Grybai nėštumo metu: ar saugu ir kokia rizika?

Komerciniu būdu auginami valgomieji grybai (sagagrybiai, šitake grybai, austrių grybai, portabelos, kreminiai ir kt.) paprastai yra saugūs nėštumo metu, jei jie kruopščiai dezinfekuojami ir išverdami. [1]

Pagrindinis realus pavojus yra ne pati grybų rūšis, o galimas bakterijų užterštumas (įskaitant Listeria) ir klaidingas laukinių nuodingų ar haliucinogeninių rūšių identifikavimas.[2]

Ypatingo atsargumo reikia laikytis su kai kuriomis veislėmis (pvz., enoki): protrūkių ir tiekėjų atšaukimų atveju reguliavimo institucijos pataria jas kruopščiai išvirti arba vengti žalių. [3]

Praktinis patarimas: galite valgyti grybus, bet tik auginamus, gerai nuplautus ir kruopščiai iškeptus/išvirtus; nevalgykite laukinių ir nevartokite „psilocibino“ grybų ar grybų papildų be gydytojo priežiūros. [4]

Kas tiksliai yra pavojinga: mikrobai, toksinai ir rūšies identifikavimo klaidos

Grybai auga arti dirvožemio ir, jei su jais netinkamai elgiamasi, gali pernešti bakterijas ir grybelių sporas; ypač nerimą kelia Listeria monocytogenes, nes ji pavojinga nėščioms moterims dėl persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir naujagimių komplikacijų rizikos. [5]

Dabartiniai stebėjimo duomenys rodo, kad listeriozės protrūkiai kartais yra susiję su tam tikromis grybų rūšimis (ypač enoki), todėl reguliavimo institucijos teikia produktų rekomendacijas ir atšaukia produktus. Tai pabrėžia, kaip svarbu stebėti vietinius pranešimus ir laikytis laikymo bei paruošimo atsargumo priemonių [6].

Laukiniai grybai kelia ypatingą problemą: daugelis nuodingų rūšių maskuojasi kaip valgomi ir gali sukelti sunkų apsinuodijimą, kartais dėl to kepenų ar inkstų nepakankamumą. Neprofesionalus grybų rinkimas nėštumo metu yra ypač rizikingas, nes pasekmės gali paveikti ir vaisių. [7]

Galiausiai, „psichodeliniai“ (psilocibino) grybai ir vaistiniai ekstraktai nebuvo tirti nėštumo kontekste ir yra potencialiai pavojingi; jų vartojimas griežtai nerekomenduojamas.[8]

Ryšys su listerija: kodėl tai ypač svarbu nėščioms moterims

Listeria monocytogenes yra bakterija, kuri gali būti šviežiuose maisto produktuose ir sukelti invazinę infekciją nėščioms moterims; vaisiui tai gali sukelti persileidimą, intrauterininę infekciją arba sunkią naujagimio ligą. [9]

Reguliavimo institucijos (NHS, CDC, FDA ir kt.) pabrėžia, kad kai kurios grybų rūšys sandėliavimo ir tvarkymo metu gali tapti Listeria šaltiniu; todėl nėščioms moterims patariama vengti valgyti tam tikrus grybus žalius ir juos kruopščiai išvirti. [10]

Aukštoje temperatūroje gaminant maistą žūsta Listeria bakterijos, todėl taisyklė „gaminti, nevalgyti žalio“ yra labai svarbi siekiant sumažinti riziką. Be to, šaldytuvas ir maisto produktų, pasibaigusių jų galiojimo datų, vartojimo vengimas sumažina infekcijos tikimybę. [11]

Svarbu stebėti pranešimus apie reklamas ir vietinius protrūkius: net ir įprastas produktas gali tapti problemiškas, jei jis užterštas gamybos ar pakavimo metu. [12]

Grybų nauda nėščios moters mityboje – maistinės medžiagos ir vaidmuo mityboje

Grybai yra mažai kalorijų turintis maistas, kuriame gausu baltymų, skaidulų, kalio, seleno, niacino, riboflavino ir kai kuriais atvejais vitamino D; kai kurios rūšys (pvz., šiitake) turi folatų ir cholino, kurie yra svarbūs nėštumo metu.[13]

Folatas (vitaminas B9) ir cholinas yra būtini vaisiaus nervinio vamzdelio ir nervų sistemos vystymuisi; grybai gali prisidėti prie bendros mitybos pusiausvyros, tačiau paprastai nepakeičia tikslinių folatų dozių, rekomenduojamų prieš nėštumą ir jo metu.[14]

Grybai yra natūralus „ne mėsos“ vitamino D šaltinis (ypač jei grybai buvo veikiami ultravioletinių spindulių); tai svarbu motinos ir vaisiaus kaulų metabolizmui saulės šviesos trūkumo sąlygomis. [15]

Tinkamai įtraukti į mitybą grybai gali paįvairinti, sustiprinti tekstūrą ir suteikti baltymų tiems, kurie riboja mėsos vartojimą; tačiau nerekomenduojama pasikliauti grybais kaip vieninteliu pagrindinių mikroelementų šaltiniu [16].

