Almagel dėl gastrito

Skrandžio gleivinės uždegimas yra gana dažna liga, kuriai gydyti reikalinga dieta ir specialus gydymas vaistais. Tarp įvairių vaistų gydytojai dažnai skiria Almagel – antacidinį vaistą, neutralizuojantį agresyvų skrandžio rūgšties poveikį gleivinei. Almagel nuo gastrito padeda pašalinti skausmą ir atkurti skrandžio vidines sieneles.

Indikacijos Almagel

Almagel gali būti skiriamas esant įvairiems virškinimo sutrikimams, atsirandantiems dėl prastos mitybos, žalingų įpročių, reguliaraus vaistų vartojimo. Almagel tinka sergant skrandžio opa, enterokolitu, toksinėmis virškinimo trakto infekcijomis ir kt. [ 1 ]

Dažniausiai Almagel skiriamas gastritui su dideliu rūgštingumu. Veikliosios vaisto medžiagos neutralizuoja ir inaktyvuoja druskos rūgštį per tris ar keturias minutes nuo vaisto vartojimo. Vaisto veikimo trukmė yra daugiau nei valanda.

Almagel komponentai daugiausia veikia vietiškai, todėl vaistas neturi neigiamos įtakos kitų organų veikimui.

Be gastrito, Almagel dažnai vartojamas:

1. pepsinės opos paūmėjimo stadijoje; [ 2 ]
2. dėl refliuksinio ezofagito, gastroezofaginio refliukso;
3. esant virškinimo sistemos gleivinių erozijoms; [ 3 ]
4. pankreatito paūmėjimo stadijoje;
5. nuo rėmens ir periodiško skausmo skrandžio srityje.

• Daugeliui pacientų „Almagel“ tampa „pirmuoju“ vaistu nuo gastrito paūmėjimo. Taip yra dėl veiksmingo vaisto ingredientų derinio, dėl kurio užtikrinamas adsorbcinis, antacidinis ir apgaubiantis poveikis. Be to, visos šio vaisto rūšys, įskaitant „Almagel A“ arba „Neo“, sėkmingai „palengvina“ gastrito paūmėjimą.
• Almagel rečiau skiriamas esant gastritui su mažu rūgštingumu, nes šis vaistas papildomai neutralizuoja rūgštinę aplinką. Leidžiama vartoti Almagel A tarp valgymų arba 1-1/2 valandos prieš valgį.
• Almagelis atrofiniam gastritui skiriamas kartu su kitais vaistais, kurie užkerta kelią patologiniams skrandžio gleivinės pokyčiams.Šiuo atveju Almagelis sukuria specialią apsauginę gleivinės plėvelę, kuri padeda pagreitinti defektų gijimą.
• Almagel nuo gastrito ir pankreatito skiriamas prieš valgį, kad vaistas spėtų veikti ne tik skrandyje, bet ir toliau virškinamajame trakte. Optimaliausia vaistą vartoti 30 minučių prieš pagrindinį valgį. Jau pradėjus valgį, papildomai reikėtų vartoti specialius vaistus, kurie palengvina maisto virškinimą, pavyzdžiui, „Pancreazim“, „Mezim“, „Festal“ ir kt. Maždaug valandą po valgio rekomenduojama vartoti „Linex“ arba „Lactone“, kad būtų atkurta virškinimo sistema. Tik integruotas požiūris leis vienu metu ir veiksmingai išgydyti gastritą ir pankreatitą. Svarbu: gydymą gali skirti tik gydytojas. Savarankiškai vartoti vaistų negalima.

Atleiskite formą

Veikliosios „Almagel“ medžiagos yra aliuminio hidroksidas ir magnio hidroksidas. Pirmasis junginys veikia pepsino gamybą. Kai aliuminio hidroksidas susijungia su druskos rūgštimi, susidaro aliuminio chloridas, o rūgštis neutralizuojama. Panašus procesas vyksta ir jam susijungus su magnio hidroksidu, susidaro magnio chloridas. Pastarasis yra būtinas žarnyno motorikai palaikyti, kuri gali būti sutrikdyta veikiant aliuminio chloridui.

Almagel gaminamas specialiuose buteliuose, kurių talpa yra 170 arba 200 ml.

