Barol

Barolis yra protonų siurblio blokatorius, vartojamas virškinimo trakto ligoms gydyti. Apsvarstykime jo vartojimo indikacijas, dozavimą, šalutinį poveikį ir gydomąjį poveikį. Šis vaistas priklauso farmakologinei vaistų, vartojamų virškinimo trakto ligoms gydyti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opoms, grupei. Jo veikimas pagrįstas druskos rūgšties gamybos lygio mažinimu virškinimo trakte.

Indikacijos Barol

Barolis skiriamas šioms ligoms:

• Simptominė opinė arba erozinė gastroezofaginio refliukso liga.
• Zolingerio-Elisono sindromas.
• Aktyvi dvylikapirštės žarnos opa (pepsinė opa).
• Aktyvi skrandžio opa (gerybinė).
• Palaikomasis ir simptominis gastroezofaginio refliukso ligos gydymas.
• Kombinuotas gydymas antibakteriniais vaistais Helicobacter pулоri naikinimui dvylikapirštės žarnos arba skrandžio pepsinėje opoje.

Vartojimo indikacijos pagrįstos vaisto farmakologinėmis savybėmis. Prieš pradedant gydymą, labai svarbu atmesti bet kokius piktybinius navikus. Jei jis skiriamas pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu, ankstyvosiose gydymo stadijose reikalinga medicininė priežiūra.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas kapsulėmis su enterine danga, kurioje yra 10 ir 20 mg rabeprazolo natrio druskos. Ši išleidimo forma supaprastina gydymo procesą, nes leidžia apskaičiuoti reikiamą dozę visam kursui.

Veiklioji medžiaga: rabeprazolo natrio druska. Pagalbinės medžiagos: magnio karbonatas, nipromelozė, neutralios granulės, titano dioksidas, natrio hidroksidas, talkas, magnio karbonatas, metakrilo rūgšties kopolimeras, makrogolis, raudonasis/juodasis geležies oksidas.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga yra antisekrecinis junginys, t. y. jis chemiškai pakeistas benzimidazolu. Farmakodinaminės savybės rodo anticholinergines savybes. Rabeprazolo natris nėra histamino H2 receptorių antagonistas. Medžiaga slopina skrandžio rūgšties sekreciją, specifiškai slopindama skrandžio parietalinių ląstelių fermentą H+/K+-ATPazę. Šio tipo fermentų sistema yra protonų siurblys, nes ji blokuoja galutinį rūgšties gamybos etapą. Komponentas transformuojamas į aktyvią sulfamido formą ir sąveikauja su protonų siurblio cisteinu.

Antisekrecinis aktyvumas pasireiškia praėjus valandai po vienkartinės dozės suvartojimo ir pasiekia maksimalias vertes po 2–4 valandų. Bazinės funkcijos slopinimas ir rūgšties sekrecijos stimuliavimas valgant pasireiškia kitą dieną po pirmosios dozės suvartojimo ir trunka 48 valandas. Vaisto veiksmingumas didėja kasdien vartojant gydytojo paskirtą dozę. Tačiau stabilus sekrecijos slopinimas pasireiškia praėjus 3 dienoms nuo gydymo pradžios. Baigus gydymą, sekrecinis aktyvumas atsistato per 2–3 dienas.

Vaistas veikia gastrino koncentraciją kraujo serume. Reguliariai vartojant tabletes 12 mėnesių, gastrino koncentracija padidėja ir slopina rūgšties sekreciją. Nutraukus gydymą, gastrino kiekis grįžta į pradinį lygį per 10–14 dienų.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Vaisto absorbcijos, pasiskirstymo, metabolizmo ir išsiskyrimo procesai yra jo farmakokinetika. Jų pagalba galite sužinoti, kaip greitai atsiranda terapinis poveikis ir kaip vaistas elgiasi patekęs į organizmą.

• Absorbcija – išgertos kapsulės praeina pro skrandį ir ištirpsta žarnyne. Rabeprazolas greitai absorbuojamas, didžiausia jo koncentracija plazmoje pasiekiama po 3,5 valandos. Biologinis prieinamumas yra 52 % ir nedidėja vartojant pakartotinai. Maistas absorbcijai įtakos neturi.
• Pasiskirstymas ir metabolizmas – prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra 97 %. Jis metabolizuojamas inkstuose kelių metabolitų pavidalu: tioeterio, karboksirūgšties, dimetiltioeterio, merkapturo rūgšties konjugato ir kitų mažiau reikšmingų metabolitų.

