Biocheminė analizė nėštumo metu

Biocheminė analizė nėštumo metu yra privalomas testas. Biocheminio kraujo tyrimo pagalba galite sužinoti apie uždegimo buvimą organizme, nustatyti visų sistemų ir organų veiklos sutrikimus.

Analizei veninis kraujas imamas tuščiu skrandžiu, dieną prieš tai geriau nevalgyti maisto su konservantais, riebaus maisto, geriau gerti tik vandenį. Analizė atliekama registruojantis, 28 ir 34 savaitę.

Išsamus kraujo tyrimas pateikia informaciją apie šiuos rodiklius:

• Baltymų kiekis (albuminas, globulinas).
• Lipidų frakcijų (fosfolipidų, trigliceridų ir kt.) kiekis.
• Angliavandenių frakcijų, gliukozės, kiekis.
• Fermentų (cholinesterazės, kreatinkinazės, lipazės ir kt.) kiekis.
• Elektrolitų pusiausvyros būsena (geležies, kalio, magnio, natrio, fosforo ir kt. procentinė dalis).
• Geležies trūkumo žymenų – serumo geležies, YSS, transferino, feritino – nustatymas.
• Bilirubino kiekis kraujyje.
• Šlapalo, kreatinino, šlapalo kiekis.
• Antikūnų kiekis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Feritino tyrimas nėštumo metu

Feritino analizė nėštumo metu turi svarbią diagnostinę vertę. Remiantis analizės duomenimis, galima anksti nustatyti geležies stokos anemijos vystymąsi, o nėštumo metu tai labai svarbu, nes nuo geležies trūkumo (išprovokuojančio deguonies bado atsiradimą) dažniausiai kenčia ne tik motina, bet ir vaisius.

Analizės pagalba galima ne tik laiku diagnozuoti anemiją, bet ir įvertinti geležies atsargas organizme, nustatyti lėtinio uždegimo židinius, diagnozuoti navikines ligas.

Feritino analizė yra patogiausias feritino procentinės dalies diagnozavimo metodas. Ji taip pat leidžia įvertinti geležies absorbcijos kokybę, proporcingą feritino procentui kraujyje. Normalus feritino kiekis yra 13–150 μg/l. Jei jo procentinė dalis padidėja iki 400 μg/l ar daugiau, tai rodo kepenų patologijas ūminėje arba lėtinėje fazėje, lėtinį inkstų nepakankamumą, sergant tam tikromis navikinėmis ligomis (plaučių karcinoma, gaubtinės žarnos karcinoma, kepenų karcinoma, prostatos karcinoma, ūminės fazės leukemija, Hodžkino liga). Kai feritino kiekis yra mažesnis nei 10–15 μg/l, išsivysto nesudėtinga geležies stokos anemija.

Geriau kraują analizei duoti pirmoje dienos pusėje, tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti ne anksčiau kaip prieš 8 valandas, o maistas turėtų būti lengvas ir mažai kaloringas. Taip pat analizės negalima atlikti, jei tuo pačiu metu atliekamas gydymas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cukraus testas nėštumo metu

Cukraus tyrimas nėštumo metu atliekamas pakartotinai per visą nėštumo laikotarpį. Būsimoji mama ima ne tik šlapimą, bet ir kraują cukrui nustatyti – tokiu būdu galite sekti bet kokius fiziologinius pokyčius jos kūne ir laiku pastebėti tokį sutrikimą kaip diabetas.

Nėštumas yra vienas iš veiksnių, prisidedančių prie diabeto vystymosi, todėl, būdami „įdomioje“ padėtyje, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime. Rizikos grupei priklauso tos nėščios moterys, kurios:

• Turi paveldimą polinkį sirgti diabetu.
• Nėščia moteris yra vyresnė nei 35 metų.
• Nėščia moteris turi antsvorio arba dokumentuotą nutukimo atvejį.
• Anksčiau nėštumas buvo komplikuotas arba baigėsi persileidimu.
• Nėščia moteris buvo gydoma nuo nevaisingumo hormonais.
• Nėščia moteris jau buvo pagimdžiusi didelius vaikus (tai rodo latentinę diabeto formą).

Nėštumo metu reikia du kartus atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą – 8–12 ir 30 savaičių. Jei pirmasis tyrimas rodo padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, atliekamas papildomas TSH tyrimas, siekiant patikrinti, kaip kasa susidoroja su savo užduotimi. Teisinga atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą ryte, tuščiu skrandžiu, kad negautumėte klaidingo rezultato.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Koagulogramos analizė nėštumo metu

Kiekviena moteris nėštumo metu turėtų atlikti koagulogramos tyrimą. Šis tyrimas gali padėti išsiaiškinti, kaip greitai kreša kraujas ir kaip greitai fiziologiškai pašalinamas kraujavimas. Krešėjimo normų pokytis gali sukelti labai rimtų komplikacijų nėštumo metu. Taigi, polinkis į trombozę gali išprovokuoti insultą, širdies smūgį, venų trombozę, taip pat sukelti nėštumo nutraukimą. Taip pat didelis trombų susidarymo dažnis gali paveikti vaisiaus sveikatą – sukelti smegenų anomaliją.