Be Almagel, gastritui gydyti gali būti skiriamas ir kitas vaistas – Almagel A. Šis vaistas turi panašią sudėtį, tačiau jame yra dar vienas ingredientas – anestezinas. Jo funkcija – greitai numalšinti skrandžio skausmą. Almagel A padeda net ir esant stipriam skausmui, gali palengvinti pykinimo ir vėmimo priepuolius.

Kitas vaisto tipas yra „Almagel Neo“. Papildomas ingredientas sudėtyje yra simetikonas – gerai žinoma priemonė, kuri lengvai susidoroja su padidėjusiu dujų susidarymu žarnyne. „Almagel Neo“ nuo gastrito skiriamas, kai ligą lydi vidurių pūtimas, padidėjusi žarnyno dujų gamyba.

Taip pat yra vaisto tabletės forma - Almagel T. Kiekvienoje tabletėje yra 500 mg magaldrato (magnio hidroksido su aliuminiu). Pagalbiniai komponentai yra manitolis, sorbitolis, MCC ir magnio stearatas.

Farmakodinamika

Almagel priklauso antacidų serijai – tai yra, jis neutralizuoja laisvuosius rūgščių junginius skrandžio ertmėje, inaktyvuoja pepsiną, dėl kurio sumažėja sekreto virškinimo pajėgumas. Subalansuota vaisto sudėtis turi apgaubiantį, adsorbuojantį poveikį, kuris yra labai svarbus sergant gastritu. Skrandžio gleivinė įgyja papildomą apsaugą dėl prostaglandinų gamybos stimuliavimo (citoprotekcinio pajėgumo). Tai apsaugo nuo uždegiminių, erozinių ir hemoraginių procesų vystymosi, kai naudojami dirginantys ir agresyvūs vaistai – pavyzdžiui, etanolis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar kortikosteroidai ir kt.

Almagel gydomasis poveikis gastritui pasireiškia po 3-4 minučių. Poveikio trukmė priklauso nuo skrandžio pilnumo:

• jei Almagel buvo vartojamas tuščiu skrandžiu, jo poveikis gali trukti iki 1 valandos;
• Jei Almagel buvo išgertas per valandą po valgio, jo poveikis bus pastebimas per 3 valandas.

Almagel nesukelia antrinės skrandžio sulčių hiperprodukcijos.

Farmakokinetika

Almagel praktiškai neturi sisteminio poveikio gastritui, nes jis palieka organizmą nepatekdamas į kraujotaką.

Aliuminio hidroksidas:

• absorbuojami mažais kiekiais, kurie neturi kliniškai reikšmingo poveikio ir nekeičia aliuminio druskų koncentracijos kraujyje;
• pasiskirstymas – nėra;
• medžiagų apykaita – nėra;
• išsiskiria su išmatomis.

Magnio hidroksidas:

• magnio jonai absorbuojami ne daugiau kaip 10% visos suvartotos dozės, nedarant įtakos magnio koncentracijai kraujyje;
• platinimas – vietinis;
• medžiagų apykaita – nėra;
• išsiskiria su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Prieš kiekvieną dozę suplakite Almagel buteliuką. Po to pripildykite šaukštą arba matavimo puodelį suspensijos ir išgerkite reikiamą dozę.

Kiek Almagel gerti sergant gastritu, dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas. Jei nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją, Almagel vartojamas taip:

• 10–12 metų vaikams – 1–2 ml iki 4 kartų per dieną;
• vaikams iki penkiolikos metų – 2–3 ml iki 4 kartų per dieną;
• Suaugusiems pacientams – 5–10 ml tris ar keturis kartus per dieną.

Optimaliausia Almagel vartoti nuo gastrito maždaug 20–30 minučių prieš valgį. Svarbu nevykdyti jokio fizinio aktyvumo po vaisto vartojimo: geriau gulėti ant šono, kol vaistas pradės veikti.

Vidutiniškai vaisto vartojimo trukmė yra 2-3 savaitės, tačiau gydytojo nuožiūra ją galima pratęsti iki 3 mėnesių.

Paraiška vaikams

Gydytojai nerekomenduoja gydyti gastrito Almagel vaikams iki 10 metų. Jei tokio gydymo poreikis yra pagrįstas, jis atliekamas atsargiai, prižiūrint gydytojui, trumpą laiką (3-6 dienas).

