Intralipid 20%

Intralipid 20 % yra parenteraliai vartojama maistinė medžiaga, kuri padidina nepakeičiamųjų ir neesminių riebalų rūgščių (ląstelių sienelių komponentų, reikalingų energijos metabolizmui) kiekį ir energijos atsargas.

Vartojant standartinėmis dozėmis, hemodinamikos pokyčių nesukelia. Vartojant vaistą taip, kaip nurodyta, stebimi kliniškai pastebimi plaučių aktyvumo pokyčiai. Kai kuriems asmenims pasireiškia trumpalaikis intrahepatinių fermentų aktyvumo padidėjimas, tačiau šis poveikis yra grįžtamas ir išnyksta nutraukus parenteralinį gydymą.

Indikacijos Intralipid 20%

Jis naudojamas kaip parenterinis mitybos metodas, kai trūksta nepakeičiamųjų riebalų rūgščių.

Atleiskite formą

Terapinė medžiaga išleidžiama 20 % infuzinės emulsijos pavidalu, 0,1 ir 0,5 l buteliukuose; pakuotėje yra 12 buteliukų.

Farmakokinetika

Intralipid 20% biologiniai parametrai yra panašūs į vidinių chilomikronų savybes, tačiau, skirtingai nei jie, vaisto sudėtyje nėra cholesterolio esterių ar apolipoproteinų, o fosfolipidų kiekis jo viduje yra žymiai didesnis.

Ankstyvosios katabolizmo fazės metu vaistas išsiskiria taip pat, kaip ir vidiniai chilomikronai. Komponentai hidrolizuojami ir patenka į periferines bei kepenų galūnes. Išsiskyrimo greitis priklauso nuo riebalų dalelių sudėties, patologijos intensyvumo, mitybos režimo būklės ir infuzijos greičio. Savanoriams didžiausias vaisto klirensas, vartojamas tuščiu skrandžiu, buvo 3,8 ± 1,5 g trigliceridų/kg per parą.

Lipidų oksidaciją ir išsiskyrimą lemia klinikinis ligos vaizdas. Padidėjusi medžiagų apykaita stebima po traumų ar operacijų. Tuo pačiu metu žmonėms, sergantiems hipertrigliceridemija ir inkstų nepakankamumu, išorinių riebalų emulsijų apykaitos procesai yra gana silpni.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiesiems vaistas leidžiamas į veną per lašintuvą ne didesniu kaip 0,5 l/val. greičiu. Per parą negalima vartoti daugiau kaip 3 g/kg trigliceridų.

Kūdikiams ir naujagimiams jis leidžiamas į veną lašeline sistema ne didesniu kaip 0,17 g/kg per valandą greičiu. Neišnešiotam kūdikiui reikia nuolatinės infuzijos 24 valandas.

Pradinė dozė yra 0,5–1 g/kg per parą; ją taip pat galima padidinti iki 2 g/kg per parą. Vėliau dozę didinti iki maksimalių verčių (4 g/kg per parą) leidžiama tik reguliariai stebint trigliceridų kiekį serume ir kepenų funkcijos tyrimus, taip pat hemoglobino įsotinimą deguonimi.

Naudokite Intralipid 20% nėštumo metu

Nėra informacijos apie neigiamą Intralipid 20% poveikį vartojant žindymo ar nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• šoko būsena ūminėje fazėje;
• hiperlipidemija;
• pankreatitas aktyviojoje fazėje;
• lipoidinė nefrozė;
• hemofagocitinis sindromas;
• sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• dekompensuota cukrinis diabetas;
• hipotirozė (dėl kurios atsiranda hipertrigliceridemija);
• netoleravimas sojai, kiaušinių baltymams, žemės riešutams ar kitiems vaisto komponentams.

Šalutiniai poveikiai Intralipid 20%

Šalutinis poveikis yra vėmimas, karščiavimas, pykinimas ir šaltkrėtis.

Perdozavimas

Sutrikus vaisto šalinimui, gali pasireikšti per didelis riebalų kiekio sindromas, kuris gali sukelti infekciją ar inkstų funkcijos sutrikimą. Šiam sindromui būdingas karščiavimas, hiperlipidemija, įvairių organų veiklos sutrikimai, riebalinė infiltracija ir koma. Sunkaus apsinuodijimo trigliceridų turinčia emulsija atveju kartu vartojant angliavandenius gali išsivystyti acidozė.

Nutraukus Intralipid 20 % vartojimą, visi aukščiau išvardyti simptomai paprastai išnyksta.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant hepariną, laikinai padidėja plazmos lipolizės vertės, dėl to laikinai sumažėja trigliceridų klirensas (dėl lipoproteinų lipazės išeikvojimo).

Lipazės veikimą taip pat gali pakeisti insulinas, nors šio poveikio klinikinė reikšmė yra gana ribota.

K1 vitaminas, esantis sojų aliejuje, yra kumarino darinių antagonistas, todėl tokius vaistus vartojantys žmonės turi atidžiai stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.

Laikymo sąlygos

Intralipid 20 % reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje ir tiesioginiuose saulės spinduliuose nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neturi viršyti 25 °C. Vaisto užšaldyti draudžiama.

Tinkamumo laikas

Intralipid 20% galima vartoti per 2 metus nuo terapinio elemento pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Naujagimių ir kūdikių iki 12 mėnesių amžiaus lipidų išsiskyrimą reikia reguliariai stebėti. Lipidų išsiskyrimas įvertinamas matuojant trigliceridų kiekį serume.

Analogai

Vaisto analogai yra medžiagos Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven infant su Vaminolact, be to, Infezol, Aminosteril n-hepa ir Hepavil.