[ 3 ], [ 4 ]

Dozavimas ir vartojimas

Norėdamas pasiekti norimą gydymo rezultatą, gydytojas kiekvienam pacientui parenka Barol vartojimo būdą ir dozę:

• Aktyvi gerybinė skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa – 20 mg vieną kartą per dieną arba 10 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 4 savaitės.
• Erozinė, opinė gastroezofaginio refliukso ligos forma – 20 mg 1 kartą per dieną arba 10 mg 2 kartus per dieną 4–8 savaites.
• Zolingerio-Elisono sindromas – pradinė dozė 60 mg per parą, didžiausia – 100 mg. Gydymo trukmė kiekvienam pacientui yra individuali.
• Simptominis GERL (be ezofagito) gydymas – 10 mg vieną kartą per parą 4 savaites arba kol visiškai išnyks skausmingi simptomai.
• H. Pylori infekcijos išnaikinimas kartu su antibiotikais – dozavimas yra individualus, gydymas neturėtų trukti ilgiau nei 7 dienas.

[ 8 ], [ 9 ]

Naudokite Barol nėštumo metu

Nėščiosioms skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas turi tam tikrų sunkumų. Kadangi daugelio vaistų vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas, Barolis taip pat draudžiamas. Jo veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.

Protonų siurblio inhibitorius neskiriamas vaikams gydyti. Jis veikia reakcijų greitį, todėl nerekomenduojama jo vartoti dirbant su mechanizmais ir transporto priemonėmis.

Kontraindikacijos

Barol draudžiama vartoti esant individualiam rabeprazolo ir kitų jo sudėtyje esančių komponentų netoleravimui. Kontraindikacijos taikomos nėščioms moterims ir vaikams. Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems piktybiniais navikais.

[ 5 ]

Šalutiniai poveikiai Barol

Paprastai Barol yra gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis pasireiškia, kai nesilaikoma gydytojo rekomendacijų ir yra lengvas arba vidutinio sunkumo.

• Dažniausiai pasireiškia kepenų ir virškinamojo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas. Retais atvejais: skonio pojūčių ir kepenų fermentų aktyvumo sutrikimas.
• Vaistas gali sukelti kraujodaros sistemos patologijas: leukopeniją, trombocitopeniją. Galimos nervų sistemos problemos: galvos skausmas ir galvos svaigimas, mieguistumas, depresija.
• Barolis gali sukelti alergines reakcijas: odos niežulį ir bėrimą, bronchų spazmus, angioneurozinę edemą.

Kiti šalutiniai poveikiai: nugaros ir krūtinės skausmas, sinusitas, faringitas, kojų mėšlungis, šlapimo takų infekcijos, regėjimo sutrikimai ir svorio padidėjimas.

[ 6 ], [ 7 ]

Perdozavimas

Jei viršijama rekomenduojama dozė arba gydymo trukmė, atsiranda nepageidaujamų simptomų. Perdozavimas pasireiškia: galvos skausmu, padidėjusiu prakaitavimu, pykinimu ir vėmimu, burnos džiūvimu, padidėjusiu šalutiniu poveikiu.

Specifinio priešnuodžio nėra; rekomenduojamas simptominis, palaikomasis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Eksperimentiškai nustatyta, kad rabeprazolas silpnai sąveikauja su kitais vaistais. Norint pasiekti norimą gydymo efektą, Barol galima vartoti kartu su kitais vaistais.

Rabeprazolas mažina druskos rūgšties sekreciją skrandyje, o tai veikia vaistų, kurių absorbcija priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo, farmakokinetiką. Vaistas sumažina ketokonazolo koncentraciją kraujo plazmoje ir padidina digoksino koncentraciją. Sąveiką su kitais vaistais renka ir stebi gydytojas.

[ 10 ]

Laikymo sąlygos

Tabletes reikia laikyti originalioje pakuotėje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, drėgmės ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Rekomenduojama temperatūra yra iki 25 °C. Laikymo sąlygų laikymasis apsaugo nuo priešlaikinio vaisto gedimo.

[ 11 ]

Tinkamumo laikas

Barol rekomenduojama suvartoti per 24 mėnesius nuo pagaminimo datos. Po šio laikotarpio tabletes reikia išmesti ir jų vartoti draudžiama. Sugadintas Barol sukelia nekontroliuojamą šalutinį poveikį.