Geltonos spalvos cista nėštumo metu

Geltona cista nėštumo metu susidaro vietoj geltonkūnio, kuris išsivysto kiaušidėje po ovuliacijos.

Geltonkūnio funkcinės pareigos yra progesterono gamyba, kuris moters organizme sukuria sąlygas nėštumo pradžiai ir normaliai eigai. Jei apvaisinimas neįvyksta, geltonkūnio aktyvumas susilpnėja, ir jis turėtų palaipsniui regresuoti ir išnykti mėnesinių ciklo pabaigoje.

Jei apvaisinimas sėkmingas, geltonkūnis hormoną sintetina dar 12 savaičių, po to šią funkciją perima placenta. Tačiau tai ne visada nutinka: statistikos duomenimis, 5 % pacientų geltonkūnis neinvoliucionuoja ir toliau egzistuoja kaip cista.

Geltonojo kūno cistos priežastys nėštumo metu

Geltonkūnio vystymasis vyksta keturiais etapais:

• Pirmajame etape dauginasi folikulo ląstelės, kurios sprogsta (iškart po ovuliacijos);
• antrajame etape ląstelės auga į kraujagyslių audinį;
• trečiajame etape įvyksta hormoninis žydėjimas, geltonkūnis padidėja iki dviejų centimetrų ir pradeda gaminti reikiamus hormonus;
• Ketvirtajame etape formavimasis apsiverčia, ląstelės regresuoja ir visiškai pakeičiamos jungiamuoju audiniu.

Geltonkūnis turi egzistuoti apie 14 dienų, o jei apvaisinimas sėkmingas, jo funkcija, be hormonų sintezės, taip pat yra reguliuoti gimdos ir kiaušintakių susitraukimus.

Cistinė geltonkūnio formacija gali išsivystyti tiek po ovuliacijos, tiek nėštumo metu.Priežastis gali būti kraujotakos ir limfos drenažo sutrikimas audiniuose priedėlio srityje.

Cistos susidarymą gali palengvinti tam tikrų vaistų vartojimas (ypač hormoniniai vaistai, kontraceptikai), per didelis fizinis ir stresinis krūvis, prasta mityba (ilgalaikis sėdėjimas laikantis ribotos dietos, maisto trūkumas), uždegiminės reprodukcinių organų ligos (ypač lytiškai plintančios infekcijos), pažeidžiančios priedus. Prie išvardytų veiksnių galima pridėti endokrininius sutrikimus: skydliaukės ir hipofizės veiklos sutrikimus.

Kita cistos susidarymo priežasčių versija yra įgimtas veiksnys, kai moteris linkusi į cistos formavimąsi nuo gimimo. Šiuo atveju priežastis gali būti hormoninis padidėjimas nėštumo metu arba uždegiminės reakcijos prieduose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Geltonojo kūno cistos simptomai nėštumo metu

Cistinė geltonkūnio neoplazma dažnai pasireiškia be jokių akivaizdžių simptomų. Tik kai kuriais atvejais didelės cistos gali daryti spaudimą netoliese esantiems organams ir audiniams, sukeldamos pilvo skausmą, galintį plisti į juosmens sritį.

Cistos dažnai aptinkamos atsitiktinai atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą. Reti požymiai, kuriuos moteris gali pastebėti, yra šie:

• nemalonus spaudimo, sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje, dešinėje arba kairėje nuo bambos srities;
• skausmas tampa ryškesnis einant ar bėgant greitu tempu, lytinio kontakto metu arba staigiai lenkiant ar posūkiant kūną.

Ryškesni simptomai paprastai pasireiškia, kai išsivysto ligos komplikacijos.

• Nervų ir kraujagyslių, kurios inervuoja ir maitina priedus, sukimasis arba suspaudimas. Tokia situacija gali išsivystyti dėl per didelio fizinio krūvio su didelėmis cistinėmis formacijomis. Šią būklę lydi diegliai kirkšnies srityje, dispepsiniai sutrikimai, šaltas prakaitas, silpnumas ir galvos svaigimas, hipotenzija.
• Cistinio darinio plyšimas. Retai pasitaiko su geltonkūnio cistomis, nes darinys turi gana storą kapsulę. Būklę lydi aštrūs skausmai kiaušidžių srityje, pusiau alpimas, pykinimas ir galvos svaigimas.
• Vidinis kraujavimas. Jei cista yra lokalizuota kraujagyslės srityje, kraujas gali nutekėti į kiaušidės ertmę, taip pat į pilvo ertmę (kiaušidžių apopleksija). Sveikatos būklė su tokia komplikacija priklauso nuo prarasto kraujo kiekio. Tai gali būti mieguistumas, slopinamos reakcijos, odos blyškumas ir cianozė, sumažėjęs slėgis, tachikardija.

