Intrauterinė vaisiaus hipoksija

Nėštumas yra ir džiaugsmas, ir nuolatinis nerimas dėl būsimo kūdikio būklės ir vystymosi. Viena iš nerimą keliančių priežasčių dažnai yra „intrauterinės hipoksijos“ diagnozė: apie šią ligą daugelis nėščiųjų išgirsta iš gydytojo, tačiau ne visos žino, apie ką kalbama. Šią temą bandysime atskleisti atsakydami į dažniausiai besilaukiančių mamyčių klausimus.

Epidemiologija

Intrauterinė hipoksija gali būti nustatyta bet kuriame nėštumo proceso etape. Kuo anksčiau atsiranda deguonies trūkumas, tuo rimčiau jis paveikia psichinę ir fizinę kūdikio būklę.

Remiantis medicinine statistika, įvairaus laipsnio intrauterinė hipoksija diagnozuojama 10-15% nėščių moterų.

Priežastys intrauterinė vaisiaus hipoksija

„Intrauterinė hipoksija“ šis terminas pažodžiui reiškia, kad negimusiam kūdikiui nepakanka deguonies. Ši būklė gali būti lėtinė (pastebėta nėštumo metu) ir ūminė (gimdymo metu).

Gydytojai nustato keletą šios problemos priežasčių:

• Būsimos motinos ligos.

Jei moters kraujyje trūksta deguonies, jo trūkumą patirs ir vaisius. Faktas yra tas, kad esant kai kurioms sisteminėms patologijoms, padidėja hipoksijos atsiradimo rizika. Pavyzdžiui, geležies stokos anemija laikoma dažniausia intrauterinės vaisiaus hipoksijos priežastimi, kai sumažėja hemoglobino – baltyminės medžiagos, padedančios pernešti deguonį visame kūne – kiekis. Kitos ligos, prisidedančios prie vaisiaus hipoksijos išsivystymo, yra širdies ir kraujagyslių patologijos, kurias lydi kraujagyslių spazmas, netinkama kraujotaka. Spazmai išprovokuoja negimusio kūdikio kraujotakos pablogėjimą. Panašūs neigiami pokyčiai pastebimi sergant pielonefritu, lėtinėmis kvėpavimo ir šlapimo sistemos ligomis, cukriniu diabetu.

• Apsinuodijimas, žalingi būsimos motinos įpročiai.

Kvėpavimo takų bronchiolių spindyje yra specifinių struktūrų pūslelių pavidalu, vadinamų alveolėmis: plaučiuose galite suskaičiuoti daugiau nei tūkstantį. Kiekviena alveolė turi platų kapiliarų tinklą, kurio dėka deguonis patenka į kraują iš oro. Alveolių paviršiaus viduje yra specifinis „tepimas“. Vartodami alkoholinius gėrimus, kartu su iškvėpimu išsiskiria alkoholio garai: šie garai keičia lubrikanto tankį, o tai neigiamai veikia deguonies patekimą į kraują. Dėl to hipoksija pirmiausia susidaro moteriai, o paskui vaisiui. Cigarečių dūmai taip pat sustiprina hipoksiją: dervos medžiagos užkemša alveoles, sutrikdo tepimo gamybą. Jei būsimoji mama rūko, tada jos kraujyje visada yra mažiau deguonies, nei reikia normaliam vaiko vystymuisi.

• Nėštumo patologijos.

Tokios problemos kaip nepakankamas placentos išsivystymas, sutrikęs virkštelės vystymasis, priešlaikinis atsiskyrimas, gimdos hipertoniškumas, per didelis brandumas ir kt., taip pat dažnai sukelia vaisiaus hipoksiją. Kartais priežasties reikėtų ieškoti pačiame vaisiui. Pavyzdžiui, jis gali turėti vystymosi defektų arba motinos ir negimusio kūdikio Rh nesuderinamumas. [1]

Rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti intrauterinę vaisiaus hipoksiją. Šie veiksniai apima:

• moterų ligos, kurios išsivystė dar prieš nėštumą (širdies ir kraujagyslių, inkstų ligos, lėtinis bronchitas, bronchinė astma, cukrinis diabetas, hipertenzija);
• sutrikimai nėštumo metu (toksikozė, eklampsija, per didelis brandumas, polihidramnionas, preeklampsija, placentos nepakankamumas);
• vaisiaus vystymosi sutrikimas (hemolizinė liga);
• daugiavaisis nėštumas;
• virkštelės.