Naudokite Almagel nėštumo metu

Almagel vartojimo nėščioms moterims gastritui gydyti klausimas yra gana prieštaringas. Anksčiau buvo atlikti specialūs tyrimai su graužikais, dėl kurių mokslininkai nerado teratogeninio ar kitokio neigiamo poveikio vaisiui. Tačiau klinikiniai tyrimai su nėščiomis moterimis nebuvo atlikti, todėl neįmanoma užtikrintai teigti apie visišką vaisto saugumą.

Remiantis tuo, gydytojai negali rekomenduoti Almagel vartoti gastritui nėščioms pacientėms. Jei reikia skubiai vartoti vaistą, gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui ir ne ilgiau kaip penkias ar šešias dienas iš eilės.

Nėra informacijos apie veikliųjų vaisto komponentų patekimą į motinos pieną. Todėl Almagel vartojimas žindymo laikotarpiu taip pat nėra pageidautinas. Gydymas šiuo vaistu leidžiamas tik atidžiai įvertinus galimas pasekmes ir laukiamą naudą. Tačiau net ir tokioje situacijoje vartojimas neturėtų trukti ilgiau nei tris ar penkias dienas.

Kontraindikacijos

Almagel nerekomenduojama vartoti gastritui šiais atvejais:

• esant padidėjusiam jautrumui bet kuriai iš pagrindinių ar pagalbinių vaisto sudedamųjų dalių;
• esant sunkiam inkstų nepakankamumui;
• nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• sergant Alzheimerio liga;
• su hipofosfatemija;
• kol vaikui sueis 10 metų;
• esant fruktozės netoleravimui.

Šalutiniai poveikiai Almagel

Almagelis nuo gastrito gali sukelti sunkumų tuštinantis, tačiau ši problema išnyksta sumažinus dozę.

Retai pastebimi dispepsiniai simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai ir nemalonus skonis burnoje. Kai kuriems pacientams buvo užfiksuoti alerginiai procesai ir padidėjęs magnio kiekis kraujyje.

Ilgai gydant gastritą didelėmis vaisto dozėmis, kartu su nepakankamu fosforo suvartojimu su maistu, gali išsivystyti osteomalacija.

Ilgalaikį vaisto vartojimą turėtų lydėti reguliarūs gydytojo tyrimai ir stebėjimas. Jei inkstų funkcija nepakankama, pacientui gali pasireikšti nuotaikų svyravimai.

Perdozavimas

Vienkartinis atsitiktinis didelio Almagel kiekio suvartojimas paprastai nesukelia jokių rimtų simptomų. Kai kuriais atvejais atsiranda vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir metalo skonis burnoje.

Jei perdozavimas gastrito metu pasireiškia nuolat, gali išsivystyti šios sąlygos:

• nefrokalcinozės sindromas (difuzinis kalcio druskų nusėdimas inkstų struktūrose);
• sunkumai tuštinantis;
• hipermagnesemija;
• lengvas mieguistumas.

Kai kuriais atvejais pastebimos metabolinės alkalozės apraiškos:

• nuotaikų svyravimai;
• psichinės veiklos pakilimai ir nuosmukiai;
• raumenų tirpimas, mialgija;
• nuovargio jausmas, irzlumas;
• skonio pojūčių pokyčiai.

Įtarus perdozavimą, būtina užtikrinti greitą vaisto pašalinimą iš organizmo: nuplauti skrandį, sukelti vėmimą, vartoti sorbento.

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama vartoti Almagel kartu su kitais vaistais nuo gastrito, nes tai sutrikdo jų absorbciją ir atitinkamai neutralizuoja jų gydomąjį poveikį. Optimaliausia kitus vaistus vartoti dvi valandas prieš Almagel vartojimą arba dvi valandas po jo. Vaisto gebėjimas neutralizuoti rūgštį skrandyje gali neigiamai paveikti daugumos vaistų veiksmingumą, kai jie vartojami kartu.

Vaisto negalima vartoti kartu su jokiomis tabletėmis ar kapsulėmis su enterine danga. Toks derinys gali pažeisti šią dangą, sudirginti skrandžio sieneles ir dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Vartojant Almagel, negalima atlikti skrandžio sulčių rūgštingumo tyrimų. Taip pat netikslinga nustatyti gastrino ir fosforo kiekį serume arba tirti serumo ir šlapimo pH.

