Skiepijimas nuo stabligės nėštumo metu

Skiepijimas nuo stabligės leidžiamas nėštumo metu, bet tik 27–36 nėštumo savaitę (t. y. trečiąjį trimestrą).

Ar galima skiepytis nuo stabligės nėštumo metu?

Skiepijimas nuo stabligės nėštumo metu leidžiamas, nes nenustatyta jokio neigiamo šios vakcinos poveikio kūdikiui. CDC rekomenduojama atsargumo priemonė – atidėti šią vakcinaciją iki pirmojo trimestro pabaigos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos

Stabligės toksoidas skirtas nėščioms moterims, kurios anksčiau nebuvo skiepytos, arba jei joms reikalinga revakcinacija.

Skiepijimas nuo stabligės ir difterijos nėštumo metu atliekamas naudojant ADS-toksiną – tai vieninteliai imunobiologiniai vaistai, kuriuos leidžiama įprastai skirti nėščioms moterims, kurios anksčiau nebuvo skiepytos. Jei moteris buvo paskiepyta, bet prieš daugiau nei 10 metų, jai turėtų būti atlikta revakcinacijos procedūra. Rekomenduojama atlikti tokią vakcinaciją antrąjį nėštumo trimestrą.

Ankstyvosiose stadijose stabligės vakcinacija neleidžiama.

Skiepijimas nuo stabligės planuojant nėštumą

Jei jau laikas kitam skiepui arba ankstesnis buvo praleistas, nuo stabligės reikėtų pasiskiepyti nėštumo planavimo etape. Įprastinės stabligės vakcinos skiriamos kas 10 metų iki 60 metų amžiaus, o pirmoji – 16 metų amžiaus.

Kontraindikacijos

Skiepai nuo stabligės neturėtų būti skiriami kartu su kitais skiepais, tačiau kartais, jei yra gyvybiškai svarbių indikacijų, tai leidžiama atlikti. Dažniausiai šios procedūros kontraindikacijos yra šios:

• ryškios daugiafaktorinės alerginės reakcijos arba esamas polinkis į jas;
• ankstesnė alergija stabligės vakcinai arba netoleravimas bet kuriam jos komponentui (stabligės taksoidui, taip pat tiomersaliui, aliuminio hidroksidui ir formalinui);
• Ūminės (arba lėtinės, bet smarkiai paūmėjusios arba dekompensuotos) infekcijos – tai ypač pasakytina apie kepenų ir inkstų ligas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikacijos po vakcinacijos

Komplikacijos po stabligės vakcinacijos nėštumo metu dažniausiai atsiranda dėl daugiakomponentės vakcinacijos.

Dažnos sisteminės apraiškos yra ūminė alergija (gali sukelti anafilaksiją ar laringospazmą), aukšta temperatūra ir bendras silpnumas.

Uždelsti simptomai yra šie: į dilgėlinę panašus odos bėrimas, sukeliantis bendrą ar vietinį niežulį ar patinimą, taip pat dermatitas. Dėl susilpnėjusio imuniteto vakcinacijos vietoje gali išsivystyti flegmona arba abscesas (žaizda išoriškai atrodo visiškai užgijusi), gali išsivystyti toksinė epidermio nekrolizė arba regioninis limfadenitas – uždegami pažastų limfmazgiai, pasireiškia sepsis. Taip pat gali pasireikšti povakcininis artritas, kurį lydi patinimas ir stiprus skausmas, taip pat seruminė liga. Astmos priepuolis praėjus kuriam laikui po vakcinacijos arba astmos atsiradimas praėjus 2–4 savaitėms po procedūros; taip pat gali pasireikšti plaučių hiperventiliacija.

Mirtini atvejai laikomi retomis išimtimis – iš 10 milijonų vakcinų pasitaiko 4 tokie atvejai.

Nervų sistemos sutrikimai: nervų ar šaknelių uždegimas (polineuritas arba radikulitas), trumpalaikis paralyžius arba parezė (dažniausiai vienpusis, kai visiškai arba iš dalies prarandama kalba), dažniausiai toje pusėje, kurioje buvo suleista vakcina. Be to, galūnėse gali atsirasti spazminių periferinių raumenų susitraukimų, sukeliančių įvairaus trukmės ir intensyvumo skausmą. Gali išsivystyti ūminis skersinis mielitas ir encefalomielitas, sukeliantys stiprius galvos skausmus.

Širdies ir kraujagyslių sistema: padažnėjęs širdies ritmas – aritmija arba tachikardija, taip pat krūtinės anginos priepuolis (sunkiausia reakcija yra miokardo infarktas).

Virškinimo sistema: padidėjęs seilėtekis, vėmimas su pykinimu, viduriavimas, pilvo pūtimas su spazminio skausmo atsiradimu.

Urogenitalinė sistema: jei išsivysto šokas, gali pasireikšti trumpalaikis šlapimo susilaikymas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]