Kurie grybai yra saugesni pasirinkti - praktinė klasifikacija

Įprastomis kulinarinėmis sąlygomis nėštumo metu saugios daugiausia komerciškai auginamos rūšys: baltieji (sagos), kreminiai, portobello grybai, šitake grybai, austrių grybai, šiaudiniai (šiaudiniai), pievagrybiai ir kt. Jie yra mažiau jautrūs klaidingam identifikavimui ir yra prieinami rinkose. [17]

Venkite laukinių grybų, surinktų neturint atpažinimo įgūdžių; taip pat nevalgykite „psilocibino“ ar kitų netradicinių rūšių, naudojamų rekreaciniais tikslais. [18]

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti enokiams: reguliavimo institucijos ir kai kurios maisto saugos tarnybos įvairiose šalyse užfiksavo užteršimo Listeria atvejus, todėl nėščioms moterims rekomenduojama juos ruošti atsargiai arba laikinai jų vengti, jei paskelbiami oficialūs įspėjimai. [19]

Pirkdami pirmenybę teikite patikimiems tiekėjams ir supakuotiems auginamiems produktams su etiketėmis; kavinėse ir restoranuose rinkitės patiekalus, kuriuose grybai yra kruopščiai paruošti. [20]

Kaip tinkamai virti, laikyti ir valgyti grybus – paprastos saugos taisyklės

Grybus kruopščiai nuplaukite ir nuvalykite, bet nemirkykite jų ilgai: geriausia juos nuplauti tekančiu vandeniu ir greitai nusausinti; jei labai sutepti, geriau atsargiai nupjauti užterštas dalis. [21]

Gaminimas aukštoje temperatūroje: kepimas keptuvėje, troškinimas orkaitėje, orkaitėje arba virimas, kol visiškai iškeps, sunaikina daugumą patogenų, įskaitant Listeria; nėštumo metu venkite patiekti žalių grybų (salotų, sašimių stiliaus).[22]

Laikymas: Šviežius grybus laikykite šaldytuve, laikykitės galiojimo datų ir venkite vartoti produktų iš pakuočių, kurios rodo išsipūtimo požymius ar nemalonų kvapą; likučius suvartokite per 1–2 dienas nuo paruošimo. [23]

Kryžminis užteršimas: Nedėkite virtų grybų ant lentų / paviršių, kuriuose buvo žalia mėsa ar žuvis; nuplaukite rankas ir įrankius po žalio produkto pjaustymo. [24]

Ypatingos situacijos: alergijos, imunodeficitas, papildai ir „vaistiniai“ grybai

Alergija grybams yra dažna, nors ir retesnė nei riešutams ar žuviai; jei suvalgę produkto jaučiate niežulį, patinimą, bėrimą ar kvėpavimo sutrikimus, nutraukite vartojimą ir kreipkitės į gydytoją. [25]

Pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu arba po transplantacijos (reti atvejai nėštumo metu), žalių arba nepakankamai termiškai apdorotų grybų vartojimo klausimą reikėtų aptarti su infekcinių ligų specialistu; tokiose situacijose geriau vengti potencialiai rizikingų produktų. [26]

Grybų pagrindu pagaminti maisto papildai (reishi, kordicepsas, čaga ir kt.) nebuvo pakankamai ištirti nėštumo metu; nerekomenduojama vartoti tokių koncentratų nepasitarus su gydytoju. [27]

Jei moteris prieš nėštumą reguliariai valgė specialų grybų produktą ir kyla klausimas, ar tęsti vartojimą, ar ne, aptarkite jį su gydytoju; kilus abejonių, laikinai jo nevalgykite ir grįžkite prie įprastos mitybos. [28]

Praktinės rekomendacijos

Valgomi: Komerciniu būdu auginami grybai, jei kruopščiai išverdami ir tinkamai laikomi. [29]

