D-Void

D-Void yra vaistas, skiriamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Antrasis vaisto pavadinimas yra desmopresinas. Apsvarstykime, kas ir kada turėtų vartoti D-Void, vaisto skyrimo ypatumus, atsargumo priemones ir sąveiką su kitais vaistais.

D-Void arba desmopresinas yra sintetinis vaistas, veikiantis kaip vazopresino analogas. Vaistas turi stiprų antidiuretinį poveikį. Jis tiesiogiai veikia kraujagysles ir jų lygius raumenis, taip pat vidaus organus.

D-Void yra vaistas, kuris padeda išgydyti daugelį ligų tiek suaugusiems, tiek mažiems pacientams. Atminkite, kad vaistą turėtų skirti gydytojas, negalima savarankiškai gydytis.

Indikacijos D-Void

Naudojimo indikacijas kontroliuoja gydantis gydytojas. Prieš pateikdamas vartojimo indikacijas, gydytojas turi išsamiai ištirti ir tiksliai diagnozuoti ligą.

Paskirta:

• Vaikų ir suaugusiųjų diabeto insipidus gydymas.
• Atlikti inkstų koncentracijos charakteristikų tyrimus.
• Naktinės enurezės (šlapimo nelaikymo) gydymas vaikams nuo šešerių metų.
• Poliurijos ir polidipsijos gydymas pooperaciniu laikotarpiu.
• Nosies gleivinės patinimo, taip pat sunkios slogos gydymas.

Vartojant į veną, D-Void skiriamas:

• Von Willebrando ligos gydymas.
• Pirmosios sunkumo hemofilijos A gydymas.

Siekiant išvengti organizmo perkrovos vartojant vaistą D-Vodid, reikia specialiai stebėti tokias pacientų grupes kaip: senyvo amžiaus žmonės, paaugliai ir maži vaikai, taip pat pacientus, kuriems yra padidėjusio intrakranijinio slėgio, sutrikusios inkstų funkcijos, elektrolitų ir vandens disbalanso, šlapimo pūslės fibrozės ir širdies bei kraujagyslių ligų rizika.

Jei D-Void vartojamas kaip diagnostinė priemonė ir kartotinėms dozėms, priverstinės hidratacijos atlikti nereikia. Pacientas turi savarankiškai palaikyti organizmo vandens balansą. Jei vaistą vartoja vaikai iki vienerių metų, siekiant ištirti inkstų koncentracijos pajėgumą, vaistą reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui ir stacionarinio gydymo metu.

Atleiskite formą

• Nosies dozuojamas purškalas
• Nosies lašai
• 0,1 mg ir 0,2 mg tabletės

Tabletės yra baltos, apvalios kapsulės su vagele vienoje pusėje ir pirmąja vaisto pavadinimo raide kitoje. Vienoje tabletėje yra 100 mcg desmopresino acetato, pagalbinės medžiagos yra: povidonas K30 – 2 mg, laktozės monohidratas – 120 mg, magnio stearatas – 1 mg ir bulvių krakmolas – 76,9 mg. Tabletės tiekiamos pakuotėmis po 20, 30 ir 90 vienetų polietileno talpyklėse ir kartoninėse pakuotėse.

[ 1 ]

Farmakodinamika

Vaisto farmakodinamika kaip natūralaus žmogaus organizme esančio hormono – arginino-vazopresino – struktūrinis analogas. D-Void susidaro pasikeitus vazopresino molekulių struktūrai, t. y. dezamininant 1-cisteiną ir jį pakeičiant 8-L-argininu ir 8-D-argininu.

Terapinis poveikis pasiekiamas dėl žymiai padidėjusio epitelio pralaidumo ir padidėjusios reabsorbcijos. D-Void padeda sumažinti organizmo išskiriamo šlapimo kiekį ir padidina jo osmoliariškumą, tuo pačiu sumažindamas osmoliariškumą kraujo plazmoje. D-Void farmakodinamikos rezultatas – šlapinimosi dažnio sumažėjimas, naktinės diurezės normalizavimas. Atkreipkite dėmesį, kad terapinis poveikis pradeda pasireikšti per pirmąją valandą ir trunka nuo 8 iki 12 valandų.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika leidžia mums sužinoti apie visus vaisto cheminių transformacijų etapus žmogaus organizme. Taigi, vartojant D-Void į nosį, absorbcija yra apie 10 %. Tuo tarpu vartojant į nosį, D-Void absorbcija nėra visiška, bet greita.

Taip pat yra didelė vaisto koncentracija kraujo plazmoje. Paprastai padidėjimas atsiranda po 30 minučių po vartojimo ir pasiekia maksimumą po valandos ir visiškai priklauso nuo vartojamo vaisto dozės.

D-Void pasiskirstymo tūris yra iki 0,3 l/kg. D-Void neprasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą. Po intranazalinio vartojimo vaisto pusinės eliminacijos laikas yra iki 5 valandų, tačiau kepenyse metabolizuojamas nereikšmingas D-Void kiekis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo tikslų, kuriems vaistas vartojamas. Apsvarstykime pagrindines ligas, su kuriomis padeda kovoti D-Void, ir vaisto vartojimo būdus bei dozavimą.

