Cefort

Cefort yra sisteminio poveikio antibakterinis vaistas.

Indikacijos Ceforta

Jis vartojamas infekcijoms, kurias sukelia ceftriaksonui jautrūs mikrobai, gydyti. Tarp jų yra:

• kvėpavimo takai - pneumonija arba uždegimas ENT organuose;
• ausys - ūminės vidurinės ausies uždegimo stadijos;
• pilvaplėvė – vidurių šiltinė arba peritonitas ir kt.;
• šlapimo takų ir inkstų – urogenitalinės infekcijos;
• lytiniai organai – sifilis ar gonorėja ir kt.;
• kaulų ar minkštųjų audinių – infekcijos, atsirandančios žaizdų srityje;
• žmonės su susilpnėjusia imunine sistema;
• sepsis, meningitas arba išplitusi erkių platinama boreliozė (2 arba 3 stadija).

Gali būti naudojamas infekcijų profilaktikai po chirurginių procedūrų.

Vartojant ceftriaksoną, būtina laikytis galiojančių oficialių antibiotikų atsparumo prevencijos gairių. Chlamidijos ir mikoplazmos mikobakterijos yra atsparios cefalosporinams.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas liofilizato pavidalu, 1 g buteliukuose. Dėžutėje yra 1 buteliukas.

[ 3 ]

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Jis skiriamas parenteraliai ir turi ilgalaikį vaistinį poveikį.

Baktericidinis vaisto poveikis atsiranda dėl gebėjimo slopinti ląstelių sienelių surišimą, kuris sukelia bakterijų ląstelių lizę ir vėlesnę jų mirtį. Jis aktyviai veikia daugybę gramneigiamų ir gramteigiamų mikrobų.

Be to, ceftriaksonas pasižymi dideliu atsparumu gana dideliam skaičiui β-laktamazių.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Suleidus parenteraliai, ceftriaksonas gerai prasiskverbia į audinių skysčius. Komponento biologinis prieinamumas po vartojimo yra 100%. Suleidus į raumenis, Cmax vertės pastebimos po 2-3 valandų. Esant smegenų dangalų uždegimui, medžiaga gerai prasiskverbia į smegenų skystį. Įvedus vaistą 50 mg/kg doze, jo vertės kraujo plazmoje yra 216 mcg/ml, o smegenų skystyje - 5,6 mcg/ml. Suaugusiam žmogui, praėjus 2-24 valandoms po 50 mg/kg vaisto injekcijos, jo rodikliai smegenų skystyje yra daug kartų didesni nei minimali slopinamoji koncentracija dažniausiai meningitą sukeliančių mikrobų.

Vaisto baltymų sintezė plazmoje yra 85 %. Pasiskirstymo tūris yra 5,78–13,5 l. Pusinės eliminacijos laikas yra 5,8–8,7 valandos. Bendras klirensas yra 0,58–1,45 l/val., inkstų – 0,32–0,73 l/val.

50–60 % veikliosios vaisto medžiagos išsiskiria su šlapimu (per 48 valandas), o kita dalis – su tulžimi. Naujagimio organizme apie 70 % pavartotos dozės išsiskiria per inkstus.

Kūdikiams iki 8 dienų ir senyvo amžiaus pacientams (vyresniems nei 75 metų) pusinės eliminacijos laikas pailgėja maždaug dvigubai. Esant inkstų nepakankamumui, išsiskyrimas sulėtėja.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas turėtų būti vartojamas parenteraliai, infuzuojant arba injekuojant į veną arba į raumenis. Draudžiama jį maišyti viename buteliuke ar švirkšte su kitais vaistais.

Paaugliams nuo 12 metų arba suaugusiesiems reikia skirti vidutiniškai 1–2 g vaisto (dažnai kartą per dieną). Per dieną negalima vartoti daugiau kaip 4 g medžiagos.

Gydant sunkias infekcijų stadijas arba dėl silpno jautrumo ceftriaksonui, vaisto paros dozę galima padidinti iki 2–4 g (neutropeninė karščiavimas, bakterinės infekcijos, taip pat bakterinės kilmės meningitas ar endokarditas).

Gydymo trukmė yra mažiausiai 1 diena (gonorėja), daugiausiai 21 diena (sudėtingos infekcijos, pavyzdžiui, išplitusi erkių platinama boreliozė). Tikslų porcijos dydį, gydymo trukmę ir vartojimo būdą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą, taip pat į individualias paciento savybes.

Skysčio, skirto injekcijai į raumenis, paruošimas: 1 g liofilizato praskiedžiama 1% lidokaino tirpalu (3,5 ml).