Nevalgykite: nežinomų laukinių grybų, „psichodelinių“ rūšių, žalių enoki grybų su oficialiais įspėjimais ir bet kokių produktų iš įtartinų pakuočių.[30]

Jei suvalgę grybų jaučiate karščiavimą, stiprų pykinimą, vėmimą, viduriavimą, kraujingas išskyras ar infekcijos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. [31]

Stebėkite vietinius maisto saugos įspėjimus (reklamas / įspėjimus) ir, jei reikia, laikinai neįtraukite įspėjimuose nurodytų prekių ženklų / grybų rūšių. [32]

Lentelės – vaizdinės santraukos

1 lentelė. Kokius grybus galima valgyti nėštumo metu, o kokių reikėtų vengti

Galite tai valgyti	Geriau vengti / pašalinti	Kodėl	Šaltinis
Pievagrybiai, kreminiai, portobello grybai, šiitake grybai, austrių grybai, šiaudiniai grybai	Laukinės nežinomos rūšys	Patikimas identifikavimas, mažesnė toksiškumo rizika	[33]
Kruopščiai paruošti enoki be jokių įspėjimų	Žalias enoki su atšaukimu / įspėjimu	Listerijos rizika atskirose partijose	[34]
Ikoniniai kulinarijos tipai	Psilocibinas / haliucinogeninis	Toksiškumas, nežinoma rizika vaisiui	[35]

2 lentelė. Pagrindinės grybuose esančios maistinės medžiagos ir jų svarba nėštumo metu (apytiksliai)

Maistinė medžiaga	Vaidmuo nėštumo metu	Grybų pavyzdžiai	Šaltinis
Folatas	Nervinio vamzdelio defektų prevencija	Šitake, kreminis (įnašas)	[36]
Cholinas	Vaisiaus neurologinė raida	Šitakė	[37]
Vitaminas D (nuo UV spindulių)	Motinos ir vaisiaus kaulų sveikata	UV spinduliais apdoroti grybai	[38]
Selenas, kalis	Antioksidantų apsauga, elektrolitų pusiausvyra	Įvairūs valgomi grybai	[39]

3 lentelė. Kaip gaminti ir laikyti – trumpas kontrolinis sąrašas

Veiksmas	Rekomendacija	Kodėl	Šaltinis
Skalauti	Po tekančiu vandeniu, ilgai nemirkykite	Pašalina nešvarumus, sumažina bakterijų kiekį	[40]
Pasiruošimas	Kepti/troškinti/virti, kol visiškai iškeps	Listeria ir kitų bakterijų terminis inaktyvavimas	[41]
Laikyti	Laikyti šaldytuve, suvartoti per 1-2 dienas.	Sumažėjęs bakterijų augimas	[42]
Venkite	Žalių grybų salotos, žali enoki grybai su įspėjimu	Listeriozės rizika	[43]

4 lentelė. Pavojaus signalai – kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Simptomas	Galima priežastis	Veiksmas	Šaltinis
Karščiavimas + raumenų skausmai	Listeriozė ar kita infekcija	Kreipkitės nedelsiant medicininės pagalbos	[44]
Stiprus vėmimas / viduriavimas	Sunki maisto infekcija, dehidratacija	Susisiekite su medicinos įstaiga	[45]
Gimdos kraujavimas	Galima akušerinė patologija	Nedelsdami kreipkitės į akušerį	[46]

5 lentelė. Dažnai užduodami klausimai (trumpa forma)

Klausimas	Trumpas atsakymas	Šaltinis
Ar galima valgyti grybus kiekvieną dieną?	Taip, bet saikingai, kaip įvairios mitybos dalis.	[47]
Ar džiovinti grybai yra saugūs?	Taip, jei jis tinkamai tvarkomas ir saugomas.	[48]
Ką daryti, jei abejojate dėl produkto saugumo?	Nevalgykite, išsaugokite pakuotę ir peržiūrėkite / patikrinkite reklamą	[49]

Išvada

Grybai nėščios moters mityboje pirmiausia naudingi, kai tenkinamos dvi sąlygos: 1) grybai auginami komerciniais tikslais ir teisingai identifikuojami; 2) jie kruopščiai paruošiami ir tinkamai laikomi. [50]

Pagrindinė nykščio taisyklė – vengti valgyti laukinius arba nežinomus grybus, vengti valgyti žalius grybus ten, kur yra Listeria rizika (pvz., oficialiose enoki grybų reklamose), ir laikytis paprastų higienos bei maisto gaminimo praktikų. [51]