Bismuto subcitratas

Bismuto subcitratas yra junginys, naudojamas medicinoje, daugiausia kaip antiseptikas ir antiemetikas. Šis junginys apima bizmutą ir citratą, kuris yra citrato rūgšties druska.

Bismuto subcitratas dažniausiai naudojamas įvairiems virškinimo trakto sutrikimams, tokiems kaip rėmuo, dispepsija ir viduriavimas, gydyti. Jis veikia apsauginį skrandžio gleivinės sluoksnį, sukurdamas apsauginį sluoksnį ir mažindamas dirginimą.

Tačiau svarbu atkreipti dėmesį, kad bismuto subcitratą galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, nes netinkamas vartojimas ar perdozavimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pvz., bizmuto nusėdimą audiniuose (įskaitant smegenis), dėl kurio gali pasireikšti toksinis poveikis.

Indikacijos Bismuto subcitratas

1. Dispepsija: įskaitant rėmenį, pykinimą, vėmimą, skrandžio skausmą ir nespecifinę dispepsiją (funkcinius virškinimo sutrikimus).
2. Viduriavimas: skirtas trumpalaikiam arba ūminiam viduriavimui, ypač kai jį sukelia žarnyno gleivinės infekcija arba dirginimas.
3. Virškinimo trakto opos: kaip apsauginė skrandžio ir žarnyno gleivinės priemonė sergant pepsine opa.
4. Vaistų toksinio poveikio prevencija: Įskaitant skrandžio ir žarnyno gleivinės apsaugą nuo tam tikrų vaistų, tokių kaip nextradolis, aspirinas ir kai kurie NVNU, dirginančio poveikio.
5. Kiti virškinimo sutrikimai: dirgliosios žarnos sindromas ir disbiozė.

Atleiskite formą

Bismuto subcitratas paprastai tiekiamas miltelių arba kristalų pavidalu, iš kurių gaminamos įvairios dozavimo formos, pavyzdžiui, suspensijos arba tabletės. Jis taip pat gali būti įtrauktas į kai kuriuos vaistus, skirtus įvairiems virškinimo trakto sutrikimams, įskaitant skrandžio ir žarnyno opas, gydyti.

Farmakodinamika

1. Antimikrobinis poveikis: Bismuto subcitratas pasižymi antimikrobiniu poveikiu, padėdamas slopinti įvairių patogeninių mikroorganizmų augimą virškinimo trakte. Jis gali būti veiksmingas gydant Helicobacter pylori, bakterijos, galinčios sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, sukeltas infekcijas.
2. Priešuždegiminis poveikis: Bismuto subcitratas taip pat gali sumažinti skrandžio ir žarnyno gleivinės uždegimą. Tai padeda sumažinti su gleivinės dirginimu ir uždegimu susijusius simptomus, tokius kaip skausmas, diskomfortas ir viduriavimas.
3. Apsauginis poveikis gleivinei: bismuto subcitratas gali sudaryti apsauginę plėvelę ant skrandžio ir žarnyno gleivinės, kuri padeda išvengti tolesnio dirginimo ir pažeidimo.
4. Toksinų surišimas: Bismuto subcitratas turi savybę surišti ir neutralizuoti toksinus, kurie gali sukelti įvairius virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip dirgliosios žarnos sindromas.
5. Skatina opų gijimą: Be uždegimo mažinimo ir gleivinės apsaugos, bismuto subcitratas taip pat gali skatinti opų gijimą ir pagerinti gleivinės būklę po traumos.
6. Minimali absorbcija: Kadangi bismuto subcitratas mažai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, jo poveikis daugiausia apsiriboja virškinamojo trakto gleivine, todėl sisteminis šalutinis poveikis yra kuo mažesnis.

Farmakokinetika

Bismuto subcitrato farmakokinetika apibūdina, kaip organizmas pasisavina, metabolizuoja ir pašalina šį vaistą. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad bismuto subcitratas dažnai vartojamas kombinuotuose preparatuose, farmakokinetikos duomenų gali būti nedaug arba jų gali nebūti.

Dozavimas ir vartojimas

1. Tabletės arba kapsulės:

   • Paprastai dozė yra 120–300 mg bismuto subcitrato du ar tris kartus per parą.
   • Tabletes arba kapsules gerkite po valgio, užgerdami pilna stikline vandens.
   • Laikykitės pakuotės nurodymų arba gydytojo nurodymų, kaip dažnai vartoti vaistą ir kiek laiko jį vartoti.

2. Pakaba:

   • Jei naudojate suspensiją, prieš kiekvieną naudojimą svarbu gerai suplakti buteliuką, kad vaistas pasiskirstytų tolygiai.
   • Reikiamą suspensijos kiekį išmatuokite naudodami pakuotėje esantį dozatorių arba matavimo šaukštą.
   • Laikykitės gydytojo nurodymų dėl dozavimo ir vartojimo dažnumo.

3. Gydymo trukmė:

   • Gydymo bismuto subcitratu trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į Jūsų ligos pobūdį ir atsaką į gydymą. Gydymas paprastai gali trukti kelias dienas ar savaites.

