Gydomoji mityba vaikams, sergantiems skrandžio ligomis

Didelę skrandžio gleivinės apkrovą kompensuoja didelis audinio regeneracinis aktyvumas. Patologinėmis sąlygomis epitelio dangalo regeneraciniai procesai dekompensuojami, ypač ūminiu ligos laikotarpiu, o tai pagrindžia vieną svarbiausių vaikų, sergančių skrandžio ligomis, gydomosios mitybos principų – gleivinės tausojimą.

Mechaninis tausojimas pasiekiamas parenkant maisto produktus, ribojant vienu metu suvartojamo maisto kiekį. Šie produktai turėtų būti apriboti arba neįtraukti į mitybą:

• kurių sudėtyje yra šiurkščios odos ir ląstelių membranų - daržovės (ropės, ridikai, ridikėliai, pupelės, žirniai), vaisiai ir uogos (agrastai, serbentai, vynuogės, neprinokę vaisiai), viso grūdo duona, riešutai;
• gausu augalinių skaidulų ir celiuliozės - žalios daržovės ir vaisiai (baltieji kopūstai, slyvos, abrikosai, džiovinti vaisiai);
• turintis šiurkštų jungiamąjį audinį - kremzlę, paukščių ir žuvų odą, raumeningą mėsą.

Naudojamas specialus kulinarinis apdorojimas: trynimas, tyrės formavimas, virimas iki minkštumo.

Maisto kiekis, sukeliantis pertempimą, veikia organo sekrecines ir motorines funkcijas, todėl būtina dažnai valgyti mažomis porcijomis. Reikėtų atsižvelgti į atskirų maisto produktų sulaikymo skrandyje laiką:

• 1-2 valandas - 200 ml vandens, arbatos, kakavos, sultinio, minkštai virto kiaušinio;
• 2-3 valandas - 200 ml pieno, kietai virtų kiaušinių, plaktų kiaušinių, troškintos žuvies, želė, kompotų, sausų sausainių, baltos duonos;
• 3-4 valandas - virtos daržovės, virta jautiena, vištiena, veršiena, ruginė duona, obuoliai;
• 4-5 valandoms - kepta mėsa arba žvėriena, silkė, pupelių tyrė.

Siekiant tausoti chemines medžiagas sergant įvairiomis skrandžio ligomis, mityba turėtų būti sudaroma atsižvelgiant į skrandžio liaukų funkcinio aktyvumo pokyčius. Vaikams pirmiausia sutrinka sekrecinė ir rūgštingumą formuojanti funkcija, vėliau, atrofuojant pagrindines ląsteles, atsiranda fermentų gamybos sutrikimų. Iš dietos neįtraukiami stiprūs virškinimo sekreciją dirginantys veiksniai:

• produktai ir patiekalai, kuriuose yra ekstraktinių medžiagų (sultiniai, padažai, kepti patiekalai, grybai);
• maistas ir patiekalai, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų (prieskoniai, rūkyta mėsa, kava, kakava, šokoladas, ropės, ridikai, česnakai, svogūnai, rūgštynės, krienai, krapai, petražolės, paprikos);
• juoda duona, minkšti pyragaičiai, riešutai;
• koncentruoti daržovių užpilai ir sultys, stipri arbata, gazuoti gėrimai.

Silpni skrandžio sekrecijos stimuliatoriai laikomi:

• pieno ir pieno produktų patiekalai (košės, sriubos, želė);
• minkštai virti kiaušiniai ir omletas;
• gerai iškepta mėsa;
• virtos žuvies;
• balta džiovinta duona;
• silpna arbata;
• šarminiai mineraliniai vandenys be anglies dioksido.

Specialus kulinarinis apdorojimas apima virimą, garinimą, troškinimą ir blanšavimą.

Suvartojamo maisto temperatūra vaidina svarbų vaidmenį tausojant gleivinę. Šalti patiekalai slopina rūgščių ir fermentų formavimo funkcijas ir lėtina epitelio regeneraciją. Per karštas maistas taip pat nepalankus; rekomenduojama maisto temperatūra paūmėjimo metu yra 30–40 °C, remisijos metu – 20–60 °C.

Skrandžio liaukų skaičius tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno svorio, taip pat nuo atrofinių procesų laipsnio, kurį sukelia regeneracinio pajėgumo sumažėjimas, dėl kurio būtina individualizuoti mitybą atsižvelgiant į šiuos parametrus.

Sveikstant, kartu su švelnia dieta taikoma vadinamoji zigzago terapinė vaikų, sergančių skrandžio ligomis, mityba, kai trumpam laikui pratęsiama dieta, o vėliau grįžtama prie švelnios dietos. Tokia dieta laikoma treniruote, skatinančia regeneracinių procesų atgaivinimą.

Sudarant valgiaraštį vaikams, sergantiems skrandžio ligomis, būtina atsižvelgti į su amžiumi susijusį pagrindinių maisto ingredientų ir kalorijų poreikį. Vaikas turi gauti maisto, kuris patenkintų su amžiumi susijusius fiziologinius poreikius. Tam tikrų ingredientų ribojimas, jų santykių nukrypimas ar kalorijų kiekio mažinimas galimas tik trumpą laiką.