Antibiotikai nuo kolito

Kolitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis storosios žarnos vidinę gleivinę. Kolitas gali būti ūminis arba lėtinis. Sergant ūminiu kolitu, ligos simptomai yra labai ūmūs, o eiga – greita ir greita. Šiuo atveju uždegiminis procesas gali paveikti ne tik storąją, bet ir plonąją žarną. Lėtinis kolitas pasireiškia vangia forma, gana ilgą laiką ir nuolat.

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti kolitas:

• virusinės ir bakterinės kilmės žarnyno infekcijos,
• uždegiminė žarnyno liga,
• įvairūs sutrikimai, turintys įtakos žarnyno kraujotakos sistemai,
• mitybos ir jos kokybės pažeidimai,
• įvairių parazitų buvimas žarnyne,
• ilgalaikis gydymas antibiotikais,
• vartojant vidurius laisvinančius vaistus, kurių sudėtyje yra antraglikozidų,
• cheminė storosios žarnos intoksikacija,
• alerginės reakcijos į tam tikros rūšies maistą,
• genetinis polinkis į šią ligą,
• autoimuninės problemos,
• per didelis fizinis krūvis ir nuovargis,
• psichinė įtampa, užsitęsęs stresas ir normalios psichologinės atmosferos bei poilsio galimybės trūkumas kasdieniame gyvenime,
• sveikos gyvensenos taisyklių pažeidimas,
• neteisinga dienos rutina, įskaitant problemas, susijusias su mitybos, darbo ir poilsio kokybe.

Pagrindinis kolito gydymo metodas yra speciali dieta ir sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis. Antibiotikai kolitui skiriami tik tuo atveju, jei ligos priežastis yra žarnyno infekcija. Antibakterinius vaistus taip pat rekomenduojama vartoti lėtinio kolito terapijos atveju, kai, pažeidus žarnyno gleivinę, pažeistose gleivinės vietose atsiranda bakterinė infekcija. Jei kolitą sukėlė ilgalaikis antibiotikų vartojimas kitai ligai gydyti, jie atšaukiami ir taikomi papildomi paciento natūralios reabilitacijos metodai.

Paprastai specialistai taiko sudėtingus kolito gydymo metodus, kuriuos sudaro dietinė mityba, terminis apdorojimas, apsilankymai pas psichoterapeutą, vaistų terapija ir SPA gydymas.

Antibiotikai gydant kolitą

Jei antibiotikų poreikis yra įrodytas (pavyzdžiui, laboratorinių tyrimų rezultatais), specialistai skiria šiuos vaistus:

• Sulfonamidų grupės yra būtinos esant lengvam ar vidutinio sunkumo kolitui.
• Plataus spektro antibakteriniai vaistai – skirti sunkioms ligos formoms arba nesant rezultatų taikant kitus gydymo būdus.

Jei antibakterinis gydymas buvo ilgalaikis arba kartu buvo vartojami du ar daugiau vaistų, beveik visais atvejais pacientams išsivysto disbakteriozė. Sergant šia liga, pakinta žarnyno mikrofloros sudėtis: antibiotikai naikina kartu su kenksmingomis bakterijomis ir naudingas, todėl atsiranda žarnyno disfunkcijos simptomų ir pablogėja paciento savijauta. Tokios žarnyno problemos ne tik neprisideda prie paciento pasveikimo, bet, priešingai, skatina lėtinio kolito paūmėjimą ir sustiprėjimą.

Todėl norint pasiekti aukštą gydymo efektyvumą, lygiagrečiai su antibiotikais būtina vartoti vaistus, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą. Kartu su antibiotikų terapija arba po jos kurso skiriami probiotikai (biologiniai papildai, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų kultūrų) arba vaistai, kuriuose yra pieno rūgšties starterių. Taip pat svarbu vartoti vaistus, kurie normalizuoja visos žarnyno veiklą: pavyzdžiui, nistatiną, veikiantį patogeninius grybelius, ir kolibakteriną, kurį sudaro gyvos žarnyno bakterijos, taip pat pagalbinės medžiagos žarnyno veiklai – propolis, sojų ekstraktai ir daržovės.

Antibiotikai nėra panacėja kolito gydymui, todėl su jais reikia būti labai atsargiems ir vengti savarankiškai skiriamų vaistų, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų dėl jų vartojimo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos antibiotikų vartojimui sergant kolitu

Kaip jau žinoma, ne visais ligos atvejais būtina vartoti antibakterinius vaistus terapijai. Indikacijos antibiotikams vartoti sergant kolitu, visų pirma, yra įtikinami įrodymai apie bet kokią žarnyno infekciją, sukėlusią uždegiminius procesus žarnyne.

Taigi, visas žarnyno infekcijas galima suskirstyti į tris grupes:

• bakterinis pobūdis,
• virusinis pobūdis,
• parazitinis pobūdis.

Dažniausiai kolitą sukelia Shigella ir Salmonella genties bakterijos, pacientas pradeda sirgti Shigella dizenterija ir salmonelioze. Taip pat pasitaiko žarnyno tuberkuliozės atvejų, dėl kurių atsiranda jos uždegimas. Būdingas ir virusų sukeltas kolitas, kurio būklė priskiriama žarnyno gripui. Tarp parazitinių infekcijų kolitą gali sukelti amebinė infekcija, kuri pasireiškia amebine dizenterija.

Pagrindiniai infekciniai agentai, sukeliantys uždegiminius procesus žarnyne, buvo aprašyti aukščiau. Nors prieš pradedant antibakterinį kolito gydymą, būtina atlikti aukštos kokybės diagnostiką ir laboratorinius tyrimus, kad būtų nustatyta ligą sukėlusi infekcija.

Išleidimo forma

Šiuo metu vaistai gaminami daugiau nei viena forma. Vaisto išleidimo forma reiškia, kad jį patogu vartoti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

• Levomicetinas.

Jis gaminamas tabletėmis, kurios supakuotos po 10 vienetų lizdinėje plokštelėje. Viena ar dvi tokios pakuotės dedamos į kartoninę dėžutę.

Vaistas taip pat tiekiamas miltelių pavidalu buteliukuose, kurie naudojami injekciniam tirpalui paruošti. Kiekviename buteliuke gali būti 500 mg arba 1 gramas vaisto. Yra kartoninės pakuotės, kuriose yra vienas arba dešimt buteliukų.

• Tetraciklinas.

Jis tiekiamas kapsulėmis, kurių kiekvienoje yra du šimtai penkiasdešimt miligramų medžiagos. Jis taip pat tiekiamas tabletėmis dengtų draže. Medžiagos dozė dražėse yra penki, šimtas dvidešimt penki ir du šimtai penkiasdešimt miligramų. Vaikams skirtos depo tabletės, kuriose yra šimtas dvidešimt miligramų veikliosios medžiagos. Suaugusiems pacientams skirtos depo tabletės, kuriose yra trys šimtai septyniasdešimt penki miligramai veikliosios medžiagos. Vaistas taip pat tiekiamas dešimties procentų suspensijos, taip pat trijų miligramų granulių pavidalu, iš kurių paruošiamas geriamasis sirupas.

• Oletetrinas.

Jis tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis, kurios dedamos į lizdinę pakuotę po dešimt vienetų. Dvi lizdinės pakuotės dedamos į kartoninę dėžutę, kad kiekvienoje pakuotėje būtų dvidešimt vaisto tablečių.

Taip pat tiekiamas kapsulėmis. Vienoje kapsulėje yra šimtas šešiasdešimt septyni miligramai tetraciklino hidrochlorido, aštuoniasdešimt trys miligramai oleandromicino fosfato ir pagalbinių medžiagų.

• Polimiksino B sulfatas.

Jis gaminamas steriliuose buteliukuose, kurių dozė yra du šimtai penkiasdešimt miligramų arba penki šimtai miligramų.

• Polimiksino-M sulfatas.

Jis tiekiamas buteliukuose, kuriuose yra injekcinis tirpalas, kurio kiekviename buteliuke yra penki šimtai tūkstančių arba vienas milijonas vienetų. Jis taip pat tiekiamas tabletėmis po šimtą tūkstančių vienetų, o pakuotėje yra dvidešimt penkios tokios tabletės. Kai gaminama tabletėmis po penkis šimtus tūkstančių medžiagos vienetų kiekvienoje tabletėje, pakuotėje yra penkiasdešimt tokių tablečių.

• Streptomicino sulfatas.

Jis tiekiamas buteliukuose su vaisto tirpalu, kurio dozė yra du šimtai penkiasdešimt penki šimtai miligramų, taip pat vienas gramas viename buteliuke. Buteliukai yra pagaminti iš stiklo, turi guminį kamštį, kuris uždaro kiekvieną buteliuką, ir uždarytas aliuminio dangteliu viršuje. Buteliukai dedami į kartoninę pakuotę, kurioje yra penkiasdešimt talpyklų.

• Neomicino sulfatas.

Jis tiekiamas tabletėmis po šimtą miligramų ir du šimtus penkiasdešimt miligramų. Jis taip pat tiekiamas stikliniuose buteliukuose po penkis šimtus miligramų.

• Monomicinas.

Jis gaminamas stikliniuose buteliukuose, kuriuose yra veikliosios medžiagos tirpalas. Yra dviejų tipų buteliukai: du šimtai penkiasdešimt miligramų ir penki šimtai miligramų, atsižvelgiant į veikliosios medžiagos kiekį tirpale.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Antibiotikų farmakodinamika gydant kolitą

Kiekvienas vaistas turi savo farmakologinių savybių, kurios gali būti veiksmingos gydant žarnyno ligas. Antibiotikų farmakodinamika nuo kolito išreiškiama taip:

• Levomicetinas.

Vaistas yra bakteriostatinis antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą. Tuo pačiu metu jis prisideda prie baltymų sintezės procesų sutrikdymo mikrobų ląstelėje. Jis veiksmingas prieš bakterijų padermes, atsparias penicilinui, tetraciklinams ir sulfonamidams.

