Antibiotikai po erkės įkandimo suaugusiesiems ir vaikams gydymui ir profilaktikai

Erkių platinamos infekcijos yra daugelio gyvybei pavojingų ligų priežastis. Apsvarstykime, kurie antibiotikai yra veiksmingiausi nuo erkių įkandimų, kada ir kaip juos vartoti.

Erkės yra potencialios mikrobų ir kelių tipų virusų nešiotojos. Garsiausios vabzdžių platinamos ligos yra: erkinis encefalitas, boreliozė (Laimo liga), anaplazmozė. Medicina žino apie 60 šių parazitų platinamų patologijų. Erkių platinamų infekcijų grupei priklauso:

• Erkių platinama recidyvuojanti karštligė.
• Tuliaremija.
• Babeziozė.
• Erlichiozė.
• Hemoraginė karštligė.
• Tsutsugamushi liga.
• Riketsiozė.
• Dėmėtoji karštligė.
• Marselio karštligė ir kiti.

Pavojingiausias yra encefalitas, tai yra smegenų uždegimas, kuris gali sukelti mirtį.

Vabzdžių atakos yra sezoninės. Pirmieji įkandimai įvyksta ankstyvą pavasarį, o paskutiniai – vėlyvą rudenį. Didžiausias pažeidimų skaičius užfiksuojamas nuo pavasario vidurio iki pirmųjų vasaros mėnesių. Erkė prisitvirtina prie gyvūno ar žmogaus naudodama hipostomą (specialų organą) ir suleidžia seiles. Prisitvirtinimo vietoje dėl mikrotraumos išsivysto uždegimas ir vietinė alerginė reakcija. Prisitvirtinęs parazitas ilgą laiką lieka nepastebimas. Įkandimai dažniausiai lokalizuojasi tose vietose, kur išsivysčiusi kapiliarų sistema ir jautri oda (kirkšnys, pažastys, ausys, pilvas, juosmenė, krūtinė).

Verta paminėti, kad ne kiekviena erkė yra ligų nešiotoja. Dauguma infekcijų, dėka imuninės sistemos, nesukelia infekcinės žalos. Įkandimas nėra lydimas skausmo, todėl prisitvirtinęs vabzdys ilgą laiką gali likti nepastebėtas. Patologiniai simptomai pasireiškia po 2–4 valandų ir priklauso nuo individualių žmogaus organizmo savybių ir prisitvirtinusių parazitų skaičiaus.

Pagrindiniai pažeidimo simptomai:

• Padidėjęs silpnumas ir mieguistumas.
• Šaltkrėtis.
• Fotofobija.
• Sąnarių skausmai.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Galvos svaigimas ir galvos skausmai.
• Staigus slėgio kritimas.
• Padidėjęs širdies ritmas.
• Niežulys ir bėrimai ant kūno.
• Regioninių limfmazgių padidėjimas.

Ryškiausi simptomai pastebimi vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, alerginėmis reakcijomis ar imunodeficito būsenomis, taip pat vaikams. Labai dažnai stebimas pasikartojantis karščiavimas. Temperatūra pakyla 2–4 dienas po įkandimo, išsilaiko apie 2–3 dienas, po to normalizuojasi.

Erkių įkandimams skiriami antibiotikai, siekiant išvengti infekcinio užteršimo. Vaisto pasirinkimą, dozę ir gydymo trukmę turėtų atlikti gydytojas. Be to, būtent gydytojas turėtų ištraukti vabzdį ir nusiųsti jį apžiūrai.

Antibiotikų gydymas po erkės įkandimo

Iki šiol nėra vieningo erkių platinamų infekcijų gydymo ir profilaktikos protokolo. Antibiotikų gydymas po erkės įkandimo atliekamas siekiant išvengti jo pasekmių ir komplikacijų. Taip yra dėl to, kad vabzdžiai yra daugelio virusų ir infekcinių ligų nešiotojai. Norint apsisaugoti nuo erkinio encefalito, galima pasiskiepyti, tačiau tai neapsaugos nuo kitų parazito sukeltų ligų.

Daugeliu atvejų įkandimo vieta, sukėlęs infekciją, matoma po 30 minučių iki 1 valandos. Pažeista vieta parausta ryškiai, atsiranda ryškus patinimas. Palaipsniui atsiranda eritema, paraudimas turi aiškias ribas (plonas didelio skersmens apskritimas). Tokie požymiai rodo Laimo spirochetų infekciją. Antibakterinių vaistų vartojimas skirtas sustabdyti infekciją ir šios ligos simptomus.

Narkotikų gydymas susideda iš šių veiksmų:

• Antibakterinis gydymas

Kadangi erkės perneša infekcines ligas, kurios pasireiškia odos reakcijomis, joms gydyti veiksmingi antibiotikai yra tetraciklino serijos vaistai: tetraciklinas, doksiciklinas, amoksicilinas. Jei odos apraiškų fone atsiranda nervų sistemos, širdies ar sąnarių pažeidimo simptomų, skiriami penicilino arba cefalosporinų grupės antibiotikai: penicilinas, ampicilinas, ceftriaksonas. Jei netoleruojamas minėti vaistai, vartojami makrolidai, pavyzdžiui, eritromicinas.

Antibakterinis gydymas atliekamas naudojant probiotikus, kurie atkuria naudingą mikroflorą virškinimo organuose, būtiną normaliam maisto virškinimui ir įsisavinimui. Jų vartojimas susijęs su tuo, kad kartu su infekcija antibiotikai sunaikina naudingas bakterijas, gyvenančias virškinimo trakte. Dažniausiai pacientams skiriami „Linex“ arba „Bifiform“.

• Detoksikacija

Pagrindinė erkių platinamos boreliozės priežastis yra organizmo apsinuodijimas infekcinio agento išskiriamais endotoksinais. Detoksikacijos terapija susideda iš detoksikuojančių vaistų (Atoxil, Albumin) vartojimo ir didelio skysčių kiekio su vitaminu C gėrimo.

