Gydomoji dieta Nr. 4 suaugusiesiems ir vaikams: maisto receptai

Kompleksinio virškinimo trakto uždegiminių ligų gydymo dalis yra dietos terapija, įskaitant specializuotą dietą Nr. 4.

Vidaus gastroenterologijoje Pevznerio dieta Nr. 4 jau seniai pripažinta veiksmingu pacientų kasdienės mitybos koregavimo ir optimizavimo metodu, atsižvelgiant į cheminių, mechaninių ir terminių maisto veiksnių poveikį virškinimo traktui.

Indikacijos

Pagrindinės 4 dietos skyrimo indikacijos yra kolito paūmėjimas (gaubtinės žarnos, aklosios žarnos, skersinės gaubtinės žarnos, riestinės žarnos ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas – kartu arba su ribota lokalizacija) ir enterokolitas (plonosios ir storosios žarnos uždegimas), taip pat vienalaikis ūminis žarnyno ir skrandžio uždegimas (gastroenterokolitas) – su gausiu viduriavimu.

4-oji dieta taip pat skiriama esant žarnyno ligoms, susijusioms su infekcija, ypač 4-osios dietos reikėtų laikytis sergant salmonelioze (žarnyno pažeidimu, kurį sukelia enterobakterijos Salmonella) ir dizenterija (sukeliančia Shigella bakterijos arba amebos). Visais minėtais atvejais, taip pat ir esant entero- ir rotaviruso etiologijos viduriavimui, vaikams būtina laikytis 4-osios dietos (laikantis tų pačių taisyklių kaip ir suaugusiesiems).

Be to, dieta Nr. 4 padės greitai atkurti žarnyną normaliai, jei viduriuojate, susijusiu su dirgliosios žarnos sindromu ar disbakterioze.

Kadangi tai yra dieta, skirta ūmioms ligoms, jos vartojimui nėra jokių kontraindikacijų.

Reikėtų nepamiršti, kad dieta Nr. 4 nėra skirta gastritui: dieta Nr. 1, pasak Pevznerio, skirta skrandžio gleivinės uždegimo paūmėjimams gydyti, dieta Nr. 2 – kai uždegiminis procesas atslūgsta, o paciento būklei stabilizuojantis, jis perkeliamas į bendrą dietą (dieta Nr. 15).

4 dieta neskiriama esant vidurių užkietėjimui, nes esant žarnyno vidurių užkietėjimui, vartojamas maistas turėtų skatinti reguliarų išmatų išsiskyrimą. Tai palengvina 3 dietos lentelė, pasak Pevznerio.

Dieta Nr. 4 neskiriama pašalinus tulžies pūslę: pacientams, kuriems buvo atlikta tokia operacija, skiriama dieta Nr. 5, tai yra dieta po cholecistektomijos, kurios reikia laikytis pakankamai ilgai (skirtingai nei dietos Nr. 4, kuri skiriama ne ilgiau kaip savaitę).

Tais pačiais atvejais ir tuo pačiu laikotarpiu nėščioms moterims gali būti skiriama dieta Nr. 4.

[ 1 ]

Bendra informacija 4 mitybos lentelė

4-osios dietos esmė – sukurti kuo švelnesnį virškinimo sistemos veikimo režimą, kuris pasiekiamas į racioną įtraukiant tik tuos maisto produktus ir paruoštus patiekalus, kurių virškinimui nereikia išskirti didelio kiekio skrandžio sekreto ir kurie nesukelia nesuvirškinto maisto fermentacijos žarnyno mikrofloros ir žarnyno peristaltikos pagalba. Dėl to cheminis ir mechaninis poveikis virškinamajam traktui sumažėja iki minimumo. Todėl dietos nauda sergant minėtomis ligomis yra akivaizdi.

Ketvirtoji dieta nuo kolito apima valgymą mažomis porcijomis penkis kartus per dieną (vadinamoji dalinė dieta), taip pat tam tikrų maisto produktų ir jų gaminimo būdų neįtraukimą (patiekalus reikia garinti arba virti). Būtina ingredientus susmulkinti trintuvu arba sutrinti: sutrintas maistas virškinamas greičiau ir lengviau, nedirgina uždegiminių žarnyno sienelių. Be to, maistas neturėtų būti šaltas (žemesnė nei +15 °C) arba per karštas (aukštesnė nei +50 °C).