Jis aktyviai naikina gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Tas pats poveikis pastebimas ir įvairių ligų sukėlėjams: pūlingoms infekcijoms, vidurių šiltinės, dizenterijos, meningokokinėms infekcijoms, hemofilinėms bakterijoms ir daugeliui kitų bakterijų bei mikroorganizmų padermių.

Jis neveiksmingas prieš rūgštims atsparias bakterijas, Pseudomonas aeruginosa, klostridijas, kai kurias stafilokokų padermes, atsparias veikliajai vaisto medžiagai, taip pat pirmuonis ir grybelius. Mikroorganizmų atsparumas veikliajai vaisto medžiagai išsivysto lėtai.

• Tetraciklinas.

Vaistas yra bakteriostatinis antibakterinis agentas ir priklauso tetraciklinų grupei. Veiklioji vaisto medžiaga sutrikdo kompleksų susidarymą tarp transportinės RNR ir ribosomų. Šis procesas slopina baltymų gamybą ląstelėje. Jis veikia prieš gramteigiamą mikroflorą – stafilokokus, įskaitant tas padermes, kurios gamina penicilinazę, streptokokus, listerijas, juodligės bakterijas, klostridijas, verpstės bacilas ir kitas. Jis taip pat įrodė savo veiksmingumą kovojant su gramneigiama mikroflora – hemofilinėmis bakterijomis, kokliušo sukėlėjais, E. coli, enterobakterijomis, gonorėjos sukėlėjais, šigele, maro lazdele, choleros vibrionija, riketsija, borelijomis, blyškiąja spirocheta ir kitomis. Jis gali būti naudojamas prieš kai kuriuos gonokokus ir stafilokokus, kurių negalima gydyti penicilinais. Jis aktyviai kovoja su dizenterine ameba, chlamidija trachomatis, chlamidija psittaci.

Kai kurie mikroorganizmai yra atsparūs veikliajai vaisto medžiagai. Tai Pseudomonas aeruginosa, Proteus ir Serratia. Tetraciklinas taip pat negali paveikti daugumos bakteriodų, grybų ir virusų padermių. Toks pats atsparumas nustatytas ir beta hemoliziniams streptokokams, priklausantiems A grupei.

• Oletetrinas.

Vaistas yra kombinuotas antimikrobinis vaistas ir plataus veikimo spektro, apimantis tetracikliną ir oleandomiciną. Vaistas pasižymi aktyviu bakteriostatiniu veiksmingumu. Šiuo atžvilgiu veikliosios medžiagos gali slopinti baltymų gamybą mikrobų ląstelėse, paveikdamos ląstelių ribosomas. Šis mechanizmas pagrįstas peptidinių jungčių susidarymo ir polipeptidinių grandinių vystymosi sutrikimais.

Vaisto komponentai veikia prieš šią patogeninę mikroflorą: stafilokokus, juodligės bakterijas, difteriją, streptokokus, bruceles, gonokokus, kokliušo sukėlėjus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochetes.

Tyrimai atskleidė patogeninių mikroorganizmų atsparumą Oletetrinui. Tačiau toks priklausomybės mechanizmas veikia lėčiau nei vartojant kiekvieną vaisto veikliąją medžiagą atskirai. Todėl monoterapija tetraciklinu ir oleandomicinu gali būti mažiau veiksminga nei gydymas Oletetrinu.

• Polimiksino B sulfatas.

Nurodo antibakterinius vaistus, kuriuos gamina tam tikros rūšies sporas formuojančios dirvožemio bakterijos. Jį taip pat gali sudaryti kiti mikroorganizmai, susiję su minėtomis bakterijomis.

Jis pasižymi dideliu aktyvumu prieš gramneigiamą patogeninę mikroflorą: sunaikina daugybę bakterijų padermių, įskaitant Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae ir Brucella.

Kai kurios bakterijų rūšys yra atsparios vaistui. Tai yra Proteus, taip pat gramteigiami kokai, bakterijos ir mikroorganizmai. Vaistas neveikia ląstelių viduje esančios mikrofloros.

• Polimiksino-M sulfatas.

Tai antibakterinis vaistas, kurį gamina sporas formuojančios dirvožemio bakterijos. Baktericidinis poveikis pasireiškia mikroorganizmo membranos pažeidimu. Veikiant veikliajai medžiagai, ji absorbuojama į mikrobo ląstelės membranos fosfolipidus, todėl padidėja jos pralaidumas, taip pat ir mikroorganizmo ląstelė lizė.

Jam būdingas aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas, tokias kaip Escherichia coli, dizenterijos lazdelės, vidurių šiltinė, paratifas A ir B, Pseudomonas aeruginosa. Jis vidutiniškai veikia fosobakterijas ir bakteroidus, išskyrus Bacteroides fragilis. Jis neveiksmingas prieš kokos aerobus – stafilokokus, streptokokus, įskaitant Streptococcus pneumoniae, gonorėjos ir meningito sukėlėjus. Jis taip pat neturi įtakos daugelio Proteus, Mycobacterium tuberculosis, difterijos sukėlėjų ir grybelių gyvybinei veiklai. Mikroorganizmai lėtai išsivysto atsparumą vaistui.

• Streptomicino sulfatas.

Vaistas priklauso antibakteriniams vaistams, turintiems platų veikimo spektrą, įskaitant aminoglikozidų grupę.

Jis veikia prieš tuberkuliozės mikobakterijas, daugumą gramneigiamų mikroorganizmų, būtent E. coli, salmoneles, šigeles, klebsiellas, įskaitant pneumoniją sukeliančias klebsiellas, gonokokus, meningito sukėlėjus, maro lazdeles, bruceles ir kitus. Gramteigiami mikroorganizmai, tokie kaip stafilokokai ir korinebakterijos, taip pat jautrūs veikliajai medžiagai. Mažesnis veiksmingumas stebimas prieš streptokokus ir enterobakterijas.

Tai nėra veiksmingas vaistas nuo anaerobinių bakterijų, riketsijų, proteusų, spirochetų, pseudomonas aeruginosa.

Baktericidinis poveikis pasireiškia, kai jis prisijungia prie bakterijų ribosomos 30S subvieneto. Šis destruktyvus procesas nutraukia baltymų gamybą patogeninėse ląstelėse.

• Neomicino sulfatas.

Plataus spektro vaistas, priklauso antibakteriniams vaistams ir jų siauresnei aminoglikozidų grupei. Vaistas yra A, B ir C tipų neomicinų mišinys, kuris gaminamas tam tikros rūšies spinduliuojančiojo grybelio gyvenimo metu. Jis turi ryškų baktericidinį poveikį. Veikliosios medžiagos poveikio patogeninei mikroflorai mechanizmas yra susijęs su poveikiu ląstelių ribosomoms, dėl ko slopinama bakterijų baltymų gamyba.

Jis veikia daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų patogeninių mikrofloros tipų, tokių kaip E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus ir Pneumococcus. Tas pats pasakytina ir apie Mycobacterium tuberculosis.

Jis pasižymi silpnu aktyvumu prieš Pseudomonas aeruginosa ir streptokokus.

Jis nėra veiksmingas prieš patogeninius grybelius, virusus ir anaerobines bakterijas.

Mikrofloros atsparumas veikliajai medžiagai vystosi lėtai ir gana mažai.

Yra kryžminio atsparumo reiškinys su vaistais Kanamicinu, Framycetinu, Paromomicinu.

Vartojant vaistą per burną, jis vietiškai veikia tik prieš žarnyno mikroorganizmus.

• Monomicinas.

Vaistas veikia gramteigiamas ir kai kurias gramneigiamas bakterijas (stafilokokus, šigelas, įvairius Escherichia coli serotipus, Friedlander pneumobacilas, kai kurias Proteus padermes). Jis neveikia streptokokų ir pneumokokų. Jis neturi įtakos anaerobinių mikroorganizmų, patogeninių grybų ir virusų vystymuisi. Jis gali slopinti kai kurių pirmuonių grupių (amebų, leišmanijų, trichomonų, toksoplazmų) aktyvumą. Vaistas turi ryškų bakteriostatinį poveikį.

Antibiotikų farmakokinetika sergant kolitu

Kūnas skirtingai reaguoja į kiekvieną veikliąją medžiagą, kuri yra vaistų, skirtų žarnyno sutrikimams gydyti, komponentas. Antibiotikų, skirtų kolitui gydyti, farmakokinetika išreiškiama taip:

• Levomicetinas.

Vaisto absorbcijos procesas vyksta beveik visiškai, tai yra devyniasdešimt procentų, ir sparčiai. Veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas yra aštuoniasdešimt procentų. Ryšys su kraujo plazmos baltymais apibūdinamas penkiasdešimt–šešiasdešimt procentų, o neišnešioti naujagimiai – trisdešimt du procentais. Didžiausias veikliosios medžiagos kiekis kraujyje stebimas po vienos–trijų valandų nuo vaisto vartojimo. Šiuo atveju veikliosios medžiagos terapinė koncentracija kraujyje stebima per keturias–penkias valandas nuo vartojimo pradžios.

Jis geba gerai prasiskverbti į visus kūno skysčius ir audinius. Didžiausia medžiagos koncentracija kaupiasi žmogaus kepenyse ir inkstuose. Tulžyje kaupiasi iki trisdešimties procentų žmogaus suvartotos dozės. Koncentraciją smegenų skystyje galima nustatyti praėjus keturioms–penkioms valandoms po vaisto vartojimo. Neuždegtuose smegenų dangaluose kaupiasi iki penkiasdešimties procentų plazmoje esančios medžiagos. Uždegtuose smegenų dangaluose susikaupia iki aštuoniasdešimt devynių procentų kraujo plazmoje esančios medžiagos.

Geba prasiskverbti pro placentos barjerą. Vaisiaus kraujo serume jos koncentracija sudaro nuo trisdešimties iki penkiasdešimties procentų motinos kraujyje esančios medžiagos kiekio. Geba prasiskverbti į motinos pieną.

Daugiau nei devyniasdešimt procentų medžiagos metabolizuojama kepenyse. Žarnynas skatina vaisto hidrolizę ir neaktyvių metabolitų susidarymą, šis procesas vyksta veikiant žarnyno bakterijoms.