Be to, kai kurie išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti intrauterinę hipoksiją. Kalbame apie nepalankią aplinkos situaciją, reguliarų tam tikrų vaistų vartojimą, įvairaus pobūdžio intoksikaciją (apsinuodijimą). Moterims, kurios rūko ir piktnaudžiauja alkoholiu, taip pat gresia pavojus. [2]

Pathogenesis

Pagrindinis intrauterinės hipoksijos patogenezės momentas yra deguonies trūkumas, kuris, savo ruožtu, tampa acidozės vystymosi priežastimi. Pažeidė daugumą homeostazės rodiklių.

Pačioje patologijos vystymosi pradžioje vaiko organizme vyksta kompensaciniai procesai, suaktyvėja pagrindinės sistemos. Tačiau jei situacija negerėja, netrukus šie mechanizmai slopinami, prasideda destruktyvių sutrikimų fazė.

Ankstyva apsauginė ir kompensacinė organizmo reakcija – tai antinksčių funkcijų stimuliavimas, padidėjusi katecholaminų ir kitų vazoaktyvių komponentų gamyba, kurių veikimas sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, periferinių kraujagyslių tonuso padidėjimą ir kraujotakos perskirstymas. Šie procesai leidžia padidinti minutės tūrio parametrus, padidinti smegenų kraujotaką, suaktyvinti širdies, antinksčių, placentos funkcinę būklę. Tuo pačiu metu sulėtėja kraujotaka plaučių ir inkstų audiniuose, virškinimo sistemoje ir dermoje: tai sukelia išemijos vystymąsi, kurio metu padidėja išangės sfinkterio susilpnėjimo tikimybė, kurią lydi išsiskyrimas. Mekonio patenka į amniono skystį.

Esant ilgalaikei ir sunkiai intrauterinei hipoksijai, smarkiai slopinama antinksčių funkcija, sumažėja kortizolio ir katecholaminų kiekis kraujyje. Hormonų sekrecijos slopinimo fone kenčia gyvybiškai svarbūs organai, sumažėja širdies susitraukimų dažnis, krenta kraujospūdžio rodikliai, susidaro venų spūstis, kraujas kaupiasi vartų venų sistemoje. [3]

Simptomai intrauterinė vaisiaus hipoksija

Ne visada įmanoma nustatyti intrauterinę hipoksiją ankstyvoje formavimosi stadijoje, nes patologija yra linkusi staigiai vystytis.

Pirmieji požymiai, kad kūdikiui nepakanka deguonies, yra bradikardija, sulėtėjęs vaiko pulsas. Žinoma, šio simptomo besilaukianti mama pati susitvarkyti nepajėgs, todėl svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įvertintų nėštumo eigą.

Tačiau kūdikio judesių intensyvumo ir stūmimų pokyčiai jaučiami namuose. Visos nėščiosios įsiklauso į savo jausmus: kartais judesiai būna dažniau, kartais mažiau. Gydytojai įspėja: jei kūdikio stūmimo judesių intensyvumas smarkiai sumažėjo – mažiau nei trys epizodai per dieną – tuomet reikia kuo skubiau apsilankyti pas akušerį-ginekologą, nes tai rodo galimą lėtinę intrauterinę hipoksiją.

Esant ūminei hipoksijos būsenai, kūdikis, priešingai, tampa pernelyg aktyvus, jo drebulys stiprėja, o epizodai tampa dažnesni ir ilgesni.

Gana sunku pastebėti intrauterinę hipoksiją pirmąjį nėštumo trimestrą, nes kūdikis dar negali „padėti“ diagnozuojant. Vienintelė išeitis – reguliariai profilaktiškai tikrintis pas ginekologą (optimaliausia tai daryti kas savaitę).