• Simptominis ir atstatomasis gydymas

Jis skirtas slopinti skausmingus simptomus ir pagerinti paciento būklę. Esant stipriam skausmo sindromui ir pakilus temperatūrai, vartojami NVNU: naproksenas, indometacinas, paracetamolis, ibuprofenas, nurofenas. Alerginėms reakcijoms stabdyti skirti antihistamininiai vaistai: diazolinas, suprastinas, aleronas, klaritinas. Imuninei sistemai stimuliuoti skiriami imunostimuliatoriai: „Immunal“, „Timogen“ arba „Imudon“. Esant sunkiems nervų sistemos sutrikimams, skirti imunosupresantai. A, B, E grupių vitaminai pasižymi bendromis stiprinamosiomis savybėmis.

Kineziterapija taikoma kaip papildomas gydymo metodas. Jos tikslas – normalizuoti kraujotaką įkandimo vietoje ir atkurti periferinės nervų sistemos veiklą, pašalinti sąnarių uždegimą. Dažniausiai naudojamos kineziterapijos procedūros: elektroforezė, UV spinduliavimas, magnetoterapija, masažas, parafino aplikacijos.

Jei reikia, praėjus 3–4 mėnesiams po užsikrėtimo erkės įkandimu, atliekamas pakartotinis gydymo kursas, į veną leidžiant antibiotikus ir imunomoduliatorius.

Indikacijos antibiotikai po įkandimo

Visos antibiotikų vartojimo indikacijos erkių įkandimams yra pagrįstos patologijų, atsirandančių infekcijos metu, simptomais. Pirmasis vabzdžių atakos požymis yra audinių paraudimas įkandimo vietoje. Jei į odą pateko borelijų (Laimo ligos sukėlėjų), pažeista vieta patinsta, aplink įkandimo vietą atsiranda raudoni žiedai, panašūs į ant kūno nupieštą taikinį. Ši eritema yra migruojanti, todėl gali persikelti į kitas kūno dalis.

Daugeliu atvejų kraujasiurbės erkės įkandimas sukelia Laimo ligą, kuriai gydyti reikia antibiotikų. Ši patologija turi tris etapus, kurių kiekvienas turi savo būdingų simptomų, pažvelkime į juos:

I etapas

Erkių platinamos invazijos simptomai pradeda ryškėti po inkubacinio laikotarpio, tai yra, po 2–3 dienų. Per šį laiką infekcija jau pradeda plisti po visą kūną ir jį nuodyti endotoksinais. Šio etapo trukmė – nuo 3 dienų iki mėnesio. Šiuo laikotarpiu atsiranda simptomų, kurie jau yra antibiotikų vartojimo indikacija:

• Ženklus žiedinės eritemos dydžio padidėjimas.
• Patinimas, skausmas ir niežėjimas pažeistoje srityje.
• Staigus kūno temperatūros padidėjimas, karščiavimo būsena.
• Kūno skausmai, raumenų sustingimas.
• Regioninių limfmazgių padidėjimas.
• Gerklės skausmas ir kosulys (gali būti supainioti su peršalimo požymiais).
• Bendras negalavimas, silpnumas.
• Galvos skausmai.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Įvairūs bėrimai ant kūno.

Retais atvejais apie 20 % pacientų nejaučia minėtų simptomų. Jiems pasireiškia tik žiedinė eritema. Tačiau tai nereiškia, kad liga nustojo vystytis, nes boreliozė kurį laiką gali pasireikšti latentine forma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

II etapas

Pasireiškia praėjus 1–3 mėnesiams po užsikrėtimo, pasireiškia 15 % pacientų, kurie laiku nesikreipė į gydytoją pirmoje ligos stadijoje. Šiam etapui būdingas infekcijos prasiskverbimas į limfinę ir kraujotakos sistemą, vidaus organus, centrinę nervų sistemą, širdį. Pagrindiniai simptomai:

• Padidėjęs silpnumas ir negalavimas.
• Fotofobija.
• Dažnas pulsuojantis galvos skausmas, galvos svaigimas.
• Miego ir koncentracijos sutrikimai.
• Pakaušio raumenų sustingimas.
• Depresinė būsena.
• Klausos sutrikimas.
• Veido nervo paralyžius.
• Krūtinės angina, aritmija.
• Perikarditas.
• Meningitas.
• Kaklo ir krūtinės ląstos radikulitas.

III etapas

Jis prasideda praėjus 6–24 mėnesiams po užsikrėtimo. Jis pasireiškia kaip lėtinė ligos eiga, pasireiškianti šiais simptomais:

• Sąnarių pažeidimai (osteoporozė, artritas).
• Nervų sistemos sutrikimai.
• Silpnumas ir negalavimas.
• Migrena ir stiprūs galvos skausmai.
• Paroksizminis skausmas pilve ir sąnariuose.
• Dažni pykinimo priepuoliai.
• Kraujo nuotraukos pokyčiai (padidėjęs leukocitų kiekis ir ESR).
• Atminties sutrikimas.
• Konvulsinis sindromas.
• Negalia.

Šis etapas pasireiškia maždaug 10 % žmonių, kai juos įkanda erkė.

Norint paskirti antibakterinius ir kitus vaistus, atliekama ligos diagnozė. Tam gydytojas surenka anamnezę, tai yra, klausia paciento apie vabzdžio įkandimo atvejį ir kiek laiko praėjo nuo to momento. Nustatomas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, serologinės reakcijos, rentgenografija, imunofluorometrija, PGR tyrimas ir elektrokardiograma. Privaloma atlikti odos biopsiją su audinių mėginių ėmimu iš eritemos paviršiaus.