Iš organizmo jis išsiskiria per dvi dienas: devyniasdešimt procentų išsiskyrimo vyksta per inkstus, nuo vieno iki trijų procentų – per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiesiems yra nuo pusantros iki trijų su puse valandos, o sutrikus inkstų funkcijai suaugusiesiems – nuo trijų iki vienuolikos valandų. Vaikams nuo vieno mėnesio iki šešiolikos metų pusinės eliminacijos laikas yra nuo trijų iki šešių su puse valandos, naujagimiams, kurių gyvenimo trukmė yra nuo vienos iki dviejų dienų, – dvidešimt keturias valandas ar ilgiau, naujagimiams, kurių gyvenimo trukmė yra nuo dešimties iki šešiolikos dienų, – dešimt valandų.

Veiklioji medžiaga silpnai jautri hemodializės procesui.

• Tetraciklinas.

Vaisto absorbcijos procesas pasiekia septyniasdešimt septynis procentus, kurių kiekis sumažėja, jei maistas vartojamas kartu su vaisto vartojimu. Kraujo plazmos baltymai jungiasi prie veikliosios medžiagos iki šešiasdešimt penkių procentų.

Didžiausia vaisto koncentracija, vartojant per burną, pasiekiama per dvi ar tris valandas. Terapinė medžiagos koncentracija gaunama nuolat vartojant vaistą dvi ar tris dienas. Tada per kitas aštuonias dienas vaisto kiekis kraujyje palaipsniui mažėja. Didžiausia vaisto koncentracija siekia iki trijų su puse miligramų litre kraujo, nors gydomasis poveikis pasireiškia esant vienam miligramui litre kraujo.

Veiklioji medžiaga pasiskirsto netolygiai. Didžiausias kiekis kaupiasi kepenyse, inkstuose, plaučiuose, blužnyje ir limfmazgiuose. Tulžyje susikaupia penkis–dešimt kartų daugiau vaisto, nei gali kauptis kraujyje. Skydliaukėje ir prostatoje tetraciklino koncentracija yra panaši į kraujo serumą. Motinos piene, pleuros ascitiniame skystyje ir seilėse susikaupia nuo šešiasdešimties iki šimto procentų kraujyje esančios medžiagos. Didelė tetraciklino koncentracija kaupiasi kauliniame audinyje, dentine, pieninių dantų emalyje ir navikuose. Tetraciklinas prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą prasiskverbdamas prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą. Smegenų skystyje gali būti iki dešimties procentų šios medžiagos. Pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis, taip pat esant uždegiminiams procesams smegenų dangaluose, vaisto koncentracija smegenų skystyje padidėja – iki trisdešimt šešių procentų.

Vaistas gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir randamas motinos piene.

Kepenyse vyksta nedidelis metabolizmas. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra dešimt–vienuolika valandų. Didelė medžiagos koncentracija šlapime yra praėjus dviem valandoms po vaisto vartojimo. Tokia pati koncentracija išlieka šešias–dvylika valandų. Per pirmąsias dvylika valandų inkstai gali pašalinti iki dvidešimties procentų medžiagos.

Mažesnis vaisto kiekis – iki dešimties procentų – tulžį pašalina tiesiai į žarnyną. Ten vyksta dalinės reabsorbcijos procesas, dėl kurio veiklioji medžiaga ilgai cirkuliuoja organizme. Per žarnyną pašalinama iki penkiasdešimties procentų viso suvartoto vaisto kiekio. Hemodializė lėtai pašalina tetracikliną.

• Oletetrinas.

Vaistas pasižymi geru žarnyno absorbcijos savybėmis. Veikliosios medžiagos gerai pasiskirsto organizmo audiniuose ir biologiniuose skysčiuose. Terapinės vaisto komponentų koncentracijos susidaro greitai. Šios medžiagos taip pat gali prasiskverbti pro hematoplacentinę barjerą ir randamos motinos piene.

Veikliosios vaisto sudedamosios dalys išsiskiria daugiausia per inkstus ir žarnyną. Veikliosios medžiagos kaupiasi tokiuose organuose kaip blužnis, kepenys, dantys ir naviko audiniai. Vaistas yra mažai toksiškas.

• Polimiksino B sulfatas.

Jam būdingas prastas įsisavinimas virškinimo trakte. Tuo pačiu metu didžioji dalis vaisto išsiskiria su išmatomis nepakitusi. Tačiau šios koncentracijos yra pakankamos, kad būtų pasiektas terapinis rezultatas kovojant su žarnyno infekcijomis.

Dėl prastos absorbcijos virškinimo sistemoje šis antibakterinis vaistas nėra aptinkamas kraujo plazmoje, audiniuose ir kituose organizmo biologiniuose skysčiuose.

Dėl didelio toksiškumo inkstų audiniams jis nevartojamas parenteraliai.

• Polimiksino-M sulfatas.

Vartojant per burną, jis turi prastus absorbcijos parametrus virškinimo trakte, todėl gali būti veiksmingas tik gydant žarnyno infekcijas. Taikant šį vaisto vartojimo būdą, jis pasižymi mažu toksiškumu. Parenteralinis vaisto vartojimas nerekomenduojamas dėl didelio nefrotoksiškumo laipsnio, taip pat dėl tokio paties neurotoksiškumo lygio.

• Streptomicino sulfatas.

Vaistas prastai absorbuojamas virškinimo trakte ir beveik visiškai išsiskiria iš žarnyno. Todėl vaistas vartojamas parenteraliai.

Streptomicino suleidimas į raumenis skatina greitą ir beveik visišką medžiagos absorbciją į kraują. Didžiausias vaisto kiekis kraujo plazmoje stebimas po vienos ar dviejų valandų. Vienkartinis streptomicino vartojimas vidutine terapine doze leidžia manyti, kad antibiotikas kraujyje aptinkamas po šešių–aštuonių valandų.

Medžiaga daugiausia kaupiasi plaučiuose, inkstuose, kepenyse ir tarpląsteliniame skystyje. Ji negali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą, kuris lieka nepažeistas. Vaisto randama placentoje ir motinos piene, kur jis gali prasiskverbti pakankamu kiekiu. Veiklioji medžiaga gali jungtis prie kraujo plazmos baltymų dešimties procentų kiekiu.

Esant nepakitusioms inkstų išskyrimo funkcijoms, net ir kartojant injekcijas, vaistas nesikaupia organizme ir gerai išsiskiria iš jo. Jis negali metabolizuotis. Vaisto pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo dviejų iki keturių valandų. Jis išsiskiria iš organizmo per inkstus (iki devyniasdešimt procentų medžiagos) ir prieš šį procesą nepakinta. Jei sutrikusi inkstų funkcija, medžiagos išsiskyrimo greitis žymiai sulėtėja, todėl padidėja vaisto koncentracija organizme. Toks procesas gali sukelti neurotoksinio pobūdžio šalutinį poveikį.

• Neomicino sulfatas.

Veiklioji medžiaga, vartojama per burną, prastai absorbuojama virškinimo trakte. Maždaug devyniasdešimt septyni procentai vaisto išsiskiria iš organizmo su išmatomis ir nepakitusios būsenos. Jei žarnyne yra gleivinės epitelio uždegiminiai procesai arba jis pažeistas, tai padidina absorbcijos procentą. Tas pats pasakytina ir apie cirozės procesus, vykstančius paciento kepenyse. Yra duomenų apie veikliosios medžiagos absorbcijos procesą per pilvaplėvę, kvėpavimo takus, šlapimo pūslę, prasiskverbimą per žaizdas ir odą, kai jos yra uždegimos.

Kai vaistas absorbuojamas į organizmą, jis greitai išsiskiria per inkstus nepakitusios formos. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra dvi ar trys valandos.

• Monomicinas.

Vartojant per burną, vaistas prastai absorbuojamas virškinamajame trakte – apie dešimt ar penkiolika procentų suvartojamos medžiagos. Didžioji vaisto dalis virškinimo sistemoje nekinta ir išsiskiria su išmatomis (apie aštuoniasdešimt penkis–devyniasdešimt procentų). Vaisto kiekis kraujo serume negali viršyti dviejų ar trijų miligramų litre kraujo. Su šlapimu išsiskiria maždaug vienas procentas suvartojamos medžiagos.

Į raumenis leidžiamas vaistas skatina greitą absorbciją. Didžiausias jo kiekis kraujo plazmoje stebimas per pusvalandį ar valandą nuo vartojimo pradžios. Terapinė koncentracija gali išsilaikyti norimame lygyje šešias–aštuonias valandas. Vaisto dozė turi įtakos jo kiekiui kraujyje ir buvimo organizme trukmei. Pakartotinis vaisto vartojimas neprisideda prie medžiagos kaupimosi efekto. Kraujo serumo baltymai nedideliais kiekiais jungiasi prie veikliosios medžiagos. Vaisto pasiskirstymas vyksta daugiausia tarpląstelinėje erdvėje. Didelės vaisto koncentracijos kaupiasi inkstuose, blužnyje, plaučiuose, tulžyje. Mažesnis kiekis kaupiasi kepenyse, miokarde ir kituose organizmo audiniuose.

Vaistas gerai prasiskverbia pro placentos barjerą ir cirkuliuoja vaisiaus kraujyje.

Žmogaus organizme jis nėra biotransformuojamas ir gali būti pašalinamas aktyvia forma.

Didelis vaisto kiekis žmogaus išmatose rodo jo vartojimą įvairių žarnyno infekcijų gydymui.

Parenterinis vartojimas skatina iki šešiasdešimties procentų vaisto išsiskyrimą su šlapimu. Jei sutrikusi inkstų funkcija, tai prisideda prie monomicino išsiskyrimo sulėtėjimo, taip pat jo koncentracijos padidėjimo kraujo plazmoje ir audiniuose. Tai taip pat skatina veikliosios medžiagos cirkuliacijos organizme trukmę.

Kokius antibiotikus turėčiau vartoti nuo kolito?

