Alpimas nėštumo metu

Alpimas nėštumo metu yra staigus nėščios moters sąmonės praradimas, susijęs būtent su kūno pokyčiais šiuo laikotarpiu. Šis simptomas dažnai verčia moteris nerimauti dėl savo sveikatos. Ši būklė dažniausiai pasireiškia pirmąjį trimestrą, tačiau ši patologija įmanoma ir kitu metu. Šiai būklei gali būti daug priežasčių, todėl diagnozės ir gydymo metodas turėtų būti diferencijuotas.

Priežastys alpimas nėštumo metu

Labai dažnai prasta savijauta, o ypač alpimas, yra susiję su nėštumu. Tačiau nereikėtų galvoti apie nėštumą kaip apie patologinę būklę. Nėštumas yra normalus fiziologinis procesas, kai moters kūnas prisitaiko prie naujos gyvybės savyje. Tuo pačiu metu visi pokyčiai, vykstantys nėščios moters organizme, yra skirti palaikyti normalų moters organų ir sistemų funkcionavimą, taip pat maksimaliai padidinti pakankamą vaisiaus audinių augimą ir vystymąsi. Todėl norint suprasti alpimo priežastis ir patogenezę, būtina žinoti, kad visi procesai yra fiziologiniai, tačiau yra riba, kada alpimą gali sukelti rimta patologija.

Labai dažnai alpimas yra pats nėštumo požymis, tiksliau, pirmasis simptomas. Tai atsitinka ankstyvosiose stadijose, kai vaisius tik pradeda vystytis ir moteris gali nežinoti apie nėštumą. Tuo pačiu metu pats kūnas nėra pasiruošęs tokiems pokyčiams, todėl ir atsiranda šis reiškinys.

Dažniausia alpimo priežastis nėštumo metu yra nepakankama kraujotaka ir kraujo pritekėjimas į smegenis, dėl kurios atsiranda jų hipoksija. Taip atsitinka todėl, kad ankstyvosiose nėštumo stadijose vaisiaus kraujotaka nėra pakankamai susiformavusi – susidaro naujas kraujotakos ratas. Dėl to moters organizmas palaipsniui prisitaiko prie tokio tipo kraujotakos. Tuo pačiu metu palaipsniui didėja susiformavusių kraujo elementų, daugiausia eritrocitų, kurie atlieka kvėpavimo funkciją, skaičius. Taip pat padidėja periferinių kraujagyslių ir mažų kapiliarų, kurie užtikrina kraujotaką periferiniams organams, kuriems yra santykinis kraujo nepakankamumas, skaičius. Taip vyksta kraujotakos centralizacija, kai vyrauja kraujo tiekimas į pagrindinius organus, taip pat normali vaisiaus kraujotaka. Tačiau nėštumo pradžioje šį procesą reguliuojantys mechanizmai vis dar yra nepakankami ir netobuli, todėl smegenys gali būti apiplėštos, o tai lydi alpimas.

Alpimo priežastys nėštumo metu gali būti rimtesnės, tai taikoma tiems atvejams, kai šis simptomas pasireiškia vėlyvose nėštumo stadijose. Vienas iš tokių etiologinių veiksnių gali būti anemija, kuri išsivysto esant nepakankamam geležies suvartojimui ir kartu padidėjusiam jos poreikiui. Tokiu atveju gali pasireikšti kraujotakos nepakankamumo simptomai dėl raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo.

Trečiąjį nėštumo trimestrą dažnai gali lydėti vėlyva gestozė. Dažniausia šio proceso priežastis yra aukštas kraujospūdis. Tai gali būti moters alpimo priežastis vėlyvose nėštumo stadijose būtent dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo. Šis reiškinys vadinamas preeklampsija, kuri turi skirtingą sunkumo laipsnį, priklausomai nuo kitų apraiškų.

