Reguliarus gyvūninių ir augalinių baltymų vartojimas nėra susijęs su padidėjusiu mirtingumu

Diskusijos apie tai, ar gyvūniniai baltymai yra „kenksmingi“ ilgaamžiškumui, vyksta jau dešimtmetį: kai kurie tyrimai juos sieja su padidėjusia mirties rizika, o kiti – ne. Naujame straipsnyje žurnale „ Taikomoji fiziologija, mityba ir metabolizmas“ šis klausimas nagrinėjamas naudojant didelius Amerikos duomenų rinkinius ir griežčiausią metodą, skirtą įprastam (ne vienkartiniam) vartojimui įvertinti. Išvada: nei bendri baltymai, nei gyvūniniai, nei augaliniai baltymai įprastais kiekiais nepadidina mirties nuo bet kokios priežasties, širdies ir kraujagyslių ligų ar vėžio rizikos. Be to, žmonės, kurių suvartojama gyvūninių baltymų dalis buvo didesnė, parodė nedidelį, bet statistiškai reikšmingą mirties nuo vėžio rizikos sumažėjimą.

Tyrimo kontekstas

Diskusijos apie tai, ar gyvūniniai baltymai yra „kenksmingi“ ilgaamžiškumui, vyksta jau daugelį metų. Kai kurios didelės kohortos ir metaanalizės pranešė apie padidėjusią mirtingumo riziką vartojant daug bendrųjų/gyvūninių baltymų arba apie jų pakeitimo augaliniais baltymais naudą, o kitos nerado įtikinamų ryšių arba matė juos tik tam tikrose pogrupėse ir amžiaus grupėse. Mechanistiškai IGF-1 dažniausiai buvo nurodomas kaip galimas ryšys tarp baltymų, augimo signalų ir vėžio rizikos, tačiau, remiantis populiacijos duomenimis, vaizdas išliko dviprasmiškas. Atsižvelgiant į tai, atsirado poreikis atlikti griežtesnius vertinimus, atsižvelgiant į matavimo paklaidas ir įprastus mitybos modelius.

Pagrindinė mitybos metodologinė problema yra paros mitybos kintamumas: vienas ar du 24 valandų tyrimai menkai atspindi įprastą vartojimą. Todėl norint interpretuoti ryšius su rezultatais (pvz., mirtingumu), svarbu naudoti specializuotus statistinius metodus, tokius kaip NCI (JAV Nacionalinio vėžio instituto) metodas, kuris atskiria asmeninius skirtumus nuo tikrojo vartojimo lygio ir leidžia tiksliau palyginti rizikos grupes. Šie metodai buvo patvirtinti naudojant NHANES medžiagas ir yra plačiai naudojami analizuojant maistinių medžiagų modelius dideliuose mėginiuose.

Atskiras praktinis klausimas yra baltymų šaltinis. Gyvūninės ir augalinės kilmės produktai į mitybą patenka skirtingais „komponentais“ (riebalais, mineralais, perdirbimo laipsniu) ir skirtingais elgesio kontekstais (aktyvumo lygiu, rūkymu, pajamomis), todėl stebėjimo sąsajas lengvai iškreipia liekamasis klaidinantis veiksnys. Atskirti „kiek baltymų“ ir „iš ko jie sudaryti“ įtaką įmanoma tik kruopščiai atliekant statistiką ir atliekant kruopščius koregavimus. Todėl naujas darbas remiasi reprezentatyvia NHANES III duomenų baze ir vertina įprastą gyvūninių ir augalinių baltymų vartojimą, lyginant jį su mirties nuo visų priežasčių, širdies ir kraujagyslių ligų bei vėžio rizika, taip pat su IGF-1 lygiu.

Galiausiai, šia tema yra daug viešų pareiškimų ir spaudos medžiagos, o tai sustiprina skaidrumo poreikį. Straipsnio autoriai savo rezultatus skelbia recenzuojamame žurnale ir kartu su jais atvirai bendrauja; tuo pačiu metu universitetų spaudos tarnybos pabrėžia, kad nėra jokių žalos ženklų, susijusių su įprastu gyvūninių baltymų vartojimu, ir atsargiai aptaria galimą apsauginį poveikį. Skaitant tokią medžiagą svarbu pirmiausia remtis originaliu šaltiniu ir analizės metodologija.

Kaip tai buvo atlikta: duomenys ir statistika

Autoriai analizavo reprezentatyvios NHANES III (JAV) apklausos dalyvius – beveik 16 tūkstančių suaugusiųjų, vyresnių nei 19 metų, kurie buvo stebimi naudojant nacionalinius mirtingumo registrus. Svarbiausias aspektas – įprastinio baltymų vartojimo įvertinimas naudojant statistikos „auksinį standartą“: JAV Nacionalinio vėžio instituto (NCI) metodą ir Bajeso MCMC modeliavimą, kuris leidžia išlyginti kasdienius mitybos svyravimus ir sumažinti paklaidas mitybos tyrimuose. Tuomet rizikos modeliuose, atsižvelgiant į amžių, lytį ir kitus veiksnius, buvo įvertintas ryšys tarp gyvūninės/augalinės kilmės baltymų dalies ir mirtingumo.

Kas tiksliai buvo lyginama?

• Bendras baltymų kiekis, gyvūniniai baltymai, augaliniai baltymai – proporcijomis ir gramais per dieną.
• Trys baigtys: mirtingumas nuo visų priežasčių, nuo širdies ir kraujagyslių ligų, nuo vėžio.
• Be to: IGF-1 (į insuliną panašaus augimo faktoriaus-1) vaidmuo, kuris dažnai „įtariamas“ esant tarpininku tarp baltymo ir vėžio rizikos.