Pacientai, kenčiantys nuo žarnyno problemų, dažnai klausia savęs: kokius antibiotikus turėčiau vartoti nuo kolito? Veiksmingiausi yra tie antibakteriniai vaistai, kurie žarnyne prastai absorbuojami į kraują ir iš organizmo išsiskiria su išmatomis beveik nepakitę ir didelėmis koncentracijomis.

Taip pat geri yra plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai, nes, pirma, ne visada įmanoma užtikrintai nustatyti, kuri mikroflora sukėlė kolitą. Be to, esant sunkioms ligos formoms, galimos komplikacijos – kitos žarnyno infekcijos. Todėl svarbu pasirinkti veiksmingiausią vaistą nuo kuo daugiau patogeninės mikrofloros rūšių.

Antibiotikai, kurie prastai absorbuojami į kraują, taip pat yra geri, nes jie mažai toksiški organizmui. Jei juos vartojate per burną, tai gali apsaugoti pacientą nuo daugybės šalutinių poveikių. Tokiu atveju bus pasiektas tikslas - patogeninių mikroorganizmų sunaikinimas žarnyne.

Žinoma, šie vaistai ne visada skirti visiems, todėl žemiau pateikiamas veiksmingiausių vaistų nuo kolito, kurie turi skirtingas savybes, sąrašas.

Antibiotikų, skirtų kolitui, pavadinimai

Šiuo metu yra daug antibakterinių vaistų, kurie gali būti naudojami bakterinės infekcijos sukeltoms virškinimo problemoms gydyti. Tačiau rekomenduojame laikytis laiko patikrintų vaistų, kurie įrodė savo veiksmingumą kovojant su patogenine mikroflora.

Specialistų rekomenduojami antibiotikai nuo kolito yra šie:

1. Levomicetinas.
2. Tetraciklinas.
3. Oletetrinas.
4. Polimiksino B sulfatas.
5. Polimiksino-M sulfatas.
6. Streptomicino sulfatas.
7. Neomicino sulfatas.
8. Monomicinas.

Verta suprasti, kad bet kurio iš aukščiau išvardytų vaistų vartojimo poreikį nustatys specialistas, įvertinęs visus kiekvieno vaisto privalumus ir trūkumus gydant konkrečią ligą. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į individualias paciento savybes, kontraindikacijų pasirinktam vaistui buvimą, taip pat į didelį jautrumą veikliosioms vaisto dalims, įskaitant alergines reakcijas. Be to, prieš pradedant gydymą pasirinktu vaistu, svarbu patikrinti, koks jautrus patogeninės žarnyno mikrofloros poveikis veikliosioms vaisto medžiagoms. Todėl negalima savarankiškai gydytis ir skirti vaistų nepasitarus ir neapžiūrėjus specialisto.

Antibiotikai nuo opinio kolito

Opinis kolitas yra liga, kuriai būdingi uždegiminiai procesai storojoje žarnoje, dėl kurių joje susidaro opos. Dažniausiai pažeidžiamas tiesiosios žarnos gleivinės epitelis, taip pat kitos storosios žarnos dalys. Liga būna pasikartojanti arba nuolatinė lėtinė.

Opinis kolitas dažniausiai atsiranda dėl trijų priežasčių: dėl imunologinių sutrikimų, dėl žarnyno disbakteriozės ir dėl pakitusios paciento psichologinės būsenos. Antibiotikai nuo opinio kolito gali būti vartojami tik antruoju atveju, kai ligos priežastis yra kokia nors žarnyno infekcija.

Žarnyno disbakteriozė nustatoma septyniasdešimt–šimtui procentų pacientų, sergančių opiniu kolitu. Kuo sunkesnis pats patogeninis procesas, tuo sunkesnė opinio kolito eiga ir tuo dažniau jis gali būti nustatomas. Žarnyno disbakteriozė tiesiogiai dalyvauja opinio kolito vystymesi. Taip atsitinka todėl, kad oportunistinė žarnyno mikroflora savo gyvavimo metu gamina įvairius toksinius darinius ir vadinamuosius „agresijos fermentus“. Visa tai pažeidžia žarnyno sieneles ir epitelio ląsteles. Šie mikroorganizmai prisideda prie to, kad žarnyne ir žmogaus organizme atsiranda superinfekcija, mikrobų alergija ir autoimuniniai procesai, sutrikdantys jos veiklą.

Šiuo atveju nurodomas įvairių antibakterinių preparatų vartojimas, kuris pašalins pagrindinę ligos priežastį. Lygiagrečiai taikoma dietinė mityba, terapija sulfasalazinu ir jo dariniais, gliukokortikoidais ir imunosupresantais, taip pat simptominė terapija.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vartojimo metodas ir dozavimas

Norint vartoti kiekvieną vaistą, būtina atidžiai perskaityti dozę, kuri nurodyta instrukcijose. Nors daugeliu atvejų vartojimo būdą ir dozę skiria specialistas, pasikonsultavęs su pacientu. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ir savarankiškai skirti jokių vaistų iš antibiotikų grupės.

Paprastai vaistai vartojami tokia tvarka.

• Levomicetinas.

Vaisto tabletės skirtos vartoti per burną. Tabletę reikia nuryti visą, nekramtyti ar traiškyti. Ją reikia užgerti dideliu kiekiu skysčio.

Vaistas vartojamas pusvalandį prieš valgį. Jei pacientams dėl vaisto vartojimo pasireiškia pykinimas, rekomenduojama jį vartoti praėjus valandai po valgio. Vaistas vartojamas vienodais intervalais.

Gydymo kursą ir vaisto dozę skiria specialistas, nes kiekvienam pacientui jis yra individualus. Paprastai suaugusiųjų dozė yra nuo dviejų šimtų penkiasdešimties iki penkių šimtų miligramų kiekvienai vaisto dozei, kuri yra tris ar keturis kartus per dieną. Didžiausia vaisto paros dozė yra keturi gramai.

Vaikams nuo trejų iki aštuonerių metų vaistas vartojamas po šimtą dvidešimt penkis miligramus tris ar keturis kartus per dieną. Vaikams nuo aštuonių iki šešiolikos metų vaistas gali būti vartojamas po du šimtus penkiasdešimt miligramų tris ar keturis kartus per dieną.

Įprastas gydymo kursas trunka nuo septynių iki dešimties dienų. Jei pacientas gerai toleruoja vaistą ir nėra šalutinio poveikio, gydymo kursą galima padidinti iki keturiolikos dienų.

Vaisto miltelių forma naudojama kaip tirpalo, kuris vartojamas kaip į raumenis ir į veną leidžiamos injekcijos, t. y. parenteraliai, pagrindas. Vaikystėje nurodomas tik vaisto įvedimas į raumenis.

Tirpalas paruošiamas taip: buteliuko turinys ištirpinamas dviejuose arba trijuose mililitruose injekcinio vandens. Taip pat galite naudoti tokį patį kiekį 0,25 arba 0,5 procento novokaino tirpalo. Levomicetino tirpalas suleidžiamas giliai į sėdmenų raumenį, būtent į jo viršutinį kvadrantą.

Intraveninio vartojimo tirpalas paruošiamas taip: buteliuko turinys turi būti ištirpintas dešimtyje mililitrų injekcinio vandens arba tokiame pačiame 5 arba 40 procentų gliukozės tirpalo kiekyje. Injekcijos trukmė yra trijų minučių intervalas, ir jos atliekamos po tokio paties laiko.

Vaisto vartojimo kursą ir dozę apskaičiuoja specialistas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Įprasta vienkartinė dozė yra nuo penkių šimtų iki tūkstančio miligramų, kurie vartojami du ar tris kartus per dieną. Didžiausia vaisto dozė yra keturi gramai per dieną.

Vaikai ir paaugliai nuo trejų iki šešiolikos metų gali vartoti vaistą du kartus per dieną po dvidešimt miligramų kiekvienam paciento kūno svorio kilogramui.

• Tetraciklinas.

Būtina iš anksto nustatyti, koks jautrus paciento patogeninė mikroflora yra vaistui. Vaistas vartojamas per burną.

Suaugusieji vartoja du šimtus penkiasdešimt miligramų kas šešias valandas. Dienos dozė gali būti ne daugiau kaip du gramai. Vaikams nuo septynerių metų amžiaus vaistas skiriamas dvidešimt penkis miligramus kas šešias valandas. Kapsulės nuryjamos nekramtant.

Tetraciklino depo tabletės suaugusiesiems skiriamos po vieną tabletę kas dvylika valandų pirmąją dieną, o vėliau – po vieną tabletę per dieną (375 miligramus) kitomis dienomis. Vaikams vaistas vartojamas po vieną tabletę kas dvylika valandų pirmąją dieną, o vėliau – po vieną tabletę per dieną (120 miligramų) kitomis dienomis.

Vaikams skirtos suspensijos, kurių kiekis yra nuo dvidešimt penkių iki trisdešimties miligramų kilogramui svorio per dieną, šis vaisto kiekis yra padalintas į keturias dozes.

Suaugusieji sirupo vartoja septyniolika mililitrų per dieną, padalindami į keturias dozes. Tam naudojami nuo vieno iki dviejų gramų granulių. Vaikai sirupo vartoja dvidešimt–trisdešimt miligramų vienam vaiko svorio kilogramui. Šis vaisto tūris padalintas į keturias paros dozes.

• Oletetrinas.

Vaistas vartojamas per burną. Geriausias būdas yra vartoti vaistą pusvalandį prieš valgį, o vaistą reikia nuplauti dideliu kiekiu geriamojo vandens, kurio tūris yra iki dviejų šimtų mililitrų.

Kapsulės nuryjamos, jų apvalkalo vientisumo negalima pažeisti.

Gydymo kursą ir vaisto dozę nustato specialistas, atsižvelgdamas į paciento savybes ir jo ligos pobūdį.

