Sveika mityba nėštumo metu sumažina vaiko autizmo riziką

Neseniai žurnale „JAMA Network Open“ paskelbtame perspektyviniame tyrime nagrinėjamas mitybos įpročių poveikis nėštumo metu vaikų autizmo rizikai.

Maždaug 1–2 % bendros populiacijos diagnozuojamas autizmo spektro sutrikimas (ASS), kuriam pirmiausia būdingi socialinio bendravimo sunkumai ir ribotas bei pasikartojantis elgesys ir interesai. Šie simptomai gali pasireikšti kartu arba atskirai.

Mitybos įpročiai nėštumo metu daro didelę įtaką besivystančiam vaisiui. Tačiau mitybos įpročių nėštumo metu vaidmuo autizmo rizikai nebuvo įvertintas, nes dauguma tyrimų buvo sutelkti į vieną ar kelias konkrečias maistines medžiagas ar maisto produktus, tokius kaip vitaminas D, multivitaminai, folatai ar žuvies vartojimas. Svarbu pažymėti, kad maistinių medžiagų sąveika gali turėti sinergetinį arba žalingą poveikį sveikatos rezultatams.

Šiame tyrime buvo panaudoti duomenys iš Norvegijos motinų, tėvų ir vaikų kohortos (MoBa) ir Avono išilginio tėvų ir vaikų tyrimo (ALSPAC), atliktų atitinkamai Norvegijoje ir Pietvakarių Anglijoje. Tyrimo dalyviai buvo įtraukti į MoBa ir ALSPAC kohortas atitinkamai 2002–2008 m. ir 1990–1992 m., įskaitant 84 548 ir 11 760 nėščiųjų.

Visi tyrimo dalyviai buvo nėščii tik vieną vaiką, o jų mitybos įpročiai buvo įvertinti naudojant maisto vartojimo dažnumo klausimynus. Šių motinų vaikai buvo stebimi, kol jiems sukako bent aštuoneri metai.

MoBa kohortoje buvo vertinami tokie rezultatai kaip autizmo diagnozė, socialinio bendravimo sutrikimai ir ribojantis bei pasikartojantis elgesys trejų metų amžiaus. ALSPAC kohortoje buvo vertinami tik socialinio bendravimo sunkumai aštuonerių metų amžiaus.

„MoBa“ tyrime buvo naudojamas Socialinės komunikacijos klausimynas (SCQ), siekiant įvertinti socialinės komunikacijos sunkumus (SCQ-SOC) ir ribojantį bei pasikartojantį elgesį (SCQ-RRB). ALSPAC tyrime buvo naudojamas Socialinių ir komunikacijos sutrikimų kontrolinis sąrašas (SCDC), kuris matuoja socialinius ir bendravimo įgūdžius.

Motinos buvo suskirstytos į grupes pagal sveikos mitybos laikymosi lygį: žemo, vidutinio ir aukšto. Sveika prenatalinė mityba (HPDP) buvo apibrėžta kaip apimanti vaisius, daržoves, riešutus, neskaldytus grūdus ir žuvį. Mažesnis HPDP laikymasis apibrėžtas kaip maistas, kuriame yra daug riebalų ir rafinuoto cukraus.

Motinos, kurios laikėsi sveikos mitybos, pagimdė vaikus, kuriems buvo mažesnė autizmo rizika, palyginti su tomis, kurios mažai laikėsi mitybos plano. Apskritai motinos, kurios nėštumo metu laikėsi sveikos mitybos, dažniau turėjo aukštesnį išsilavinimą, buvo vyresnės, dažniau nerūkė ir nėštumo metu vartojo prenatalinius vitaminus.

MoBa kohortoje vaikams, gimusiems motinoms, kurios labai laikėsi gydymo režimo, socialinio bendravimo sunkumų rizika sumažėjo 24 %, palyginti su vaikais, gimusiais motinoms, kurios mažiausiai laikėsi gydymo režimo. ALSPAC kohortoje rizika panašiai sumažėjo sulaukus aštuonerių metų.

Moterims rizika sumažėjo labiau nei vyrams. Atkreipkite dėmesį, kad mergaitės dažnai išsiugdo bendravimo įgūdžius anksčiau nei berniukai, o tai gali prisidėti prie šio pastebėto skirtumo.

Su autizmu susiję elgesio bruožai nebuvo reikšmingai susiję su motinos mitybos įpročiais nėštumo metu. Šį atradimą gali lemti kelios priežastys; pavyzdžiui, bendravimo sunkumai ar pasikartojantis elgesys gali būti pastebėti vaikams, kurie neserga autizmu, ypač jaunesniems vaikams.

Autizmui nustatyti naudojami ir SCQ, ir SCDC testai; tačiau tik SCDC testas vertina socialinio bendravimo įgūdžius. Be to, trejų metų vaikams SCQ-RRB negali atskirti autizmo nuo neautistinių būklių, o SCQ-SOC gali.

Mes apskaičiavome, kad tik maždaug penktadalis vaikų, kuriems trejų metų amžiaus buvo aukšti SCQ balai, išliko aukšti ir aštuonerių metų amžiaus.

Motinų, kurios laikėsi sveikos prenatalinės mitybos, rizika susilaukti vaiko, sergančio autizmu arba turinčio sunkumų socialiai bendraujant, buvo mažesnė. Tačiau pasikartojantys ir ribojantys elgesio bruožai, nors ir susiję su autizmu, nerodė panašaus ryšio.

Tyrimo išvados papildo ankstesnius tyrimus, kurių rezultatai buvo nenuoseklūs. Skirtingų skalių naudojimas šiame tyrime taip pat leidžia tyrėjams nustatyti galimus šių skirtumų šaltinius, pavyzdžiui, vertinimo amžių ar naudojamus subsektorius.

Šis tyrimas suteikia svarbių įžvalgų apie prenatalinės mitybos ir autizmo rizikos ryšį, kurį reikėtų ištirti mechaniškai ir patvirtinti būsimuose tyrimuose. Šiam ryšiui tirti taip pat reikėtų naudoti alternatyvius metodus ir priemones.