,5 tabletės).

Judesio ligos prevencija:

• Vaistą reikia vartoti 30–60 minučių prieš kelionės ar išvykos pradžią.

Specialios instrukcijos:

• Nerekomenduojama viršyti nurodytos dozės.
• Praleidus dozę, negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
• Vaistas gali sukelti mieguistumą, todėl reikėtų vengti vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus, kuriems reikalinga didesnė koncentracija.
• Prieš pradedant vartoti vaistą, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei sergate lėtinėmis ligomis ar vartojate kitus vaistus.

Naudokite Draminai nėštumo metu

Dimenhidrinato (dramamino) vartojimas nėštumo metu gali būti veiksmingas gydant rytinį pykinimą ir vėmimą, tačiau jį reikia vartoti atsargiai ir prižiūrint gydytojui. Štai keletas tyrimų rezultatų:

1. Veiksmingumas, palyginti su kitais vaistais: dimenhidrinatas veiksmingai mažina rytinio pykinimo ir vėmimo simptomus, o jo poveikis panašus į tokių medžiagų kaip vitaminas B6 ir imbieras, tuo tarpu jis turi mažiau šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas, nei kiti antiemetikai, tokie kaip ondansetronas (Babaei ir Foghaha, 2014).
2. Saugumas: Tyrimai neparodė reikšmingos teratogeninio poveikio rizikos vaikams, kurių motinos pirmąjį nėštumo trimestrą vartojo dimenhidrinatą (Czeizel ir Vargha, 2005).

Dimenhidrinatas gali būti laikomas pykinimo ir vėmimo gydymo galimybe nėštumo metu, tačiau jį reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta galimo šalutinio poveikio ir įvertinta rizika.

Kontraindikacijos

1. Glaukoma: Dramamine gali sukelti vyzdžių išsiplėtimą ir padidėjusį akispūdį, o tai gali pabloginti glaukomos simptomus, todėl vaisto nerekomenduojama vartoti esant glaukomai, nepasitarus su gydytoju.
2. Astma: Kai kuriems žmonėms dimenhidrinatas gali pabloginti astmos simptomus, todėl jo vartojimas pacientams, sergantiems astma, gali būti kontraindikuotinas.
3. Virškinimo trakto sutrikimai: Dramaminas gali sudirginti skrandžio gleivinę, todėl jo vartojimas gali būti kontraindikuotinas pacientams, sergantiems skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opalige.
4. Šlapimo takų sutrikimai: pacientams, sergantiems inkstų ar šlapimo takų ligomis, gali reikėti koreguoti dimenhidrinato dozę arba atlikti papildomą medicininę stebėseną.
5. Padidėjęs jautrumas vaistui: Žmonės, kuriems yra žinoma alergija dimenhidrinatui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai, turėtų vengti jo vartojimo.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Dramamine saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo nustatytas, todėl jo vartojimą šiais atvejais reikia aptarti su gydytoju.
7. Vaikams: Dramamine nerekomenduojama vartoti vaikams iki 2 metų amžiaus be gydytojo patarimo.

Šalutiniai poveikiai Draminai

1. Mieguistumas arba nuovargis.
2. Burnos džiūvimas.
3. Retai – irzlumas ar nerimas.
4. Sunkumas šlapinantis.
5. Regėjimo problemos.
6. Padidėjęs širdies ritmas.
7. Vidurių užkietėjimas.

Perdozavimas

1. Mieguistumas ir bendras silpnumas: perdozavimas gali sukelti didelę centrinės nervų sistemos depresiją, dėl kurios atsiranda sunkus mieguistumas ir bendras silpnumas.
2. Žarnyno paralyžius: tai gali pasireikšti vidurių užkietėjimu arba šlapimo susilaikymu.
3. Gleivinių sausumas: įskaitant burnos džiūvimą ir rijimo sunkumus.
4. Širdies ritmo sutrikimai: gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip tachikardija ar aritmija.
5. Koordinacijos praradimas ir galvos svaigimas: tai gali sukelti sužalojimus ir kritimus.
6. Regos sutrikimai: įskaitant išsiplėtusius vyzdžius, fokusavimo pokyčius arba dvigubą regėjimą.

Priemonės perdozavus:

1. Neatidėliotina medicininė pagalba: Įtarus perdozavimą, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Kvieskite greitąją pagalbą arba vykite į artimiausią medicinos įstaigą.
2. Vaisto vartojimo nutraukimas: Jei įmanoma, nutraukite Dramamine vartojimą.
3. Simptominis gydymas: perdozavimo gydymas bus skirtas simptomų palengvinimui ir gyvybinių funkcijų palaikymui. Tai gali apimti priešnuodžio vartojimą arba simptominį gydymą.
4. Būklės stebėjimas: Pacientą gali tekti stebėti ir kontroliuoti kurį laiką po to, kai bus imtasi perdozavimo gydymo priemonių.
5. Individualios priemonės: priklausomai nuo perdozavimo simptomų ir sunkumo, gali prireikti papildomo gydymo ir palaikomųjų priemonių.

Sąveika su kitais vaistais

1. Centrinio poveikio vaistai: dimenhidrinatas pasižymi raminamuoju poveikiu, todėl vartojant kartu su kitais centrinio poveikio vaistais, tokiais kaip migdomieji, raminamieji vaistai ar alkoholis, sedacija ir centrinės nervų sistemos slopinimas gali sustiprėti.
2. Anticholinerginiai vaistai: dimenhidrinatas yra anticholinerginis vaistas, todėl vartojant kartu su kitais anticholinerginiais vaistais, tokiais kaip antidepresantai, antihistamininiai vaistai, vaistai nuo Parkinsono ligos ir kai kurie antihistamininiai vaistai, gali sustiprėti anticholinerginio gydymo poveikis, pvz., burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir šlapinimosi sutrikimai.
3. Vaistai, kurie sustiprina kardiotoksinį poveikį: dimenhidrinato vartojimas kartu su vaistais, kurie taip pat gali sukelti aritmijas arba sustiprinti kardiotoksinį poveikį, pavyzdžiui, tam tikrais antiaritminiais vaistais, prieštraukuliniais vaistais ar antidepresantais, gali padidinti širdies šalutinio poveikio riziką.
4. Vaistai, stiprinantys hipotenzinį poveikį: dimenhidrinatas gali sukelti hipotenziją. Todėl kartu vartojant tokius vaistus kaip antihipertenziniai vaistai, alfa adrenoblokatoriai ar kiti vaistai, mažinantys kraujospūdį, šis poveikis gali sustiprėti ir sukelti ortostatinę hipotenziją.
5. Vaistai, kurie sustiprina migdomąjį poveikį: dimenhidrinatas gali sukelti mieguistumą. Todėl kartu vartojant kitus migdomuosius ar raminamuosius vaistus, šis poveikis gali sustiprėti ir padidėti kvėpavimo slopinimo ar kito nepageidaujamo somatinio poveikio rizika.

Laikymo sąlygos

Dramamine reikia laikyti sausoje vietoje kambario temperatūroje, paprastai ne aukštesnėje kaip 25 °C. Vaistą reikia laikyti atokiau nuo tiesioginių šviesos ir šilumos šaltinių, kad jis neskiltų. Taip pat svarbu užtikrinti, kad vaistas nebūtų prieinamas vaikams. Paprastai rekomenduojama vaistus laikyti originalioje pakuotėje iki vartojimo, kad jie būtų apsaugoti nuo drėgmės ir kitų išorinių veiksnių, galinčių turėti įtakos jų veiksmingumui.