Paprastai suaugusieji ir paaugliai vartoja vieną vaisto kapsulę keturis kartus per dieną. Geriausia tai daryti vienodais laiko intervalais, pavyzdžiui, kas šešias valandas. Sunki ligos forma yra indikacija didinti vaisto dozę. Didžiausia paros dozė gali būti iki aštuonių kapsulių. Vidutinė gydymo trukmė yra nuo penkių iki dešimties dienų.

• Polimiksino B sulfatas.

Prieš vartojant vaistą, svarbu nustatyti, ar ligą sukėlusi patogeninė mikroflora yra jautri šiam vaistui.

Į raumenis ir į veną (lašeliniu būdu) leidžiama tik ligoninėje, prižiūrint specialistams.

Į raumenis leidžiant reikia 0,5–0,7 miligramo vienam paciento svorio kilogramui, kurie vartojami tris ar keturis kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra ne daugiau kaip du šimtai miligramų. Vaikams vaistas skiriamas nuo 0,3 iki 0,6 miligramo vienam vaiko svorio kilogramui tris ar keturis kartus per dieną.

Į veną leidžiant reikia ištirpinti dvidešimt penkis–penkiasdešimt miligramų vaisto dviejuose šimtuose–trijuose šimtuose mililitrų penkių procentų gliukozės tirpalo. Tada tirpalas lašinamas šešiasdešimt–aštuoniasdešimt lašų per minutę greičiu. Didžiausia suaugusiųjų paros dozė yra iki šimto penkiasdešimt miligramų vaisto. Vaikams į veną suleidžiama 0,3–0,6 miligramo vaisto vienam vaiko svorio kilogramui, kuris praskiedžiamas trisdešimtyje–šimtame mililitrų 5–10 procentų gliukozės tirpalo. Sutrikus inkstų funkcijai, vaisto dozė sumažinama.

Vaistas vartojamas viduje vandeninio tirpalo pavidalu. Suaugusiesiems skiriama 0,1 gramo kas šešias valandas, vaikams – 0,004 gramo kilogramui vaiko kūno svorio tris kartus per dieną.

Gydymo šiuo vaistu kursas yra nuo penkių iki septynių dienų.

• Polimiksino-M sulfatas.

Prieš vartojimą būtina patikrinti, kiek jautri ligai sukėlusi patogeninė mikroflora yra vaisto veikimui.

Suaugusiesiems vaistas skiriamas penkis šimtus miligramų – po vieną gramą keturis–šešis kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra du ar trys gramai. Gydymo kursas yra nuo penkių iki dešimties dienų.

Vaikams vaisto paros dozė yra: vaikams nuo trejų iki ketverių metų – šimtas miligramų kilogramui vaiko kūno svorio, padalyta į tris arba keturias dozes; vaikams nuo penkerių iki septynerių metų – 1,4 gramo per dieną; vaikams nuo aštuonerių iki dešimties metų – 1,6 gramo; vaikams nuo vienuolikos iki keturiolikos metų – du gramai per dieną. Gydymo kursas nustatomas atsižvelgiant į ligos pobūdį ir sunkumą, bet ne trumpiau kaip penkias ir ne ilgiau kaip dešimt dienų.

Ligos recidyvams gali prireikti papildomo vaisto vartojimo po trijų ar keturių dienų pertraukos.

• Streptomicino sulfatas.

Vaisto įvedimas į raumenis apima vienkartinį penkių šimtų miligramų - vieno gramo vaisto - vartojimą. Dienos norma yra vienas gramas, didžiausia paros dozė - du gramai.

Pacientai, sveriantys mažiau nei penkiasdešimt kilogramų, ir vyresni nei šešiasdešimt metų žmonės gali vartoti tik iki septyniasdešimt penkių miligramų vaisto per dieną.

Vaikams ir paaugliams paros dozė yra nuo penkiolikos iki dvidešimties miligramų vienam vaiko svorio kilogramui. Tačiau vaikams negalima vartoti daugiau kaip pusės gramo vaisto per dieną, o paaugliams – daugiau nei gramo.

Vaisto paros dozė yra padalinta į tris ar keturias injekcijas, tarp kurių yra šešių–aštuonių valandų intervalai. Įprastas gydymo kursas trunka nuo septynių iki dešimties dienų, maksimalus gydymo laikotarpis yra keturiolika dienų.

• Neomicino sulfatas.

Prieš vartojant vaistą, svarbu ištirti patogeninės mikrofloros jautrumą vaistui.

Jis vartojamas viduje tablečių ir tirpalų pavidalu.

Suaugusiesiems vienkartinė dozė gali būti šimtas ar du šimtai miligramų; paros dozė yra keturi miligramai.

Kūdikiai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai gali vartoti vaistą po keturis miligramus kilogramui vaiko kūno svorio. Šis vaisto kiekis yra padalintas į dvi paros dozes. Terapija gali trukti penkias, daugiausia septynias dienas.

Kūdikiams rekomenduojama vartoti vaisto tirpalą, kuris paruošiamas vieno mililitro skysčio ir keturių miligramų vaisto santykiu. Tokiu atveju vaikas gali išgerti tiek mililitrų tirpalo, kiek jis sveria kilogramais.

• Monomicinas.

Vaistas turi būti išbandytas dėl veiksmingumo prieš mikroorganizmus, kurie sukėlė ligą.

Suaugusiesiems per burną skiriama du šimtai penkiasdešimt miligramų vaisto, kurį reikia vartoti keturis–šešis kartus per dieną. Vaikams skiriama nuo dešimties iki dvidešimt penkių miligramų kilogramui svorio per dieną, padalyta į dvi ar tris dozes.

Vaistas suaugusiesiems į raumenis švirkščiamas po du šimtus penkiasdešimt miligramų tris kartus per dieną. Vaikų dozė yra keturi ar penki miligramai kilogramui vaiko svorio, kuri yra padalinta į tris dozes per dieną.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Antibiotikų vartojimas nuo kolito nėštumo metu

Laukimasis kūdikio yra tiesioginė kontraindikacija vartoti daugelį vaistų. Paprastai nerekomenduojama vartoti antibiotikų nuo kolito nėštumo metu. Apie šios grupės vaistų vartojimą šiuo moters gyvenimo laikotarpiu galite perskaityti toliau.

• Levomicetinas.

Vaistas yra kontraindikuotinas vartoti nėštumo metu. Žindymo laikotarpiu būtina nutraukti žindymą, todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl vaisto vartojimo poreikio šiuo metu.

• Tetraciklinas.

Vaisto vartoti nėštumo metu draudžiama, nes tetraciklinas gerai prasiskverbia pro placentos barjerą ir kaupiasi kauliniame audinyje bei vaisiaus dantų užuomazgose. Tai sutrikdo jų mineralizaciją ir gali sukelti sunkias vaisiaus kaulinio audinio vystymosi sutrikimus.

Vaistas nesuderinamas su žindymu. Medžiaga gerai prasiskverbia į motinos pieną ir neigiamai veikia besivystančius kūdikio kaulus ir dantis. Be to, tetraciklinai gali sukelti vaikui jautrumo šviesai reakciją, taip pat burnos ir makšties kandidozės vystymąsi.

• Oletetrinas.

Vaisto vartoti nėštumo metu draudžiama. Kadangi vaisto sudėtyje esanti tetraciklino medžiaga neigiamai veikia vaisių. Pavyzdžiui, tetraciklinas sulėtina skeleto kaulų augimą ir skatina riebalinę kepenų infiltraciją.

Taip pat nerekomenduojama planuoti nėštumo gydymo Oletetrin metu.

Žindymo laikotarpis yra kontraindikacija vartoti šį vaistą. Jei kyla klausimas dėl vaisto vartojimo svarbos šiuo laikotarpiu, būtina nutraukti žindymą.

• Polimiksino B sulfatas.

Nėščioms moterims skiriama tik esant gyvybiškai svarbioms motinos indikacijoms ir mažai rizikai vaisiaus gyvybei bei vystymuisi. Paprastai nerekomenduojama vartoti nėštumo metu.

• Polimiksino-M sulfatas.

Vaistas draudžiamas vartoti nėštumo metu.

• Streptomicino sulfatas.

Šiuo laikotarpiu jis vartojamas tik gyvybiškai svarbioms motinos indikacijoms, nes nėra aukštos kokybės tyrimų apie vaisto poveikį žmonėms. Streptomicinas sukelia kurtumą vaikams, kurių motinos vartojo vaistą nėštumo metu. Veiklioji medžiaga gali prasiskverbti pro placentą ir jos koncentracija vaisiaus kraujo plazmoje sudaro penkiasdešimt procentų motinos kraujyje esančios medžiagos kiekio. Streptomicinas taip pat sukelia nefrotoksinį ir ototoksinį poveikį vaisiui.

Tam tikru kiekiu jis patenka į motinos pieną, veikia kūdikio žarnyno mikroflorą. Tačiau esant žemam absorbcijos procesui iš virškinamojo trakto, jis nesukelia kitų komplikacijų kūdikiams. Tokiu atveju rekomenduojama nutraukti žindymą laikotarpiui, kai motina gydoma streptomicinu. 7.

• Neomicino sulfatas.

Nėštumo metu vaistą galima vartoti tik gyvybiškai svarbiais atvejais būsimai motinai. Sisteminė absorbcija sukelia ototoksinį ir nefrotoksinį poveikį vaisiui. Nėra duomenų apie neomicino prasiskverbimą į motinos pieną.

• Monomicinas.

Vaisto vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui nuo kolito

Kiekvienas vaistas turi atvejų, kai jo negalima vartoti. Kontraindikacijos dėl antibiotikų vartojimo kolitui yra šios.

1. Levomicetinas.

Vaistas yra kontraindikuotinas šiems pacientams:

• individualus jautrumas veikliosioms vaisto medžiagoms,
• padidėjęs jautrumas tiamfenikoliui ir azidamfenikoliui,
• su hematopoetinių funkcijų sutrikimais,
• sergantiems sunkia kepenų ir inkstų liga, taip pat gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu;
• linkę sirgti grybelinėmis odos ligomis, psoriaze, egzema, porfirija,
• sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, įskaitant tonzilitą;
• iki trejų metų amžiaus.