Etapai

Intrauterinės hipoksijos stadijos nustatomos atsižvelgiant į kraujotakos sutrikimų laipsnį:

• I kompensacijos stadija (nesukelia komplikacijų išsivystymo, o simptomai nenustatomi reguliariai).
• II subkompensacijos stadija (reikalingas gydymas, nes organizmas pats nebegali išspręsti problemos).
• III dekompensacijos stadija (didėja deguonies trūkumas, keliantis grėsmę negimusiam vaikui).

Formos

Savo eigoje intrauterinė hipoksija skirstoma į keletą tipų, ir kiekvienas iš jų turi savo būdingų skirtumų:

• trumpalaikė intrauterinė hipoksija atsiranda staiga ir netrunka ilgai, todėl ypatingo pavojaus vaisiui nekelia;
• vidutinio sunkumo intrauterinė hipoksija dažniausiai nustatoma gimdymo metu;
• ūminei intrauterinei hipoksijai būdingas patologinių simptomų padidėjimas likus kelioms dienoms iki gimdymo pradžios;
• lėtinė intrauterinė hipoksija atsiranda esant sudėtingai nėštumo eigai sunkios toksikozės, infekcinių ligų, taip pat moters ir vaisiaus Rh nesuderinamumo fone.

Intrauterinė hipoksija gali susidaryti pirmąjį nėštumo trimestrą, antroje jo pusėje, taip pat gimdymo metu. Ilgalaikis deguonies trūkumas skatina anaerobinę glikolizę. Tokiomis sąlygomis organizmas priverstas sulėtinti žarnyno, odos, kepenų ir inkstų aprūpinimą deguonimi. Kraujo tėkmės centralizavimas sukelia audinių metabolinės acidozės padidėjimą. Sunki intrauterinė vaisiaus hipoksija greitai sukelia kompensacinio mechanizmo gedimą. Tai pasireiškia simpato-antinksčių aparato ir antinksčių žievės išeikvojimu. Krinta kraujospūdžio rodikliai, sulėtėja širdies plakimas, vystosi kolapsas.

Intrauterinė hipoksija gimdymo metu išsivysto dėl uteroplacentinės kraujotakos sutrikimo, kuris gali būti stebimas šiomis sąlygomis:

• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• virkštelės prolapsas;
• nenormalus placentos ir vaisiaus vaizdas;
• padidėjęs tonusas ir gimdos plyšimas;
• ūmi gimdančios moters hipoksinė būklė;
• kraujotakos pažeidimas dėl vaisiaus galvos išspaudimo gimdymo metu.

Komplikacijos ir pasekmės

Intrauterinė hipoksija pati koreguoja organų ir kūno sistemų veiklą, o deguonies suvartojimas sumažinamas iki minimumo. Visų pirma, turimas deguonis paskirstomas pagrindiniams gyvybiniams procesams, tačiau labai nukentėti gali virškinimo sistema, plaučiai, inkstai ir kai kurie kiti audiniai: dažniausiai pasekmės randamos šiuose organuose.

Jei vaisiaus hipoksija pasireiškė pirmąjį nėštumo trimestrą, komplikacijos gali sukelti netinkamą širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų sistemos, smegenų struktūrų ir inkstų formavimąsi.

Hipoksija vaisiui antroje nėštumo pusėje gali stabdyti vaiko augimą: dažnai tokioje situacijoje gimsta per mažo svorio vaikai, turintys įvairių psichikos ir nervų sutrikimų.

Sunkus intrauterinės hipoksijos laipsnis gali sukelti net vaisiaus mirtį arba mirtį per pirmąsias 24 kūdikio gyvenimo valandas.

Norint viso to išvengti, svarbu kuo anksčiau diagnozuoti problemą ir pabandyti ją išspręsti. [4]

Intrauterinė hipoksija ir naujagimio asfiksija

Kalbant apie naujagimio asfiksiją, jie reiškia problemą, susijusią su sutrikusia dujų apykaita: deguonies trūkumą papildo anglies dioksido perteklius ir metabolinės acidozės išsivystymas dėl nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimosi.

