„Ozempic“ sumažina „ne masinį“ kūno svorį per organus, o ne raumenis

Naujas Jutos universiteto tyrėjų tyrimas, paskelbtas žurnale „Cell Metabolism“, atskleidžia ilgalaikį susirūpinimą: ar populiarus vaistas nuo nutukimo Ozempic (semaglutidas) iš tikrųjų „degina“ raumenis, o ne riebalus. Pelių modelyje tyrėjai parodė, kad nors bendra liesoji masė po Ozempic vartojimo sumažėjo beveik 10 procentų, didžioji dalis šio sumažėjimo buvo ne griaučių raumenyse, o metaboliškai aktyviuose organuose, pirmiausia kepenyse.

Pagrindinės tyrimo išvados

• Liesoji masė – 10 % metant svorį. Pelės, kurioms buvo duodama semaglutido ir kurios laikėsi dietos su dideliu riebalų kiekiu, vidutiniškai prarado 20 % bendro savo svorio, iš kurio apie 10 % sudarė liesasis audinys.
• Kepenys „susitraukė“ beveik perpus. Histologinė analizė parodė, kad recipientų pelių kepenų tūris ir masė sumažėjo 40–50 %, o raumenų masė jautriausiose raumenų grupėse sumažėjo tik 6 %, o kitose išliko praktiškai nepakitusi.
• Raumenys yra mažesni, bet ne visada silpnesni. Jėgos testuose kai kurių raumenų jėgos pajėgumas sumažėjo (8–12 %), nors jų tūris pasikeitė tik nežymiai, o kiti išlaikė ir tūrį, ir jėgą.

Kodėl kraujas nevirsta kolagenu

„Tikėjomės, kad dėl „Ozempic“ vartojimo liesosios masės mažėjimas daugiausia bus susijęs su raumenimis, o ne su organais“, – sako vyresnysis straipsnio autorius Katsu Funai. „Tačiau mūsų analizė parodė, kad prie šio poveikio daugiausia prisidėjo kepenys ir kiti medžiagų apykaitos audiniai, tokie kaip plaučiai ir inkstai.“ Jis teigia, kad kepenų tūrio sumažėjimas metant svorį yra „sveikos medžiagų apykaitos požymis“, o ne pavojingas šalutinis poveikis.

Raumenų jėga ir raumenų dydis

Tyrimo bendraautoris Ran Hee Choi atkreipia dėmesį, kad 6 % skeleto raumenų tūrio sumažėjimas gali iš dalies atspindėti „grįžimą“ prie pradinio, nesukaupto lygio nutukimo metu: didesnė riebalų masė sukelia raumenų hipertrofiją dėl organizmo poreikio nešioti ir palaikyti šį papildomą svorį. Tačiau lieka esminis klausimas: ar pelės iš tikrųjų praranda fizinę jėgą dėl semaglutido vartojimo? „Pastebėjome kai kurių raumenų grupių jėgos sumažėjimą net ir be reikšmingo jų tūrio sumažėjimo“, – sako Takuya Karasawa.

Kodėl tai svarbu vyresniems nei 60 metų žmonėms?

Raumenų jėgos (dinapenija), o ne pačios masės, praradimas laikomas vienu pagrindinių prastos gyvenimo kokybės ir net mirtingumo veiksnių vyresnio amžiaus žmonėms. „Jei „Ozempic“ sumažina pelių jėgą, turime skubiai jį išbandyti su žmonėmis, ypač vyresniais nei 60 metų, kurie jau yra linkę į sarkopeniją“, – įspėja Funai.

Reikia klinikinių tyrimų

Autoriai pabrėžia, kad tyrimų su pelėmis rezultatai negali būti tiesiogiai pritaikyti žmonėms: pelės, nutukusios, netampa sėslios, kaip žmonės, o jų modelyje nutukimą sukelia vien mityba. Vietoj to, jie ragina atlikti tikslinius klinikinius tyrimus, kuriuose:

1. Bus matuojamas ne tik pacientų, vartojančių semaglutidą, liesosios masės pokytis, bet ir konkrečių raumenų grupių jėga.
2. Jie seks, kurie organai labiausiai traukiasi: kepenys, inkstai, širdis?
3. Jie palygins šiuos duomenis su funkciniais testais: ėjimo greičiu, lipimu laiptais ir svorio laikymo gebėjimu.

„Esame ant dešimčių naujų svorio metimo vaistų slenksčio“, – sako Funai. „Jei jie taip pat gali paveikti raumenis ir jėgą, klinikiniuose tyrimuose turėtų būti nedelsiant įtraukti fizinės funkcijos testai, o ne vien pasikliauti DXA ir liesosios masės matavimais.“

Šis tyrimas atveria galimybę giliau suprasti, kaip semaglutido pagrindu veikiantys vaistai veikia žmogaus audinius, ir pabrėžia, kad norint užtikrinti nutukimo gydymo saugumą ir veiksmingumą, būtina visapusiškai stebėti pacientų būklę – nuo organų dydžio iki raumenų jėgos.