Vaistas turėtų būti skiriamas atsargiai asmenims, vairuojantiems transporto priemones, pagyvenusiems žmonėms ir sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

2. Tetraciklinas.

• didelio jautrumo veikliajai medžiagai buvimas,
• inkstų nepakankamumas,
• leukopenijos buvimas,
• esant esamoms grybelinėms ligoms,
• vaikai iki aštuonerių metų,
• ribotas vartojimas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi,
• Atsargiai reikia skirti pacientams, kuriems pasireiškia nuolatinės alerginės reakcijos.

3. Oletetrinas.

• netoleravimas tetraciklinui ir oleandomicinui, taip pat antibakteriniai vaistai iš tetraciklino ir makrolidų grupių,
• akivaizdaus inkstų funkcijos sutrikimo buvimas,
• esamos kepenų funkcijos problemos,
• leukopenijos istorija,
• vaikai iki dvylikos metų,
• vitaminų K ir B grupės trūkumo buvimas, taip pat didelė šių avitaminozių atsiradimo tikimybė,
• atsargiai reikia skirti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu,
• Taip pat nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems reikalinga greita psichomotorinė reakcija ir didelė dėmesio koncentracija.

4. Polimiksino B sulfatas.

• sutrikusi inkstų funkcija,
• miastenijos buvimas - raumenų silpnumas,
• padidėjusio jautrumo vaisto veikliosioms medžiagoms buvimas,
• paciento alerginių reakcijų istorija.

5. Polimiksino-M sulfatas.

• individualus netoleravimas vaistui,
• kepenų funkcijos sutrikimas,
• funkcinio ir organinio pobūdžio inkstų pažeidimas.

6. Streptomicino sulfatas.

• klausos ir vestibuliarinio aparato ligos, kurias sukelia 8-osios galvos nervų poros uždegiminiai procesai ir atsirandančios dėl komplikacijų po esamo otoneurito - vidinės ausies ligos,
• anksčiau sirgo sunkiausia širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo forma – 3 ligos stadija,
• sunkus inkstų nepakankamumas,
• smegenų kraujotakos sutrikimas,
• išnykstančio endarterito atsiradimas - uždegiminiai procesai, atsirandantys galūnių arterijų vidinėje gleivinėje, o tokių indų liumenas mažėja,
• padidėjęs jautrumas streptomicinui,
• miastenijos gravis buvimas,
• kūdikystė.

7. Neomicino sulfatas.

• inkstų ligos - nefrozė ir nefritas,
• klausos nervo ligos,
• Atsargiai vartoti pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų.

8. Monomicinas.

• sunkus degeneracinių pokyčių laipsnis, susijęs su organų, tokių kaip inkstai ir kepenys, audinių struktūros sutrikimais,
• klausos nervo neuritas - uždegiminiai procesai šiame organe, turintys įvairių kilmės priežasčių,
• Jis skiriamas atsargiai pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų.

[ 11 ], [ 12 ]

Antibiotikų šalutinis poveikis kolitui

1. Levomicetinas.

• Virškinimo traktas: pykinimo, vėmimo, virškinimo sutrikimų, išmatų problemų, stomatito, glosito, žarnyno mikrofloros sutrikimų, enterokolito požymiai. Ilgalaikis vaisto vartojimas išprovokuoja pseudomembraninį kolitą, kuris yra požymis, dėl kurio vaistą reikia visiškai nutraukti. Vartojant dideles vaisto dozes, pastebimas hepatotoksinis poveikis.
• Širdies ir kraujagyslių sistema bei kraujodaros funkcijos: stebima granulocitopenija, paklitopenija, eritrocitopenija, anemija (taip pat aplazinė ligos rūšis), agranulocitozė, trombocitopenija, leukopenija, kraujospūdžio pokyčiai, kolapsas.
• Centrinė ir periferinė nervų sistemos dalis: galvos skausmas, galvos svaigimas, emocinis labilumas, encefalopatija, sumišimas, padidėjęs nuovargis, haliucinacijos, regos ir klausos sutrikimai, taip pat skonio pojūčiai.
• Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, dermatozė, Quincke edema.
• Kitos reakcijos: širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas, padidėjusi kūno temperatūra, superinfekcija, dermatitas, Jarisch-Herxheimer reakcija.

2. Tetraciklinas

• Pacientai vaistą paprastai toleruoja gerai. Tačiau kartais gali pasireikšti toliau išvardytas šalutinis poveikis.
• Virškinimo sistema: sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas, lengvas ir sunkus viduriavimas, burnos ertmės ir virškinimo trakto gleivinės epitelio pokyčiai - glositas, stomatitas, gastritas, proktitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos epitelio išopėjimas, hipertrofiniai liežuvio spenelių pokyčiai, taip pat disfagijos požymiai, hepatotoksinis poveikis, pankreatitas, žarnyno disbakteriozė, enterokolitas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas.
• Šlapimo sistema: azotemijos, hiperkreatininemijos, nefrotoksinio poveikio atsiradimas.
• Centrinė nervų sistema: padidėjęs intrakranijinis slėgis, galvos skausmas, toksinis poveikis – galvos svaigimas ir nestabilumas.
• Hematopoetinė sistema: hemolizinės anemijos, trombocitopenijos, neutropenijos, eozinofilijos atsiradimas.
• Alerginės ir imunopatologinės reakcijos: odos paraudimas, niežulys, dilgėlinė, makulopapulinis bėrimas, odos hiperemija, angioneurozinė edema, Quincke edema, anafilaktoidinės reakcijos, vaistų sukelta sisteminė raudonoji vilkligė, jautrumas šviesai.
• Dantų tamsėjimas vaikams, kuriems vaistas buvo paskirtas pirmaisiais jų gyvenimo mėnesiais.
• Grybelinės infekcijos – kandidozė, pažeidžianti gleivinę ir odą. Taip pat gali pasireikšti sepsis – kraujo užkrėtimas patogenine mikroflora, kuri yra Candida genties grybelis.
• Superinfekcijos atsiradimas.
• B grupės vitaminų hipovitaminozės atsiradimas.
• Hiperbilirubinemijos atsiradimas.
• Esant tokioms apraiškoms, taikoma simptominė terapija, o gydymas tetraciklinu nutraukiamas ir, jei reikia vartoti antibiotikus, vartojamas vaistas, nesusijęs su tetraciklinais.

3. Oletetrinas.

Vaistas, vartojamas terapine doze, beveik visada yra gerai toleruojamas pacientų. Kai kuriais atvejais gydymas vaistais gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimą:

• Virškinimo trakto dalis – sumažėjęs apetitas, vėmimo ir pykinimo simptomai, skausmas epigastriniame regione, nenormalios išmatos, glosito, disfagijos, ezofagito atsiradimas. Taip pat gali būti pastebėtas kepenų funkcijos sumažėjimas.
• Centrinė nervų sistema – padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas.
• Hematopoetinė sistema – trombocitopenijos, neutropenijos, hemolizinės anemijos, eozinofilijos atsiradimas.
• Alerginės reakcijos: jautrumas šviesai, Quincke edema, odos niežėjimas, dilgėlinė.
• Gali pasireikšti ir kitų simptomų – burnos ertmės gleivinės epitelio kandidozės pažeidimai, makšties kandidozė, disbakteriozė, nepakankama vitamino K ir B grupės vitaminų gamyba, dantų emalio patamsėjimas vaikams.

4. Polimiksino B sulfatas.

• Šlapimo sistema: inkstų audinio pažeidimas – inkstų kanalėlių nekrozės atsiradimas, albuminurijos, cilindrurijos, azotemijos, proteinurijos atsiradimas. Toksinės reakcijos sustiprėja sutrikus inkstų šalinimo funkcijai.
• Kvėpavimo sistema: kvėpavimo raumenų paralyžius ir apnėja.
• Virškinimo sistema: skausmas epigastriniame regione, pykinimas, apetito praradimas.
• Centrinė nervų sistema: neurotoksinio poveikio atsiradimas - galvos svaigimas, ataksija, sąmonės sutrikimai, mieguistumas, parestezijos buvimas, neuromuskulinė blokada ir kiti nervų sistemos pažeidimai.
• Alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimas, eozinofilija.
• Jutimo organai: įvairūs regos sutrikimai.
• Kitos reakcijos: superinfekcijos, kandidozės atsiradimas, intratekalinis vartojimas išprovokuoja meninginių simptomų atsiradimą, vietinio vartojimo metu gali atsirasti flebitas, periflebitas, tromboflebitas, skausmingi pojūčiai injekcijos vietoje.

5. Polimiksino-M sulfatas.

• Vartojant vaistą per burną, šalutinio poveikio paprastai nėra. Nors specialistai pastebėjo pavienių šalutinio poveikio atvejų.
• Šis poveikis gali pasireikšti ilgai gydant vaistu ir pasireiškia inkstų audinio pokyčiais.
• Kartais gali pasireikšti alerginės reakcijos.

6. Streptomicino sulfatas.

• Toksinės ir alerginės reakcijos: vaistų karščiavimo atsiradimas – staigus kūno temperatūros padidėjimas, dermatitas – uždegiminiai odos procesai, kitos alerginės reakcijos, galvos svaigimas ir galvos skausmas, širdies plakimas, albuminurijos buvimas – padidėjusio baltymo kiekio šlapime nustatymas, hematurija, viduriavimas.
• Komplikacijos, atsiradusios dėl 8-osios kaukolės nervų poros pažeidimo ir vestibuliarinių sutrikimų atsiradimo šiame fone, taip pat klausos sutrikimas.
• Ilgalaikis vaisto vartojimas išprovokuoja kurtumo vystymąsi.
• Neurotoksinės komplikacijos – galvos skausmas, parestezija (galūnių tirpimas), klausos sutrikimas – vaisto vartojimą reikia nutraukti. Tokiu atveju pradedamas simptominis gydymas ir patogenetinis gydymas. Iš vaistų vartojamas kalcio pantotenatas, tiaminas, piridoksinas, piridokso fosfatas.
• Jei atsiranda alerginių simptomų, vaisto vartojimas nutraukiamas ir skiriama desensibilizuojanti terapija. Anafilaksinis (alerginis) šokas gydomas imantis neatidėliotinų priemonių pacientui išbristi iš šios būklės.
• Retais atvejais gali pasireikšti rimta komplikacija, kurią gali sukelti parenterinis vaisto vartojimas. Tokiu atveju pastebimi neuromuskulinės blokados požymiai, kurie gali netgi sukelti kvėpavimo sustojimą. Tokie simptomai gali būti būdingi pacientams, kuriems anksčiau buvo neuromuskulinių ligų, tokių kaip miastenija ar raumenų silpnumas. Arba tokios reakcijos išsivysto po operacijų, kai stebimas liekamasis nedepoliarizuojančių raumenis atpalaiduojančių vaistų poveikis.
• Pirmieji neuromuskulinio laidumo sutrikimų požymiai yra indikacijos intraveniniam kalcio chlorido tirpalo ir poodinio proserino tirpalo vartojimui.
• Apnėja – laikinas kvėpavimo sustojimas – reikalauja, kad pacientas būtų prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos.