Skysčio paruošimas intraveniniam vartojimui: 1 g medžiagos praskiedžiama injekciniu vandeniu (10 ml). Injekcija turi būti atliekama lėtai, per 4–5 minutes.

Vaisto paruošimas intraveninei infuzijai per lašintuvą: 2 g vaisto praskiedžiama vienu iš šių tirpiklių (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% gliukozės, 5% arba 10% gliukozės, 6% dekstrano 5% gliukozės tirpale arba 10% hidroksietilkrakmolo.

Vaikams rekomenduojamos šios vaisto dozės:

• Naujagimiams iki 14 dienų – dozę apskaičiuokite santykiu 20–50 mg/kg (vaistas turi būti leidžiamas mažiausiai per 1 valandą);
• Vaikams nuo 15 dienų iki 12 metų – dozę apskaičiuokite santykiu 20–80 mg/kg.

Sunkiais ligos etapais vartojama 80 mg/kg dozė. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, vaistą reikia vartoti suaugusiesiems apskaičiuotomis dozėmis.

Didesnės nei 50 mg/kg dozės turi būti skiriamos mažiausiai pusvalandį. Leidžiama vartoti ne daugiau kaip 80 mg/kg vaisto. Vienintelė išimtis yra meningito gydymas vaikams iki 12 metų – šiuo atveju vartojama 100 mg/kg dozė.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Naudokite Ceforta nėštumo metu

Nėra informacijos apie vaisto saugumą nėštumo metu, todėl šioms pacientėms jo vartoti nerekomenduojama.

Kadangi ceftriaksonas gali prasiskverbti pro placentą, vartojant šį vaistą, žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimas cefalosporinams arba vaistui, naudojamam kaip tirpiklis. Jei asmuo yra padidėjęs jautrumas monobaktamams, penicilinams ar karbapenemams, reikia atsižvelgti į kryžminės alergijos ceftriaksonui riziką;
• Draudžiama vartoti sergant enteritu, opiniu kolitu ar kolitu, susijusiu su antibiotikų vartojimu;
• acidozė arba gelta;
• Vaisto negalima derinti su kalcio turinčiais tirpalais. Juos galima vartoti tik praėjus ne mažiau kaip 48 valandoms po ceftriaksono vartojimo. Taip yra dėl padidėjusios ceftriaksono Ca druskų nuosėdų susidarymo tikimybės.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Šalutiniai poveikiai Ceforta

Ceftriaksonas dažnai toleruojamas be komplikacijų, tačiau kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• grybelinės infekcijos;
• Trombocitopenija arba leukopenija, taip pat eozinofilija arba hemolizinė anemija. Taip pat galimas protrombino laiko (PT) reikšmių padidėjimas;
• pykinimas, pankreatitas, viduriavimas, tulžies stazė, stomatitas ar vėmimas;
• ceftriaksono Ca druskų nuosėdų atsiradimas tulžies pūslės viduje;
• niežulys, bėrimas, patinimas ar dilgėlinė;
• hematurija arba oligurija, taip pat akmenų susidarymas inkstuose;
• karščiavimas, galvos skausmas, anafilaksijos požymiai.

Kartais pastebėtas flebitas, dėl kurio vaistą reikia leisti lėtai. Norint nuskausminti injekciją, vaistą reikia ištirpinti lidokaine (tik injekcijoms į raumenis).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Perdozavimas

Perdozavimas sustiprina neigiamus vaisto simptomus – vėmimą su pykinimu, taip pat galvos skausmą.

Šiems sutrikimams pašalinti taikomos simptominės procedūros. Peritoninė dializė ar hemodializė nebūtinos, nes jos neturės poveikio. Priešnuodžio nėra.

[ 30 ], [ 31 ]

Sąveika su kitais vaistais

Cefort sustiprina aminoglikozidų poveikį daugeliui gramneigiamų bakterijų.

NVNU, taip pat kiti vaistai, lėtinantys trombocitų agregaciją, padidina kraujavimo riziką, o vaistai, turintys nefrotoksinį poveikį, ir diuretikai – inkstų funkcijos sutrikimo riziką.

Jis neturi farmakologinio suderinamumo su kitais antimikrobiniais vaistais.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Laikymo sąlygos

Cefort reikia laikyti tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neviršija 25 °C.

Tinkamumo laikas

Cefort galima vartoti per 24 mėnesius nuo farmacinio produkto pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Draudžiama skirti neišnešiotiems kūdikiams (gimę iki 41 savaitės), taip pat neišnešiotiems kūdikiams ar naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija.

[ 37 ]

Analogai

Vaisto analogai yra Tercef, Rocephin, Lendacin su ceftriaksonu, be to, Xon, Emsef ir Ceftriaxone-KMP.

[ 38 ]