Asfiksija reiškia galutines sąlygas, kurios atsiranda adaptacijos laikotarpiu, kai kūdikis išeina iš motinos įsčių.

Intrauterinė hipoksija yra vaisiaus hemodinamikos sutrikimo priežastis: sutrinka smegenų kamieno dalių funkcija, dėl ko per anksti pradeda kvėpuoti ir išsiurbti vaisiaus vandenų. Sunkėjant acidozei, slopinamas kvėpavimo centras, o užsitęsus patologijai greitai pažeidžiamos hipoksinės nervų sistemos struktūros.

Išsivysčius naujagimio asfiksijai, atliekamos skubios gaivinimo priemonės. [5]

Diagnostika intrauterinė vaisiaus hipoksija

Diagnostinės procedūros intrauterinei hipoksijai nustatyti skirstomos į šiuos etapus:

• Klausymas (auskultatyvinis metodas) padeda nustatyti akivaizdžius vaisiaus širdies ritmo sutrikimus (lėtą, greitą, nenormalų širdies ritmą).

Instrumentinė diagnostika elektrokardiografijos forma parodo pakitusią ar pailgėjusią P bangą, pailgėjusį PQ intervalą, skilvelių kompleksą, suskilusią R bangą, neigiamą arba plokščią ST segmentą ir kt. Fonokardiografija parodo pakitusią širdies garsų amplitudę ir ilgėjančią trukmę su jų skilimu ir triukšmo atsiradimu. Kardiotokografija leidžia aptikti pradinius simptomus, kurie pasireiškia tachikardija arba vidutinio sunkumo bradikardija, mažai moduliuojančiu kreivės tipu, silpnu atsaku į funkcinius tyrimus, vėlyvų lėtėjimų atsiradimą, kurie atsiranda kaip reakcija į gimdos susitraukimus. [6]

Gimdymo metu kardiotokograma vertinama balų sistema, atsižvelgiant į visus kūdikio širdies susitraukimų dažnio rodiklius:

• ištirti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą kraujyje (tyrimai imami iš vaiko kūno dalies);
• stebėti kūdikio motorinį aktyvumą;
• ultragarsu įvertinti kvėpavimo judesių kokybę;
• nustatyti vaisiaus vandenų kokybę ir biochemiją.

Diferencialinė diagnostika

Intrauterinės hipoksijos ir asfiksijos diferencinė diagnostika atliekama esant patologijoms, kurias lydi širdies ir kvėpavimo slopinimas, ūminis kraujo netekimas, intrakranijinis kraujavimas, smegenų vystymosi defektai, diafragmos išvarža, širdies ar plaučių sistemos disfunkcija. [7]

Gydymas intrauterinė vaisiaus hipoksija

Kad intrauterinės hipoksijos gydymas būtų itin efektyvus, būtina tiesiogiai paveikti tikėtiną patologinės būklės priežastį – pavyzdžiui, gydyti pradinę nėščios moters ligą, skatinti tinkamą vaisiaus aprūpinimą deguonimi., užtikrinti normalią medžiagų apykaitos reakcijų eigą organizme. Norint atlikti užduotis, būtina sureguliuoti deguonies transportavimą per placentą. [8]Tai galima padaryti šiais būdais:

• pagerinti placentos-gimdos ir vaisiaus-placentos kraujagyslių praeinamumą;
• sumažinti gimdos raumenų tonusą;
• stabilizuoti kraujo krešėjimo sistemos funkciją;
• stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus miometriume ir placentoje.

Jei įtariama intrauterinė hipoksija, taip pat jau diagnozuota problema, svarbu moteriai suteikti lovos režimą, kuris padės išvengti hipertoniškumo ir pagerins kraujotaką dubens srityje.