[ 1 ]

Pathogenesis

Alpimo patogenezė nėštumo metu taip pat gali būti susijusi su santykiniu antinksčių nepakankamumu. Normaliomis sąlygomis antinksčiai išskiria katecholaminus reaguodami į kritinę situaciją, kurią lydi arterijų spazmas ir padidėjęs kraujospūdis. Nėštumo metu antinksčių funkcija gali būti nepakankama, nes hormonai taip pat būtini vaisiui. Todėl kritinėje situacijoje, kai išsiplečia periferinės kraujagyslės, nepakanka adrenalino ir noradrenalino koncentracijos, dėl kurios atsiranda kraujagyslių atonija ir sumažėja kraujospūdis. Tai gali pasireikšti alpimu. Tačiau ne visos moterys turi tokių problemų. Tai taip pat priklauso nuo rizikos veiksnių, kuriuos turi moteris. Tokie rizikos veiksniai yra šie:

1. mažas motinos svoris ir mažas kūno masės indeksas – tai padidina anemijos ir kraujotakos nepakankamumo išsivystymo tikimybę dėl sumažėjusių atsargų mitybai ir vaisiaus augimui;
2. anemija prieš nėštumą arba nepakankamas moters mitybos racionas nėštumo metu – tai padidina anemijos atsiradimo tikimybę ir dėl to tokius simptomus kaip alpimas;
3. gretutinės lėtinės ligos, mažinančios organizmo reaktyvumą ir atsparumą infekcijoms;
4. kraujotakos sistemos ligos – arterinė hipotenzija, padidėjusi vagos inervacija, širdies patologija su blokadomis ir širdies ritmo sutrikimais;
5. skydliaukės patologija hipotirozės forma.

Visos šios sąlygos gali dar labiau paskatinti pokyčius, dėl kurių gali atsirasti alpimas. Reikia atsižvelgti į patogeninius alpimo vystymosi mechanizmus skirtingose situacijose, nes kartais gydymo nereikia.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomai alpimas nėštumo metu

Alpimas nėštumo metu gali būti vienintelis simptomas, kuris nepasireiškia taip dažnai, tada nereikia galvoti apie jokius patologinius procesus. Tačiau dažnai alpimą lydi kitos apraiškos, į kurias reikia atsižvelgti norint nustatyti šios būklės priežastį ir galimą korekciją.

Pirmieji požymiai prieš alpimą gali būti tam tikri pokyčiai, atsirandantys kelias sekundes prieš sąmonės praradimą. Dažniausiai pasireiškia nedidelis galvos svaigimas ir mašalų mirgėjimas prieš akis, o tik po to alpimas. Be to, alpimo simptomų ypatybės priklauso nuo priežasties.

Jei alpimas atsiranda dėl anemijos, galima pastebėti odos blyškumą, nežymų odenos pamėlynavimą, taip pat nespecifinius simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, sumažėjęs darbingumas. Galvos svaigimas ir alpimas nėštumo metu yra dažniausiai pasitaikantys anemijos simptomai. Papildomi simptomai, kurie gali pasireikšti, yra širdies plakimas arba širdies nepakankamumas.

Alpimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dažniau pasitaiko ryte, tuščiu skrandžiu, kai smegenims nepakanka energijos ir atsiranda santykinė hipoglikemijos būsena. Tuomet simptomai išsivysto greitai, o tai dažnai lydi prakaitavimas, galūnių drebulys.

Vėlyvojo nėštumo metu alpimas turėtų būti įspėjamasis ženklas, nes tai yra rimtų patologinių būklių simptomas. Jei alpimas dažnas ir jį lydi kitos širdies apraiškos, tuomet būtina pagalvoti apie širdies patologiją. Tokiu atveju gali pasireikšti širdies plakimas, dusulys, edema – rimti simptomai, kurie gali rodyti, kad reikia nedelsiant kreiptis pagalbos. Šiuo atveju nustatomas aukštas kraujospūdis, kuris kliniškai pasireiškia karščio pojūčiu veide, galvos skausmu, nerimu. Tokie simptomai yra vėlyvosios gestozės simptomai, todėl reikia nedelsiant gydyti.

Todėl kalbant apie alpimą ankstyvosiose nėštumo stadijose, jie paprastai gali pasireikšti kelis kartus ir nėra specifinės patologinės apraiškos, tačiau vėlesniuose etapuose būtina atkreipti dėmesį į bet kokius tokius simptomus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Ūminio alpimo laikotarpiu iš karto atsirandančios komplikacijos yra staigus vaisiaus kraujotakos nepakankamumas. Jei toks alpimas kartojasi, gali išsivystyti lėtinė vaisiaus hipoksija. Tokia komplikacija sukelia distrofinius procesus placentoje, kurie sukelia tokius sutrikimus.