Atleiskite formą

Erkių įkandimams naudojami antibiotikai būna įvairių formų. Pirmajame gydymo ar profilaktikos etape vartojamos geriamosios formos: tabletės, kapsulės, suspensijos, tirpalai. Tokie vaistai greitai absorbuojami ir absorbuojami, tačiau patekę į rūgštinę virškinamojo trakto aplinką gali būti sunaikinti.

Antrajame gydymo etape, kai laboratorinė diagnostika patvirtina erkių platinamą infekciją, vaistai skiriami į raumenis ir į veną. Šiai kategorijai priklauso paruoštos ampulės su injekcijomis ir sausa medžiaga (milteliai) injekciniam tirpalui paruošti.

Taip pat yra antibiotikų tepalų, gelių, lašų pavidalu, tai yra, vietiniam vartojimui. Tačiau, kai juos paveikia erkės, jie naudojami labai retai.

Antibiotikų ir kitų vaistų pavadinimai po erkės įkandimo

Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų po erkės įkandimo, rekomenduojami antibiotikai. Pažvelkime į veiksmingiausių ir populiariausių vaistų pavadinimus:

1. Azitromicinas

Plačiojo spektro antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei. Patekęs į organizmą, jis pažeistoje vietoje sukuria didelę koncentraciją ir pasižymi baktericidiniu poveikiu.

• Vartojimo indikacijos: įvairios infekcinės ligos, kurias sukelia kenksmingi mikroorganizmai, jautrūs vaistui. Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bei LOR organų infekcijos, infekciniai odos ir minkštųjų audinių pažeidimai, Urogenitalinės sistemos ligos, boreliozė (Laimo liga).
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas valandą prieš valgį arba dvi valandas po jo. Vidutiniškai skiriama viena 250–500 mg dozė per parą. Ūminiams erkės įkandimo sukeltiems simptomams gydyti – du kartus per parą po 500 mg ir 250 mg nuo antros iki penktos gydymo dienos.
• Šalutinis poveikis: pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, odos bėrimas.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, alerginės reakcijos į vaistą anamnezėje.

Vaistas tiekiamas tablečių, kapsulių ir sirupo pavidalu, skirtų vartoti per burną.

2. Augmentinas

Plataus spektro antibakterinis preparatas. Turi bakteriolitinių savybių. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos – klavulano rūgšties, kuri užtikrina vaisto atsparumą beta laktamazių poveikiui ir išplečia jo veikimo spektrą.

• Vartojimo indikacijos: bakterinės infekcijos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Vartojama esant viršutinių kvėpavimo takų infekcinėms ligoms, odos ir minkštųjų audinių bakteriniams pažeidimams. Urogenitalinės sistemos infekcijoms, sepsiui, septicemijai, pooperacinėms infekcijoms, osteomielitui, peritonitui.
• Vartojimo būdas ir dozavimas kiekvienam pacientui nustatomi individualiai. Didžiausia vienkartinė dozė yra 1,2 g, leistina paros dozė į veną yra 7,2 g. Prieš vartojant vaistą, svarbu nustatyti ligą sukėlusios mikrofloros jautrumą.
• Šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai, kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas, cholestazinė gelta, odos alerginės reakcijos, šlapinimosi sutrikimai, kandidozė, venos uždegimas injekcijos vietoje.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, eriteminis bėrimas, dilgėlinė, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Augmentin tiekiamas tablečių pavidalu, sirupo pavidalu buteliukuose ir sausos medžiagos pavidalu suspensijai ir lašams paruošti, taip pat injekcinių miltelių pavidalu.

3. Bicilinas-5

Beta-laktaminis antibiotikas iš penicilinų grupės. Jo antimikrobinis poveikis panašus į benzilpenicilino. Nesikaupia organizme, yra mažai toksiškas ir veikia ilgai.

• Vartojimo indikacijos: vaistui jautrių mikroorganizmų sukeltos infekcijos, reumato profilaktika.
• Vartojimo būdas: suaugusiesiems 1 500 000 TV kartą per mėnesį į raumenis, vaikams 600 000 TV kartą per 3 savaites.
• Šalutinis poveikis pasireiškia odos alerginėmis reakcijomis. Pagrindinė kontraindikacija yra netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Išleidimo forma: sausa medžiaga injekcijoms paruošti, buteliukuose po 1 500 000 U.

4. Jodantipirinas

Interferoną gaminantis agentas, alfa ir beta interferonų induktorius. Pasižymi priešuždegiminėmis ir imunostimuliacinėmis savybėmis. Ypač veiksmingas prieš erkinio encefalito virusą ir hemoraginės karštinės su pastebėtu inkstų sindromu (HFRS) sukėlėją.

• Naudojimo indikacijos: erkinio encefalito, HFRS, profilaktika ir gydymas
• Vartojimo instrukcija: tabletes reikia gerti po valgio. Vienkartinė dozė yra 100–300 mg 2–3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 2 iki 9 dienų.
• Šalutinis poveikis: odos bėrimas, dispepsija, angioneurozinė edema. Perdozavus, pastebimas padidėjęs šalutinis poveikis.
• Kontraindikacijos: hipertiroidizmas, kepenų ir inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas, pediatrija, halogenų netoleravimas.

Jodantipirinas tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną.

5. Klaritromicinas

Antibakterinis agentas iš makrolidų grupės, pusiau sintetinis eritromicino darinys.

• Vartojimo indikacijos: vaistui jautrios floros sukeltų infekcinių procesų gydymas ir profilaktika. Veiksmingas esant viršutinių kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms. Dantų ir žandikaulių sistemos infekciniams pažeidimams, įvairioms vietinėms infekcijoms. Taip pat naudojamas kompleksinėje terapijoje Helicobacter infekcijos likvidavimui.
• Vartojimo būdas: vaistą galima vartoti neatsižvelgiant į maistą. Vidutiniškai pacientams skiriama 500 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5–14 dienų.
• Šalutinis poveikis: vėmimas, stomatitas, pykinimas, skonio sutrikimai, galvos skausmai ir galvos svaigimas, haliucinacijos, tachikardija, odos alerginės reakcijos, hipoglikemija.
• Kontraindikacijos: pacientai iki 12 metų, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, pirmasis nėštumo trimestras.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Gydymas simptominis, hemodializė neveiksminga.