Vaistai

Terapinės intrauterinės hipoksijos priemonės gali apimti šių vaistų grupių paskyrimą:

• Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų:
  • reguliuoti placentos-gimdos kraujotaką;
  • prisidėti prie mažiausių gimdos kraujagyslių ir gretimos placentos pusės išsiplėtimo;
  • suaktyvinti placentos-gimdos medžiagų apykaitos procesus;
  • padidinti placentos kraujagyslių pralaidumą, pagerinti trofizmą.
• Vazodilatatoriai ir antispazminiai vaistai (Eufillin, Curantil, Partusisten, Izadrin ir kt.):
  • prisidėti prie hipertoniškumo pašalinimo, išplėsti gimdos kraujagysles;
  • stimuliuoja placentos metabolizmą ir hormonų veiklą.
• Vaistai, gerinantys reologines kraujo savybes ir užkertantys kelią trombozei, antikoaguliantai (Kurantil, Trental, Heparin).
• Priemonės, optimizuojančios medžiagų apykaitos ir energijos procesus placentoje (B grupės vitaminai, askorbo rūgštis, vitaminas E, metioninas, gliukozė, inozinas, kalio orotatas).

Proginova	Vaistas skiriamas tik esant patvirtintam estrogeno trūkumui, individualiai parinktomis dozėmis ir nuolat stebint hormonų lygį. Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra estrogenų, gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas, bėrimas ant kūno, kūno svorio pokyčiai.
Curantyl	Skirkite 75 mg per dieną, padalijus į dalis. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Galimos nepageidaujamos reakcijos: galvos skausmas, galvos svaigimas, dispepsija, bendras silpnumas.
Trental	Trental arba pentoksifilinas yra švirkščiamas individualiai pasirinktomis dozėmis. Galimas šalutinis poveikis yra aritmija, kraujospūdžio pokyčiai, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, miego sutrikimai ir periferinė edema.
Inozinas	Skirkite 0,6–0,8 g per dieną, palaipsniui didinant dozę. Priėmimo kursas yra 1-3 mėnesiai. Gydymą gali lydėti odos niežulys ir paraudimas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis.
5% gliukozės tirpalas	Jis vartojamas į veną lašinamas iki 1500 ml per dieną. Optimalus vartojimo greitis yra 100 lašų per minutę. Galimas šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, dispepsija.
Vitaminas E	Tokoferolis geriamas kapsulių pavidalu, nuo 50 iki 300 g per dieną. Gydytojas nustato gydymo kursą individualiai. Dažniausias šalutinis poveikis yra odos niežėjimas, nuovargis ir galvos skausmas.

Vitaminai

Sergant lengva ar vidutinio sunkumo intrauterine hipoksija, gydytojas gali patarti moteriai keisti mitybą, į racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose gausu vitaminų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiems vitaminams:

• Folio rūgštis yra labai svarbus vitaminas, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Jis dalyvauja formuojant placentą, o jo trūkumas neigiamai veikia vaisiaus nervinio vamzdelio vystymąsi ir netgi gali sukelti savaiminį persileidimą.
• B grupės vitaminai taip pat atsakingi už normalią intrauterinę vaiko raidą, užtikrina tinkamą medžiagų apykaitos procesų tekėjimą, maistinių medžiagų pasisavinimą iš maisto, prisideda prie kūdikio nervų, endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos formavimosi. Trūkstant vitamino B ₆  , moterims dažnai išsivysto toksikozė.
• Vitaminas E yra antioksidantas ir dalyvauja audinių kvėpavimo procesuose. Tokoferolio trūkumas gali išprovokuoti savaiminį abortą ir intrauterinę hipoksiją.
• Vitaminas D ₃  gaminamas veikiant ultravioletiniams spinduliams, pagerina fosforo ir kalcio biologinį prieinamumą.
• Beta karotinas dalyvauja bendrame vaisiaus vystyme ir trofikoje, o jo trūkumas gali sukelti anemijos vystymąsi – vieną iš intrauterinės hipoksijos formavimosi veiksnių.

Fizioterapinis gydymas

Intrauterinė hipoksija gali būti deguonies terapijos paskyrimo indikacija - specialios deguonies procedūros, skirtos palaikyti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų funkcinę būklę.