Naudokite Bismuto subcitratas nėštumo metu

Bismuto subcitrato vartojimą nėštumo metu reikia aptarti su gydytoju, nes šio vaisto saugumas nėščioms moterims nenustatytas. Bismuto subcitrato vartojimas gali būti pateisinamas tik tuo atveju, jei jo vartojimo nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiaus vystymuisi.

Kontraindikacijos

1. Individualus netoleravimas: Žmonės, kuriems nustatytas individualus bismuto subcitrato ar bet kurio kito vaisto komponento netoleravimas, turėtų vengti jo vartojimo.
2. Alerginės reakcijos: Pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į bismutą ar kitus bismutą turinčius produktus, bismuto subcitrato vartojimas gali būti kontraindikuotinas.
3. Inkstų funkcijos sutrikimas: Kadangi bismutas iš dalies išsiskiria per inkstus, pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga arba sutrikusia inkstų funkcija, bismuto subcitrato vartojimas gali būti ribotas arba kontraindikuotinas.
4. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Duomenų apie bismuto subcitrato vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nedaug, todėl jo vartojimas šiais laikotarpiais gali būti kontraindikuotinas nepasitarus su gydytoju.
5. Vaikų populiacija: Bismuto subcitrato vartojimas vaikams gali būti kontraindikuotinas dėl nepakankamų duomenų apie veiksmingumą ir saugumą šioje amžiaus grupėje.
6. Netirtos būklės: Bismuto subcitrato vartojimas gali būti kontraindikuotinas pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, tokiomis kaip ūminis pankreatitas ar ūminė hemoraginė diatezė, kai jo vartojimo saugumas ir veiksmingumas nebuvo pakankamai ištirtas.

Šalutiniai poveikiai Bismuto subcitratas

1. Išmatų pokyčiai: įskaitant juodą išmatą (meleną), kuri dažnai pasireiškia sergant bismutu. Taip yra dėl susidariusių bismuto junginių, kurie pajuoduoja išmatas. Paprastai tai laikina ir nekenksminga, tačiau gali būti svarbu atskiriant kraujavimą nuo virškinimo trakto.
2. Sisteminis šalutinis poveikis: įskaitant retas reakcijas, tokias kaip alerginės reakcijos, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai.
3. Bismuto nusėdimas: ilgalaikis arba per didelis bizmuto vartojimas gali sukelti organizme nuosėdų kaupimąsi, dėl kurio gali pasireikšti toksinis poveikis. Tai gali pasireikšti gripo simptomais (pvz., karščiavimu, silpnumu, traukuliais) arba rimtesniu šalutiniu poveikiu, pvz., inkstų ir nervų sistemos pažeidimu.
4. Kitas šalutinis poveikis: gali būti anemija, skonio sutrikimai, odos pokyčiai ir retai artritas ar vaskulitas.

Perdozavimas

1. Bismuto toksiškumas: Perdozavimas gali sukelti bizmuto toksiškumą, kuris pasireiškia įvairiais simptomais, įskaitant pykinimą, vėmimą, viduriavimą, anemiją, dezorientaciją, drebulį, pilvo skausmą, galvos skausmą, sutrikusią koordinaciją ir net kraštutiniais atvejais rimtesnes komplikacijas, tokias kaip neurologiniai sutrikimai ir inkstų pažeidimas.
2. Sisteminio uždegimo suaktyvėjimas: gali išsivystyti sisteminė uždegiminė reakcija, kuri gali pažeisti organus ir kūno sistemas.
3. Inkstų ir kepenų pažeidimas: Bismutas gali kauptis inkstuose ir kepenyse, o tai gali sukelti pažeidimus ir disfunkciją.
4. Elektrolitų sutrikimai: perdozavimas gali sukelti elektrolitų sutrikimus organizme, įskaitant hiperkalemiją ir hipokalcemiją.
5. Širdies komplikacijos: retais atvejais perdozavimas gali sukelti širdies aritmijas ir širdies nepakankamumą.
6. Konvulsinis sindromas: galimas konvulsinio sindromo išsivystymas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Tetraciklinai ir fluorokvinolonai: bismuto subcitratas gali sumažinti tetraciklinų ir fluorokvinolonų absorbciją dėl skrandyje susidarančių tarp jų kompleksų.
2. Vaistai, kurių sudėtyje yra geležies arba cinko: bismuto subcitratas gali sumažinti geležies ir cinko absorbciją dėl netirpių junginių susidarymo.
3. Salicilatų preparatai: bismuto subcitratas gali sustiprinti salicilatų veikimą, dėl to gali padidėti jų toksinis poveikis.
4. Vaistai nuo opų: bismuto subcitratas dažnai vartojamas kartu su antacidiniais vaistais, protonų siurblio inhibitoriais ir prokinetikais gydant pepsinę opą ir dispepsiją. Tokiais deriniais galima sustiprinti gydomąjį poveikį.
5. Vaistai, veikiantys skrandžio pH: Vaistai, keičiantys skrandžio pH (pvz., antacidai), gali paveikti bismuto subcitrato tirpumą ir jo gebėjimą sudaryti kompleksus su kitomis medžiagomis.