Viso nėštumo metu krešėjimo tyrimas turėtų būti atliekamas bent tris kartus. Kraujas turėtų būti duodamas tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti ne anksčiau kaip prieš 8 valandas. Jei krešėjimo tyrimų rezultatuose yra nukrypimų, gali tekti dar kartą duoti kraujo arba atlikti papildomą tyrimą. Jei nėščia moteris serga varikoze, kepenų liga ar autoimuninėmis patologijomis, tyrimą reikės atlikti dažniau nei tris kartus, net jei nėštumas vyksta be pavojingų komplikacijų.

Normalus koagulogramos tyrimas nėštumo metu:

• APTT vertė yra 17–20 s;
• Fibrinogeno vertė – iki 6,5 g/l;
• Lupus antikoaguliantų vertė – nėra;
• Trombocitų skaičius: 131–402 tūkst./μl;
• Protrombino vertė – 78–142 %;
• Trombino laikas – 18–25 s;
• D-dimero vertė: 33–726 ng/ml;
• Antitrombino III vertė yra 70–115 %.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Lupus tyrimai nėštumo metu

Nėštumo metu būtina atlikti vilkligės testą, nes liga gali vykti latentine forma, bet vėliau labai apsunkinti nėštumo eigą. Vilkligė nėštumo metu gali sukelti:

• Preeklampsija yra rimta būklė, kai sutrinka inkstų funkcija ir padidėja kraujospūdis.
• Persileidimas. Ketvirtadalis vilkligės nėštumų baigiasi savaiminiu abortu arba negyvagimiu.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Intrauterininis augimo sulėtėjimas ir vaisiaus vystymasis.
• Placentos trombozė. Dėl imuninio konflikto vilkligėje susidaro daug vaisių, todėl sumažėja placentos pralaidumas ir vaisiui trūksta maistinių medžiagų bei deguonies.

Jei nėščiajai moteriai patvirtinama lėtinė vilkligė, sudaromas individualus gydymo planas, skirtas ne tik palaikyti motinos organizmą, bet ir palaikyti normalų jo augimą bei vystymąsi. Jei moters kraujyje aptinkami Ro ir La antikūnai, tai reiškia, kad negimęs vaikas jau sirgs naujagimių vilklige, kuri pasireiškia bėrimu ir trombocitų kiekio sumažėjimu. Tačiau po 3–6 mėnesių liga praeina, tačiau yra tikimybė, kad kūdikis turės lengvas širdies patologijas, kurioms reikalingas papildomas gydymas.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antikūnų tyrimas nėštumo metu

Antikūnų tyrimas nėštumo metu atliekamas siekiant atmesti Rh konflikto tarp motinos ir negimusio vaiko galimybę. Jei būsimos motinos Rh faktorius yra neigiamas, o vaisiaus – teigiamas, tai dažnai sukelia persileidimą arba išprovokuoja hemolizinę ligą kūdikiui. Prieš planuojant nėštumą arba ankstyvosiose jo stadijose, geriau nustatyti Rh faktorių, kraujo grupę ir nustatyti, ar kraujyje yra aloimuninių antieritrocitinių antikūnų, kad būtų galima imtis reikiamų priemonių nėštumui valdyti. Jei būsimos motinos Rh faktorius yra teigiamas, o vaisiaus – neigiamas, nėštumui pavojus negresia ir nėra priežasčių hemolizinei ligai išsivystyti.

Antikūnai yra specialūs baltymai, kurių padidėjimas gali neigiamai paveikti negimusio vaiko sveikatą. Jei antikūnų kiekis yra didesnis nei 1:4, reikės dažniau atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima stebėti vaisiaus būklę. Jei antikūnų titras per visą nėštumą nedidėja, tai yra sėkmingo vaisiaus išnešiojimo sąlyga.

Nėštumo metu kraują antikūnų analizei geriau duoti pirmoje dienos pusėje ir dieną prieš tai nevalgyti per daug riebaus ir baltymingo maisto. Jei Rh konflikto faktas patvirtinamas ir antikūnų titras yra didelis, priimamas sprendimas dėl specialaus nėštumo stebėjimo.

Biocheminė analizė nėštumo metu leidžia stebėti būsimos motinos kūno pokyčius nėštumo metu ir ankstyvoje stadijoje diagnozuoti nukrypimus bei užtikrinti veiksmingą ir teisingą iškilusios problemos gydymą.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]