Vaikų ligos (pediatrija)

Mainų nefropatija (hiperurikemija): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Hiperurikemijos patogenezėje svarbu nustatyti jos tipą: metabolinę, inkstų ar mišrią. Metaboliniam tipui būdinga padidėjusi šlapimo rūgšties sintezė, didelis urikozurijos lygis su normaliu arba padidėjusiu šlapimo rūgšties klirensu.

Dažniausiai pasitaikančios nefropatijos (oksalurija)

Plačiąja prasme metabolinė arba dismetabolinė nefropatija yra ligos, susijusios su sunkiais vandens ir druskų apykaitos bei kitų medžiagų apykaitos tipų sutrikimais visame organizme. Siaurąja prasme dismetabolinė nefropatija yra poligeniškai paveldima oksalo rūgšties apykaitos patologija, pasireiškianti ląstelių membranų šeiminio nestabilumo sąlygomis.

Paveldimos ir metabolinės vaikų nefropatijos: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Įgimtos inkstų ir šlapimo takų anomalijos sudaro iki 30 % visų įgimtų anomalijų populiacijoje. Paveldima nefropatija ir inkstų displazija jau vaikystėje komplikuojasi lėtiniu inkstų nepakankamumu ir sudaro maždaug 10 % visų galinės lėtinės nepakankamumo atvejų vaikams ir jauniems suaugusiesiems.

Lėtinis intersticinis nefritas

Lėtinis intersticinis nefritas yra polietiologinė liga, kurios pagrindinė apraiška yra abakterinis neardomasis inkstų šerdies intersticinio audinio uždegimas, kuriame dalyvauja inkstų stromos kanalėliai, kraujas ir limfagyslės.

Ūminis intersticinis nefritas

Ūminis intersticinis nefritas yra nebakterinis nespecifinis inkstų intersticinio audinio uždegimas, pažeidžiantis inkstų stromos kanalėlius, kraują ir limfagysles.

Paveldimas vaikų nefritas (Alporto sindromas)

Paveldimas nefritas (Alporto sindromas) yra genetiškai nulemta neimuninė glomerulopatija, pasireiškianti hematurija ir progresuojančiu inkstų funkcijos silpnėjimu.

IgA nefropatija (Bergerio liga)

IgA nefropatija (Bergerio liga) pirmą kartą aprašyta 1968 m. kaip glomerulonefritas, pasireiškiantis pasikartojančia hematurija. Šiuo metu IgA nefropatija užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp suaugusių pacientų, sergančių lėtiniu glomerulonefritu ir atliekančių hemodializę.

Lipoidinė nefrozė

Lipoidinė nefrozė yra mažų vaikų (dažniausiai 2-4 metų amžiaus), dažniau berniukų, liga. Lipoidinė nefrozė yra inkstų liga, kurios metu morfologiškai yra tik minimalių pokyčių. PSO ekspertai lipoidinę nefrozę apibrėžia kaip minimalių pokyčių „smulkių podocitų ataugų ligą“, kurioje vyksta displaziniai pokyčiai, membrana ir mezangis reaguoja antriniu būdu.

Nefrozinis sindromas vaikams

Nefrozinis sindromas yra simptomų kompleksas, apimantis ryškią proteinuriją (daugiau nei 3 g/l), hipoproteinemiją, hipoalbuminemiją ir disproteinemiją, ryškią ir išplitusią edemą (periferinę, cistinę, anasarkinę), hiperlipidemiją ir lipiduriją.

Vaikų šlapimo sistemos funkciniai sutrikimai

Šlapimo sistemos organų funkciniai sutrikimai vaikams pasireiškia 10 % dažniu bendrojoje populiacijoje. Tarp nefrourologinių ligoninių pacientų funkciniai sutrikimai, kaip būklės, sunkinančios pagrindinę diagnozę, arba kaip savarankiška liga, diagnozuojami 50 % ir daugiau vaikų.