Veiksmingiausias būdas deguoniui tiekti į kraują laikomas deguonies įkvėpimu. Procedūrų esmė tokia: pacientas kvėpuoja naudodamas specialią kaukę ar nosies kaniulę, įkvėpdamas gryno deguonies arba deguonimi prisodrinto dujų mišinio. Inhaliuojamo mišinio sudėtį, gydymo trukmę ir dažnumą nustato gydantis gydytojas.

Deguonies terapija padeda moters ir vaisiaus organizmui kompensuoti deguonies trūkumą, sumažindama riziką susirgti patologine būkle. Be kita ko, gydymas padeda pašalinti streso padarinius, gerina miegą, mažina toksikozės apraiškas.

Be to, gydytojai gali skirti cinkavimą magnio preparatais, elektroforezę, akupunktūrą ir elektrorelaksaciją.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvūs receptai yra tinkami kaip pagalbinis lengvas ar vidutinio sunkumo intrauterinės hipoksijos pašalinimo metodas. Galimi ištekliai:

• beržų sula (geriausia šviežia, bet konservuota be cukraus), 1 litras per dieną;
• gudobelės vaisių arbata (100 ml prieš kiekvieną valgį);
• kompotas arba spanguolių (puodelis kasdien po valgio).

Alternatyvų gydymą būtina taikyti atsargiai, pasitarus su gydytoju, atsižvelgiant į įvairių produktų netoleravimą ir įvertinus alerginių reakcijų atsiradimo tikimybę. Jei gydymo metu atsiranda neigiamų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydymas žolelėmis

Vaistažolių naudojimas nėštumo metu yra gana rizikingas žingsnis, nes dauguma vaistinių augalų turi kompleksinį poveikį ir gali pakenkti vaisiui. Gydytojai įspėja, kad jokiu būdu negalima gerti vaistažolių užpilų ir nuovirų, prieš tai nepasitarę su ginekologu.

Tarp vaistažolių, skirtų intrauterinei hipoksijai gydyti, nuo seno buvo naudojami uogienės ir karpos beržo preparatai. Yra daug galimybių paruošti vaistą. Pvz.: sausos žalios utėlės (1 valgomasis šaukštas) supilamos į termosą, užpilamos stikline verdančio vandens, palaikomos per naktį. Gerkite po 50 ml prieš valgį iki keturių kartų per dieną.

Ir dar keli receptai, gerinantys vaisiaus aprūpinimą krauju deguonimi:

• 1 arb sausus pievų dobilų žiedus užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 20 minučių, filtruokite. Paimkite 1 valg. L. Iki penkių kartų per dieną.
• 1 st. L. Sausos erškėtuogės užplikomos stikline verdančio vandens, geriamas tris kartus per dieną po valgio.
• 1 arb kiaulpienės užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite po dangčiu pusvalandį. Išgerti 1 valg. Tris kartus per dieną prieš valgį.
• Raudonųjų kalnų pelenų vaisiai dedami į arbatą ir kompotą, bent 2-3 kartus per dieną.

Homeopatija

Homeopatinį gydymą galima derinti su tradicine terapija: negalima atsisakyti gydančio gydytojo paskirtų vaistų, nes intrauterinė hipoksija yra rimta patologinė būklė, be medicininės pagalbos gali išsivystyti gyvybei ir sveikatai pavojingos komplikacijos.

Yra keletas rekomendacijų, kaip vartoti homeopatinius vaistus, o nėščiosioms ypač svarbu jų atidžiai klausytis:

• homeopatinių ir įprastinių vaistų negalima vartoti vienu metu – geriau, jei tarp jų dozių praeina 1-1,5 valandos;
• jei manoma, kad reikia gerti hormoninį vaistą, tada kitą dienos pusę geriau gerti homeopatiją;
• negerti homeopatinio preparato su arbata, kava, žolelių užpilais (optimaliai – paprastu vandeniu).