Laikymo sąlygos

Almagel nereikalauja specialių laikymo sąlygų. Jis laikomas apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių ir karščio vietoje, nepasiekiamoje vaikams ir psichiškai silpniems asmenims. Produktas laikomas +10–+25 °C temperatūroje. Almagel nebūtina dėti į šaldytuvą, draudžiama dėti į šaldiklį (produktas praras savo gydomąsias savybes).

Tinkamumo laikas

Almagel saugomas dvejus metus ir sunaikinamas pasibaigus ant pakuotės nurodytam galiojimo laikui.

Analogai

Šie vaistai yra visiški vaisto Almagel analogai pagal veikliąją sudėtį:

• Altacidas;
• Adjiflux;
• Maalox.

Kiti vaistai turi panašią, bet platesnę sudėtį:

• Paslaptis;
• Riopanas;
• Gastal.

Vaistų pakeitimas analogais atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Tai ypač svarbu, jei gydymas skiriamas nėščiai ar maitinančiai moteriai arba vaikui. Nerekomenduojama savarankiškai pakeisti vieno vaisto kitu.

Kas geriau: Almagel ar Maalox nuo gastrito?

Kartais kyla daug klausimų dėl vaistų pakeitimo pilnais analogais. Pavyzdžiui, „Almagel“ ir „Maalox“ yra du praktiškai identiški aliuminio ir magnio antacidai, kurių veikimas pagrįstas tais pačiais veikliaisiais ingredientais. Tačiau, kaip rodo praktika, vis dar yra tam tikrų skirtumų:

• veiklioji vaistų sudėtis yra ta pati, tačiau ingredientų santykis skiriasi;
• Maalox turi mažesnį šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą;
• Maalox nesukelia nuolatinio vidurių užkietėjimo, nes praktiškai neturi jokios įtakos žarnyno peristaltikos kokybei;
• papildomi komponentai, esantys vieno ir kito produkto sudėtyje, skiriasi;
• „Maalox“ poveikis yra greitesnis ir ilgesnis nei „Almagel“;
• „Almagel“ tiekiamas keliomis versijomis (įprastas „Almagel“, „Almagel Neo“ ir „Almagel A“, tuo jis skiriasi nuo „Maalox“;
• „Maalox“ galiojimo laikas yra ilgas (iki trejų metų);
• Almagel nerekomenduojamas vaikams iki 10 metų, o Maalox skiriamas tik 15 metų ir vyresniems vaikams.

Sunku pasakyti, kuriam iš vaistų teikti pirmenybę. Gydytojas turėtų atsakyti į šį klausimą pagrįstai. Juk renkantis vaistą atsižvelgiama ne tik į individualias paciento organizmo savybes, bet ir į indikacijas bei kontraindikacijas.

Atsiliepimai

Daugumai pacientų, sergančių gastritu, Almagel tapo pasirinkimo vaistu – tiek paūmėjimų profilaktikai, tiek jiems pašalinti. Remiantis daugybe atsiliepimų, šis vaistas veiksmingai palengvina klinikinius ligos požymius, kuriems vyrauja skausmas ir padidėjęs dujų susidarymas. Nuolatinis poveikis pastebimas jau antrą ar trečią gydymo dieną. Po keturių vaisto dozių užtikrinamas pakankamas rūgštinės aplinkos neutralizavimas, palaikant skrandžio pH 3,0–4,9 diapazone per visą gydymo laikotarpį.

Vienintelis vaisto trūkumas, kaip teigia vartotojai, yra toks šalutinis poveikis kaip vidurių užkietėjimas. Tačiau, kaip rodo klinikinė praktika, po reguliaraus vaisto vartojimo 10–14 dienų atsiranda sunkumų dėl tuštinimosi. Trumpi gydymo kursai retai sukelia tokią komplikaciją.

Almagel laikomas vienu saugiausių vaistų nuo gastrito, todėl jį galima skirti įvairaus amžiaus pacientams. Nėštumo metu jį vartoti leidžiama tris dienas, prižiūrint gydytojui. Almagel lengva vartoti, nes jis turi malonų citrusinių vaisių skonį. Be to, vaistas yra prieinamas, skirtingai nei kiti panašaus poveikio vaistai.