Tokios būklės reikalauja skubios medicininės intervencijos ir hospitalizacijos.

Geltonojo kūno cistos diagnozė nėštumo metu

Cistinės formacijos diagnozė, be kruopštaus paciento apklausos, apima:

• ginekologo apžiūra - gimdos ataugų srityje esantis guzelis nustatomas palpacijos būdu;
• ultragarsas – pilvo organų tyrimas – leidžia pamatyti echogeninę tūrinę neoplazmą ir patikslinti jos dydį;
• Laparoskopinis diagnostikos metodas yra informatyviausias ir gali būti naudojamas vienu metu tiek diagnostikai, tiek naviko pašalinimui;
• hormoniniai tyrimai – tyrimų dėka galima nustatyti moters hormoninio fono disbalansą;
• kiti laboratoriniai tyrimai, skirti rasti infekciją, sukėlusią uždegiminius procesus prieduose.

Individualiu atveju gali prireikti konsultacijos su chirurgu arba reprodukcijos specialistu.

[ 4 ], [ 5 ]

Geltonkūnio cistos gydymas nėštumo metu

Gydymo taktika, kai nėštumo metu nustatoma geltonkūnio cistinė formacija, gali skirtis. Dažnai gydytojas tiesiog stebi cistą 3 mėnesius.

Geltona cista nekelia grėsmės nei kūdikiui, nei pacientui ir dažniausiai neturi įtakos pačiam nėštumo eigai. Tačiau ją reikia stebėti, stebint jos augimą ultragarsu. Jei cista turi nuolatinę tendenciją didėti, gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją, kad ateityje išvengtų komplikacijų.

Tačiau daugeliu atvejų tokios cistos savaime išnyksta iki 20-osios nėštumo savaitės, kai progesterono gamyba visiškai padengia placentos membraną. Net ir tais atvejais, kai nėštumas įvyko jau esamos geltonos cistos fone, susidarymas turėtų savaime sustoti, kol galutinai susiformuoja placenta.

Jei cista neinvoliucionavo, gali būti paskirtas chirurginis gydymas. Šis gydymo būdas taip pat taikomas esant cistinės formacijos plyšimui ir susisukimui.

Laparoskopinis chirurginės intervencijos metodas yra švelni operacija, kurią galima atlikti net nėštumo metu. Darinys pašalinamas per tris mažas priekinės pilvo sienos dūrio vietas (maždaug 1,5 cm). Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Operacijos traumatiškumas yra toks mažas, kad pacientas kitą dieną gali būti išleistas namo.

Nėščios moterys, kurioms atlikta cistektomija, paprastai gauna papildomą gydymą, kad padėtų išlaikyti nėštumą.

Geltonkūnio cistų prevencija nėštumo metu

Kadangi veiksniai, lemiantys geltonkūnio cistinės formacijos vystymąsi nėštumo metu, dar nebuvo nuodugniai ištirti, nėra specialių ligos prevencijos metodų.

Bendrieji prevencinių priemonių principai gali būti skirti fizinio aktyvumo mažinimui, viso organizmo stiprinimui, imuniteto palaikymui ir stabiliam hormonų lygiui.

• Nėštumo metu būtina vengti fizinio aktyvumo, ypač kūno ir priekinės pilvo sienos;
• neįtraukti kineziterapijos, terminio poveikio pilvo sričiai, purvo ir kitų įvyniojimų;
• venkite aktyvaus buvimo saulėje, apsilankymų saunose ir soliariumuose;
• valgykite teisingai, venkite monodietų, valgykite pakankamai daržovių ir žalumynų, gerkite švarų vandenį;
• venkite streso, psichoemocinės įtampos, rūpinkitės savo nervų sistema, daugiau vaikščiokite gryname ore, nepersistenkite.

Jei kiaušidžių srityje jaučiate neįprastą diskomfortą, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui ir apsilankykite ultragarso kabinete, kad pašalintumėte bet kokius įtarimus.

Nėštumo metu geltonkūnio cistos prognozė yra labai palanki. Reguliarūs vizitai pas ginekologą yra garantija, kad geltonkūnio cista nėštumo metu neprogresuos, o atsistatys, kaip ir turėtų būti sveikoje moters organizme.