Naktinė šviesa pablogina oro taršos poveikį insulto rizikai

Naujame Amerikos širdies asociacijos žurnale paskelbtame tyrime nustatyta, kad naktinis lauko apšvietimas (LAN) ne tik padidina smegenų kraujagyslių ligų riziką, bet ir padidina oro taršos daromą žalą. Yra žinoma, kad lėtinis oro taršos poveikis padidina vainikinių širdies ligų, insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) riziką. Pastaraisiais metais prie klasikinių rizikos veiksnių buvo pridėta ir „šviesos tarša“: dirbtinis apšvietimas naktį (naktinė šviesa, NTL) gali slopinti melatonino gamybą, sutrikdyti miegą ir cirkadinius ritmus, galintį paveikti kraujagyslių funkciją ir medžiagų apykaitą.

Studijų planas

• Kohorta: Nuo 2015 iki 2018 m. buvo stebima daugiau nei 24 000 Ningbo miesto (Kinija) gyventojų.
• Poveikio įvertinimas:
  • LAN – 500 m skiriamosios gebos palydoviniai duomenys įvertino vidutinį gatvių žibintų ryškumą.
  • Oro tarša – vietiniai žemės naudojimo regresijos modeliai apskaičiavo PM₂.₅, PM₁₀ ir NO₂ koncentracijas.
• Rezultatas: naujai diagnozuotas insultas, įrašytas į medicininius įrašus.

Pagrindiniai rezultatai

1. Nepriklausomas LAN poveikis: kiekvienas gatvės apšvietimo šviesumo padidėjimas pagal IQR (interkvartilinį diapazoną) padidino insulto riziką 22 % (HR = 1,22; 95 % PI 1,15–1,30).
2. Nepriklausomas PM₂.₅, PM₁₀ ir NO₂ poveikis: atitinkamas koncentracijų padidėjimas buvo susijęs su 20–23 % padidėjusia rizika.
3. LAN ir NO₂ sinergija: sąveikos terminuose nustatytas reikšmingas atityvusis ir multiplikacinis efektas – esant dideliam NO₂ lygiui, papildomas LAN ryškumas dar labiau padidino riziką ir atvirkščiai.

Mechanizmai

• Cirkadinis ritmas ir stresas: naktinė šviesa sutrikdo melatonino gamybą ir padidina kraujagyslių uždegimą.
• Oksidacinis ir endotelio pažeidimas: LAN ir aerozolių derinys sukelia daugiau oksidacinio streso nei kiekvienas atskirai.

„Mes parodėme, kad miesto šviesos naktį nėra nekenksmingos – jos padidina kraujagyslių apkrovą dėl išmetamųjų dujų ir dulkių“, – komentuoja pagrindinis autorius dr. Yu Wu.

Autorių komentarai

• Jiahui Zhang, MMed (pagrindinis autorius): „Mūsų tyrimas yra pirmasis, kuriame sujungiami dviejų tipų aplinkos stresai – oro tarša ir dirbtinė šviesa naktį – ir parodomas jų bendras poveikis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rizikai.“
• Junru Wang, MMed: „Beveik penktadalį oro taršos poveikio širdies ir kraujagyslių ligoms lemia šviesos taršos sukelti miego sutrikimai, atveriantys naujas intervencijos galimybes.“
• Huihui Wang, PhD: „Būtina sukurti standartus „tyliam“ ir „tamsiam“ miestui, kuriame naktinis apšvietimas būtų reglamentuojamas taip pat griežtai, kaip ir į atmosferą išmetamų teršalų kiekis.“
• Yue Yang, PhD: „Klinikinės miego higienos ir aplinkos veiksnių gairės turėtų būti širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programų dalis ateities megapoliuose.“

Poveikis sveikatos priežiūrai

• Miesto planavimas: svarbu ne tik sumažinti išmetamųjų teršalų kiekį, bet ir optimizuoti gatvių apšvietimą (tamsūs gatvių žibintai, ekranai su spektro valdymu), kad būtų kuo labiau sumažinta naktinės šviesos daroma žala.
• Visuomenės patarimas: Miesto gyventojai gali apsisaugoti nuo dvigubo smūgio naudodami žaliuzes, tamsaus dangaus kampanijas ir mobiliąsias programėles šviesos ir taršos lygiams stebėti.
• Būsimi tyrimai: Reikia atlikti tyrimus, siekiant nustatyti, kurie LAN dažniai ir intensyvumas yra ypač pavojingi, ir sukurti „sveiko“ gatvių apšvietimo standartus.

Šiame darbe pabrėžiama, kaip naktinis apšvietimas ir oro tarša veikia kartu, kad pagreitintų insulto kelią, ir raginama ieškoti visapusiškų sprendimų, kaip apsaugoti miesto gyventojų kraujagysles.