Klaritromicinas tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis, kurių sudėtyje yra 500 ir 250 mg veikliosios medžiagos.

6. Remantadinas

Chemoterapinis vaistas, pasižymintis ryškiu antivirusiniu aktyvumu. Ankstyvosiose infekcijos stadijose jis slopina viruso replikaciją ir lėtina virusinės membranos sintezę.

• Vartojimo indikacijos: erkinio virusinio encefalito profilaktika, ankstyvas gydymas ir gripo profilaktika vaikams ir suaugusiesiems.
• Vartojimo instrukcija: tabletes rekomenduojama gerti po valgio, užgeriant vandeniu. Norint išvengti erkių platinamų infekcijų, vaistą reikia vartoti iš karto po vabzdžio įkandimo. Suaugusiesiems skiriama po 100 mg du kartus per dieną 3-5 dienas, vaikams dozė kiekvienu atveju yra individuali.
• Šalutinis poveikis: viduriavimas, vėmimas, mieguistumas, sutrikusi koncentracija, spengimas ausyse, užkimimas, alerginiai odos bėrimai, parestezija.
• Kontraindikacijos: lėtinė ir ūminė inkstų liga, nėštumas ir žindymo laikotarpis, tirotoksikozė, netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Remantadinas tiekiamas tablečių pavidalu, vienoje kapsulėje yra 50 mg veikliosios medžiagos.

7. Sumamed

Plačiojo spektro antibiotikas, priklauso makrolidams. Patekęs į organizmą, jis sukuria didelę koncentraciją uždegimo vietoje, pasižymi baktericidinėmis savybėmis.

• Vartojimo indikacijos: viršutinių kvėpavimo takų ir LOR infekcijos, bakterinė ir atipinė pneumonija, bronchitas, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, antrinės infekuotos dermatozės, Laimo liga, šlaplės uždegimas.
• Vartojimo instrukcija: gerti po 500 mg vieną kartą per dieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio. Gydymo trukmę nustato gydytojas.
• Šalutinis poveikis: pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, odos bėrimai.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams, sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, alerginės reakcijos į vaistą, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, laikinas klausos praradimas. Gydymas simptominis, rekomenduojama plauti skrandį.

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu ir buteliukuose su milteliais suspensijos arba sirupo paruošimui.

8. Tetraciklinas

Antibakterinis preparatas vidiniam ir išoriniam naudojimui. Pasižymi plačiu veikimo spektru prieš daugelį kenksmingų mikroorganizmų.

• Vartojimo indikacijos: pneumonija, bronchitas, pūlingas pleuritas, širdies vidinių ertmių uždegimas, bakterinė ir amebinė dizenterija, tonzilitas, gonorėja, bruceliozė, tuliaremija, recidyvuojanti karštligė. Infekciniai šlapimo takų pažeidimai, pūlingas meningitas. Vaistas gali būti vartojamas esant infekciniams akių pažeidimams, flegmonai, mastitui, gonorėjai, cholerai, septinėms ligoms.
• Vartojimo būdas: 250 mg kas 6 valandas, gydymo trukmė visiškai priklauso nuo skausmingų simptomų sunkumo.
• Šalutinis poveikis: sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, žarnyno disfunkcija, alerginės odos reakcijos, jautrumas šviesai, burnos ertmės ir virškinamojo trakto gleivinių pokyčiai.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, grybelinės ligos, inkstų ligos, leukopenija, nėštumas, vaikystė.

Jis tiekiamas tablečių, dražečių, granulių sirupo paruošimui ir suspensijos, skirtos vartoti per burną, pavidalu.

9. Cetilas

Antros kartos cefalosporinų grupės antimikrobinis preparatas. Jis sukelia baktericidinį poveikį, prisijungdamas prie peniciliną surišančių baltymų bakterijų sienelėse. Jis pasižymi optimaliu veikimo spektru prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus.

• Vartojimo indikacijos: kvėpavimo takų ir ENT organų infekcinės ligos, odos ir minkštųjų audinių pažeidimai. Skiriama esant raumenų ir kaulų sistemos bei urogenitalinio trakto infekciniams ir uždegiminiams procesams.
• Vartojimo būdas: vidutinė terapinė dozė suaugusiesiems yra 250 mg du kartus per parą. Gydymo kursą kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai.
• Šalutinis poveikis: žarnyno sutrikimai, dispepsiniai simptomai, galvos skausmas ir galvos svaigimas, klausos praradimas, vaginitas, mieguistumas, traukuliai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, bet kokios etiologijos kraujavimas.
• Perdozavimas: traukuliai, padidėjęs nervinis susijaudinimas. Gydymui nurodomas skrandžio plovimas ir sorbentų vartojimas.

10. Cefotaksimas

Pusiau sintetinis trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru ir yra skirtas parenteriniam vartojimui.

• Indikacijos: apatinių kvėpavimo takų infekcijos, šlapimo takų pažeidimai, kaulų ir minkštųjų audinių infekcijos, pilvo organų infekcijos. Vaistas veiksmingas sergant Laimo liga ir pooperacinių infekcijų bei komplikacijų profilaktikai.
• Vartojimo būdas: leidžiamas į raumenis ir į veną, čiurkšle ir lašeliu. Dozavimas ir gydymo kursas priklauso nuo paciento organizmo savybių ir ligos sunkumo.
• Šalutinis poveikis: alerginės odos reakcijos, pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai, pilvo skausmas, leukopenija, hemolizinė anemija, aritmija, galvos skausmai, flebitas.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, kraujavimas, nėštumas ir žindymas, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija.
• Perdozavimas: odos alerginės reakcijos, encefalopatija, disbakteriozė. Gydymas yra simptominis.