Alpimo pasekmė gali būti staigus smūgis ir sužalojimas moteriai, kuris trečiąjį trimestrą gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba placentos atsiskyrimą. Todėl nėščios moterys turėtų dvigubai atidžiau stebėti savo sveikatą ir užkirsti kelią tokioms ligoms.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika alpimas nėštumo metu

Alpimo diagnozė, jei jis kartojasi pakartotinai be jokios akivaizdžios priežasties, turėtų būti atliekama kuo anksčiau, o pagrindinis tokio tyrimo tikslas – nustatyti šios būklės priežastį.

Reikia pradėti nuo moters ligos istorijos ir išsiaiškinti, kiek laiko trunka nėštumas ir kaip vyko ankstesni nėštumai. Būtina išsamiai išnagrinėti nusiskundimus ir išsiaiškinti, kokiomis sąlygomis atsiranda alpimas, ar yra kokių nors provokuojančių veiksnių, taip pat nėščiosios gyvenimo būdas. Juk šiuo laikotarpiu labai svarbi reguliari mityba ir pakankamas kalorijų kiekis, taip pat poilsis ir streso veiksnių pašalinimas. Tai labai svarbu, nes būtent šios priežastys gali atlikti prioritetinį vaidmenį alpimo atveju.

Apžiūros metu galima pastebėti nespecifinių apraiškų, kurios gali rodyti alpimo priežastį. Dažniausiai pirmąjį trimestrą tai yra anemija. Todėl ši patologija atmetama atidžiai ištyrus ir taikant papildomus metodus. Apžiūros metu galima matyti moters blyškumą, taip pat gali būti šiek tiek gelsvas odos atspalvis. Auskultuojant širdį, anemijos simptomas yra sistolinis ūžesys širdies viršūnėje, kuris niekur nedingsta ir nekeičia savo pobūdžio. Šie klinikiniai nėščios moters alpimo požymiai, jei jie yra kartu, reikalauja patvirtinti anemiją papildomais metodais.

Tyrimai, kuriuos reikia atlikti alpimo etiologijai nustatyti, turėtų būti kuo informatyvesni ir neinvaziniai. Šiuo atveju privalomas išsamus kraujo tyrimas, leidžiantis atmesti arba patvirtinti anemiją ar kitą patologiją. Sergant anemija, pastebimi pokyčiai, tokie kaip raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas, taip pat spalvos indekso pokyčiai (jo sumažėjimas esant geležies stokos anemijai), retikulocitų (sumažėjimas arba padidėjimas priklauso nuo regeneracijos kaulų čiulpuose tipo). Jei nėščiųjų hemoglobino sumažėjimas yra mažesnis nei 110 g/l, kalbame apie anemiją. Jei nėščiosios anamneziniai duomenys rodo nepakankamą mitybą, patvirtinimui būtina nustatyti geležies kiekį kraujyje. Jei yra geležies stokos anemija, geležies kiekis bus mažesnis nei 12,5 mikromoliai.

Jei alpimas pasireiškia vėlyvose nėštumo stadijose, būtina atlikti bendrą šlapimo tyrimą ir nustatyti proteinuriją (baltymų išsiskyrimą su šlapimu). Tai leidžia nustatyti preeklampsiją, kuri gali būti alpimo priežastis.

Instrumentinė diagnostika turėtų būti skirta, be kita ko, motinos ir vaisiaus būklei nustatyti. Todėl būtina ištirti širdies ir kraujagyslių sistemą, atliekant elektrokardiogramą ir, jei reikia, širdies ultragarsinį tyrimą. Ankstyvosiose stadijose būtina atlikti vaisiaus ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti kraujotaką placentoje ir atmesti kraujotakos nepakankamumą, kuris gali būti antrinis dėl motinos alpimo. Vėlesnėse stadijose galima atlikti kardiotokografiją, registruojant vaisiaus būklę.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė alpimo nėštumo metu diagnostika pirmiausia turėtų atmesti ekstragenitalinę organinę patologiją. Todėl būtina diferencijuoti alpimą esant anemijai ir širdies patologijai – širdies blokada, aritmijai, širdies nepakankamumui. Pagrindinis metodas šiuo atveju yra elektrokardiografija (skilvelių komplekso pailgėjimas ir praradimas blokados metu arba ekstrakardialinių susitraukimų atsiradimas ekstrasistolės metu).