7. Neomicino sulfatas.

• Virškinimo trakto dalis: pykinimas, kartais vėmimas, skystos išmatos.
• Alerginės reakcijos – odos paraudimas, niežėjimas ir kt.
• Žalingas poveikis klausos organams.
• Nefrotoksiškumo atsiradimas, tai yra žalingas poveikis inkstams, kuris laboratorinių tyrimų metu pasireiškia kaip baltymų atsiradimas šlapime.
• Ilgalaikis vaisto vartojimas sukelia kandidozės – tam tikros ligos, kurią sukelia Candida grybeliai, – atsiradimą.
• Neurotoksinės reakcijos – spengimas ausyse.

8. Monomicinas.

• klausos nervo neuritas, tai yra šio organo uždegiminiai procesai,
• inkstų funkcijos sutrikimas,
• įvairūs virškinimo sutrikimai, išreikšti dispepsine forma - pykinimas, vėmimas,
• įvairios alerginės reakcijos.

Antibiotikų šalutinis poveikis kolitui yra indikacija nutraukti vaisto vartojimą ir prireikus skirti simptominį gydymą.

Perdozavimas

Bet koks vaistas turi būti vartojamas pagal instrukcijose nurodytą dozę. Perdozavus vaisto, atsiranda simptomų, keliančių grėsmę paciento sveikatai ir net gyvybei.

• Levomicetinas.

Jei vartojamos per didelės vaisto dozės, pacientams pasireiškia kraujodaros problemos, kurios pasireiškia blyškia oda, gerklų skausmu, padidėjusia bendra kūno temperatūra, silpnumu ir nuovargiu, vidinio kraujavimo atsiradimu ir hematomų atsiradimu ant odos.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat vaikams, gali pasireikšti pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas, epidermio pilkėjimas, širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas bei kvėpavimo sutrikimas, kartu su metaboline acidoze.

Didelė vaisto dozė sukelia regos ir klausos suvokimo sutrikimus, taip pat lėtas psichomotorines reakcijas ir haliucinacijų atsiradimą.

Vaisto perdozavimas yra tiesioginė jo nutraukimo indikacija. Jei levomicetinas buvo vartojamas tabletėmis, tokiu atveju būtina plauti paciento skrandį ir pradėti vartoti enterosorbentus. Taip pat nurodoma simptominė terapija.

• Tetraciklinas.

Perdozavus vaisto, sustiprėja visi šalutiniai poveikiai. Tokiu atveju būtina nutraukti vaisto vartojimą ir skirti simptominį gydymą.

• Oletetrinas.

Per didelės vaisto dozės gali paveikti vaisto sudedamųjų dalių – tetraciklino ir oleandomicino – atsiradimą ir padidėjimą. Informacijos apie šiuo atveju naudojamą priešnuodį nėra. Jei yra vaisto perdozavimo atvejų, specialistai skiria simptominį gydymą.

• Polimiksino B sulfatas.

Perdozavimo simptomų nebuvo aprašyta.

• Polimiksino-M sulfatas.

Duomenų apie perdozavimą nėra.

• Streptomicino sulfatas.

Neuromuskulinės blokados simptomų atsiradimas, dėl kurio gali sustoti kvėpavimas. Kūdikiams pasireiškia centrinės nervų sistemos slopinimo simptomai – letargija, stuporas, koma, gilus kvėpavimo slopinimas.

Esant tokiems simptomams, būtina į veną švirkšti kalcio chlorido tirpalą, taip pat kreiptis į anticholinesterazės preparatus – neostigmino metilsulfatą, poodiniu būdu. Nurodytas simptominis gydymas, o prireikus – dirbtinė plaučių ventiliacija.

• Neomicino sulfatas.

Perdozavimo simptomai yra sumažėjęs neuromuskulinis laidumas, net kvėpavimo sustojimas.

Kai atsiranda šie simptomai, skiriama terapija, kurios metu suaugusiesiems į veną suleidžiamas anticholinesterazės vaistų tirpalas, pavyzdžiui, Prozerin. Taip pat nurodomi vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio – kalcio chlorido, kalcio gliukonato tirpalas. Prieš vartojant Prozerin, į veną leidžiamas atropinas. Vaikams skiriami tik vaistai su kalciu.

Sunkiais kvėpavimo slopinimo atvejais reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija. Per dideles vaisto dozes galima pašalinti hemodialize ir peritonine dialize.

• Monomicinas.

Perdozavus, gali pasireikšti šie simptomai: pykinimas, troškulys, ataksija, spengimas ausyse, klausos praradimas, galvos svaigimas ir kvėpavimo sutrikimas.

Kai pasireiškia šios būklės, reikia taikyti simptominį ir palaikomąjį gydymą, taip pat vartoti anticholinesterazės vaistus. Kritinėse kvėpavimo sistemos situacijose reikia naudoti dirbtinę ventiliaciją.

Antibiotikų sąveika su kitais vaistais nuo kolito

• Levomicetinas.

Jei antibiotikas vartojamas ilgą laiką, kai kuriais atvejais pastebimas Alfetanino veikimo trukmės padidėjimas.

Levomicetinas draudžiamas kartu su šiais vaistais:

• cistostatiniai vaistai,
• sulfonamidai,
• Ristomicinas,
• Cimetidinas.

Taip pat levomicetinas nesuderinamas su spindulinės terapijos technologija, nes minėtų vaistų vartojimas kartu labai slopina organizmo kraujodaros funkcijas.

Kai naudojamas lygiagrečiai, levomicetinas veikia geriamuosius hipoglikeminius vaistus kaip jų veiksmingumo katalizatorių.

Jei šis antibiotikas vartojamas kaip gydymas, o fenobarbitalis, rifamicinas ir rifabutinas vartojami vienu metu, tai tokiu atveju toks vaistų derinys sumažina chloramfenikolio koncentraciją plazmoje.

Vartojant paracetamolį kartu su levomicetinu, pastebimas pastarojo pusinės eliminacijos iš žmogaus organizmo padidėjimas.

Jei kartu vartojate levomicetiną ir geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra estrogenų, geležies preparatų, folio rūgšties ir cianokobalamino, tai sumažina minėtų kontraceptikų veiksmingumą.

Levomicetinas gali keisti tokių vaistų ir medžiagų kaip fenitoinas, ciklosporinas, ciklofosfamidas, takrolimuzas farmakokinetiką. Tas pats pasakytina ir apie vaistus, kurių metabolizme dalyvauja citochromo P450 sistema. Todėl, jei reikia vartoti šiuos vaistus vienu metu, svarbu koreguoti minėtų vaistų dozes.

Jei levomicetinas ir chloramfenikolis vartojami kartu su penicilinu, cefalosporinais, klindamicinu, eritromicinu, levorinu ir nistatinu, toks vaistų paskyrimas abipusiai sumažina jų veikimo veiksmingumą.

Kai etilo alkoholis ir šis antibiotikas vartojami lygiagrečiai, išsivysto organizmo disulfiramo tipo reakcija.

Jei cikloserinas ir levomicetinas vartojami vienu metu, tai padidina pastarojo toksinį poveikį.

• Tetraciklinas.

Vaistas padeda slopinti žarnyno mikroflorą, todėl sumažėja protrombino indeksas, o tai rodo netiesioginių antikoaguliantų dozės sumažėjimą.

Baktericidiniai antibiotikai, skatinantys ląstelių sienelių sintezės sutrikimą, yra mažiau veiksmingi, kai veikiami tetraciklino. Šie vaistai apima penicilinų ir cefalosporinų grupes.

Šis vaistas mažina geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra estrogeno, veiksmingumą. Tai padidina proveržio kraujavimo riziką. Kartu vartojant retinolį, yra padidėjusio intrakranijinio slėgio rizika.

Antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio ir kalcio, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra geležies ir cholestiramino, sumažina tetraciklino absorbciją.

Vaisto chimotripsino veikimas padidina tetraciklino koncentraciją ir kraujotakos trukmę.

• Oletetrinas.

Jei vaistas vartojamas kartu su pienu ir kitais pieno produktais, šis derinys sulėtina tetraciklino ir oleandomicino absorbciją žarnyne. Tas pats pasakytina ir apie vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio, geležies ir magnio. Panašus poveikis pastebimas vartojant kolestipolį ir kolestiraminą kartu su oletetrinu. Jei reikia derinti vaistą su minėtais vaistais, jų vartojimą reikia skirti kas dvi valandas.

Oletetrin nerekomenduojama vartoti kartu su baktericidiniais vaistais.

Derinant vaistą su retinoliu, yra padidėjusio intrakranijinio slėgio galimybė.

Antitromboziniai vaistai mažina jų veiksmingumą, kai vartojami kartu su Oletetrinu. Jei toks derinys yra būtinas, svarbu nuolat stebėti antitrombozinių vaistų kiekį ir koreguoti dozę.

