Šviesos terapija (fototerapija)

Šviesos terapija (fototerapija) – tai vietinio arba bendro poveikio nekoherente nepoliarizuota elektromagnetine spinduliuote, atitinkančia atitinkamų parametrų optinį spektrą, įskaitant infraraudonąją, matomąją ir ultravioletinę šio spektro dalis, metodas, atliekamas naudojant spinduliuotės šaltinį, esantį virš tam tikros paciento kūno atviros srities 10–100 cm atstumu.

Fototerapijos privalumai yra praktinis kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nebuvimas, metodologinis paprastumas ir galimybė derinti su farmakologiniais vaistais.

Fototerapija taikoma pacientams, sergantiems įvairiomis neurologinėmis ir psichinėmis ligomis (depresija, sezoniniais afektiniais sutrikimais, nemiga, priešmenstruaciniu sindromu, parkinsonizmu, židinine distonine hiperkineze, psichovegetaciniu sindromu, įtampos galvos skausmais), gydyti ir sveikų žmonių adaptacijai prie naktinio darbo bei skrydžių keliose laiko juostose pagerinti. Kai kuriais atvejais fototerapija yra veiksmingesnė už vaistus ir kitus gydymo metodus.

Optinio spektro nekoherentinio nepoliarizuoto elektromagnetinio interferencijos veikimo ypatumai yra susiję su:

• su įvairių biologinių struktūrų rezonanso reiškiniais ir tam tikro bangos ilgio spinduliuote,
• su atitinkamų šio spektro dalių fotonų energijos galia,
• su tam tikro bangos ilgio spinduliuotės PPM.

Fizioterapijoje naudojama šviesos terapija (fototerapija) su EMI optiniu spektru apima ultravioletinę dalį, kurios bangos ilgis yra nuo 180 iki 400 nm, matomąją dalį, kurios bangos ilgis yra nuo 400 iki 760 nm, ir infraraudonąją dalį, kurios bangos ilgis yra nuo 760 nm iki 10 μm.

EMR sąveika su skirtingų bangos ilgių optiniu spektru rezonansiniu mechanizmu yra susijusi su šios spinduliuotės absorbcija atitinkamuose biosubstratuose. Šį modelį lemia biosubstrato struktūros dydis ir sudėtingumas. Taigi, aminorūgščių EMR absorbcijos spektras yra ultravioletinėje dalyje, didesnės molekulės sugeria matomos dalies EMR, o maksimali DNR absorbcija yra raudonojoje ir artimojoje infraraudonojoje EMR optinio spektro dalyje.

EMI fotono energija ultravioletinėje spektro dalyje yra 300 kJ/mol ar daugiau, matomoje dalyje – nuo 120 iki 300 kJ/mol, infraraudonojoje dalyje – 120 kJ/mol ar mažiau. Dėl didelės fotonų energijos ultravioletinėje ir arti esančioje matomoje optinio spektro dalyje nutrūksta cheminiai ryšiai (stiprios sąveikos, lemiančios biopolimerų grandininę struktūrą), ir sunaikinamos makromolekulės, pirmiausia baltymai. Mažesnės energijos galios fotonai inicijuoja įvairius elektrodinaminius pokyčius, dėl kurių vėlesni biologinių substratų konformaciniai pertvarkymai.

EMI optinio spektro PPM paprastai nėra indikuotinas šviesos terapijoje, nes PPM yra susijęs su konkrečiu bangos ilgiu (spinduliuotės spektriniu tankiu). Tačiau bendras ultravioletinės optinio spektro dalies PPM yra 0,1–10 mW/cm2 ribose. Matomojoje ir infraraudonojoje dalyse bendras PPM siekia kelis W/cm2, aiškiai dominuodamas net matomojoje infraraudonosios spinduliuotės spektrinio tankio dalyje (70–80 %), ir tai paaiškina terminio poveikio dominavimą ir apšvitintos odos temperatūros padidėjimą. Pagrindinis klinikinis poveikis:

• veikiant ultravioletiniams spinduliams – pigmentą formuojantis, imunostimuliuojantis, fotosensibilizuojantis! Baktericidinis ir bakteriostatinis;
• veikiant matomai šviesai - vazoaktyvus vietinis anestetikas, metabolinis, priešuždegiminis;
• su infraraudonųjų spindulių spinduliuote - priešuždegiminis (prieš edemą), regeneracinis-proliferacinis, vietinis anestetikas, vazoaktyvus, metabolinis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Įranga, naudojama šviesos terapijai (fototerapijai)

• ultravioletinių spindulių generatoriai: „ORK-21M“ (gyvsidabrio-kvarco švitintuvas ant trikojo), „OKN-11M1“ (stalinis ultravioletinių spindulių švitintuvas), „BOD-91“ (baktericidinis švitintuvas ant trikojo), „EOD-101“ (eritemos švitintuvas ant trikojo), „ON-7“ ir „ON-82ya“ (nosiaryklės švitintuvai), „BOP-4“ (nešiojamasis baktericidinis švitintuvas) ir kt.;
• matomos spinduliuotės generatoriai: buitinės kaitrinės lempos, „VOD-11“ (stacionarus švitintuvas ant trikojo) ir kt.;
• Infraraudonųjų spindulių generatoriai: „LSS-6M“ (stacionari „Sollux“ lempa), „LIK-5M“ (stalinis reflektorius su infraraudonųjų spindulių spinduliuotuvu), „LSN-1M“ (stalinis „Sollux“ lempa), „Minin“ lempa (elektrinis medicininis buitinis reflektorius) ir kt.

Fototerapija atliekama tam tikros galios biolempomis. Dienos trukmė – 30–60 minučių. Ji atliekama rytinėmis valandomis mažiausiai 10 dienų. Minimalus apšvietimas, suteikiantis gydomąjį poveikį, yra 2500 lx. Specialios konstrukcijos biolempa atkuria saulės spektrą be ultravioletinių spindulių. Biolempa leidžia gydytis tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai (įskaitant namus), ją galima naudoti bet kurioje patalpoje.