Svarbu atlikti diferencinę nėščios moters alpimo diagnostiką, kurią sukelia trumpalaikis smegenų kraujotakos nepakankamumas ir alpimas hipoglikeminės komos metu, kai kartu yra gestacinis diabetas. Šiuo atveju hipoglikemija sukelia sąmonės praradimą, kurį lydi stiprus prakaitavimas, odos drėkinimas, taip pat tachikardija ir padidėjęs akių obuolių tonusas. Toks alpimas reikalauja nedelsiant skirti gliukozės. Alpimas nėštumo metu yra trumpalaikis ir greitai praeina be išorinės intervencijos, kai tik sureaguoja kompensaciniai apsaugos mechanizmai.

Norint pasirinkti gydymo taktiką, būtina žinoti etiologiją ir teisingai atlikti diferencinę diagnostiką.

Gydymas alpimas nėštumo metu

Jei alpimas nėštumo metu atsiranda dėl badavimo arba yra pavienis atvejis pirmąjį trimestrą, tokiu atveju tikslinio gydymo nereikia. Tik nustačius tikrąją alpimo priežastį, galima kalbėti apie etiologinį gydymą. Jei nėštumą lydi bendras silpnumas ir sumažėjęs organizmo reaktyvumas, tokiu atveju pirmenybė teikiama tradiciniams gydymo metodams.

Gydant nėščios moters alpimą, labai svarbu organizuoti teisingą darbo ir poilsio režimą, taip pat tinkamą mitybą. Normalaus nėštumo metu leidžiamas ir netgi rekomenduojamas vidutinio intensyvumo fizinis ir protinis darbas. Būtina kasdien pasivaikščioti gryname ore bent valandą. Nėščia moteris turėtų miegoti bent aštuonias valandas per parą. Nėščiai moteriai labai naudinga degintis saulėje – tai aktyvina vitamino D sintezę, reikalingą normaliai būsimo vaiko kaulinio audinio struktūrai.

Nėščiosios mityba yra ypač svarbi. Bendras kalorijų kiekis pirmoje nėštumo pusėje turėtų būti apie 2500–3000 kilokalorijų. Baltymų per dieną reikėtų suvartoti apie 100–120 gramų, angliavandenių – apie 400–500 gramų, o riebalų – ne daugiau kaip 100–120 gramų. Reikalingas vandens kiekis – ne daugiau kaip 1,2 litro. Valgyti reikia mažomis porcijomis 3–4 kartus per dieną. Tokia mityba sumažins galimus hipoglikemijos epizodus ir gali liautis alpimas. Labai svarbu kasdien valgyti vitaminus daržovių ir vaisių pavidalu – tai pagerina audinių, kuriems gali trūkti deguonies, mikrocirkuliaciją ir trofiką.

Jei alpimo priežastis yra anemija, šią ligą būtina gydyti geležies preparatais, kurie sudaro veikliąją hemoglobino medžiagą. Pagrindiniai šiam tikslui naudojami preparatai yra šie:

