List Ligos – G
Farmakoterapijos akušerijoje ypatumas yra trijų specialybių gydytojų dalyvavimas. Apytiksliais skaičiavimais, gimdymo metu 32 % naujagimių iš motinos organizmo gauna daugiau nei šešis vaistus. Trečdalis jų skiriami dėl komplikacijų, kilusių nėščiajai vartojant kitus vaistus nėštumo ir gimdymo metu.
Visos moterys, paguldytos į gimdymo skyrių, yra potencialios kandidatės planinei arba skubiai anestezijai gimdymo metu. Šiuo atžvilgiu anesteziologas privalo žinoti bent šią informaciją apie kiekvieną nėščiąją skyriuje: amžių, nėštumų ir gimdymų skaičių, dabartinio nėštumo trukmę, gretutines ligas ir komplikacijas.
Gimdos vėžys, kurio simptomai gali būti įvairūs, tačiau skirstomi į tris pagrindines grupes – išskyras, skausmą ir kraujavimą – yra onkologinė patologija, pagal paplitimą užimanti antrąją vietą po krūties vėžio.
Salpingoooforitas – gimdos priedų uždegimas – yra dažniausia vidaus lytinių organų uždegiminė liga (70 %). Santykinis izoliuotų gimdos priedų uždegimo formų (salpingito ir ypač ooforito) retumas paaiškinamas anatominiu artumu ir bendra kraujo bei limfos apytaka.
Priekinio kanalo sukimasis apima kiaušidės, o kartais ir kiaušintakio, sukimąsi, dėl kurio gali sutrikti arterinis kraujo tiekimas ir išsivystyti išemija.
Tarp intraabdominalinio kraujavimo priežasčių tam tikrą vietą užima gimdos perforacija atliekant medicinines manipuliacijas jos ertmėje. Dažniausiai tai įvyksta atliekant dirbtinį abortą ir šalinant apvaisinto kiaušinėlio liekanas moterims, patyrusioms savaiminį ar nusikalstamą persileidimą.
Šią būklę dažniausiai sukelia mechaniniai veiksniai: suspaudimas, sukimas ir kt., taip pat fibromatinio mazgo kraujo tiekimo ypatumai.
Gimdos mioma yra gerybinis, nuo hormonų priklausomas navikas, išsivystantis iš gimdos raumeninio sluoksnio. Gimdos mioma yra vienas dažniausių moters lytinių organų navikų. Jis nustatomas 10–27 % ginekologinių pacienčių, o profilaktinių tyrimų metu gimdos mioma pirmą kartą aptinkama 1–5 % ištirtųjų.
Gimdos kūno vėžys dažniausiai nustatomas po menopauzės. Pacientėms, kurioms šiuo gyvenimo laikotarpiu pasireiškia kraujavimas, jis nustatomas 10 % atvejų. Diagnostinės klaidos šio amžiaus moterims atsiranda dėl neteisingo kraujingų išskyrų įvertinimo, kuris dažnai aiškinamas klimakterinės disfunkcijos priežastimi.
Gimdos kaklelio vėžys labai retai pasireiškia nepakitusio epitelio fone. Šiai ligai natūraliai pirmtakuoja displazija ir (arba) preinvazinis vėžys.
Gimdos kaklelio vėžio ir nėštumo derinys pasireiškia 1 iš 1000–2500 nėštumų dažniu. Nėštumo rodiklis pacienčių, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, yra 30 %.
Gimdos kaklelio stenozė yra vidinės gimdos kaklelio angos darinys. Gimdos kaklelio stenozė gali būti įgimta arba įgyta. Dažniausios įgytos patologijos priežastys yra menopauzė, chirurginės intervencijos (pvz., gimdos kaklelio konizacija, prideginimas), infekcija, gimdos kaklelio ar gimdos vėžys ir spindulinė terapija.
Kaklo spondilozė – kaklo stuburo osteoartritas – sukelia kanalo stenozę, o kaulinio audinio (osteofitų) proliferaciją apatiniame kaklo stuburo lygmenyje – kaklo mielopatiją, kartais pažeidžiant apatines kaklo nervų šakneles (radikulomielopatiją).
Terminas „gimdos kaklelio polipas“ reiškia židininę endocervikso proliferaciją, kai į gimdos kaklelio kanalo spindį arba už jo ribų išsikiša medžio formos jungiamojo audinio išaugos, padengtos stulpeliniu epiteliu.
Gimdos kaklelio polipai yra gerybiniai gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės augliai. Gimdos kaklelio polipai auga gimdos kaklelio kanale.
Pirmagimėms moterims nedideli gimdos kaklelio plyšimai pakeičia jo formą; daugkartinio gimdymo moterims jie užgyja savaime, nepalikdami pėdsakų. Didelius plyšimus lydi įvairaus intensyvumo kraujavimas.
Gimdos kaklelio papiloma yra reta foninė liga, kuriai būdingas židininis stromos ir stratifikuoto plokščiojo epitelio proliferavimas su jo keratinizacija. Virusinės infekcijos ir chlamidijos vaidina tam tikrą vaidmenį papilomų atsiradime.
Gimdos kaklelio mioma yra gerybinis gimdos kaklelio navikas. Gimdos kaklelio mioma yra reta patologija, dažnai derinama su gimdos mioma (fibroziniais navikais). Didelės gimdos kaklelio miomos gali iš dalies užspausti šlapimo takus arba iškristi į makštį.
Šiuo atžvilgiu ankstyva gimdos kaklelio foninių ir ikivėžinių ligų diagnostika ir gydymas yra svarbi priemonė, kuria siekiama sumažinti gimdos kaklelio vėžio dažnį.
Leukoplakija yra patologinis procesas, pagrįstas stratifikuoto plokščiojo epitelio disfunkcija: glikogeno susidarymo trūkumu ir keratinizacijos (hiperkeratozės) atsiradimu.