Pagrindiniai rezultatai

Nerasta jokių nerimą keliančių signalų: nei bendrieji, nei gyvūninės, nei augalinės kilmės baltymai, esant įprastam vartojimo lygiui, nebuvo susiję su padidėjusia mirties – nei bendrosios, nei širdies ir kraujagyslių, nei vėžio – rizika. Priešingai, kalbant apie mirtingumą nuo vėžio, grupė, vartojusi daugiau gyvūninių baltymų, parodė vidutinį apsauginį poveikį. Analizėse, kuriose gyvūniniai ir augaliniai baltymai buvo vertinami kartu, vaizdas išliko toks pats: augalinių baltymų indėlis į vėžio riziką buvo minimalus, o gyvūninių baltymų – šiek tiek apsauginis.

O kaip dėl IGF-1?

Dažna hipotezė yra tokia: „daug gyvūninių baltymų → daugiau IGF-1 → didesnis mirtingumas“. Šiuo atveju, nei apibendrintoje imtyje, nei atliekant amžiaus ypatybių analizes, IGF-1 ryšys su mirtingumu nenustatytas nei bendro mirtingumo, nei mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų, nei mirtingumo nuo vėžio atveju. Tai ne visais atvejais paneigia IGF-1 vaidmens, tačiau nepatvirtina idėjos, kad normalūs IGF-1 populiacijos pokyčiai paaiškina ilgalaikę baltymų keliamą riziką.

Ką tai reiškia lėkštei – praktinė perspektyva

Darbe nerašomi „sakiniai“ apie produktus, o paaiškinamos saugaus konteksto ribos:

• Sutelkite dėmesį į bendrą mitybos „vaizdą“, o ne demonizuokite baltymų šaltinį. Sveikoje mityboje tinka tiek gyvūninės (žuvies, pieno produktų, kiaušinių, baltos mėsos), tiek augalinės (ankštinių augalų, sojos, riešutų) baltymų šaltiniai.
• Atkreipkite dėmesį į kokybę ir perdirbimą: visavertis maistas ir minimalus perdirbimas yra geresni nei itin perdirbti „baltyminiai“ produktai.
• Galutinė rizika nėra viena maistinė medžiaga: kūno svoris, aktyvumas, kraujospūdis, lipidai ir rūkymo metimas daro įtaką išgyvenamumui labiau nei kova tarp gyvūninių ir augalinių baltymų.
  Šie rezultatai atitinka autorių komentarą: stebėjimo duomenys kartu su klinikiniais tyrimais patvirtina abiejų rūšių baltymų įtraukimą vidutiniais, įprastais kiekiais.

Kaip tai dera su ankstesniais rūpesčiais?

Anksčiau rezultatų „neatitikimas“ dažnai buvo siejamas su metodologija: kai kurie tyrimai rėmėsi pavieniais mitybos tyrimais ir neatsižvelgė į kintamumą, o kiti neteisingai diferencijavo baltymų šaltinius. Čia naudojamas griežtas įprasto suvartojimo vertinimo metodas, kuris sumažina šališkumą ir pagerina interpretavimą. Atsižvelgiant į tai, žalingo ryšio nebuvimas ir „užuomina“ apie gyvūninių baltymų apsaugą nuo vėžio atrodo tikėtina, nors, žinoma, tai nėra atsitiktinė intervencija.

Svarbūs atsakomybės apribojimai ir finansavimo skaidrumas

Tai yra stebėjimo NHANES analizė: ji neįrodo priežastinio ryšio ir neatmeta galimos likusios painiavos (gyvenimo būdo, socialinių ir medicininių veiksnių). Tyrimas pagrįstas JAV populiacija; apibendrinamumas kitoms šalims / mitybos modeliams reikalauja atsargumo. Pranešime spaudai pažymima, kad projektą finansavo Nacionalinė jautienos augintojų asociacija (per „Beef Checkoff“), nors autoriai teigia, kad rėmėjas nedalyvavo projekte, analizėje ar publikavime. Vertinant rezultatus, tikslinga atsižvelgti į šį finansavimą, kaip visada daroma, kai yra susiję pramonės interesai.

Išvada

Dideliuose, reprezentatyviuose JAV duomenyse nėra įrodymų, leidžiančių manyti, kad tipiškas, populiacijai pagrįstas gyvūninės ar augalinės kilmės baltymų kiekis trumpina gyvenimą arba padidina mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų ar vėžio riziką. Priešingai, šioje analizėje gyvūninės kilmės baltymai buvo susiję su nedideliu mirtingumo nuo vėžio sumažėjimu, o tariamas „tiltas“ per IGF-1 nebuvo patvirtintas. Praktinė pasekmė yra mažiau ideologijos ir daugiau pusiausvyros: tinkamas baltymų kiekis iš skirtingų šaltinių tinka sveikai mitybai, jei likusi jūsų gyvenimo būdo dalis padeda gyventi ilgaamžiškai.

Šaltinis: Papanikolaou Y., Phillips SM, Fulgoni VL Įprastas gyvūninių ir augalinių baltymų suvartojimas nėra neigiamai susijęs su mirtingumo nuo visų priežasčių, širdies ir kraujagyslių ligų ar vėžio rizika: NHANES III analizė. Taikomoji fiziologija, mityba ir metabolizmas (internete 2025 m. liepos 16 d.), doi: 10.1139/apnm-2023-0594.