1. Hemoferonas yra geriamasis vaistas, kurio sudėtyje yra geležies, folio rūgšties ir vitamino B12. Ši sudėtis taip pat gali užkirsti kelią kitų tipų anemijos vystymuisi. Šis vaistas tiekiamas farmakologine geriamojo tirpalo forma, kurioje yra keturi gramai elementinės geležies. Vaisto dozė yra nuo penkiolikos iki dvidešimties mililitrų sirupo vieną kartą per dieną po valgio. Atsargumo priemonės – vaisto negalima vartoti kartu su antacidiniais vaistais, nes tai gali sutrikdyti vaisto sudedamųjų dalių absorbciją, taip pat gali pakisti išmatų spalva. Šalutinis poveikis gali būti pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas ir nemalonus skonis burnoje, tokiu atveju dozę reikia sumažinti ir išgerti dešimt mililitrų. Alerginės reakcijos yra retos.
2. Actiferrin yra geriamasis geležies preparatas, kurio sudėtyje yra aminorūgšties serino, kuri taip pat pasižymi antioksidacinėmis savybėmis visoms organizmo ląstelėms. Actiferrin tiekiamas sirupo ir kapsulių forma. Dozavimas – po vieną vaisto kapsulę tris kartus per dieną. Vartojimo būdas – jį reikia gerti po valgio, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Galimas šalutinis poveikis: dispepsiniai reiškiniai, odos paraudimas, taip pat nervų sistemos pokyčiai – padidėjęs jaudrumas, irzlumas, silpnumas. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, būtina koreguoti vaisto dozę ir parinkti maksimalią toleruojamą dozę. Atsargumo priemonės – vaistą reikia vartoti atsargiai moterims, sergančioms skrandžio opa, bronchine astma, taip pat gestaciniu diabetu (būtina atsižvelgti į gliukozės kiekį sirupe).
3. „Vitrum Prenatal“ yra kompleksinis vitaminų preparatas, rekomenduojamas nėščioms moterims kaip profilaktinė ir gydomoji vitaminų priemonė. Dėl turtingos sudėties preparatas ne tik papildo vitaminų atsargas, bet ir turi geležies bei folio rūgšties, kurios labai gerai veikia gydant alpimą nėštumo metu, kurį sukelia santykinis kraujotakos nepakankamumas. Preparate yra vitaminų – A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, taip pat kalcio, cinko. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu ir vartojamas po vieną tabletę vieną kartą per dieną po valgio. Galimos šalutinės reakcijos – alerginės reakcijos, taip pat dispepsiniai reiškiniai, tokie kaip viduriavimas, pilvo skausmas, retos išmatos. Atsargumo priemonės vartojant šį vaistą – nevartoti kartu su kitais multivitaminų kompleksais ir gydant geležies preparatais.
4. „Materna“ yra vitaminų preparatas, kuriame gausu vitamino A ir E, taip pat B grupės vitaminų, kalcio, magnio, chromo, cinko. Dozavimas ir vartojimo būdas – po vieną tabletę kartą per dieną po valgio. Galimas šalutinis poveikis alerginių reakcijų pavidalu, kurios pasitaiko retai. Atsargumo priemonės – nevartoti kartu su kalcio preparatais, nes didelė koncentracija gali sukelti priešlaikinį vaisiaus momenėlio išvešėjimą.

Kineziterapinis alpimo gydymas netaikomas, nes daugelis procedūrų nėštumo metu yra draudžiamos. Tačiau galima taikyti nemedikamentinius metodus, kurie padidina kraujagyslių tonusą ir reakciją į streso veiksnius. Grūdinimas ir apliejimas šaltu vandeniu labai gerai tonizuoja nervų sistemą, tačiau šio metodo negalima pradėti jau nėštumo metu. Tik tuo atveju, jei moteris naudojo tokius metodus prieš nėštumą, ji gali tęsti juos nėštumo metu.

Šios patologijos chirurginis gydymas nenaudojamas.

Tradiciniai alpimo gydymo metodai nėštumo metu

Tradiciniai metodai skirti pagerinti kraujotaką periferiniuose audiniuose ir organuose, taip pat sumažinti vagotoniją, kuri gali sukelti alpimą. Todėl naudojama daug metodų ir nuovirų:

1. Jei moteris dažnai alpsta, padės varnalėšų šaknis. Refleksiniam efektui pasiekti rekomenduojama minkyti varnalėšų šaknį, tada padėti ją po krūtine, kur atsiskiria šonkauliai, ir kelias minutes švelniai masažuoti. Šis poveikis padidina kraujagyslių tonusą ir sumažina nervinių impulsų skaičių.
2. Naminio aliejaus reikia įtrinti į smilkinių sritį. Norėdami tai padaryti, paimkite penkis mililitrus pieno ir įlašinkite penkis lašus violetinio aliejaus, sumaišykite ir įtrinkite ryte ir vakare.
3. Norint pažadinti moterį iš alpimo, reikia leisti jai įkvėpti bet kokio eterinio aliejaus aromato – tai suaktyvins kvėpavimo centrą, bet ne tiek, kiek vaistai. To nereikėtų daryti įprastu būdu, priartinant buteliuką prie nosies, o lengvais rankų judesiais nukreipti aromatą į moters nosį arba užlašinti ant vatos ir pakišti po nosimi.

Žolelės plačiai naudojamos nervų sistemos veikimui ir kraujagyslių tonuso būklei koreguoti:

1. Šiuo atveju geras derinys yra ramunėlių ir gencijonų lapai. Vaistiniam tirpalui paruošti paimkite litrą karšto vandens ir užpilkite penkiais šaukštais džiovintų ramunėlių lapų ir penkiais šaukštais gencijonų. Šis tirpalas užpilamas ir tada jį galima gerti po pusę stiklinės ryte tuščiu skrandžiu, tai suaktyvina visų vidaus organų darbą.
2. Liepų užpilą reikia užplikyti kaip bet kokią arbatą ir gerti vieną stiklinę naktį kaip vaistinę arbatą – tai pagerins kraujagyslių sistemos tonusą ryte.
3. Jonažolės ir melisos lapai veikia raminančiai, tačiau tonizuoja nervų sistemą, nes nėra staigių hormonų lygio pokyčių, kurie gali sukelti alpimą. Todėl rekomenduojama gerti po šaukštą užpilo tris kartus per dieną.