Vaistas tiekiamas injekcinių miltelių pavidalu buteliukuose, kurių dozė yra 500 mg, 1 ir 2 g.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Antibiotikų, skirtų erkių įkandimams suaugusiesiems, sąrašas

Jei laboratorinių tyrimų metu, ištraukus iš odos erkę, aptinkama infekcija, skiriami vaistai jai užkirsti kelią, t. y. užkirsti kelią tolesniam jos vystymuisi. Antibiotikas nuo erkės įkandimo suaugusiesiems vartojamas, jei yra būdingų patologinių simptomų. Dažniausiai aukoms pasireiškia odos įkandimo apraiškos – migruojanti eritema, t. y. Laimo boreliozės dėmė. Pakyla temperatūra, atsiranda kitų į gripo infekciją panašių simptomų. Tokiu atveju būtina nedelsiant pradėti antibiotikų terapijos kursą.

Dažniausiai, įkandus erkei, suaugusiesiems skiriami šie antibiotikai:

1. Amoksicilinas

Baktericidinis preparatas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Pasižymi plačiu veikimo spektru. Atsparus rūgštims, greitai ir visiškai absorbuojamas.

• Vartojimo indikacijos: bakterinės infekcijos, pneumonija, inkstų audinio ir inkstų dubens uždegimas, šlaplės ir plonosios žarnos uždegiminiai pažeidimai, kitos infekcijos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai.
• Vartojimo būdas ir dozavimas kiekvienam pacientui nustatomi individualiai ir priklauso nuo infekcijos sunkumo bei patogeno jautrumo. Suaugusiesiems skiriama 500 mg 2–3 kartus per dieną; sunkiais ligos atvejais dozę galima padvigubinti.
• Šalutinis poveikis: odos alerginės reakcijos, nosies gleivinės ir akies išorinės membranos uždegimas, staigus temperatūros padidėjimas, sąnarių skausmas. Retais atvejais stebima superinfekcija.
• Kontraindikacijos: penicilino netoleravimas, infekcinė mononukleozė. Nėštumo metu skiriama ypač atsargiai, esant polinkiui į alergines reakcijas.

Vaistas tiekiamas keliomis formomis: enterinėmis tabletėmis, kapsulėmis, tirpalu ir suspensija geriamajam vartojimui, sausomis injekcijoms skirtomis medžiagomis.

2. Doksiciklinas

Pusiau sintetinis antibiotikas iš tetraciklinų farmakoterapinės grupės. Pasižymi plačiu veikimo spektru ir bakteriostatinėmis savybėmis. Išgertas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje stebima po dviejų valandų po vartojimo. Prisijungimo prie plazmos baltymų lygis yra 80–95 %. Pusinės eliminacijos laikas yra 15–25 valandos.

• Vartojimo indikacijos: įvairios infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs ląstelėse esantys patogenai ir mikroorganizmai. Vaistas vartojamas erkių įkandimų, boreliozės, virškinimo trakto infekcijų, LOR organų, šlapimo takų, dubens organų, apatinių kvėpavimo takų infekcijų gydymui ir profilaktikai. Veiksmingas sergant prostatitu, pirmos stadijos Laimo liga, kokliušu, sifiliu, tuliaremija, cholera ir kitomis ligomis.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas per burną po valgio, užgeriant vandeniu (siekiant sumažinti stemplės dirginimą). Paros dozę galima gerti iš karto arba padalyti į dvi dozes (kas 12 valandų). Daugumai infekcijų gydyti skiriama 200 mg vaisto, o kitomis dienomis dozė sumažinama iki 100 mg. Gydymo kursas yra 10–14 dienų.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, alerginės reakcijos ir edema. Ilgai vartojant vaistą, gali pasireikšti neutropenija, hemolizinė anemija, kandidozė, disbakteriozė, nuolatiniai dantų emalio pokyčiai.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas tetraciklinams ir doksiciklinui, antroji nėštumo pusė, žindymo laikotarpis, porfirija, leukopenija, sunkus kepenų nepakankamumas.

Galima įsigyti kapsulių pavidalu, skirtų vartoti per burną.

3. Klaforanas

Antimikrobinis cefalosporinų grupės vaistas. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos cefotaksimo (trečios kartos cefalosporino). Pasižymi ryškiomis baktericidinėmis savybėmis. Atsparus daugumai beta laktamazių.

• Vartojimo indikacijos: cefotaksimui jautrių mikroorganizmų sukeltų ligų gydymas. Dažniausiai vartojamas esant infekcinėms raumenų ir kaulų sistemos, minkštųjų audinių, odos, kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos ligoms. Veiksmingas esant septicemijai, bakteremijai, nervų sistemos ligoms, intraabdominalinėms infekcijoms.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas tirpalui į veną ir į raumenis injekcijoms paruošti. Po oda arba į odą vartoti draudžiama. Suaugusiems pacientams, sergantiems dauguma ligų, skiriama viena 500–1000 mg injekcija į raumenis. Sergant sunkiomis ligomis, skiriama 2 g vaisto kas 6–8 valandas, o paros dozė – 6–8 g.
• Šalutinis poveikis: neutropenija, aritmija, trombocitopenija, encefalopatija, pykinimas ir skausmas epigastriniame regione, vėmimas, alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto ir kitų cefalosporinų grupės vaistų sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
• Perdozavimas: didelės dozės gali sukelti grįžtamąją encefalopatiją. Specifinio priešnuodžio nėra. Gydymas apima vaisto vartojimo nutraukimą ir simptominį gydymą.

Vaistas yra miltelių pavidalo, supiltas į permatomus stiklinius buteliukus, skirtus injekciniam tirpalui paruošti.

4. Minociklinas

Pusiau sintetinis tetraciklinų grupės antibiotikas. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru ir slopina bakterijų augimą.