• Sergant necukriniu diabetu (Diabetes insipidus) suaugusiesiems skiriama 10–20 mcg 2 kartus per dieną, kai kuriais atvejais dozė parenkama individualiai. Vaikams – 20 mcg 2 kartus per dieną, tačiau jei vartojant vaistą pastebimi aukščiau aprašyti perdozavimo simptomai, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
• Pirminė naktinė enurezė – iki 40 mcg, tačiau tikslią dozę gydytojas parenka individualiai. Tokiu atveju gydymo kursas turi būti bent trys mėnesiai.
• Inkstų koncentracijos pajėgumo tyrimai – suaugusiesiems 40 mcg, kūdikiams 10 mcg, vaikams nuo vienerių metų 20 mcg.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Naudokite D-Void nėštumo metu

Vartojimas nėštumo metu nebuvo nuodugniai ištirtas. Kol kas nebuvo atlikta tyrimų, kurie įrodytų vaisto vartojimo saugumą nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Prieš vartojant D-Void nėštumo metu, būtina blaiviai pasverti visus privalumus ir trūkumus bei realiai įvertinti galimą vaisto keliamą riziką negimusiam kūdikiui ir nėščios moters organizmui.

D-Void vartojimas nėštumo metu reikalauja ypatingo atsargumo. Taigi, remiantis tyrimais, nedidelis vaisto kiekis, patenkantis į kūdikio organizmą su motinos pienu, yra daug mažesnis už kiekį, galintį paveikti diurezę.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti yra pagrįstos individualiu netoleravimu vaisto sudedamosioms dalims. Taip pat šiais atvejais:

• Įgimta arba psichogeninė polidipsija
• Bet kokios etiologijos skysčių susilaikymas
• Anurija ir plazmos hipoosmolalumas
• Padidėjęs jautrumas vaistui ir širdies nepakankamumas.

D-Void vartojimo kontraindikacijos taip pat egzistuoja esant inkstų nepakankamumui, elektrolitų ir vandens disbalansui, galimai padidėjusio intrakranijinio slėgio rizikai, šlapimo pūslės fibrozei. Taip pat nėštumo metu ir vaikams iki vienerių metų amžiaus. Be to, D-Void ypač atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma, širdies ir kraujagyslių ligomis, migrena ir epilepsija.

D-Void draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra rizikos grupė. Tačiau jei vaistas yra paskirtas, būtina visapusiškai kontroliuoti gydymo laikotarpį ir vaisto vartojimą. Rizikos grupei priklauso: vyresnio amžiaus pacientai, vyresni nei 65 metų, nes yra šalutinio poveikio rizika. Vartojant D-Void, būtina kas tris dienas nuo vaisto vartojimo pradžios nustatyti natrio koncentraciją kraujo plazmoje, taip pat stebėti gydymo procesą.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Šalutiniai poveikiai D-Void

D-Void šalutinį poveikį gali sukelti individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Šalutinis poveikis:

• Galvos svaigimas, koma, galvos skausmas, sąmonės sutrikimas.
• Vėmimas, žarnyno diegliai, pykinimas.
• Arterinė hipotenzija.
• Nosies gleivinės patinimas ir rinitas.
• Oligurija.
• Hiponatriemija, svorio padidėjimas, vandens susilaikymas, hipomolalumas.
• Konjunktyvitas, ašarojimo sutrikimai.
• Algomenorėja.
• Alerginės reakcijos, odos dermatitas, bėrimas, niežulys.

[ 12 ], [ 13 ]

Perdozavimas

Perdozavimas gali sukelti skysčių susilaikymą, neurologinius ir psichikos simptomus, traukulius, hiponatremiją ir hipoosmoliariškumą.

Perdozavus, pirmiausia reikia nutraukti vaisto vartojimą. Taip pat rekomenduojama apriboti skysčių vartojimą, ypač sunkiais atvejais atlikti lėtą furosemido ir koncentruotų druskos tirpalų infuziją.

[ 19 ], [ 20 ]

Sąveika su kitais vaistais

D-Void sąveika su kitais vaistais gali sukelti alerginę reakciją, sudėtingus negrįžtamus simptomus ir paneigti bet kokį gydymą. Panagrinėkime, kaip D-Void sąveikauja su kitais vaistais.

• Vartojant kartu su selektyviais inhibitoriais ir tricikliniais antidepresantais, gali pasireikšti netinkamos hormonų, ypač antidiuretinio hormono, sekrecijos sindromas. Taip pat yra skysčių susilaikymo ir hiponatremijos rizika.
• Vartojant kartu su priešuždegiminiais vaistais, yra didelė įvairių šalutinių poveikių rizika.

• Vartojant kartu su loperamidu arba desmopresinais, pastarųjų kiekis plazmoje gali padidėti tris kartus. Tai savo ruožtu sukels skysčių susilaikymą organizme ir ginekoatremiją. D-Void sąveika su vaistais, kurie lėtina peristaltiką, gali sukelti panašų šalutinį poveikį.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Laikymo sąlygos

D-Void laikymo sąlygos turi visiškai atitikti gamintojo reikalavimus. Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, 15–25 °C temperatūroje.

Vaistą taip pat reikia saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių ir užšalimo. Buteliukas su vaistu turi būti vertikalioje padėtyje.

[ 27 ], [ 28 ]

Tinkamumo laikas

D-Void tinkamumo vartoti terminą nustato gamintojas ir jis yra 24 mėnesiai. Vaistas supakuotas po 50 dozių po 5 ml buteliuke su dozatoriumi. Kiekvienas buteliukas yra kartoninėje dėžutėje.

Kai tik vaistas pradeda keisti spalvą ar konsistenciją, jį reikia išmesti. Tai ženklas, kad D-Void prarado savo vaistines savybes dėl pasibaigusio galiojimo laiko arba netinkamų laikymo sąlygų.

[ 29 ], [ 30 ]