Granules, lašus, tabletes ir kitus homeopatinius preparatus parenka homeopatijos specialistas, atsižvelgdamas į individualias moters ypatybes ir pastebėtus skausmo požymius. Paprastai tinkamai parinktas vaistas padeda ne tik pagerinti vaisiaus aprūpinimą deguonimi, bet ir palengvina būsimos motinos būklę: pavyzdžiui, pašalina toksikozę.

Pirmosios pagalbos vaistinėlėje nėščia moteris turėtų turėti tokių homeopatinių preparatų, kurie gali pašalinti intrauterinę hipoksiją:

• Colchicum 6;
• Antimonio krudum 6;
• Ipecac 6;
• Metalicum taurė 6.

Dozės nustatomos individualiai. Iš sudėtingų preparatų gydytojas gali patarti vartoti Nux vomica 6 arba Vomikum-heel.

Chirurgija

Esant nepagydomai intrauterinei hipoksijai, esant ūminei hipoksinei būklei, gydytojas gali nuspręsti atlikti cezario pjūvį. Intervencija – tai chirurginė pilvo operacija, kurios metu vaikas iš gimdos išeina per specialiai padarytą pjūvį.

Cezario pjūvis gali būti pirminis arba antrinis. Apie pirminę sakoma, jei operacija atliekama taip, kaip planuota iki gimdymo pradžios, kad būtų išvengta galimos gimdymo rizikos. Antrinis cezario pjūvis atliekamas gimdymo metu, esant ūminei intrauterininei vaisiaus hipoksijai.

Chirurginis gydymas atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus, jei reikia. Operacijos metu galima taikyti bendrąją (endotrachėjinę) arba regioninę (epidurinę ar spinalinę) anestezijos metodą.

Prevencija

Siekdama išvengti intrauterinės hipoksijos atsiradimo nėštumo metu, moteris turi iš anksto pasiruošti nėštumo procesui, gydyti visas ligas, tinkamai maitintis ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Gydytojai šiuo klausimu pateikia šias rekomendacijas:

• ruošiantis nėštumui, reikia išgerti gydytojo patvirtintą multivitaminų preparatų kursą;
• svarbu visus blogus įpročius palikti praeityje;
• sveikintinas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai gryname ore.

Jei nėštumas jau įvyko, kaip prevencinę priemonę galima naudoti šiuos patarimus:

• laiku apsilankyti pas gydytoją, kad galėtumėte užsiregistruoti LCD (iki dvyliktos nėštumo savaitės);
• nepraleiskite vizitų pas ginekologą, reguliariai apžiūrimą;
• dažnai ir kokybiškai ilsėtis;
• vengti konfliktų, streso;
• valgyti visavertę ir įvairią mitybą;
• gerti gydytojo patvirtintus multivitaminų preparatus;
• laikytis visų ginekologo rekomendacijų ir paskyrimų;
• vengti hipodinamikos, daug vaikščioti;
• užkirsti kelią peršalimo ir infekcinių ligų atsiradimui.

Jei moteris kenčia nuo lėtinių patologijų, būtina nuolat stebėti jų eigą, atlikti tyrimus ir atlikti tyrimus. Be to, gydytojas gali patarti užsiimti kvėpavimo pratimais, joga, plaukimu.

Prognozė

Vidutinio laipsnio intrauterinė hipoksija, nustatyta laiku, gerai reaguoja į gydymą ir nesukelia neigiamo poveikio. Sunkios hipoksijos atveju gali išsivystyti šios komplikacijos:

• neurozė, vaiko psichinės būklės nestabilumas;
• fizinis ir protinis neišsivystymas, dažni galvos skausmai, neurocirkuliacinė distonija;
• didelis intrakranijinis spaudimas;
• hidrocefalija, epilepsinis sindromas;
• smegenų cistos;

Kaukolės nervų sutrikimai.

Sunkios hipoksijos prognozė yra pati neigiama: vaikas gali tapti neįgalus arba mirti. Vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo intrauterinės hipoksijos prognozė yra palankesnė, tačiau tik laiku ir tinkamai gydant.