Bronchoalveolinio skysčio gydymas

Pagrindinis bronchoalveolinio prausimosi uždavinys yra ląstelių, ekstraląstelinių baltymų ir lipidų gamyba, kurie yra alveolių ir galinių kvėpavimo takų epitelio paviršiuje. Gautas ląsteles galima apskaičiuoti naudojant citologinį metodą, taip pat atliekant biocheminius, imunohistocheminius, mikrobiologinius ir elektroninius mikroskopinius tyrimus. Įprastinė procedūra apima visų atskirų ląstelių skaičiaus ir kiekvieno ląstelių skaičiaus analizę ir, jei įmanoma, limfocitų aptikimą dažant monokloniniais antikūnais.

Normalus Bronchoalveolinio lavažo skysčio nerūkantys yra 80-90% alveolių makrofaguose, limfocitų 5-15%, 1-3% polimorfonuklearinių ląstelių neutrofilų, eozinofilų mažiau nei 1% ir mažiau nei 1% putliosios ląstelės ir bronchų ląstelių ir suragėjusių epitelio. Iš subpopuliacijų T limfocitų santykis CD4 / CD8 = 2: 2.

Analizė cytogram Bronchoalveolinio plovimas ir intersticinis plaučių ligų identifikuoja dominuojančią ląstelių populiaciją, apibrėžiant alveolitas pobūdį, leidžia tam tikrą tikimybę kalbėti naudai diagnozę "sarkoidozė, ūkininko plaučių," et al., Kiekybinis įvertinimas ląstelių sudėties bronchoalveolinio plovimas turėtų būti grindžiamas ne tik eksponentė absoliutus ląstelių skaičius, kaip nustatyti ląstelių populiacijų procentą pacientui ir lyginant juos su nelogiškų sveikiems donorams.

Priklausomai nuo mobiliojo ryšio sudėties bronchoalveolinio dializės alveolitas galima suskirstyti į du tipus: 1 tipas - in limfocitų padidėjimas (tipiškas sarkoidozė, padidėjusio jautrumo pneumonitas, tuberkuliozė, berilio, grybelinėms infekcijoms gydyti), 2 tipo - apie neutrofilų padidėjimas (būdinga idiopatinės plaučių fibrozės , asbestozės, pneumokoniozės, lėtinė obstrukcinė plaučių liga).

Citologinis bronchoalveolinio prausimosi tyrimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant uždegiminius pokyčius mažuose bronchuose ir bronchioles. LSS, sergantiems lėtiniu bronchitu, būdingas neutrofilinių leukocitų dalies citotoksinio kiekio padidėjimas ir makrofagų sumažėjimas. O.M. Grobova ir kt. (1989) ištyrė bronchoalveolinio praplovimo citomą lėtiniu bronchitu ir galimybę jį naudoti, kad nustatytų uždegimo aktyvumo laipsnį bronchų medyje. Išskiriami trys uždegiminio proceso aktyvumo laipsniai bronchoalveolinėje terpėje.

• Esant I laipsnio uždegiminio proceso veiklai, neutrofilų kiekis žymiai padidėja citogramoje (p <0,001). Labai padidėja cilindrinio, dengiamojo ir plokščialaus epitelio ląstelių skaičius, o sveikiems asmenims trūksta bronchoalveolinių praplovimų.
• Už II uždegiminio proceso aktyvumo laipsnį būdingas ryškus santykinis neutrofilų kiekio padidėjimas (p <0,001), o cilindrinio epitelio ląstelių skaičius gerokai sumažėja.
• Į III uždegiminio proceso laipsnio ląstelių skaičius bronchoalveoliniame praplovime didėja (p <0,01). Neutrofilų skaičius žymiai padidėja (p <0,01), tada limfocitų skaičius nesikeičia. Visų rūšių epitelio ląstelių ir sunaikintų ląstelių skaičius mažėja.

Be to nustatant ląstelių elementų rūšį, gauti naudojant diagnostinį bronchoalveolinė plovimą medžiaga yra naudojama studijuoti funkcinį aktyvumą alveolių makrofaguose ir kitų imuninės, biocheminius ir mikrobiologinius tyrimus.

Bronchoskopijos metu įprastas tracheobronchialas yra toks. Balso atotrūkis yra įprastos formos. Vokiniai raiščiai yra visiškai mobilūs. Apatinė erdvė yra nemokama. Trachėja yra nemokama, karina yra aštrus ir judrus. IV ordinų bronchų rūdos yra laisvos, apvalios arba ovalios, jų varpai aštrūs, judantys. Visų matomų bronchų gleivinė yra šviesiai rausva, su subtiliu kraujagyslių raštu. Gleivinių liaukų burnas yra puncetas. Paslaptis yra blizga, skysta, nedideliu kiekiu.