• Vartojimo indikacijos: bakterinės infekcijos, viršutinių ar apatinių kvėpavimo takų infekcinės ligos, ornitozė, psitakozė, Reiterio sindromas, konjunktyvitas, trachoma, maras, tuliaremija, cholera, bruceliozė, erkių platinama recidyvuojanti karštligė, minkštųjų audinių ir odos infekcijos, meningokokinės infekcijos.
• Vartojimo būdas ir dozavimas kiekvienam pacientui yra individualūs. Vidutinė pradinė dozė yra 200 mg, vėliau – po 100 mg kas 12 valandų. Gydymas turėtų trukti 24–48 valandas.
• Šalutinis poveikis: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, rijimo sutrikimas, padidėjęs odos jautrumas saulės šviesai, alerginės odos reakcijos, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Kontraindikacijos: netoleravimas tetraciklinams, nėštumas, vaikystė.

Vaistas tiekiamas tablečių, kapsulių ir geriamosios suspensijos pavidalu.

5. Realdiron

Imunomoduliatorius, antivirusinis ir antiproliferacinis agentas. Stimuliuoja fagocitų ir T ląstelių aktyvumą.

• Vartojimo indikacijos: virusinės etiologijos ligos, hepatitas B, C, erkinis encefalitas, odos T ląstelių limfoma, Kapoši sarkoma, piktybinė melanoma, inkstų ląstelių karcinoma, lėtinė mieloleukemija.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas parenteraliniam vartojimui, t. y. į raumenis arba po oda. Vaistą reikia praskiesti 1,0 ml injekcinio vandens. Erkės įkandimo atveju skiriama 1–3 milijonai TV du kartus per dieną 10 dienų. Tada terapija tęsiama skiriant 5 Realdiron injekcijas po 1–3 milijonus TV kas 2 dienas.
• Šalutinis poveikis: bendras silpnumas, šaltkrėtis, karščiavimas, padidėjęs mieguistumas, galvos skausmai, mialgija. Leukopenija, trombocitopenija išsivysto labai retai, taip pat galimi kepenų funkcijos sutrikimai ir aritmija. Perdozavimas pasireiškia intensyvesniais šalutiniais poveikiais.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Nėštumo metu vartoti galima, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Realdiron gaminamas kaip liofilizatas (sausi milteliai) injekcijoms.

6. Rovamicinas

Makrolidas, pasižymintis bakteriostatiniu poveikiu. Veikia prieš ląstelėse esančius patogenus. Biotransformuojamas kepenyse, sudarant aktyvius metabolitus. Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu.

• Vartojimo indikacijos: ENT ligos, bronchopulmoninės patologijos, odos pažeidimai, urogenitalinės ligos, lytiškai plintančios infekcijos.
• Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto formos ir vartojimo indikacijų. Daugeliu atvejų 3 milijonai TV skiriami 2-3 kartus per dieną (paros dozė 6-9 milijonai TV). Gydymo kursas yra 3-5 dienos, tačiau prireikus jį galima pratęsti iki 10 dienų.
• Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pykinimas, vėmimas, pseudomembraninis kolitas, parestezija, flebitas, skausmas epigastriniame regione, padidėjęs transaminazių kiekis.
• Kontraindikacijos: netoleravimas produkto sudedamosioms dalims, sunkus kepenų pažeidimas, žindymas. Vaistą leidžiama vartoti nėštumo metu.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai, įvairaus sunkumo širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Specifinio priešnuodžio nėra, taikomas simptominis gydymas.

Rovamicinas tiekiamas keliomis formomis: plėvele dengtos tabletės (1,5 ir 3 milijonai TV), liofilizuoti injekciniai milteliai.

7. Ceftriaksonas

Trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Pasižymi baktericidinėmis savybėmis dėl bakterijų ląstelių sienelių sintezės slopinimo. Turi platų antimikrobinio poveikio spektrą.

• Vartojimo indikacijos: infekcinės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, odos ir minkštųjų audinių infekciniai pažeidimai, šlapimo ir šlapimo takų, pilvo ertmės infekcijos, kaulų infekcijos, Laimo liga (išsivysto po erkės įkandimo), sifilis, šankroidas, vidurių šiltinė, salmoneliozė, pooperacinių pūlingų-septinių patologijų prevencija.
• Vartojimo būdas: vaistas leidžiamas į raumenis/į veną ir tik šviežiai paruošti tirpalai. Suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 1–2 g per parą, prireikus dozę galima padidinti iki 4 g. Terapijos trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir paciento būklės.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hepatitas, alerginės reakcijos, kraujodaros sistemos sutrikimai, kandidozė, flebitas, skausmas injekcijos vietoje.
• Kontraindikacijos: individualus vaisto ir kitų cefalosporinų ar penicilinų netoleravimas, pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis, inkstų ir kepenų nepakankamumas.
• Perdozavimas: ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti kraujo vaizdo sutrikimų (leukopeniją, hemolizinę anemiją, neutropeniją). Gydymas yra simptominis, hemodializė neveiksminga.

Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, iš kurių ruošiamas injekcinis tirpalas.

8. Cefuroksimas

Antros kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Pusiau sintetinis vaistas pasižymi baktericidinėmis savybėmis prieš platų kenksmingų mikroorganizmų spektrą. Slopina bakterijų ląstelių membranų peptido glikano sintezę. Prasiskverbia pro transplacentinę barjerą ir patenka į motinos pieną.

• Vartojimo indikacijos: viršutinių kvėpavimo takų ligos, ENT organų ligos, cistitas, pielonefritas, gonorėja, artritas, bursitas, osteomielitas, furunkuliozė, erysipelas, piodermija, įvairios infekcinės patologijos, pilvo ertmės ir virškinamojo trakto ligos.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas į veną arba į raumenis. Suaugusiems pacientams skiriama 750 mg kas 8 valandas. Gydymo kursas kiekvienam pacientui yra individualus.
• Šalutinis poveikis yra labai retas ir grįžtamas. Dažniausiai pacientams pasireiškia šios reakcijos: neutropenija, leukopenija, pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai, galvos ir galvos skausmai, padidėjęs jaudrumas, padidėjęs kreatinino ir šlapalo kiekis kraujo serume. Odos ir vietinės alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, cefalosporinams ir penicilinams. Vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Perdozavimas: padidėjęs centrinės nervų sistemos sužadinimas, traukuliai. Gydymas simptominis, galima hemodializė arba peritoninė dializė.