Neturėtume pamiršti apie homeopatinius vaistus, nes nėštumo metu labai svarbu, kad žala vaisiui būtų minimali, o vaisto veiksmingumas būtų reikšmingas.

1. Bromkamparas yra homeopatinis vaistas, kurio pagrindinis komponentas yra natūrali medžiaga kamparas ir bromo molekulės. Vaistas veikia raminamai, tačiau tuo pačiu metu jis yra tonizuojantis dėl padidėjusio kraujagyslių tonuso, kuris padidina kraujospūdį ir palaiko jį pakankamame lygyje. Vaistas tiekiamas tablečių po 150 ir 300 miligramų pavidalu. Dozavimas - viena tabletė tris kartus per dieną. Atsargumo priemonės - nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems bronchų spazmu ir paūmėjusia alergine istorija. Galimas šalutinis poveikis alerginių apraiškų ir padažnėjusio širdies plakimo pavidalu, tokiu atveju reikia sumažinti vaisto dozę.
2. „Nux vomica-Homaccord“ yra kombinuotas homeopatinis preparatas, veiksmingas esant alpuliui, lydimam pykinimo ir diskomforto gerklėje. Preparatas tiekiamas lašais, dozavimas – 10 lašų į valgomąjį šaukštą vandens 3 kartus per dieną. Šalutinis poveikis dažnai pasireiškia alerginėmis reakcijomis. Atsargumo priemonės – nerekomenduojama vartoti moterims, linkusioms į vidurių užkietėjimą.
3. Hiosciamas yra homeopatinis vaistažolių preparatas, veiksmingas esant pasikartojantiems alpimo priepuoliams nėščioms moterims. Šis preparatas tiekiamas farmakologine homeopatinių granulių forma ir dozuojamas po dešimt granulių du kartus per dieną. Atsargumo priemonės – gydant nėščias moteris, reikia stebėti inkstų funkciją. Galimas šalutinis vaisto poveikis – raudonos dėmės ant veido, kurios yra refleksinės ir trumpalaikės.
4. „Petrolet“ yra homeopatinis vaistas, pagamintas iš naftos žaliavų ir tiekiamas lašų bei homeopatinių granulių pavidalu, tačiau alpimui gydyti geriau vartoti lašus. Dozavimas – septyni lašai į valgomąjį šaukštą vandens, po to dar pusvalandį nerekomenduojama valgyti. Galimas šalutinis poveikis pilvo skausmo ir skrandžio patologijos pavidalu. Atsargumo priemonės – reikia vartoti atsargiai kartu su kofeinu ar nikotinu.

Tai yra pagrindinės liaudies gynimo priemonės, kurios dažniausiai naudojamos ir rodo jų poveikį.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prevencija

Alpimo prevencija yra tik nespecifinė:

• teisinga nėščios moters dienos rutina;
• streso veiksnių ir blogų įpročių pašalinimas;
• tinkama ir subalansuota mityba, be badavimo ar netinkamos mitybos;
• lėtinių patologijų gydymas prieš nėštumą;
• anemijos prevencija nėščioms moterims laiku stebint kraujo tyrimus ir kitus rodiklius.

[ 19 ]

Prognozė

Nėštumo metu alpimo prognozė normaliam nėštumui yra palanki, jei tai yra pavieniai atvejai, tačiau jei tai kartojasi, būtina nustatyti priežastį ir atlikti gydymą.

Alpimas nėštumo metu dažnai yra pirmasis jo požymis, tačiau pasitaiko atvejų, kai jis vėliau kartojasi. Šiuo atveju etiologinis veiksnys dažnai yra anemija, tačiau tiksliai diagnozei nustatyti būtinas išsamus tyrimas. Gydant alpimą, reikia atsižvelgti į etiologinį ir patogenetinį principą, tačiau nereikėtų pamiršti ir liaudiškų metodų. Teisinga dienos rutina yra labai svarbi alpimo, kaip ir bet kokių kitų patologinių būklių, prevencijai.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]