Geriamieji kontraceptikai yra mažiau veiksmingi veikiant Oletetrinui. Be to, kartu vartojant hormoninius kontraceptikus ir vaistą, moterims gali prasidėti gimdos kraujavimas.

• Polimiksino B sulfatas.

Jis skatina sinergetinį poveikį su chloramfenikoliu, tetraciklinu, sulfonamidais, trimetoprimu, ampicilinu ir karbenicilinu, paveikdamas įvairių tipų bakterijas.

Batrycinas ir nistatinas vartojami kartu.

Šio vaisto ir į kurarės panašių vaistų negalima vartoti vienu metu. Tas pats pasakytina ir apie kurarės poveikį sustiprinančius vaistus.

Tas pats draudimas taikomas ir antibakteriniams vaistams, kurie yra aminoglikozidai – streptomicinas, monomicinas, kanamicinas, neomicinas, gentamicinas. Taip yra dėl padidėjusio minėtų vaistų nefro- ir ototoksiškumo, taip pat dėl padidėjusio raumenų atsipalaidavimo lygio, kurį jie ir neuromuskuliniai blokatoriai sukelia.

Vartojant kartu, jis padeda sumažinti heparino kiekį kraujyje, sudarydamas kompleksus su minėta medžiaga.

Jei vaistas dedamas į tirpalus su šiais vaistais, paaiškės jų nesuderinamumas. Tai taikoma natrio druskai, ampicilinui, levomicetinui, antibakteriniams vaistams, susijusiems su cefalosporinais, tetraciklinu, izotoniniu natrio chlorido tirpalu, aminorūgščių tirpalais ir heparinu.

• Polimiksino-M sulfatas.

Vaistas gali būti vartojamas kartu su kitais antibakteriniais vaistais, kurie veikia gramteigiamus mikroorganizmus.

Vaistas nesuderinamas su ampicilino ir natrio druskos, tetraciklinų, levomicetino, cefalosporinų grupės, tirpalais. Toks nesuderinamumas taip pat pasireiškia ir izotoniniu natrio chlorido tirpalu, įvairiais aminorūgščių tirpalais ir heparinu.

Penkių procentų gliukozės tirpalas, taip pat hidrokortizono tirpalas, yra suderinami su vaistu.

Jei vartojate aminoglikozidų grupės antibiotikus kartu su polimiksino sulfatu, šis derinys padidina minėtų vaistų nefrotoksinį poveikį.

Benzilpenicilino druskos ir eritromicinas, vartojant kartu, padidina polimiksino sulfato aktyvumą.

• Streptomicino sulfatas.

Draudžiama vartoti vaistą kartu su antibakteriniais vaistais, kurie turi ototoksinį poveikį – gali pažeisti klausos organus. Tai apima kanimicino, florimicino, ristomicino, gentamicino, monomicino poveikį. Tas pats draudimas taikomas ir furosemidui bei kurarei panašiems vaistams, kurie atpalaiduoja griaučių raumenis.

Draudžiama maišyti vaistą viename švirkšte arba vienoje infuzinėje sistemoje su antibakteriniais vaistais iš penicilinų ir cefalosporinų serijos, kurie yra beta laktaminiai antibiotikai. Nors šių vaistų vartojimas vienu metu sukelia jų poveikio kai kurioms aerobų rūšims sinergiją.

Panašus fizinio ir cheminio pobūdžio nesuderinamumas taip pat susijęs su heparinu, todėl jo taip pat negalima naudoti tame pačiame švirkšte su streptomicinu.

Streptomicino pašalinimą iš organizmo sulėtina tokie vaistai kaip indometacinas ir fenilbutazonas, taip pat kiti NVNU, kurie prisideda prie inkstų kraujotakos sutrikimo.

Dviejų ar daugiau aminoglikozidų grupės vaistų – neomicino, gentamicino, monomicino, tobramicino, metilmicino, amikacino – vartojimas vienu metu ir (arba) nuosekliai silpnina jų antibakterines savybes ir kartu padidina toksinį poveikį.

Streptomicinas nesuderinamas su šiais vaistais: viomicinu, polimiksino B sulfatu, metoksifluranu, amfotericinu B, etakrino rūgštimi, vankomicinu, kapreomicinu ir kitais oto- bei neofrotoksiniais vaistais. Tas pats pasakytina ir apie furozemidą.

Streptomicinas gali sustiprinti neuromuskulinę blokadą, jei parenteraliai vartojami inhaliaciniai anestetikai, būtent metoksifluranas, kurarės tipo vaistai, opioidiniai analgetikai, magnio sulfatas ir polimiksinai. Toks pats poveikis pasiekiamas perpylus didelį kiekį kraujo ir citrato konservantų.

Vienalaikis vartojimas sumažina antimiasteninių vaistų grupės veiksmingumą. Todėl svarbu koreguoti šios grupės vaistų dozę lygiagrečiai gydant streptomicinu ir baigus tokį gydymą.

• Neomicino sulfatas.

Sisteminė absorbcija kartais padidina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą, sumažindama žarnyno mikrofloros vitamino K sintezę. Taip pat dėl to širdies glikozidai, fluorouracilas, metotreksatas, fenoksimetilpenicilinas, vitaminai A ir B12, chenodeoksiholio rūgštis ir geriamieji kontraceptikai mažina jų veiksmingumą.

Streptomicinas, kanamicinas, monomicinas, gentamicinas, viomicinas ir kiti nefro- ir ototoksiniai antibiotikai yra nesuderinami su vaistu. Vartojant kartu, taip pat padidėja toksinių komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Kartu su vaistu yra agentų, kurie sustiprina ototoksinį, nefrotoksinį poveikį ir taip pat gali blokuoti neuromuskulinę transmisiją. Šis sąveikos aspektas susijęs su inhaliaciniais bendraisiais anestetikais, įskaitant halogenintus angliavandenilius, citrato konservantus, naudojamus atliekant didelius kraujo perpylimus, taip pat polimiksinus, ototoksinius ir nefrotoksinius vaistus, įskaitant kapreomiciną ir kitus aminoglikozidų grupės antibiotikus, vaistus, kurie padeda blokuoti neuromuskulinę transmisiją.

• Monomicinas.

Draudžiama parenteraliai vartoti vaistą ir kitus aminoglikozidų grupės antibiotikus – streptomicino sulfatą, gentamicino sulfatą, kanamiciną, neomicino sulfatą. Tas pats draudimas taikomas ir cefalosporinams, polimiksinams, nes ši sąveika padidina oto- ir nefrotoksiškumą.

Vaisto ir į kurarą panašių vaistų vartoti negalima vienu metu, nes tai gali sukelti neuromuskulinę blokadą.

Galima derinti vaistą ir benzilpenicilino druskas, nistatiną, levoriną. Kombinuotas vaisto ir eleuterokoko vartojimas yra veiksmingas gydant dizenteriją.

Antibiotikų sąveika su kitais vaistais nuo kolito yra svarbus žmonių sveikatos palaikymo aspektas. Todėl prieš vartojant bet kokį vaistą svarbu perskaityti instrukcijas ir laikytis jame nurodytų rekomendacijų.

Antibiotikų, skirtų kolitui, laikymo sąlygos

• Levomicetinas.

Vaistas laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip trisdešimt laipsnių temperatūroje. Kambarys turi būti sausas ir tamsus.

• Tetraciklinas.

Vaistas priklauso B sąrašui. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausoje, tamsioje patalpoje, ne aukštesnėje kaip dvidešimt penkių laipsnių oro temperatūroje.

• Oletetrinas.

Vaistas dedamas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Kambario, kuriame dedamas vaistas, temperatūra turėtų svyruoti nuo penkiolikos iki dvidešimt penkių laipsnių.

• Polimiksino B sulfatas.

Vaistas laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių. Vaistas turi būti laikomas originalioje sandarioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip dvidešimt penkių laipsnių aplinkos temperatūroje.

• Polimiksino-M sulfatas.

Vaistas priklauso B sąrašui. Laikyti kambario temperatūroje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

• Streptomicino sulfatas.

Vaistas yra įtrauktas į B sąrašą. Jis laikomas ne aukštesnėje kaip dvidešimt penkių laipsnių aplinkos temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

• Neomicino sulfatas.

Vaistas priklauso B sąrašui ir laikomas sausoje vietoje kambario temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaisto tirpalai paruošiami prieš pat vartojimą.

• Monomicinas.

Vaistas yra įtrauktas į B sąrašą ir turėtų būti laikomas iki dvidešimties laipsnių temperatūroje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galima pastebėti, kad antibiotikų, skirtų kolitui, laikymo sąlygos visiems vaistams yra maždaug vienodos.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Geriausias iki datos

Kiekvienas vaistas turi savo galiojimo datą, po kurios draudžiama jį vartoti ligoms gydyti. Antibiotikai, vartojami nuo kolito, nėra išimtis. Išsamiai apsvarstykime kiekvieną vaistą, rekomenduojamą nuo kolito.

• Levomicetinas - vaisto tinkamumo laikas yra penkeri metai.
• Tetraciklinas – treji metai nuo pagaminimo datos.
• Oletetrinas – vaistas turi būti suvartotas per dvejus metus nuo pagaminimo datos.
• Polimiksino B sulfatas yra vaistinis preparatas, tinkamas vartoti penkerius metus nuo pagaminimo datos.
• Polimiksino-M sulfatas yra vaistinis preparatas, tinkamas vartoti trejus metus nuo pagaminimo datos.
• Streptomicino sulfatas - vaistas gali būti vartojamas trejus metus nuo pagaminimo datos.
• Neomicino sulfatas - vaistas gali būti vartojamas trejus metus nuo jo pagaminimo datos.
• Monomicinas – vaistas turi būti suvartotas per dvejus metus nuo pagaminimo datos.

Antibiotikai nuo kolito yra kraštutinė priemonė, kurią galima naudoti tik tuo atveju, jei yra įrodyta žarnyno infekcija, sukėlusi ligą. Todėl, jei įtariate kolitą, neturėtumėte savarankiškai gydytis, o kreiptis į specialistus, kurie gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamus ligos gydymo metodus.