Cefuroksimas tiekiamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui paruošti.

9. Emsefas

Plataus spektro antibiotikas. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos ceftriaksono – medžiagos, pasižyminčios antimikrobinėmis savybėmis ir priklausančios cefalosporinų grupei. Suleidus į raumenis, jo biologinis prieinamumas yra 100 %. Veikliosios medžiagos prasiskverbia į smegenų skystį, praeina pro placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

• Vartojimo indikacijos: pilvo ertmės, kvėpavimo takų, inkstų, sąnarių, kaulų, minkštųjų audinių, lytinių organų ir šlapimo takų infekcijos. Infekciniai pažeidimai pacientams, kuriems sumažėjęs imunitetas, sepsis, meningitas, ankstyvos ir vėlyvos išplitusios Laimo ligos stadijos.
• Vartojimo būdas: paruoštas tirpalas įšvirkščiamas srovės arba lašeliniu būdu. Vyresniems nei 12 metų pacientams skiriama 1–2 g kas 24 valandas. Sunkių infekcijų atveju paros dozę galima padidinti iki 4 mg. Terapija turi trukti 48–72 valandas po to, kai paciento būklė normalizuojasi. Erkės įkandimo atveju antibiotikas vartojamas 14 dienų.
• Šalutinis poveikis: stomatitas, pankreatitas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, neutropenija, leukopenija, hematurija, grįžtama tulžies akmenligė, antrinės grybelinės infekcijos. Taip pat galimos alerginės ir vietinės reakcijos (flebitas, skausmas palei veną). Perdozavus, pasireiškia ryškesniais šalutiniais poveikiais. Specifinio priešnuodžio nėra, taikomas simptominis gydymas.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas penicilinams arba cefalosporinams anamnezėje. Atsargiai skiriama žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu. Vartojimo saugumas nėštumo metu netirtas, vaistas gali prasiskverbti pro placentos barjerą.

Emsef tiekiamas miltelių pavidalu, skirtu parenteraliniam vartojimui skirtu tirpalui paruošti.

10. Unidox

Tetraciklinų grupės antibiotikas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos doksiciklino, pasižymi bakteriostatinėmis savybėmis, aktyviai veikia patogeninius mikroorganizmus funkcinėje augimo ir dalijimosi stadijoje.

• Vartojimo indikacijos: infekcinės ENT organų, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, virškinamojo trakto, urogenitalinės sistemos ligos. Vaistas veiksmingas sergant gonorėja, pielonefritu, cistitu, prostatitu, odos ir minkštųjų audinių infekcijomis, šiltine.
• Vartojimo būdą, vaisto dozę ir gydymo trukmę kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai. Suaugusiesiems paprastai skiriama 200 mg vieną kartą per parą arba 100 mg du kartus per parą. Sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, 200 mg skiriama per parą.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, apetito ir išmatų sutrikimai, hemolizinė anemija, galvos skausmai ir galvos svaigimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, eritema, jautrumas šviesai, įvairios alerginės reakcijos, kandidozės.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir vaistams iš tetraciklinų farmakoterapinės grupės, nėštumo ir žindymo laikotarpis, pacientai iki 8 metų.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl nurodomas skrandžio plovimas, enterosorbentų vartojimas ir tolesnis simptominis gydymas.

Unidox gaminamas tablečių pavidalu, tai yra, vartoti per burną.

Vidutinis erkių įkandimų gydymo/profilaktijos kursas antibiotikais trunka 10–28 dienas. Nėščioms moterims ir žmonėms su nusilpusiu imunitetu gydymo trukmė gali būti 6–8 savaitės. Trumpalaikis antibiotikų vartojimas yra nenaudingas ir pavojingas organizmui, nes skatina padidėjusį borelijų dauginimąsi. Tuo pačiu metu griežtai draudžiama nutraukti pradėtą gydymą. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, tai yra, vaistas netinka, jis pakeičiamas kitais vienodai veiksmingais antibiotikais.

Farmakodinamika

Įvairūs farmakologiniai poveikiai, veikimo mechanizmas, vaistinių medžiagų stiprumas ir lokalizacija organizme po jų vartojimo – tai yra farmakodinamika. Erkių įkandimams skirti antibiotikai turėtų turėti platų veikimo spektrą.

Visų pirma, pacientams skiriami penicilinų arba cefalosporinų grupės vaistai, o jei jie netoleruoja – tetraciklinai arba makrolidai. Patekęs į organizmą, antibakterinis agentas sukuria dideles koncentracijas, kurios sunaikina baltymų junginius ir kenksmingų mikroorganizmų ląsteles.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Vaistų absorbcijos, pasiskirstymo, metabolizmo ir pašalinimo iš organizmo procesai yra farmakokinetika. Dauguma antibiotikų, vartojamų erkių platinamų infekcijų profilaktikai ir gydymui, greitai ir visiškai absorbuojami, nepriklausomai nuo jų išsiskyrimo formos. Jiems būdingas didelis biologinis prieinamumas ir padidėjusi koncentracija kraujo plazmoje per trumpą laiką.

Efektyvus antibakterinis vaistas turi ilgalaikį poveikį, prasiskverbia į visus organus ir kūno skysčius. Štai kodėl daugelis antibiotikų yra draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Eliminacijos laikotarpis vidutiniškai trunka apie 5-8 dienas. Aktyvūs komponentai ir jų metabolitai gali išsiskirti per inkstus su šlapimu, tulžimi arba tuštinantis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozavimas ir vartojimas

Prieš skiriant bet kokius vaistus, būtina nustatyti mikrofloros, sukėlusios ligą, jautrumą konkrečiam pacientui. Vartojimo būdą ir antibiotikų dozes gydytojas parenka individualiai kiekvienu atveju.