Tuo pačiu metu, dieta Nr. 4 nuo viduriavimo ir kolito, nors ir suteikia ne daugiau kaip 1970–1980 kcal per dieną, yra visiškai pakankama toms kelioms dienoms, kurias jos reikėtų laikytis – kol būklė pagerės. Riebalų kiekis sumažinamas iki 70 g per dieną, angliavandenių – iki 250 g, o baltymų – iki 100 g (60 % gyvūninės kilmės). Druskos (iki 10 g per dieną) ir cukraus (iki 35–40 g) kiekis yra ribojamas. Tačiau per dieną suvartojamo skysčio kiekį – siekiant išvengti dehidratacijos dėl viduriavimo – reikėtų padidinti iki pusantro–dviejų litrų (geriamasis vanduo turi būti kambario temperatūros).

Kas gali ir ko negalima?

Per dieną galite suvalgyti ne daugiau kaip du vištienos kiaušinius – minkštai virtus arba garuose virto omleto pavidalu; 150–200 g neriebaus varškės sūrio (iš anksto perkošto), tokį patį kiekį perkoštų saldžių vaisių ar uogų (garintų vandenyje arba garuose, želė arba putėsių pavidalu – be cukraus), gerti želė iš saldžių uogų (ypač naudingos mėlynės), žaliosios ir juodosios arbatos, erškėtuogių ir obuolių žievelių nuoviro.

Ką galima valgyti?

Sąraše, ką galite valgyti žarnyno ligų paūmėjimo metu su viduriavimu (pagal Pevznerio dietą Nr. 4), yra:

• baltos (kvietinės) duonos džiūvėsėliai – apie 200 g per dieną;
• tirštos konsistencijos grūdų sriubos (remiantis liesos jautienos arba vištienos sultiniu);
• skystos košės su vandeniu iš susmulkintų ryžių, avižinių dribsnių arba grikių (įdedant 5 g sviesto vienai porcijai);
• liesa mėsa ir žuvis (garuose virtų kukulių arba suflė pavidalu).

Ko nereikėtų valgyti?

Pevznerio dieta Nr. 4 draudžia naudoti:

• bet koks maistas, paruoštas kepant orkaitėje arba ant grotelių;
• juoda ir balta duona, mielių kepiniai ir konditerijos gaminiai, makaronai;
• riebi mėsa, paukštiena ir žuvis;
• dešrelės ir rūkyta mėsa; sūdyta ir rūkyta žuvis;
• konservai, marinuoti agurkai ir marinatai;
• grybai ir ankštiniai augalai;
• nenugriebtas pienas ir kiti pieno produktai (išskyrus neriebų varškę ir natūralų jogurtą);
• šviežios daržovės ir vaisiai (įskaitant vaisių sultis);
• gazuotas vanduo, bet kokio stiprumo alkoholis.

Griežtai draudžiami visi prieskoniai ir prieskoniai (česnakai, svogūnai, žolelės), taip pat padažai (majonezas, kečupas ir kt.).

Apytikslis savaitės dietos Nr. 4 meniu aprašytas leidinyje - Dieta žarnyno infekcijai

O 4 dietos patiekalų receptus galite rasti straipsniuose:

• Dieta nuo kolito
• Dieta nuo enterokolito
• Dieta nuo viduriavimo

Galima rizika

Mitybos specialistai mano, kad su 4 dieta susijusi rizika yra minimali arba jos visai nėra, nes, kaip minėta anksčiau, kalorijų kiekis sumažėja 30 % (palyginti su įprastos dietos energetine verte, kuri yra 2800 kcal). Ir tai neturėtų paveikti gliukozės kiekio kraujyje ir smegenų ląstelių energijos tiekimo. Kraštutiniais atvejais organizmas pradeda naudoti glikogeno atsargas kepenyse.

Tačiau, jei kalorijų kiekis sumažėja žemiau 1920–1930 kcal, galimos komplikacijos pasireikš galvos svaigimu, traukuliais ir net sąmonės netekimu, o tai rodo gliukozės trūkumą ir smegenų hipoksiją.

Be to, kelias dienas valgant tyrę maistą ir trūkstant skaidulų maiste, gali sumažėti naudingos žarnyno mikrobiotos aktyvumas. Todėl po 4-osios dietos reikėtų palaipsniui grįžti prie įprastos mitybos, leidžiant privalomiesiems žarnyno mikroorganizmams – lakto- ir bifidobakterijoms bei saprofitams – vėl padėti virškinamajam traktui veikti.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]