Erkės įkandimo atveju vaistai gali būti skiriami tiek peroraliniam, tiek į raumenis/į veną leidžiamam vartojimui. Pastaruoju atveju reikia naudoti tik šviežiai paruoštus tirpalus. Terapijos trukmė priklauso nuo patologinių simptomų sunkumo ir paciento organizmo savybių. Dažniausiai gydymas trunka nuo 10 dienų iki 1-3 mėnesių.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Naudokite antibiotikai po įkandimo nėštumo metu

Erkės įkandimas nėštumo metu kelia ypatingą susirūpinimą, nes informacijos apie boreliozę ir erkių platinamų infekcijų poveikį vaisiui yra labai mažai. Medicinoje užfiksuoti pavieniai patogenų perdavimo per placentą atvejai ir tik gyvūnams.

Patologinis infekcijos poveikis augančiam organizmui grindžiamas patogeno panašumu į blyškiąją treponemą ar sifilį. Klinikiniai ir epidemiologiniai tyrimai nepatvirtino ryšio tarp erkės įkandimo ir neigiamo nėštumo rezultato (persileidimų, vaikų su raidos sutrikimais gimimo). Taip pat nepatvirtintas infekcijos perdavimas laktacijos metu, t. y. per motinos pieną.

Antibiotikų vartojimas nėštumo metu erkių platinamų infekcijų gydymui arba profilaktikai galimas tik gydytojo receptu. Tam moteris turi turėti būdingus simptomus arba serologiškai patvirtinti infekciją. Dažniausiai būsimoms motinoms skiriamas šių vaistų kursas: amoksicilinas, abiklavas arba rovamicinas. Antibiotikus reikia vartoti ypač atsargiai, nes kai kurie iš jų gali sukelti komplikacijų nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Antibiotikai, kaip ir kitų rūšių vaistai, turi tam tikrų kontraindikacijų. Panagrinėkime atvejus, kai antibakterinis erkių platinamų infekcijų gydymas gali būti sudėtingas:

• Individualus netoleravimas veikliajai medžiagai ir kitiems vaisto komponentams.
• Nėštumas ir žindymas.
• Naujagimiai, vaikai ir pagyvenę pacientai.
• Sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas.
• Leukopenija.

Antibiotikai skiriami ypač atsargiai pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į šį vaistą.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Šalutiniai poveikiai antibiotikai po įkandimo

Kai kuriais atvejais antibakterinių vaistų vartojimas sukelia šalutinį poveikį. Dažniausiai pacientams pasireiškia šios reakcijos:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Išmatų sutrikimas.
• Žarnyno disbakteriozė.
• Laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas.
• Kraujo vaizdo pokyčiai.
• Įvairios alerginės reakcijos (niežulys, odos bėrimas, patinimas).
• Šlapimo susilaikymas arba dažnas šlapinimasis.
• Kandidozė.

Be minėtų simptomų, galimos vietinės reakcijos: vartojant į veną - flebitas, o vartojant į raumenis - skausmas injekcijos vietoje.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Perdozavimas

Didelės dozės arba ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti perdozavimo simptomus. Dažniausiai pacientams pasireiškia šios reakcijos:

• Kraujo nuotraukos pokyčiai (leukopenija, hemolizinė anemija, neutropenija).
• Disbakteriozė.
• Encefalopatija.
• Odos alerginės reakcijos.
• Padidėjęs nervinis susijaudinimas.

Daugeliu atvejų specifinio priešnuodžio nėra, todėl taikomas simptominis gydymas. Gali būti naudojami desensibilizuojantys vaistai, hemodializė arba peritoninė dializė.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kompleksinis erkių platinamų infekcijų gydymas ir profilaktika yra daug veiksmingesni nei monoterapija. Tačiau šiuo atveju reikia atsižvelgti į galimą sąveiką su kitais vaistais. Pavyzdžiui, cefalosporinas, vartojamas kartu su vaistais, mažinančiais trombocitų agregaciją, žymiai padidina kraujavimo riziką. Šio vaisto vartojimas kartu su antikoaguliantais padidina antikoaguliacinį poveikį. O diuretikai padidina nefrotoksinių reakcijų riziką.

Doksiciklino sąveika su antacidiniais vaistais arba magnio turinčiais vidurius laisvinančiaisiais vaistais sukelia blogai tirpių junginių susidarymą. Kolestiraminas arba kolestipolis sumažina veikliųjų vaisto sudedamųjų dalių absorbciją. Tuo tarpu barbitūratai sutrumpina jo pusinės eliminacijos laiką. Panaši reakcija stebima reguliariai vartojant alkoholį ir gydant doksiciklinu.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Laikymo sąlygos

Antibiotiko išleidimo forma lemia jo laikymo sąlygas. Visus vaistus reikia laikyti originalioje pakuotėje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, drėgmės ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Rekomenduojama tablečių laikymo temperatūra yra ne aukštesnė kaip +25 °C, o paruoštų injekcijų - +10–15 °C. Nesilaikant šių sąlygų, vaistas gali per anksti sugesti ir prarasti savo gydomąsias savybes.

[ 42 ], [ 43 ]

Tinkamumo laikas

Laiku vartojami antibiotikai nuo erkių įkandimų padeda sumažinti erkių platinamų infekcijų riziką. Vaistus galima vartoti tik gydytojo nurodymu, laikantis visų jo rekomendacijų. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į vaistų galiojimo datą, nes pasibaigusio galiojimo vaistai gali sukelti nekontroliuojamą šalutinį poveikį, kuris gerokai pablogins paciento būklę ir jo sėkmingo pasveikimo galimybes.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]